اضطراب القلق العام

اضطراب القلق العام (GAD) هو حالة نفسية مزمنة تتميز بقلق مفرط لا يمكن السيطرة عليه بشأن أمور الحياة اليومية. ويختلف عن مشاعر القلق الطبيعية، شريطة استمراره لفترة أطول (ستة أشهر على الأقل)، مسببًا ضائقة شديدة وضعفًا في الأداء الاجتماعي والمهني أو مجالات مهمة أخرى. الأسباب الدقيقة غير معروفة، ولكن يُعتقد أنها مزيج من العوامل البيولوجية، والخلفية العائلية، وتجارب الحياة، وخاصةً تلك المجهدة. تشير الإحصاءات إلى أن حوالي 3.1% من سكان الولايات المتحدة مصابون باضطراب القلق العام، مع انتشار أعلى لدى الإناث. يشمل العلاج عادةً العلاج النفسي، أو الأدوية، أو كليهما.

إذا كنت تشك في أنك أو أي شخص آخر يعاني من اضطراب القلق العام، فمن الضروري طلب الرعاية الطبية الفورية عن طريق الاتصال بخدمات الطوارئ أو استشارة طبيب نفسي.

أسباب اضطراب القلق العام

في حين أن الأسباب الدقيقة لاضطراب القلق العام غير مفهومة تمامًا، إلا أن العديد من العوامل قد تساهم في تطوره: • العوامل الوراثية: هناك أدلة تشير إلى أن اضطراب القلق العام يمكن أن ينتشر في العائلات، والأفراد الذين لديهم أفراد من العائلة يعانون من اضطرابات القلق هم أكثر عرضة للإصابة باضطراب القلق العام. • كيمياء الدماغ: النواقل العصبية هي مواد طبيعية تعمل كعوامل اتصال بين الخلايا العصبية وهي ضرورية لوظائف الدماغ الطبيعية. غالبًا ما يرتبط اختلال التوازن في النواقل العصبية مثل السيروتونين والدوبامين والنورادرينالين باضطرابات القلق. • عوامل الشخصية: يمكن أن تساهم سمات شخصية معينة، مثل السعي للكمال، أو انخفاض احترام الذات، أو الميل إلى الإرهاق بسهولة بسبب التوتر، في الإصابة باضطراب القلق العام. • تجارب الحياة: يمكن أن يؤدي التعرض لفترات طويلة لأحداث مرهقة أو صادمة، مثل الإساءة أو وفاة أحد الأحباء أو تغييرات كبيرة في الحياة، إلى إثارة اضطراب القلق العام. كما تزيد الأمراض الطبية المزمنة أو اضطرابات الصحة العقلية الأخرى من خطر الإصابة باضطراب القلق العام. • الضغوطات البيئية: يمكن أن تساهم المواقف العصيبة المستمرة، مثل ضغوط العمل، أو مشاكل الأسرة أو العلاقات، أو المخاوف المالية، في القلق المزمن الذي يميز اضطراب القلق العام.

عوامل خطر اضطراب القلق العام

• التاريخ العائلي: كما هو الحال مع العديد من حالات الصحة العقلية، فإن وجود فرد من أفراد الأسرة يعاني من اضطراب القلق يمكن أن يزيد من خطر الإصابة. • الجنس: يتم تشخيص النساء باضطراب القلق العام بمعدل ضعف معدل الرجال تقريبًا. • العمر: يمكن أن يتطور اضطراب القلق العام في أي عمر، ولكنه أكثر شيوعًا لدى المراهقين والبالغين. • الشخصية: الأفراد الذين لديهم أنماط شخصية معينة، مثل أولئك الذين يميلون إلى العصبية أو التأثير السلبي، هم أكثر عرضة للخطر. • التجارب المؤلمة: الأشخاص الذين تعرضوا لصدمة، وخاصة في مرحلة الطفولة، هم أكثر عرضة للإصابة باضطراب القلق العام. • اضطرابات الصحة العقلية الأخرى: أولئك الذين لديهم تاريخ من اضطرابات الصحة العقلية الأخرى، مثل الاكتئاب، هم أكثر عرضة للإصابة باضطراب القلق العام. • تعاطي المخدرات: يمكن أن يزيد تعاطي المخدرات والكحول من مستويات القلق وخطر الإصابة باضطراب القلق العام. يمكن أن يكون خطر حدوث مضاعفات من اضطراب القلق العام شديدًا، بما في ذلك ضعف الأداء الاجتماعي أو المهني أو الشخصي. يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات الصحة العقلية الأخرى أو يؤدي إلى تفاقمها، مثل اضطراب الهلع أو الاكتئاب. يُعد تعاطي المخدرات خطرًا كبيرًا آخر، حيث يستخدم الأفراد أحيانًا الكحول أو المخدرات كشكل من أشكال العلاج الذاتي.

أعراض اضطراب القلق العام

يتميز اضطراب القلق العام بالقلق والتوتر المزمن والمبالغ فيه والذي لا أساس له من الصحة أو أشد بكثير من القلق الطبيعي الذي يعاني منه معظم الناس. يمكن أن تكون الأعراض نفسية وجسدية. الأعراض النفسية: • القلق المستمر بشأن جوانب مختلفة من الحياة اليومية (العمل والتفاعلات الاجتماعية والصحة والمخاوف البسيطة) • عدم القدرة على الاسترخاء أو السيطرة على القلق • التفكير المفرط في الخطط والحلول لجميع السيناريوهات الأسوأ المحتملة • التردد والخوف من اتخاذ القرار الخاطئ • صعوبة التعامل مع عدم اليقين أو التردد الأعراض الجسدية: • الأرق أو الشعور بالتوتر • التعب والإرهاق العام غير المرتبط بالجهد البدني أو قلة النوم • توتر العضلات • التهيج • صعوبة النوم (الأرق) أو النوم غير المرضي أو صعوبة البقاء نائمًا • التعرق أو الغثيان أو الإسهال يمكن أن تكون هذه الأعراض مزعجة وتؤثر بشكل كبير على الحياة اليومية للفرد، وغالبًا ما تتداخل مع العمل أو المدرسة أو العلاقات. ومن الشائع أيضًا أن تتقلب هذه الأعراض، مع وجود فترات تكون فيها أكثر شدة من غيرها.

تشخيص اضطراب القلق العام

يتضمن تشخيص اضطراب القلق العام (GAD) تقييمًا شاملاً من قبل أخصائي الصحة العقلية. لا يوجد اختبار معمل لتشخيص اضطراب القلق العام، لذا تتضمن العملية عادةً الخطوات التالية: • المقابلة السريرية: سيجري طبيب نفسي أو أخصائي نفسي أو أخصائي صحة عقلية آخر مقابلة شاملة لجمع معلومات حول الأعراض والتاريخ الصحي وأحداث الحياة والعلاقات والمخاوف النفسية الأخرى. • الاستبيانات النفسية: يمكن استخدام أدوات التقييم الموحدة أو الاستبيانات للمساعدة في تحديد مستوى القلق ومقارنته بالمعايير المحددة. إحدى الأدوات الشائعة الاستخدام هي مقياس هاملتون لتصنيف القلق (HAM-A). • معايير التشخيص: سيشير الأخصائي إلى المعايير الموضحة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5). لتشخيص اضطراب القلق العام، يجب أن يكون القلق موجودًا أكثر من أي وقت مضى لمدة ستة أشهر على الأقل وأن يُظهر أعراضًا محددة. • استبعاد الحالات الأخرى: من المهم استبعاد الحالات الصحية الجسدية أو العقلية الأخرى المحتملة التي قد تسبب الأعراض. قد تُجرى فحوصات دم للتحقق من وجود أي علامات تشير إلى وجود حالة طبية كامنة، وتُراجع أي أدوية أو مكملات غذائية حالية للتأكد من أنها ليست عوامل مساهمة. • تقييم التأثير: يُعد تحديد تأثير الأعراض على قدرة الفرد على أداء مهامه في الحياة اليومية جزءًا أساسيًا من تشخيص اضطراب القلق العام.

علاجات اضطراب القلق العام

يهدف علاج اضطراب القلق العام إلى مساعدة الفرد على إدارة الأعراض وتحسين الأداء اليومي. العلاجات الرئيسية هي العلاج النفسي أو الأدوية أو مزيج من الاثنين: • العلاج النفسي: • العلاج السلوكي المعرفي (CBT): يُعد العلاج السلوكي المعرفي فعالاً للغاية في علاج اضطراب القلق العام. يتضمن إعادة هيكلة معرفية لتحدي وتغيير الأفكار والسلوكيات غير المفيدة، وتقنيات إدارة القلق، ومهارات حل المشكلات. • العلاج القائم على اليقظة الذهنية: يتضمن هذا النهج التأمل الذهني لمساعدة الأفراد على التركيز على اللحظة الحالية وتقليل الميل إلى القلق بشأن المستقبل. • الأدوية: • مضادات الاكتئاب: غالبًا ما تكون مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (مثل سيرترالين وإسيتالوبرام) ومثبطات استرداد السيروتونين والنورإبينفرين (مثل فينلافاكسين ودولوكستين) من الأدوية الأولية لعلاج اضطراب القلق العام. • بوسبيرون: مضاد للقلق يمكن أن يكون مفيدًا بشكل خاص لعلاج اضطراب القلق العام. • البنزوديازيبينات: تُستخدم هذه الأدوية بحذر نظرًا لاحتمالية الإدمان عليها، ولكنها قد توفر راحة قصيرة المدى من الأعراض الحادة. • تغييرات نمط الحياة والعلاجات التكميلية: • ممارسة الرياضة بانتظام: يمكن أن تُخفف تمارين القلب والأوعية الدموية أعراض القلق بشكل ملحوظ. • تقنيات الاسترخاء: يمكن أن تُساعد أنشطة مثل التنفس العميق، واسترخاء العضلات التدريجي، واليوغا في تخفيف الأعراض. ​​• التغذية: قد يُؤثر النظام الغذائي المتوازن إيجابًا على المزاج العام ومستويات الطاقة.

التدابير الوقائية لاضطراب القلق العام

على الرغم من أنه قد لا يكون من الممكن الوقاية من اضطراب القلق العام، إلا أن هناك خطوات يمكن أن تقلل من تأثير الأعراض وتساعد في منع تفاقم القلق: • إدارة التوتر: يمكن أن يخفف تعلم تقنيات الحد من التوتر واستخدامها باستمرار من آثار التوتر. • بناء شبكة دعم قوية: يمكن أن يوفر الحفاظ على الصداقات الوثيقة والروابط الأسرية الدعم العاطفي ويقلل من مشاعر العزلة. • اليقظة والاسترخاء: يمكن أن تزيد الممارسة المنتظمة للتأمل الذهني من القدرة على مواجهة التوتر. • تجنب تعاطي الكحول والمخدرات: يمكن أن تزيد المواد من مستويات القلق وحتى إثارة اضطرابات القلق أو تفاقمها. • التدخل المبكر: يمكن أن يمنع معالجة أعراض القلق مبكرًا مع متخصص من تفاقمها. • ثقّف نفسك: يمكن أن يمكّنك فهم اضطراب القلق العام من اتخاذ الخطوات الصحيحة لإدارته بفعالية. • خيارات نمط الحياة الصحية: يساهم النشاط البدني المنتظم والنوم الكافي والنظام الغذائي المتوازن والبقاء رطبًا في الرفاهية العامة، مما يمكن أن يساعد في تعويض أعراض القلق. من الضروري للأفراد الذين يشتبهون في إصابتهم باضطراب القلق العام أو الذين يعانون من أعراض قلق تتداخل مع حياتهم اليومية أن يطلبوا المساعدة المهنية. يساعد التشخيص المبكر والعلاج على تحسين احتمالات الإدارة الناجحة لهذا الاضطراب.

ما يجب وما لا يجب فعله

إذا كنت تشك في أنك أو أي شخص آخر يعاني من اضطراب القلق العام، فمن الضروري طلب الرعاية الطبية الفورية عن طريق الاتصال بخدمات الطوارئ أو استشارة طبيب نفسي.