نقص الفولات

كلمة حمض الفوليك مشتقة من الكلمة اللاتينية folium التي تعني ورقة وهو أيضًا نبات ورقي معزول السبانخ. الشكل الأكثر استقرارًا لحمض الفوليك هو حمض الفوليك، والذي نادرًا ما يوجد في الطعام. فيتامين B9 يسمى أيضًا الفولات أو حمض الفوليك هو أحد فيتامينات B. تساعد جميع فيتامينات B الجسم على تحويل الطعام إلى وقود يستخدم لإنتاج الطاقة. حمض الفوليك هو الشكل الاصطناعي لفيتامين B9، ويوجد في المكملات الغذائية والأطعمة المدعمة، بينما يوجد الفولات بشكل طبيعي في الأطعمة. حمض الفوليك هو فيتامين قابل للذوبان في الماء، وحمض الفوليك نفسه ليس نشطًا بيولوجيًا ولكن أهميته البيولوجية ترجع إلى رباعي هيدروفولات ومشتقات أخرى. رباعي هيدروفولات (THF أو FH 4) هو الشكل النشط لحمض الفوليك. يشارك TH4 في تخليق الحمض النووي وكذلك انقسام الخلايا. يشارك TH4 في تخليق حمض الجلايسين الأميني، والذي بدوره مطلوب لتخليق الهيم وبالتالي تخليق الهيموغلوبين. يساهم TH4 أيضًا في خفض تركيز الهوموسيستين في الدم، وبشكل غير مباشر في جين [تمت إزالته] مع إنزيم ميثيونين سينثيز. يرتفع تركيز الهوموسيستين في الدم لدى مرضى القلب والأوعية الدموية. ومع ذلك، يُعدّ تناول كمية كافية من حمض الفوليك في النظام الغذائي أحد العوامل المهمة للوقاية من فرط الهوموسيستين في الدم. يُعدّ حمض الفوليك مهمًا بشكل خاص للمساعدة في نمو جمجمة الطفل وحبله الشوكي، ولذلك، قد يؤدي انخفاض مستويات هذا الفيتامين، قبل الحمل وأثناءه، إلى عيوب خلقية خطيرة، تُسمى عيوب الأنبوب العصبي.

إذا كنت تشك في أنك أو أي شخص آخر يعاني من نقص حمض الفوليك، فمن الضروري طلب العناية الطبية الفورية عن طريق الاتصال بخدمات الطوارئ أو استشارة طبيب. اخصائي تغذيه.

أسباب نقص حمض الفوليك

الأسباب الأكثر شيوعًا لنقص حمض الفوليك هي عدم اتباع نمط حياة صحي وعدم تناول نظام غذائي صحي ومتوازن. يتضمن النظام الغذائي الصحي الأطعمة التي تحتوي بشكل طبيعي على حمض الفوليك أو حمض الفوليك. الأشخاص الذين يشربون كمية كبيرة من الكحول، فإنهم لا يحصلون على ما يكفي من متطلبات حمض الفوليك للجسم. يمكن أن تشمل الأسباب الأخرى لنقص حمض الفوليك العديد من الأمراض مثل أمراض الجهاز الهضمي: عندما يكون هناك مرض كرون أو مرض الاضطرابات الهضمية، فإن الجهاز الهضمي لا يمتص حمض الفوليك بشكل صحيح. فقر الدم الانحلالي: هو أحد اضطرابات الدم التي تحدث عندما يتم تدمير خلايا الدم الحمراء ولا يمكن استبدالها بالسرعة الكافية. عندما تفرط في طهي الخضار والفواكه، يمكن للحرارة أن تدمر حمض الفوليك الموجود بشكل طبيعي في منتجاتك. يتسرب بسهولة إلى ماء الطهي، وخاصة عندما يكون الطعام مغمورًا في الماء. قد يتم تدمير ما يصل إلى 50٪ إلى 90٪ من حمض الفوليك في الطعام أثناء معالجة الطعام وتخزينه وإعداده.

عوامل خطر نقص حمض الفوليك

تشمل عوامل الخطر الشائعة لنقص حمض الفوليك ما يلي: • تناول الأطعمة المطبوخة أكثر من اللازم • اتباع نظام غذائي فقير بالفيتامينات • الإفراط في تعاطي الكحول • الحمل • أن تكون في سن الإنجاب • متلازمات سوء الامتصاص مثل مرض الاضطرابات الهضمية والتهاب الأمعاء • بعض الأدوية • الحالات الطبية، مثل مرض فقر الدم المنجلي في الحمل، تشمل عوامل الخطر السنسنة المشقوقة وانعدام الدماغ السنسنة المشقوقة: هي حالة تحدث عندما لا يتطور الحبل الشوكي أو الدماغ للطفل بشكل كامل في الرحم. يحتاج الأطفال الذين يولدون بالسنسنة المشقوقة إلى جراحة، وغالبًا ما يعانون من الشلل والإعاقات الجسدية الأخرى انعدام الدماغ: هي حالة لا يتطور فيها دماغ الطفل وجمجمته بشكل كامل في الرحم. في هذه الحالة يولد الطفل ميتًا أو يموت بعد الولادة بفترة وجيزة.

أعراض نقص حمض الفوليك

يؤثر نقص حمض الفوليك أيضًا على ظهارة الأمعاء، حيث يُسبب ضعف تخليق الحمض النووي (DNA) تضخم الخلايا المعوية. يُضعف نقص حمض الفوليك تخليق الحمض النووي (DNA) والحمض النووي الريبوزي (RNA). وبالتالي، تتأثر الخلايا سريعة الانقسام بسرعة بنقص حمض الفوليك. عندما لا تستطيع خلايا الدم الحمراء الانقسام، تكون النتيجة كريات دم حمراء كبيرة وغير ناضجة (أي فقر الدم كبير الخلايا ضخم الأرومات). يتجلى هذا سريريًا في سوء الامتصاص والإسهال، وهو أحد العوامل المساهمة في الصورة السريرية لمرض الإسهال الاستوائي. يُظهر الأفراد المصابون بفقر الدم الشديد ضعفًا وإرهاقًا وصعوبة في التركيز وتهيجًا وصداعًا وخفقانًا وضيقًا في التنفس. يظهر فرط التجزئة النووي لكريات الدم البيضاء متعددة الأشكال النووية المنتشرة في الدم في غضون شهرين تقريبًا من الحرمان من الفيتامين. يتبع ذلك فقر دم كبير الأرومات، ثم ضعف عام واكتئاب واعتلال عصبي متعدد. عند النساء الحوامل، يمكن أن يؤدي النقص إلى عيوب خلقية أو إجهاض تلقائي، وكذلك عيوب الأنبوب العصبي (NTD). تُعد عيوب الأنبوب العصبي، مثل السنسنة المشقوقة وانعدام الدماغ، من أكثر عيوب الولادة شيوعًا في الولايات المتحدة، إذ تُصيب ما يقارب حالة حمل واحدة من كل ألف حالة. تشمل الأعراض العامة: ضعف، غثيان، فقدان الشهية، خمول، ضيق في التنفس، إرهاق، التهاب اللسان، فقر دم ضخم الأرومات، تقرحات الفم، شيب الشعر، تورم اللسان.

تشخيص نقص حمض الفوليك

يمكن تشخيص نقص حمض الفوليك من خلال التاريخ الطبي والأعراض الموجودة في الجسم. يُشخص نقص حمض الفوليك من خلال فحص الدم، الذي يقيس كمية حمض الفوليك في الدم. يشير انخفاض مستوى حمض الفوليك إلى نقصه.

علاجات نقص حمض الفوليك

يتضمن النظام الغذائي المتوازن الفواكه والخضراوات، ويمكن إضافة أطعمة أخرى تحتوي على حمض الفوليك أو مُدعّمة به إلى النظام الغذائي اليومي. يمكن علاج نقص حمض الفوليك بمكملات حمض الفوليك. يحتاج معظم البالغين إلى 400 ميكروغرام من حمض الفوليك يوميًا. خلال فترة الحمل، تُزاد الكمية اليومية الموصى بها إلى 600 ميكروغرام لتلبية الاحتياجات المتزايدة لنمو الجنين. تحتاج الأم المرضعة إلى 500 ميكروغرام يوميًا. أما الرضع، فيحتاجون إلى 65 ميكروغرام يوميًا خلال الأشهر الستة الأولى، و6 ميكروغرام يوميًا من عمر 80 إلى 7 شهرًا.

التدابير الوقائية لنقص حمض الفوليك

أفضل طريقة للوقاية من نقص حمض الفوليك هي اتباع نظام غذائي صحي. يشمل النظام الغذائي الفواكه والخضراوات التي تحتوي على حمض الفوليك. من الأطعمة التي تحتوي على حمض الفوليك: الخضراوات الورقية الخضراء، وعصير البرتقال، والفاصوليا المجففة، والبازلاء، والبقوليات، وكبد الدجاج، والمأكولات البحرية، والبيض، ومنتجات الألبان. يتوفر حمض الفوليك، سواءً كان مُدعّمًا أو مُدعّمًا، في الخبز، والدقيق، والمعكرونة، والأرز، والحبوب.

ما يجب وما لا يجب فعله

إذا كنت تشك في أنك أو أي شخص آخر يعاني من نقص حمض الفوليك، فمن الضروري طلب العناية الطبية الفورية عن طريق الاتصال بخدمات الطوارئ أو استشارة طبيب. اخصائي تغذيه.