የተቦረቦረ ዲስክ, እንዲሁም ሄርኒየስ ወይም ተንሸራታች ዲስክ በመባልም ይታወቃል, በአከርካሪ አጥንት ላይ ተፅዕኖ ያለው የተለመደ ሁኔታ ነው. በአከርካሪ አጥንት ውስጥ ባሉት የአከርካሪ አጥንቶች መካከል ካሉት የጎማ ዲስኮች አንዱ ወደ ውጭ ሲወጣ እና በአቅራቢያው ባሉ ነርቮች ላይ ጫና ሲፈጥር ይከሰታል። ይህ በተጎዳው አካባቢ ላይ ህመም, መደንዘዝ ወይም ድክመት ሊያስከትል ይችላል. ኢንተርበቴብራል ዲስኮች ለአከርካሪ አጥንት እንደ ትራስ እና ድንጋጤ አምጪዎች ሆነው ያገለግላሉ። አኑሉስ ፋይብሮሰስ የሚባል ጠንካራ ውጫዊ ሽፋን እና ኒዩክሊየስ ፑልፖሰስ የተባለ ጄል-መሰል ማእከል አላቸው። ዲስክ ሲወዛወዝ, አንዳንድ የኒውክሊየስ ፑልፖሰስ በ annulus fibrosus ውስጥ ደካማ ቦታ ውስጥ ይገፋፋሉ ማለት ነው. ግርዶሽ ዲስኮች በእርጅና፣ በአከርካሪ አጥንት ላይ በመልበስ እና በመቀደድ፣ ወይም በድንገተኛ ጉዳት ለምሳሌ ከባድ ነገሮችን ያለአግባብ ማንሳት። የተቦረቦረ ዲስክ ምልክቶች እንደ አካባቢው እና ክብደት ሊለያዩ ይችላሉ። ከተለመዱት ምልክቶች መካከል ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች የሚወጣ የጀርባ ህመም፣ የእጆች ወይም የእግር መንቀጥቀጥ ወይም የመደንዘዝ ስሜት፣ የጡንቻ ድክመት እና የአንዳንድ እንቅስቃሴዎች መቸገር ናቸው። ሁሉም የሚጎርፉ ዲስኮች ምልክቶችን የሚያስከትሉ አለመሆናቸውን ልብ ማለት ያስፈልጋል። ብዙ ሰዎች ሳያውቁት ቡልጋሪያ ዲስክ ሊኖራቸው ይችላል። ነገር ግን, ምልክቶች ከታዩ እና የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዎችን የሚነኩ ከሆነ, የሕክምና እርዳታ ማግኘት ያስፈልጋል. ለቡልጋ ዲስኮች የሕክምና አማራጮች እንደ ዕረፍት፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ልምምዶች፣ የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች እና የ epidural ስቴሮይድ መርፌዎች ካሉ ወግ አጥባቂ እርምጃዎች እስከ ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ እንደ ቀዶ ጥገና ያሉ ወራሪ ሂደቶችን ያጠቃልላል።

እርስዎ ወይም ሌላ ሰው የድድ መወጠር ችግር እያጋጠመዎት እንደሆነ ከጠረጠሩ፣ ድንገተኛ አገልግሎቶችን በመደወል ወይም የነርቭ ሐኪም በማማከር ወዲያውኑ የሕክምና እርዳታ መፈለግ በጣም አስፈላጊ ነው ።
የዲስክ ብልጭታ መንስኤዎች
የዲስክ መጨፍጨፍ ዋነኛ መንስኤዎች አንዱ ከእድሜ ጋር የተያያዘ መበላሸት ነው. እያደግን ስንሄድ በአከርካሪ አጥንት ውስጥ ያሉት ዲስኮች በተፈጥሯቸው ይደክማሉ እና የመለጠጥ ችሎታቸውን ያጣሉ. ይህ ለጉልበት ወይም ለሆርኒየር በጣም የተጋለጡ ወደ ደካማ ዲስኮች ሊያመራ ይችላል. በአከርካሪ አጥንት ላይ የሚደርስ ጉዳት ወይም ጉዳት በተጨማሪም የተበጣጠሰ ዲስክ ሊያስከትል ይችላል. አደጋዎች፣ መውደቅ ወይም ከባድ ዕቃዎችን በስህተት ማንሳት በአከርካሪ አጥንት ዲስኮች ላይ ከመጠን በላይ ጫና ስለሚፈጥር ከመደበኛ ድንበራቸው በላይ እንዲወጡ ያደርጋቸዋል። ደካማ አኳኋን እና የሰውነት መካኒኮች ሌላው የዲስክ መበጥበጥ የተለመዱ መንስኤዎች ናቸው። ረዘም ላለ ጊዜ መቀመጥ ወይም መቆም ተገቢ ባልሆነ አሰላለፍ በአከርካሪ አጥንት ላይ አላስፈላጊ ጭንቀት ስለሚፈጥር በጊዜ ሂደት የዲስክ መዛባት ያስከትላል። ጀነቲክስ ቡልጂንግ ዲስክን በማዘጋጀት ረገድም ሚና ሊጫወት ይችላል። አንዳንድ ግለሰቦች የአከርካሪ ዲስኮች ለመበስበስ ወይም ለጉዳት የሚጋለጡ አንዳንድ ባህሪያትን ሊወርሱ ይችላሉ. እነዚህ መንስኤዎች ሁሉን አቀፍ አለመሆናቸውን እና የግለሰብ ጉዳዮች ሊለያዩ እንደሚችሉ ልብ ሊባል የሚገባው ጉዳይ ነው። ለትክክለኛ ምርመራ እና የተበላሸ ዲስክን በብቃት ለመቆጣጠር ከጤና አጠባበቅ ባለሙያ ጋር መማከር አስፈላጊ ነው።
የዲስክ ብልጭታ መንስኤዎች
ለተሰበሰበ ዲስክ ዋና ዋና አደጋዎች አንዱ ዕድሜ ነው። እያደግን ስንሄድ በአከርካሪ አጥንት ውስጥ ያሉት ዲስኮች በተፈጥሯቸው መበላሸት ይጀምራሉ እና የመለጠጥ ችሎታቸውን ያጣሉ. ይህ ለመልበስ እና ለመቀደድ በጣም የተጋለጡ ያደርጋቸዋል, ይህም የመጎሳቆል ወይም የሄርኒ ዲስክ የመጋለጥ እድልን ይጨምራል. ሌላው ጉልህ አደጋ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወይም ተደጋጋሚ እንቅስቃሴዎችን ወይም ከባድ ማንሳትን የሚያካትት ስራ ነው። አዘውትሮ መታጠፍ፣ መጠምዘዝ ወይም ማንሳት የሚያስፈልጋቸው ስራዎች በአከርካሪ አጥንት ዲስኮች ላይ ከመጠን በላይ ጫና ይፈጥራሉ፣ ይህም ለጉብጠት ወይም ለ herniation የበለጠ ተጋላጭ ያደርጋቸዋል። ደካማ አኳኋን ለቡልጋሪያ ዲስክ እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋል። ረዘም ላለ ጊዜ ተገቢ ያልሆነ አኳኋን ማቆየት በአከርካሪ አጥንት ዲስኮች ላይ ጫና እንዲጨምር ስለሚያደርግ ወደ ውጭ እንዲወጡ ያደርጋል። በተጨማሪም ከመጠን ያለፈ ውፍረት እና ከመጠን በላይ ክብደት በአከርካሪ አጥንት እና በ intervertebral ዲስኮች ላይ ያልተገባ ጭንቀት ሊፈጥር ይችላል። የተጨመረው ክብደት በታችኛው ጀርባ ላይ ያለውን ጫና ይጨምራል, የዲስክ መፈናቀልን ይጨምራል. ዘረ-መል (ጄኔቲክስ) እንዲሁም አንድ ሰው የሚጎርፈውን ዲስክ ለመፍጠር ያለውን ተጋላጭነት ለመወሰን ሚና ሊጫወት ይችላል። አንዳንድ ግለሰቦች የአከርካሪ ዲስኮች ለመበስበስ እና ለመጥፋት የበለጠ ተጋላጭ የሚያደርጉትን አንዳንድ ባህሪያት ሊወርሱ ይችላሉ። እነዚህ የአደጋ መንስኤዎች ቡልጂንግ ዲስክ የመፍጠር እድላቸውን ቢጨምሩም የመከሰቱን ነገር ዋስትና እንደማይሰጡ ልብ ማለት ያስፈልጋል። ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን በመከተል እንደ ትክክለኛ አቀማመጥ በመያዝ፣ መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በማድረግ፣ ደህንነቱ የተጠበቀ የማንሳት ቴክኒኮችን በመለማመድ እና ክብደትን በብቃት በመቆጣጠር ግለሰቦች ይህን የሚያሰቃይ ሁኔታ የመጋለጥ እድላቸውን በእጅጉ ሊቀንሱ ይችላሉ።
የቡልጂንግ ዲስክ ምልክቶች
በጣም ከተለመዱት የዲስክ ምልክቶች አንዱ የጀርባ ህመም ነው። ይህ ህመም ከተጎዳው አካባቢ, ለምሳሌ የታችኛው ጀርባ, ወደ እግር ወይም ክንዶች ሊወርድ ይችላል. እንቅስቃሴን እና የእለት ተእለት እንቅስቃሴዎችን የሚያደናቅፍ ከቀላል ምቾት እስከ ከባድ፣ ደካማ ህመም ሊደርስ ይችላል። ሌላው ትኩረት ሊሰጠው የሚገባ ምልክት በጫፍ ውስጥ የመደንዘዝ ወይም የመደንዘዝ ስሜት ነው. ይህ የሚከሰተው ቡሊንግ ዲስክ በአቅራቢያው ባሉ ነርቮች ላይ ጫና ሲፈጥር የፒን እና የመርፌ ስሜቶችን ሲፈጥር ወይም በአንዳንድ ቦታዎች ላይ ስሜትን ማጣት ነው. የጡንቻ ድክመቶች ከተሰበሰበ ዲስክ ጋር አብሮ ሊሄድ ይችላል። የነርቭ መጨናነቅ እየተባባሰ ሲሄድ, በእግሮቹ ወይም በእጆቹ ላይ የተዳከሙ ጡንቻዎችን ሊያስከትል ይችላል. ይህ የመራመድ ችግርን፣ ዕቃዎችን ማንሳት ወይም ጥሩ የሞተር ክህሎቶችን የሚጠይቁ ተግባራትን ማከናወንን ያስከትላል። በአንዳንድ ሁኔታዎች፣ የተበጣጠሰ ዲስክ ያላቸው ግለሰቦች በተወሰኑ የነርቭ ጎዳናዎች ላይ የሚጓዙ የተኩስ ህመም ሊሰማቸው ይችላል። እነዚህ የተኩስ ህመሞች ብዙውን ጊዜ እንደ ሹል ወይም ኤሌክትሪክ የሚመስሉ በድንገት የሚመጡ ስሜቶች ተብለው ይገለፃሉ እና በተወሰኑ እንቅስቃሴዎች ወይም ቦታዎች ሊቀሰቀሱ ይችላሉ። እነዚህ ከብልጭት ዲስክ ጋር የተያያዙ የተለመዱ ምልክቶች ሲሆኑ የእያንዳንዱ ሰው ልምድ ሊለያይ እንደሚችል ልብ ሊባል የሚገባው ጉዳይ ነው። በእነዚህ ምልክቶች ላይ ተመርኩዞ የሚወጣ ዲስክ እንዳለዎት ከተጠራጠሩ ትክክለኛ ምርመራ እና ተገቢ የሕክምና አማራጮችን ለማግኘት ከጤና ባለሙያ ጋር መማከር ጥሩ ነው.
ለ ቡልጂንግ ዲስክ ምርመራ
ይህ ችግር ላጋጠማቸው ግለሰቦች ተገቢውን ህክምና እና እፎይታ ለመስጠት የተበላሸ ዲስክን መመርመር ወሳኝ ነው። የተበጣጠሰ ዲስክ መኖሩን በትክክል በመለየት, የጤና እንክብካቤ ባለሙያዎች የሕመም ምልክቶችን ለማስታገስ እና ፈውስን ለማስተዋወቅ የታለመ እቅድ ማዘጋጀት ይችላሉ. የቡልጂንግ ዲስክ ምርመራ በተለምዶ የህክምና ታሪክን፣ የአካል ምርመራን እና የምርመራ ምስል ሙከራዎችን የሚያጣምር አጠቃላይ ግምገማን ያካትታል። በሕክምና ታሪክ ግምገማ ወቅት, ታካሚዎች ስለ ምልክታቸው, ስለ ማንኛውም ቀደምት ጉዳቶች ወይም ሁኔታዎች, እንዲሁም ስለ አጠቃላይ ጤንነታቸው ይጠየቃሉ. ይህ መረጃ የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎች የታካሚውን የሕመም ምልክቶች አውድ እንዲረዱ እና ተጨማሪ ምርመራ እንደሚያስፈልግ ለማወቅ ይረዳል። እንደ የእንቅስቃሴ ክልል፣ የጡንቻ ጥንካሬ፣ ምላሾች እና ስሜቶች ያሉ የተለያዩ ነገሮችን ለመገምገም የአካል ምርመራ ሊደረግ ይችላል። እነዚህ ሙከራዎች የተበላሸ ዲስክ መኖሩን የሚጠቁሙ ማናቸውንም ያልተለመዱ ነገሮችን ወይም ምልክቶችን ለመለየት ይረዳሉ. የመመርመሪያ ኢሜጂንግ ፈተናዎች የተበላሸ ዲስክ ምርመራን ለማረጋገጥ ወሳኝ ሚና ይጫወታሉ. በብዛት ጥቅም ላይ የዋሉ የምስል ቴክኒኮች ኤክስሬይ፣ ማግኔቲክ ድምጽ ማጉያ ምስል (ኤምአርአይ) እና የኮምፒውተር ቶሞግራፊ (ሲቲ) ስካን ያካትታሉ። ኤክስሬይ የአከርካሪ አጥንትን የመጀመሪያ እይታ ሊሰጥ ይችላል ነገር ግን ብዙውን ጊዜ እንደ ኤምአርአይ ወይም ሲቲ ስካን የተጎዳውን አካባቢ ትክክለኛ እይታ ለማየት በበለጠ ዝርዝር የምስል ቴክኒኮች ይሟላሉ።
ለ ቡልጂንግ ዲስክ ሕክምናዎች
ለቡልጂ ዲስክ አንድ የተለመደ የሕክምና አማራጭ ወግ አጥባቂ, የቀዶ ጥገና ያልሆኑ ዘዴዎች ናቸው. እነዚህ አካላዊ ሕክምና፣ ኪሮፕራክቲክ እንክብካቤ እና የመድኃኒት አስተዳደርን ሊያካትቱ ይችላሉ። አካላዊ ሕክምና በዙሪያው ያሉትን ጡንቻዎች ለማጠናከር, ተለዋዋጭነትን ለማሻሻል እና በተጎዳው አካባቢ ላይ ያለውን ጫና ለመቀነስ ይረዳል. የኪራፕራክቲክ ክብካቤ ህመምን ለማስታገስ እና ትክክለኛውን አቀማመጥ ለመመለስ በአከርካሪው ማስተካከያ ላይ ያተኩራል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, የበለጠ የተራቀቁ ህክምናዎች አስፈላጊ ሊሆኑ ይችላሉ. ለምሳሌ፣ የ epidural ስቴሮይድ መርፌ በተጎዳው የነርቭ ስሮች አካባቢ ያለውን እብጠት በመቀነስ ጊዜያዊ እፎይታ ያስገኛል ። ይህ ሌሎች ህክምናዎች በሚደረጉበት ጊዜ ህመምን ለመቆጣጠር ይረዳል. ለከባድ ወይም ለዘለቄታው የተበላሸ ዲስክ ጉዳዮች፣ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ሊመከር ይችላል። የቀዶ ጥገና አማራጮች ከትንሽ ወራሪ ሂደቶች እንደ ማይክሮዲስሴክቶሚ እና እንደ የአከርካሪ ውህደት ያሉ ሰፊ ቀዶ ጥገናዎች ይደርሳሉ። እነዚህ ጣልቃገብነቶች የተበላሸውን የዲስክ ክፍል ለማስወገድ ወይም ለመጠገን እና አከርካሪውን ለማረጋጋት ዓላማ አላቸው. የተበጣጠሰ ዲስክ ያላቸው ግለሰቦች ልዩ ሁኔታቸውን የሚገመግሙ እና ለፍላጎታቸው ተስማሚ የሆነ የሕክምና ዕቅድ ከሚሰጡ የጤና እንክብካቤ ሰጪዎቻቸው ወይም የአከርካሪ አጥንት ባለሙያ ጋር መማከር አስፈላጊ ነው። እያንዳንዱ ጉዳይ ልዩ ነው, እና ለአንድ ሰው የሚሰራው ለሌላው ላይሰራ ይችላል.
ለቡልጂንግ ዲስክ የመከላከያ እርምጃዎች
የተበላሸ ዲስክን ለመቆጣጠር እና ላለመመቸት መከላከል አስፈላጊ ነው. ንቁ እርምጃዎችን በመውሰድ ግለሰቦች በዚህ በሽታ የመያዝ እድላቸውን በእጅጉ ይቀንሳሉ እና ጤናማ አከርካሪ ያገኛሉ። በጣም ውጤታማ ከሆኑ የመከላከያ እርምጃዎች አንዱ ጥሩ አቀማመጥን መጠበቅ ነው. በሚቀመጡበት ፣ በሚቆሙበት እና ከባድ ዕቃዎችን በሚያነሱበት ጊዜ የአከርካሪ አጥንትን በትክክል ማመጣጠን ክብደትን በእኩል ለማከፋፈል እና በ intervertebral ዲስኮች ላይ ያለውን ጭንቀት ለመቀነስ ይረዳል ። በተጨማሪም መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ ዋና ጡንቻዎችን በማጠናከር ላይ ያተኮረ እንቅስቃሴ ማድረግ ለአከርካሪ አጥንት መረጋጋት እና ድጋፍ ይሰጣል ይህም የዲስክን መጨናነቅ እድል ይቀንሳል. ሌላው የመከላከያ ወሳኝ ገጽታ ደህንነቱ የተጠበቀ የማንሳት ዘዴዎችን መለማመድ ነው. ከባድ ዕቃዎችን በሚያነሱበት ጊዜ ጀርባውን ከማጣራት ይልቅ የእግር ጡንቻዎችን በመጠቀም ከወገብ ይልቅ በጉልበቶች ላይ መታጠፍ አስፈላጊ ነው. በተጨማሪም በአከርካሪ አጥንት ላይ ከመጠን በላይ ጫና የሚፈጥሩ ተደጋጋሚ እንቅስቃሴዎችን ወይም እንቅስቃሴዎችን ማስወገድ ተገቢ ነው. ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን መጠበቅም የሚጎርፉ ዲስኮችን ለመከላከል ከፍተኛ ሚና ይጫወታል። በጣም አስፈላጊ በሆኑ ንጥረ ነገሮች የበለፀገ የተመጣጠነ አመጋገብ ጠንካራ አጥንት እና ዲስኮችን ያበረታታል, ሲጋራ ማጨስን ማስወገድ ወደ አከርካሪ ቲሹዎች የደም ፍሰትን ያሻሽላል እና እብጠትን ይቀንሳል.
አድርግ እና አታድርግ
ከብልጭ ዲስክ ጋር ሲገናኙ ተገቢውን እንክብካቤ እና ማገገምን ለማረጋገጥ መደረግ ያለበትን እና የሌለበትን ማወቅ አስፈላጊ ነው። እነዚህን መመሪያዎች በመከተል ሁኔታዎን በብቃት ማስተዳደር እና ተጨማሪ ችግሮችን መከላከል ይችላሉ።
| የአምላክ አድርግ |
አታድርግ |
| Doአከርካሪን የሚደግፉ ጡንቻዎችን ለማጠናከር እንደ መራመድ፣ ዋና ወይም ብስክሌት መንዳት ባሉ ዝቅተኛ ተጽዕኖ እንቅስቃሴዎች በመደበኛነት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉ። |
አታድርግእንደ ከባድ ማንሳት፣ ድንገተኛ መታጠፍ፣ ወይም ጀርባውን በሚወጠር መጠምዘዝ ከፍተኛ ተጽዕኖ በሚያሳድሩ እንቅስቃሴዎች ውስጥ ይሳተፉ። |
| Doበአከርካሪው ላይ ያለውን ጫና ለመቀነስ በሚቀመጡበት፣ በሚቆሙበት እና በሚነሱበት ጊዜ ጥሩ አቋም ይያዙ። |
አታድርግ: ያለ እረፍት ለረጅም ጊዜ በአንድ ቦታ መቀመጥ ወይም መቆም። |
| Doከባድ ዕቃዎችን በሚያነሱበት ጊዜ ትክክለኛ የሰውነት መካኒኮችን ይጠቀሙ ጉልበቶችዎን በማጠፍ እና ጀርባዎን ቀጥ አድርገው ይያዙ። |
አታድርግከባድ ዕቃዎችን ያለ እርዳታ ወይም ተገቢ ያልሆነ የማንሳት ቴክኒኮችን በመጠቀም ማንሳት። |
| Doህመምን ለማስታገስ እና እብጠትን ለመቀነስ የበረዶ ወይም የሙቀት ሕክምናን ይተግብሩ፣ ይህም ለጤንነትዎ የተሻለ በሚመስለው ላይ በመመስረት። |
አታድርግሙቀትን ወይም በረዶን ለረጅም ጊዜ ወይም በቀጥታ ወደ ቆዳ ያለ ማገጃ ይጠቀሙ (ጨርቅ ወይም ፎጣ ይጠቀሙ)። |
| Doምልክቶችን ለማስታገስ የተወሰኑ ልምምዶችን እና ቴክኒኮችን ለመማር አካላዊ ሕክምናን ወይም የካይሮፕራክቲክ እንክብካቤን ያስቡ። |
አታድርግየባለሙያ ምክር ሳይጠይቁ ምልክቶችን ችላ ይበሉ ወይም በከባድ ህመም ይግፉ። |
| Doገለልተኛ የአከርካሪ ቦታን ለመጠበቅ ደጋፊ የቤት እቃዎችን እና ergonomic መሳሪያዎችን (ለምሳሌ ወንበሮችን ፣ ትራሶችን) ይጠቀሙ። |
አታድርግበጣም ለስላሳ ወይም በጣም ጠንካራ በሆነ ፍራሽ ላይ ተኛ ይህም የጀርባ ህመምን ሊያባብስ ይችላል። |
| Doበአከርካሪ አጥንት ላይ ያለውን ጫና ለመቀነስ እና ተጨማሪ ጭንቀትን ለመከላከል ጤናማ ክብደትን ይጠብቁ. |
አታድርግከመጠን በላይ ክብደት የጀርባ ችግሮችን ሊያባብሰው ስለሚችል የአመጋገብ እና የአኗኗር ዘይቤን ችላ ይበሉ። |
| Doበዶክተር መመሪያ መሰረት የህመም ማስታገሻ እርምጃዎችን ለምሳሌ ያለሀኪም የሚገዙ መድሃኒቶች፣ የታዘዙ የህመም ማስታገሻዎች ወይም የጡንቻ ማስታገሻዎች ያስቡ። |
አታድርግየጤና እንክብካቤ ባለሙያን ሳያማክሩ ራስን ማከም ወይም ከሚመከሩት መጠኖች በላይ። |
| Doወግ አጥባቂ እርምጃዎች እፎይታ ካልሰጡ መርፌዎችን ጨምሮ የሕክምና አማራጮችን ለመመርመር ከጤና እንክብካቤ አቅራቢዎች ጋር ይገናኙ። |
አታድርግ: ጉዳቱን እና ጥቅሞቹን በደንብ ሳይረዱ ወራሪ ህክምናዎችን ወይም ቀዶ ጥገናዎችን ያድርጉ። |
እርስዎ ወይም ሌላ ሰው የድድ መወጠር ችግር እያጋጠመዎት እንደሆነ ከጠረጠሩ፣ ድንገተኛ አገልግሎቶችን በመደወል ወይም የነርቭ ሐኪም በማማከር ወዲያውኑ የሕክምና እርዳታ መፈለግ በጣም አስፈላጊ ነው ።