مرض الارتجاع الحمضي

مرض الارتجاع الحمضي، المعروف أيضًا باسم مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)، هو حالة مزمنة يتسرب فيها حمض المعدة بشكل متكرر إلى المريء، وهو الأنبوب الذي يربط الفم بالمعدة. يحدث هذا بسبب خلل في العضلة العاصرة المريئية السفلية (LES)، وهي حلقة عضلية تمنع حمض المعدة من التدفق إلى المريء.

إذا كنت تشك في إصابتك أنت أو أي شخص آخر بمرض الارتجاع الحمضي، فمن الضروري طلب الرعاية الطبية الفورية عن طريق الاتصال بخدمات الطوارئ أو استشارة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

أسباب مرض الارتجاع الحمضي

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تساهم في تطور مرض الارتجاع الحمضي:

خلل وظيفة العضلة العاصرة المريئية السفلية : العضلة العاصرة المريئية السفلية هي عضلة تعمل كصمام بين المريء والمعدة. إذا ضعفت أو استرخت بشكل غير مناسب، فقد تسمح لحمض المعدة بالتدفق عائدًا إلى المريء.

فتق الحجاب الحاجز : تحدث هذه الحالة عندما يندفع جزء من المعدة عبر الحجاب الحاجز إلى تجويف الصدر. وقد يؤثر ذلك على وظيفة العضلة العاصرة المريئية السفلية ويساهم في ارتجاع المريء.

السمنة : يمكن أن يؤدي الوزن الزائد إلى الضغط على البطن، مما يزيد من خطر الإصابة بارتجاع المريء. غالباً ما ترتبط السمنة بزيادة الضغط داخل البطن، مما قد يدفع محتويات المعدة إلى المريء.

الحمل : قد تُساهم التغيرات الهرمونية وزيادة الضغط على البطن أثناء الحمل في حدوث ارتجاع المريء. كما يُمكن أن يُؤدي نمو الرحم إلى الضغط على المعدة، مما يُسبب الارتجاع.

العوامل الغذائية : يمكن لبعض الأطعمة والمشروبات أن تسبب ارتجاع المريء. ومن بين الأسباب الشائعة لذلك: الأطعمة الحارة، والأطعمة الدهنية، والشوكولاتة، والكافيين، والكحول، والمشروبات الغازية.

عوامل خطر الإصابة بمرض الارتجاع الحمضي

إن فهم عوامل الخطر المرتبطة بمرض الارتجاع الحمضي أمر بالغ الأهمية في إدارة ومنع حدوثه. 

• • السمنة .
• التدخين
• النظام الغذائي (الأطعمة الدهنية، الشوكولاتة، الكافيين، الأطعمة الحارة)
• استهلاك الكحول
• فترة الحمل
• فتق الحجاب الحاجز
• بعض الأدوية
• تأخر إفراغ المعدة
• الاستلقاء بعد الأكل

أعراض مرض الارتجاع الحمضي

حرقة المعدة : إحساس حارق في الصدر أو الحلق، غالباً بعد تناول الطعام أو الاستلقاء.

التقيؤ : الإحساس بعودة الحمض إلى الحلق أو الفم، مما قد يسبب طعمًا حامضًا أو مرًا.

ألم الصدر : شعور بعدم الراحة أو ألم في الصدر، والذي يمكن في بعض الأحيان الخلط بينه وبين مشكلة متعلقة بالقلب.

صعوبة البلع : الشعور بأن الطعام عالق في الحلق أو الصدر.

التهاب الحلق : التهاب الحلق المستمر أو الشعور بالتهيج في الحلق.

السعال المزمن : سعال مستمر لا يرتبط بعدوى الجهاز التنفسي.

بحة الصوت : تغيرات في الصوت أو بحة ناتجة عن تهيج الأحبال الصوتية.

الغثيان : الشعور بالغثيان، مصحوبًا أحيانًا بالتقيؤ.

أعراض تشبه أعراض الربو : تفاقم أعراض الربو أو ظهور الربو حديثًا، حيث يمكن أن يؤدي ارتجاع الحمض إلى تهيج المسالك الهوائية.

تشخيص مرض الارتجاع الحمضي

يتضمن تشخيص مرض الارتجاع الحمضي عدة خطوات:

التاريخ المرضي للمريض: توثيق الأعراض مثل حرقة المعدة، والارتجاع، وصعوبة البلع.

الفحص البدني: التحقق من وجود علامات عدم الراحة أو الأعراض الأخرى ذات الصلة.

مراقبة درجة حموضة المريء : قياس الحموضة في المريء على مدى 24 إلى 48 ساعة.

التنظير العلوي: استخدام أنبوب مرن مزود بكاميرا لفحص المريء والمعدة.

قياس ضغط المريء: تقييم انقباضات عضلات المريء ووظيفتها.

تصوير البلع بالأشعة السينية باستخدام الباريوم: مراقبة حركة مادة الباريوم المتباينة عبر المريء.

اختبار الرقم الهيدروجيني المتنقل: تقييم التعرض للحمض في المريء باستخدام جهاز صغير.

علاجات مرض الارتجاع الحمضي

يتضمن العلاج عادةً مزيجًا من تغييرات نمط الحياة والأدوية.   

تعديلات غذائية: تجنب الأطعمة المحفزة مثل الأطعمة الدهنية والكافيين والكحول والشوكولاتة والأطعمة الحارة. تناول وجبات أصغر وأكثر تكراراً.

إدارة الوزن: إن فقدان الوزن الزائد يمكن أن يقلل الضغط على معدتك.

وضعية النوم: رفع الرأس أثناء النوم يمكن أن يساعد في منع ارتجاع المريء.

الإقلاع عن التدخين: يمكن أن يؤدي التدخين إلى تفاقم أعراض الارتجاع المعدي المريئي.

مضادات الحموضة: توفر راحة سريعة عن طريق معادلة حمض المعدة.

حاصرات مستقبلات الهيستامين H2: تقلل من إنتاج الحمض.

مثبطات مضخة البروتون (PPIs) : تقلل بشكل كبير من إنتاج الحمض وتعزز التئام المريء.

العوامل المحفزة للحركة: تعمل على تحسين حركة الطعام عبر الجهاز الهضمي.

ملاحظة : هذه الأدوية متوفرة بدون وصفة طبية وبوصفة طبية. من الضروري استشارة أخصائي رعاية صحية لتحديد خطة العلاج الأنسب لك.

متى ترى الطبيب
إذا كنت تعاني من حرقة معدة متكررة، أو صعوبة في البلع، أو ألم في الصدر، أو أعراض مستمرة رغم تغيير نمط حياتك، فمن المهم استشارة الطبيب. فهو قادر على تشخيص ارتجاع المريء واقتراح خيارات العلاج المناسبة.

التدابير الوقائية لمرض الارتجاع الحمضي

الحفاظ على وزن صحي : قد يؤدي الوزن الزائد إلى الضغط على البطن وزيادة خطر الإصابة بارتجاع المريء. يساعد اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة بانتظام على الوصول إلى وزن صحي والحفاظ عليه.

تناول وجبات أصغر وأكثر تكرارًا : قد تُسبب الوجبات الكبيرة ضغطًا على العضلة العاصرة المريئية السفلية، مما يؤدي إلى ارتجاع المريء. تناول وجبات أصغر وأكثر تكرارًا يُساعد على تخفيف هذا الضغط.

تجنب الأطعمة المُهيّجة : قد تُحفّز بعض الأطعمة والمشروبات أعراض الارتجاع الحمضي. ومن بين المُسببات الشائعة: الأطعمة الحارة، والأطعمة الدهنية، والشوكولاتة، والكافيين، والكحول، والحمضيات. يُساعد تحديد المُهيّجات الشخصية وتجنّبها على السيطرة على الأعراض.

تناول الطعام ببطء وامضغه جيداً : تناول الطعام بسرعة كبيرة أو عدم مضغه جيداً قد يزيد من خطر الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي. خذ وقتك في تناول الطعام وامضغه جيداً للمساعدة على الهضم.

تجنب تناول الطعام في وقت متأخر من الليل : تناول الطعام قبل النوم مباشرة قد يزيد من احتمالية الإصابة بحموضة المعدة. حاول إنهاء تناول الطعام قبل ساعتين إلى ثلاث ساعات على الأقل من الاستلقاء أو الذهاب إلى الفراش.

ارفع رأس سريرك : قد يُساهم الاستلقاء بشكل مستوٍ في ارتجاع المريء. لذا، فإن رفع رأس السرير بمقدار 6-8 سم يُساعد على منع ارتداد حمض المعدة إلى المريء أثناء النوم.

ارتدِ ملابس فضفاضة : الملابس الضيقة، وخاصةً حول البطن، قد تضغط على المعدة وتفاقم أعراض الارتجاع. لذا، اختر الملابس الفضفاضة لتخفيف هذا الضغط.

الإقلاع عن التدخين : يُمكن أن يُضعف التدخين العضلة العاصرة المريئية السفلية ويزيد من إفراز الحمض في المعدة. يُمكن للإقلاع عن التدخين أن يُقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بارتجاع المريء.

قلل من استهلاك الكحول : يمكن للكحول أن يُرخي العضلة العاصرة المريئية السفلية ويزيد من إفراز الحمض. لذا، فإن تقليل أو التوقف عن تناول الكحول قد يُساعد في السيطرة على أعراض الارتجاع.

ما يجب وما لا يجب فعله

عندما يتعلق الأمر بإدارة مرض ارتجاع المريء، فإن معرفة ما يجب فعله وما لا يجب فعله يُحدث فرقًا كبيرًا في راحتك وصحتك العامة. باتباع هذه الإرشادات، يمكنك إدارة أعراضك بفعالية وتحسين جودة حياتك. 

إذا كنت تشك في إصابتك أنت أو أي شخص آخر بمرض الارتجاع الحمضي، فمن الضروري طلب الرعاية الطبية الفورية عن طريق الاتصال بخدمات الطوارئ أو استشارة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.