የተወለደ የልብ በሽታ: መንስኤዎች, የአደጋ መንስኤዎች, ምልክቶች, ህክምና

የልብ በሽታ የልብ በሽታ

የተወለደ የልብ ሕመም የልብን መዋቅር እና ተግባር የሚጎዳ በሽታ ነው. እሱ በተወለዱበት ጊዜ የሚከሰቱ እና የልብ ግድግዳዎችን ፣ ቫልቮች ወይም የደም ቧንቧዎችን ሊጎዱ የሚችሉ የተለያዩ ያልተለመዱ ነገሮችን ያመለክታል። ይህ ሁኔታ በፅንሱ እድገት ወቅት ልብ በሚፈጠርበት ጊዜ ይከሰታል. ሥር የሰደደ የልብ ሕመም በክብደቱ ሊለያይ ይችላል፣ ይህም ሕክምና የማያስፈልጋቸው ቀላል ከሆኑ ጉዳዮች አንስቶ አፋጣኝ የሕክምና ጣልቃ ገብነት የሚያስፈልጋቸው ውስብስብ ጉዳዮች ድረስ። የተለመዱ ምሳሌዎች በልብ ውስጥ ያሉ ቀዳዳዎች, ያልተለመዱ የቫልቭ ቅርጾች ወይም ዋና ዋና የደም ቧንቧዎች ብልሽት ያካትታሉ. ልብ ወለድ የልብ በሽታ አንድ ሰው በእርግዝና ወቅት ባደረገው ወይም ባላደረገው ነገር የሚከሰት እንዳልሆነ ልብ ሊባል ይገባል. ትክክለኛዎቹ መንስኤዎች ብዙውን ጊዜ የማይታወቁ ናቸው ነገር ግን በጄኔቲክ ምክንያቶች ወይም በአንዳንድ የአካባቢ ሁኔታዎች ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ. ቀደምት ምርመራ እና ተገቢ የሕክምና እንክብካቤ የተወለዱ የልብ በሽታዎችን ለመቆጣጠር ወሳኝ ናቸው. የሕክምና አማራጮች መድሃኒቶችን, ቀዶ ጥገናዎችን, የልብ ካቴቴሪያን ሂደቶችን ወይም የእነዚህን አቀራረቦች ጥምረት ሊያካትቱ ይችላሉ. በህክምና ቴክኖሎጂ እድገት እና በመካሄድ ላይ ያሉ የምርምር ጥረቶች፣ ብዙ የተወለዱ የልብ ህመም ያለባቸው ግለሰቦች በተገቢው አያያዝ እና ድጋፍ አርኪ ህይወት ሊመሩ ይችላሉ።

የተወለዱ የልብ ሕመም ምልክቶች

Iእርስዎ ወይም ልጅዎ እንደ የትንፋሽ ማጠር፣ የድካም ስሜት ወይም በቆዳ፣ በከንፈሮች እና በጥፍሮች ላይ ቢጫማ ቀለም ካጋጠመዎት የልብ በሽታን ሊያመለክት ይችላል፣ ከ ካርዲዮሎጂስት.

የተወለዱ የልብ ሕመም መንስኤዎች

የትውልድ የልብ ሕመም በዓለም ዙሪያ በሺዎች የሚቆጠሩ ሰዎችን የሚያጠቃ ውስብስብ በሽታ ነው። ለመከላከል እና ውጤታማ በሆነ መንገድ ለመቆጣጠር የዚህን ሁኔታ መንስኤዎች መረዳት በጣም አስፈላጊ ነው. ለሰው ልጅ የልብ ህመም እድገት አስተዋጽኦ የሚያደርጉ የተለያዩ ምክንያቶች አሉ። አንድ አስፈላጊ መንስኤ የጄኔቲክ መዛባት ነው. እንደ ዳውን ሲንድሮም ወይም ተርነር ሲንድረም ያሉ አንዳንድ የዘረመል ሁኔታዎች አንድ ሕፃን በልብ ጉድለት የመወለድ እድልን ይጨምራል። ሌላው ምክንያት በእርግዝና ወቅት የእናቶች ጤና ችግሮች ናቸው. አንዲት እናት እንደ የስኳር በሽታ፣ ሉፐስ ወይም ከመጠን ያለፈ ውፍረት ያሉ አንዳንድ የጤና እክሎች ካላት ልጇ በተፈጥሮ የልብ በሽታ የመያዝ እድልን ይጨምራል። ይህንን ሁኔታ በመፈጠሩ የአካባቢ ሁኔታዎችም ሚና ሊጫወቱ ይችላሉ። በእርግዝና ወቅት ለአንዳንድ መድሃኒቶች, መድሃኒቶች ወይም ኬሚካሎች መጋለጥ አደጋን ሊጨምር ይችላል. በተጨማሪም እንደ ሩቤላ (የጀርመን ኩፍኝ) ወይም አንዳንድ የቫይረስ ኢንፌክሽኖች ያሉ የእናቶች ኢንፌክሽኖች አዲስ በሚወለዱ ሕፃናት ላይ የልብ ጉድለቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ። ብዙ ጊዜ የልብ ህመም ትክክለኛ መንስኤ ምን እንደሆነ አለመታወቁን ልብ ሊባል ይገባል። መሰረታዊ ስልቶችን በተሻለ ለመረዳት እና ተጨማሪ አስተዋጽዖ ምክንያቶችን ለመለየት ምርምር በመካሄድ ላይ ነው።

የተወለዱ የልብ ሕመም አደጋዎች

ከተወለዱ የልብ ሕመም ጋር ተያይዘው የሚመጡትን የአደጋ መንስኤዎች መረዳት ይህንን ሁኔታ አስቀድሞ ለይቶ ለማወቅ፣ ለመከላከል እና ውጤታማ የሆነ አያያዝን ለማበረታታት ወሳኝ ነው። እነዚህን የአደጋ መንስኤዎች በመለየት፣ የጤና አጠባበቅ ባለሙያዎች ከፍተኛ ተጋላጭነት ላላቸው ግለሰቦች የታለሙ ጣልቃገብነቶችን እና ድጋፍን ሊሰጡ ይችላሉ። በርካታ ምክንያቶች ለሰው ልጅ የልብ ሕመም እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋሉ. አንዳንድ የጂን ሚውቴሽን ወይም የክሮሞሶም እክሎች የልብ ጉድለት ያለበት ህጻን የመወለድ እድልን ከፍ ሊያደርጉ ስለሚችሉ ጄኔቲክስ ትልቅ ሚና ይጫወታል። እንደ የስኳር በሽታ፣ ከመጠን ያለፈ ውፍረት፣ ወይም በእርግዝና ወቅት አንዳንድ ኢንፌክሽኖች ያሉ የእናቶች ጤና ሁኔታዎች አደጋውን ከፍ ሊያደርጉ ይችላሉ። በእርግዝና ወቅት ለአንዳንድ መድሃኒቶች ወይም ንጥረ ነገሮች መጋለጥ እንደ አልኮሆል ወይም የትምባሆ ጭስ ያሉ የልብ በሽታዎች መጨመር ጋር ተያይዘዋል. በተጨማሪም፣ እንደ ለጨረር ወይም ለመርዝ መጋለጥ ያሉ የአካባቢ ሁኔታዎች አደገኛ አደጋ ሊያስከትሉ ይችላሉ። እነዚህ የአደጋ መንስኤዎች ልጅ በሚወለድ የልብ ሕመም የመወለድ እድልን ሊጨምሩ ቢችሉም, መከሰቱን አያረጋግጡም. በአንጻሩ አንዳንድ ሕፃናት ምንም ሊታወቁ የሚችሉ የአደጋ መንስኤዎች ሳይኖሩ በዚህ በሽታ ሊወለዱ ይችላሉ።

የተወለዱ የልብ ሕመም ምልክቶች

የተወለዱ የልብ ሕመም በዓለም ዙሪያ ብዙ ግለሰቦችን የሚያጠቃ ውስብስብ በሽታ ነው። የዚህን ሁኔታ ምልክቶች ማወቅ ቀደም ብሎ ለማወቅ እና ትክክለኛ የሕክምና ጣልቃገብነት ወሳኝ ነው. የተወለዱ የልብ ሕመም ምልክቶች እንደ ጉዳቱ ክብደት እና ዓይነት ሊለያዩ ይችላሉ። በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ የተለመዱ ምልክቶች የአመጋገብ ችግር, ደካማ ክብደት መጨመር, ፈጣን የመተንፈስ እና የቆዳ ቀለም (ሳይያኖሲስ) ሊያካትቱ ይችላሉ. ትልልቅ ልጆች እና ጎልማሶች እንደ ድካም፣ የትንፋሽ ማጠር፣ የደረት ህመም፣ ማዞር ወይም ራስን መሳት የመሳሰሉ ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ። አንዳንድ የተወለዱ የልብ ጉድለቶች ያለባቸው ሰዎች እስከ ህይወት ዘመናቸው ድረስ ምንም አይነት ምልክት ሊያሳዩ እንደማይችሉ ልብ ሊባል የሚገባው ጉዳይ ነው። ስለዚህ ወቅታዊ ምርመራ እና ተገቢ አስተዳደር ለማግኘት ከጤና አጠባበቅ ባለሙያዎች ጋር መደበኛ ምርመራዎች አስፈላጊ ናቸው. ቀደም ብሎ ማወቁ ከዚህ ችግር ጋር ለሚኖሩ ሰዎች የተሻለ ውጤት እና የተሻሻለ የህይወት ጥራትን ያመጣል።

ቀጠሮ ይፈልጋሉ?

ለተወለዱ የልብ በሽታዎች ምርመራ

በዚህ ሁኔታ ለተጎዱ ሰዎች ወቅታዊ እና ውጤታማ ህክምና ለመስጠት የልብ በሽታን መመርመር ወሳኝ እርምጃ ነው. በሕክምና ቴክኖሎጂ እድገቶች, የምርመራው ሂደት የበለጠ ትክክለኛ እና ቀልጣፋ ሆኗል. የልብ በሽታን ለመመርመር ከሚጠቀሙባቸው ቀዳሚ ዘዴዎች አንዱ እንደ ኢኮኮክሪዮግራፊ የመሳሰሉ የምስል ቴክኒኮችን በመጠቀም ነው. ይህ ወራሪ ያልሆነ አሰራር የጤና አጠባበቅ ባለሙያዎች የልብን አወቃቀሩ እና ተግባር እንዲመለከቱ ያስችላቸዋል, ይህም ያልተለመዱ ነገሮችን ወይም ጉድለቶችን እንዲለዩ ይረዳቸዋል. ከኢኮኮክሪዮግራፊ በተጨማሪ ሌሎች የመመርመሪያ መሳሪያዎች እንደ ኤሌክትሮክካዮግራፊ (ኢ.ሲ.ጂ.) እና የልብ ካቴቴራይዜሽን ስለ ሁኔታው ​​ተጨማሪ መረጃ ለመሰብሰብ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ. ECG በልብ የልብ ምት ውስጥ ያሉ ማናቸውንም ያልተለመዱ ነገሮችን በመለየት በልብ ውስጥ ያለውን የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ ይመዘግባል። የልብ ካቴቴሪያ (የልብ ካቴቴሪያ) ቀጭን ቱቦ ወደ ልብ የሚወስዱ የደም ሥሮች ውስጥ ማስገባትን ያካትታል, ይህም በተለያዩ ክፍሎች ውስጥ ያለውን ግፊት እና የኦክስጅን መጠን በትክክል ለመለካት ያስችላል. የልብ በሽታ ላለባቸው ግለሰቦች ተገቢውን የሕክምና ዘዴዎችን ለመወሰን ቀደምት ምርመራ ወሳኝ ሚና እንደሚጫወት ልብ ሊባል የሚገባው ነው. ወቅታዊ ጣልቃገብነት ለታካሚዎች ውጤቶችን እና የህይወት ጥራትን በእጅጉ ያሻሽላል.

ለተወለዱ የልብ ሕመም ሕክምናዎች

የትውልድ የልብ ሕመም ሕክምናን በተመለከተ በሕክምና ቴክኖሎጂ ውስጥ የተደረጉ እድገቶች ለታካሚዎች ጥሩ ውጤት አስገኝተዋል. የዚህ ሁኔታ የሕክምና አማራጮች እንደ ልዩ ዓይነት እና ጉድለቱ ክብደት ይለያያሉ. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በልብ ውስጥ ያሉ መዋቅራዊ ጉድለቶችን ለማስተካከል ቀዶ ጥገና ያስፈልጋል. ይህ ቫልቮችን መጠገን ወይም መተካት፣ ጉድጓዶችን መዝጋት ወይም ጠባብ የደም ስሮች ማስፋትን ሊያካትት ይችላል። የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች ብዙውን ጊዜ በህፃንነት ወይም በልጅነት ይከናወናሉ, ነገር ግን አንዳንድ ሂደቶች በህይወት ውስጥ አስፈላጊ ሊሆኑ ይችላሉ. ከቀዶ ሕክምና ጣልቃገብነቶች በተጨማሪ እንደ መድኃኒት እና የአኗኗር ዘይቤዎች ያሉ የቀዶ ጥገና ያልሆኑ ሕክምናዎችም ሊመከሩ ይችላሉ። መድሃኒቶች የደም ግፊትን በመቆጣጠር፣የፈሳሽ መጨመርን በመቀነስ ወይም የደም መርጋትን በመከላከል ምልክቶችን ለመቆጣጠር እና የልብ ስራን ለማሻሻል ይረዳሉ። በጣም ውስብስብ ለሆኑ ጉዳዮች ወይም በቀዶ ጥገና ብቻ ሊታረሙ የማይችሉ ሌሎች ሂደቶች እንደ ካቴተር ላይ የተመሰረቱ ጣልቃገብነቶች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ። እነዚህ አነስተኛ ወራሪ ቴክኒኮች የልብ ቀዶ ጥገና ሳይደረግበት ወደ ልብ ለመድረስ እና ጉድለቶችን ለመጠገን ቀጭን ቱቦ (ካቴተር) በደም ቧንቧ ውስጥ መከተብ ያካትታል. እያንዳንዱ የተወለዱ የልብ ሕመም ጉዳዮች ልዩ መሆናቸውን እና የሕክምና ዕቅዶች ለግለሰብ ፍላጎቶች የተዘጋጁ መሆናቸውን ልብ ሊባል ይገባል. የልብ ሐኪሞች፣ የልብ ቀዶ ጥገና ሐኪሞች፣ ነርሶች እና ሌሎች ስፔሻሊስቶች ያሉበት ሁለገብ የጤና እንክብካቤ ባለሙያዎች ቡድን ይህ ችግር ላለባቸው ታካሚዎች አጠቃላይ የሕክምና ስልቶችን ለማዘጋጀት አብረው ይሰራሉ።

ለተወለዱ የልብ በሽታዎች የመከላከያ እርምጃዎች

የተወለዱ የልብ በሽታዎችን ለመቆጣጠር በሚደረግበት ጊዜ መከላከል ወሳኝ ገጽታ ነው. ንቁ እርምጃዎችን በመውሰድ, የዚህን ሁኔታ ስጋት በከፍተኛ ሁኔታ በመቀነስ ለተጎዱ ግለሰቦች አጠቃላይ የጤና ውጤቶችን ማሻሻል እንችላለን. የልብ በሽታን ለመከላከል ዋና መንገዶች አንዱ ትክክለኛ የቅድመ ወሊድ እንክብካቤ ነው። ነፍሰ ጡር እናቶች በማደግ ላይ ባለው የፅንስ ልብ ውስጥ ያሉ አደገኛ ሁኔታዎችን ወይም ያልተለመዱ ነገሮችን ለመለየት በእርግዝና ወቅት መደበኛ ምርመራዎችን እና ምርመራዎችን ማድረግ አለባቸው። ቀደም ብሎ ማግኘቱ ወቅታዊ ጣልቃ ገብነት እና የአስተዳደር ስልቶችን ይፈቅዳል. በተጨማሪም ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን መከተል የልብ በሽታን ለመከላከል ወሳኝ ሚና ይጫወታል. ይህም የተመጣጠነ ምግብን መጠበቅ፣ መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግን፣ ማጨስን እና አልኮልን ከመጠን በላይ መጠጣትን እና የጭንቀት ደረጃዎችን በአግባቡ መቆጣጠርን ይጨምራል። እነዚህ የአኗኗር ዘይቤዎች አጠቃላይ ደህንነትን ከማስተዋወቅ ባለፈ የልብ በሽታን ጨምሮ የተለያዩ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ሁኔታዎችን አደጋ ለመቀነስ አስተዋፅኦ ያደርጋሉ. እንዲሁም የጄኔቲክ ምክር የልብ ሕመም ታሪክ ላላቸው ቤተሰቦች ጠቃሚ ሊሆን ይችላል. ከዚህ ሁኔታ ጋር የተያያዙ የውርስ ዘይቤዎችን እና እምቅ የጄኔቲክ ምክንያቶችን መረዳት ግለሰቦች ስለቤተሰብ ምጣኔ በመረጃ ላይ የተመሰረተ ውሳኔ እንዲያደርጉ እና አስፈላጊ ከሆነ አስፈላጊውን ጥንቃቄ እንዲያደርጉ ይረዳል።

አድርግ እና አታድርግ

የተወለዱ የልብ በሽታዎችን መቆጣጠርን በተመለከተ፣ ከዚህ ችግር ጋር የሚኖሩ ግለሰቦችን ደህንነት በእጅጉ የሚጎዱ አንዳንድ ማድረግ እና አለማድረግ አሉ። እነዚህን መመሪያዎች በመከተል ግለሰቦች በተሻለ ሁኔታ ልባቸውን መንከባከብ እና አጠቃላይ የህይወታቸውን ጥራት ማሻሻል ይችላሉ። 

የአምላክ አድርግ አታድርግ 
በጤና እንክብካቤ ባለሙያዎች የሚሰጡ የሕክምና ምክሮችን እና የሕክምና ዕቅዶችን ይከተሉ.  ያጨሱ ወይም ራስዎን ለሲጋራ ማጨስ ያጋልጡ። 
በሐኪምዎ ምክር መሰረት በመደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ይሳተፉ። የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የልብ ጡንቻን ለማጠንከር እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ብቃትን ለማሻሻል ይረዳል.  የአቅም ገደቦችዎን በመረዳት ከመጠን በላይ አካላዊ እንቅስቃሴን ወይም በልብ ላይ ከመጠን በላይ ጭንቀት ሊያስከትሉ የሚችሉ ከባድ እንቅስቃሴዎችን ያስወግዱ። 
ዝቅተኛ የሶዲየም እና የሳቹሬትድ ስብ ይዘት ያለው የተመጣጠነ ምግብ ይግዙ።  ከጤና አጠባበቅ ባለሙያ ጋር ሳያማክሩ ከልክ ያለፈ አካላዊ እንቅስቃሴ ወይም ከባድ እንቅስቃሴዎች በልብ ላይ ከልክ ያለፈ ጭንቀት ውስጥ ይሳተፉ። 
ማንኛውንም አዲስ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ከመጀመርዎ በፊት ወይም በከፍተኛ ኃይለኛ ስፖርቶች ውስጥ ከመሳተፍዎ በፊት ከጤና ባለሙያ ጋር ያማክሩ።  በተቻለ መጠን ከልክ ያለፈ ውጥረት ወይም የስሜት መረበሽ ይለማመዱ። 
በልብ ላይ ያለውን ጫና በመቀነስ ስሜታዊ ደህንነትን ለመጠበቅ እንደ ማሰላሰል፣ ጥልቅ የአተነፋፈስ ልምምዶች ወይም በትርፍ ጊዜ ማሳለፊያዎች ላይ የጭንቀት አስተዳደር ዘዴዎችን ይጠቀሙ።  ከመጠን በላይ አልኮል መጠጣት.
ተደጋግሞ የሚነሱ ጥያቄዎች
የተወለዱ የልብ ሕመም ማለት በወሊድ ጊዜ በልብ ውስጥ ያሉ የተለያዩ መዋቅራዊ እክሎችን ያመለክታል. እነዚህ ጉድለቶች በልብ ግድግዳዎች, ቫልቮች ወይም የደም ቧንቧዎች ላይ ተጽእኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ, ይህም ወደ እክል የደም ፍሰት እና ሊፈጠሩ የሚችሉ ችግሮች ያመጣሉ.
በተፈጥሮ የሚወለድ የልብ በሽታ በዓለም ዙሪያ በጣም የተለመደ የወሊድ ጉድለት ነው, ከ 1 አራስ ሕፃናት ውስጥ 100 ቱን ይጎዳል. በክብደቱ ሊለያይ ይችላል፣ አንዳንድ ሁኔታዎች አፋጣኝ የሕክምና ጣልቃገብነት የሚያስፈልጋቸው ሲሆኑ ሌሎቹ ደግሞ እስከ ህይወት ዘመናቸው ሳይታወቅ ሊቀሩ ይችላሉ።
የልብ ሕመም ትክክለኛ መንስኤ ብዙውን ጊዜ አይታወቅም. ነገር ግን፣ አንዳንድ ምክንያቶች አደጋውን ሊጨምሩ ይችላሉ፣ እነዚህም የዘረመል መዛባት፣ በእርግዝና ወቅት የእናቶች ኢንፌክሽን፣ ለአንዳንድ መድሃኒቶች ወይም ንጥረ ነገሮች መጋለጥ እና እንደ የስኳር በሽታ ወይም ውፍረት ያሉ አንዳንድ የጤና እክሎች።
አዎን, እንደ አልትራሳውንድ እና የፅንስ ኢኮኮክሪዮግራፊ የመሳሰሉ የቅድመ ወሊድ የማጣሪያ ቴክኒኮች እድገት ምስጋና ይግባቸውና በእርግዝና ወቅት ብዙ የልብ ህመም በሽታዎች ሊታወቁ ይችላሉ. ቀደም ብሎ ማግኘቱ አስፈላጊ ከሆነ ከተወለዱ በኋላ ተገቢውን የሕክምና እቅድ እና ጣልቃገብነት ይፈቅዳል.
ለተወለዱ የልብ በሽታዎች የሕክምና አማራጮች የሚወሰነው በልዩ ጉድለት እና በክብደቱ ላይ ነው. ቀላል ጉዳዮች ምንም አይነት ጣልቃገብነት ላያስፈልጋቸው ይችላል እና በጊዜ ሂደት በቅርብ ክትትል ሊደረግባቸው ይችላል. በጣም የተወሳሰቡ ጉዳዮች መዋቅራዊ እክሎችን ለመጠገን ወይም ለማስተካከል የመድሃኒት አስተዳደር ወይም የቀዶ ጥገና ሂደቶችን ሊፈልጉ ይችላሉ።
በትክክለኛ የሕክምና እንክብካቤ እና አያያዝ ብዙ የተወለዱ የልብ ሕመም ያለባቸው ሰዎች አርኪ ሕይወት ሊመሩ ይችላሉ። የልብ ቀዶ ጥገና እድገቶች እና በሕክምና አማራጮች ውስጥ ያሉ ቀጣይ እድገቶች በዚህ ሁኔታ ለተጎዱ ሰዎች በጣም የተሻሉ ውጤቶችን አሻሽለዋል.

ኮንቲኔንታልን ያውርዱ
መተግበሪያን ያገናኙ

ከኮንቲኔንታል ሆስፒታሎች ጋር በማንኛውም ጊዜ፣ በማንኛውም ቦታ እንደተገናኙ ይቆዩ።

የዶክተር ቀጠሮዎችን እና የቪዲዮ ምክሮችን ወዲያውኑ ይያዙ
የመድኃኒት ማዘዣዎችን፣ የላብራቶሪ ሪፖርቶችን እና የመልቀቂያ ማጠቃለያዎችን ይድረሱ
የእርስዎን የጤና ፍተሻ ፓኬጆች፣ ሂሳቦች እና የእድሳት አስታዋሾችን ይከታተሉ
የቤተሰብዎን የህክምና መዝገቦች ደህንነቱ በተጠበቀ ሁኔታ በአንድ ቦታ ያስተዳድሩ

መተግበሪያውን አሁን ያውርዱ
ለፈጣን፣ ብልህ፣ ወረቀት አልባ የጤና እንክብካቤ

ቀጠሮ የቪዲዮ ምክክር WhatsApp ጥሪ
×
ከእኛ ጋር ይወያዩ WhatsApp
WhatsApp