መካከለኛ ቆዳዎች መጠነኛ የቆዳ ቀለምን፣ የብጉር ጠባሳን፣ የፀሐይ መጎዳትን እና ቀጭን መስመሮችን ለማከም ከላጣው ቆዳዎች በላይ ወደ ውስጥ የሚገቡ ኬሚካላዊ ቅርፊቶች ናቸው። ቆዳን ለማራገፍ እና ኮላጅንን ለማምረት ትሪክሎሮአክቲክ አሲድ (TCA) ወይም glycolic acid ይጠቀማሉ። የአሰራር ሂደቱ በጥቂት ቀናት ውስጥ ልጣጭን ያስከትላል፣ ይህም ለስላሳ እና ለስላሳ ቀለም ያለው ቆዳ ያሳያል። ማገገም ከ 7-10 ቀናት ይወስዳል ፣ ከቀይ እና መቧጠጥ ጋር። መካከለኛ ቆዳዎች ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ውጤት ላለው ብሩህ እና የታደሰ ቆዳ ለሚፈልጉ ተስማሚ ናቸው። ይሁን እንጂ የፀሐይ መከላከያ እና እርጥበትን ጨምሮ ትክክለኛው የድህረ-ህክምና ለትክክለኛው ፈውስ እና ውጤታማነት አስፈላጊ ነው. ከህክምናው በፊት የቆዳ ህክምና ባለሙያ ማማከር ይመከራል.

ጥልቅ ቆዳዎች ለከባድ የቆዳ ቀለም፣ ጥልቅ የቆዳ መሸብሸብ፣ የብጉር ጠባሳ እና የፀሐይ መጎዳት ለማከም ወደ ውስጠኛው የቆዳ ሽፋን የሚገቡ ኃይለኛ ኬሚካላዊ ቅርፊቶች ናቸው። የተጎዱ የቆዳ ሴሎችን ለማስወገድ እና ኮላጅንን ለማምረት ለማነቃቃት እንደ phenol ወይም ከፍተኛ ጥንካሬ TCA (ትሪክሎሮአክቲክ አሲድ) ያሉ ጠንካራ አሲዶችን ይጠቀማሉ። ይህ ህክምና አስደናቂ የቆዳ እድሳትን ይሰጣል ነገር ግን ረዘም ያለ ጊዜ (እስከ ሁለት ሳምንታት) እና ከሂደቱ በኋላ እንክብካቤን ይፈልጋል። ጥልቅ ልጣጭ ብዙውን ጊዜ የሚከናወነው በቆዳ ህክምና ባለሙያዎች ወይም በፕላስቲክ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ሲሆን ለስላሳ ቀለም ሳይሆን ለከባድ የቆዳ ችግሮች ይመከራል። በጥንካሬያቸው ምክንያት, ብዙውን ጊዜ ዘላቂ ውጤት ያለው የአንድ ጊዜ ሂደት ናቸው.