التهاب البلعوم

يُعرف التهاب البلعوم باسم التهاب الحلق. وهو يُسبب التهابًا في البلعوم، ويؤدي في النهاية إلى التهاب الحلق. يُشار إلى التهاب البلعوم غالبًا على أنه عرض وليس حالة مرضية. تُسببه فيروسات مثل فيروس الأنف، والإنفلونزا، والفيروس الغدي، وفيروس كورونا، وفيروس نظير الإنفلونزا؛ ومن الفيروسات الأقل شيوعًا فيروس الهربس، وفيروس إبشتاين-بار (EBV)، وفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، وفيروس كوكساكي، أو بكتيريا مثل المكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة أ، والمكورات العقدية من المجموعتين ب وج، والمفطورة الرئوية ، والمتدثرة الرئوية ، والمستدمية النزلية ، والنيسرية السحائية ، والنيسرية البنية، والبكتيريا الحالة للدم، والفيوزوبكتيريوم النخرية، والوتدية الخناقية . يزيد التدخين والتعرض للتدخين السلبي، والتعرض للمواد الكيميائية المهيجة، أو المخالطة اللصيقة لأفراد مصابين بالتهاب البلعوم، من خطر الإصابة به. وتشمل أعراضه التهاب الحلق، وجفاف الحلق وحكته، وألمًا عند البلع، وحمى، وظهور صديد أو بقع بيضاء على اللوزتين، وآلامًا عامة في الجسم، وإرهاقًا. عندما يكون التهاب البلعوم فيروسيًا، تختفي الأعراض في غضون أسبوع، ولا تتطلب عادةً مضادات حيوية، إذ إنها فعالة فقط في حالة التهاب البلعوم البكتيري. يُعرف التهاب البلعوم الناتج عن فيروس إبشتاين-بار باسم داء كثرة الوحيدات العدوائية، ولا يتطلب هذا المرض مضادات حيوية. أما في حالة التهاب البلعوم البكتيري، فيُوصى بوصف مضادات حيوية مثل البنسلينات لفترة قصيرة لا تتجاوز عشرة أيام للقضاء على البكتيريا.

إذا كنت تشك في إصابتك بالتهاب البلعوم أو لديك عوامل خطر للإصابة به، فمن الضروري استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

أسباب التهاب البلعوم

• يحدث بسبب فيروس أو بكتيريا.
• تشمل الفيروسات الأكثر شيوعًا التي تسبب التهاب البلعوم الفيروس الأنفي، والإنفلونزا، والفيروس الغدي، وفيروس كورونا، وفيروس نظير الإنفلونزا؛ وتشمل الفيروسات الأقل شيوعًا فيروس الهربس، وفيروس إبشتاين بار (EBV)، وفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، وفيروس كوكساكي.
• تشمل البكتيريا التي تسبب التهاب البلعوم العقديات الحالة للدم بيتا من المجموعة أ، والمكورات العقدية من المجموعة ب والمجموعة ج، والمفطورة الرئوية، والكلاميديا ​​الرئوية، والمستدمية النزلية، والنيسرية السحائية، والنيسرية البنية، والبكتيريا الأركانية الحالة للدم، والباكتريوم النخرية، والوتدية الخناقية.

عوامل خطر التهاب البلعوم

• موسم الانفلونزا - موسم الخريف والشتاء
• الحساسية
• دور الحضانة أو المدارس المزدحمة - تنتشر العدوى الفيروسية والبكتيرية بسهولة في مراكز الرعاية النهارية والمدارس والمكاتب والفصول الدراسية.
• الأفراد الذين يسافرون كثيرًا باستخدام وسائل النقل العام.
• التهابات الجيوب الأنفية المتكررة والشديدة
• التدخين أو التدخين السلبي يسبب تهيج الحلق
• التعرض للمواد الكيميائية المهيجة
• التعرض أو الاتصال الوثيق مع شخص مصاب بالتهاب البلعوم
• انخفاض المناعة - الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والسكري والربو،
• الأفراد الذين يتلقون العلاج بالستيرويدات أو العوامل العلاجية الكيميائية، والذين يتبعون نظامًا غذائيًا سيئًا.

أعراض التهاب البلعوم

تشمل الأعراض المعتادة لالتهاب البلعوم ما يلي:

• احتقان في الحلق
• ألم وجفاف وحكة في الحلق
• ألم أثناء البلع (ألم البلع)
• ألم أثناء التحدث
• تورم الغدد في منطقة الرقبة أو منطقة الفك
• بقع بيضاء أو صديد على اللوزتين
• آلام العضلات
• ضعف عام

في أغلب الحالات التي يحدث فيها التهاب البلعوم بسبب فيروس، تشمل الأعراض السعال وسيلان الأنف والتهاب العين/الملتحمة والطفح الجلدي والصداع.

عندما يكون سبب التهاب البلعوم هو البكتيريا، تشمل الأعراض الحمى، والتهاب اللوزتين، وتضخم الغدد الليمفاوية في الرأس والرقبة (اعتلال الغدد الليمفاوية العنقية)

عندما يحدث التهاب البلعوم بسبب فيروس إبشتاين بار، يُعرف ذلك باسم داء وحيدات النوى المعدي.

قد تؤدي بعض الالتهابات التي تسبب التهاب الحلق إلى ظهور علامات وأعراض أخرى مثل الحمى والسعال وسيلان الأنف والعطس وآلام الجسم العامة والصداع والغثيان والقيء.

في بعض السيناريوهات، قد يكون التهاب البلعوم أيضًا جزءًا من بعض الأمراض الخطيرة الأخرى، بما في ذلك الخراج حول اللوزتين، أو الخراج خلف البلعوم، أو التهاب لسان المزمار، أو مرض كاواساكي.

تشخيص التهاب البلعوم

• يتطلب التشخيص إجراء فحص بدني من قبل مقدم الرعاية الصحية وتنظير الحنجرة للنظر إلى الحلق والأذنين والممرات الأنفية
• فحص الرقبة للتحقق من وجود تضخم في الغدد الليمفاوية
  مسحة الحلق - الثقافة والحساسية للتحقق من وجود عدوى بكتيريا العقدية.
• ستكون اختبارات NAAT القائمة على تفاعل البوليميراز المتسلسل مثل اختبارات الجهاز التنفسي مفيدة في التشخيص بشكل أسرع وأكثر دقة في حالة كان الفيروس هو سبب العدوى.

علاجات التهاب البلعوم

• التهاب البلعوم أو التهاب الحلق الناجم عن الفيروس يختفي عادة خلال 5-7 أيام ولا يتطلب أي أدوية.
• تُوصف المضادات الحيوية فقط للمرضى المصابين ببكتيريا بيتا انحلالية المجموعة أ، بناءً على نتائج إيجابية لزرع مسحة الحلق أو حساسية زرع البلغم أو طريقة اختبار المستضد السريع. يُنصح بتناول البنسلين الفموي لمدة 10 أيام للقضاء على البكتيريا، كما يُفيد في الوقاية من الحمى الروماتيزمية (وهي حالة تُسبب تورمًا في الجلد والقلب والمفاصل والدماغ).
• كما يوصى أيضًا بالعلاجات العرضية مثل المضمضة بالأسيتامينوفين عن طريق الفم، والستيرويدات المستنشقة.
• في حالة الإصابة بالتهاب الغدة النكفية المعدي (الناجم عن فيروس إبشتاين بار (EBV))، لا ينبغي استخدام المضادات الحيوية، كما يُنصح بتجنب ممارسة أي رياضة لمدة تتراوح بين 6 إلى 8 أسابيع تقريبًا لتجنب تمزق الطحال.

التدابير الوقائية لالتهاب البلعوم

• يمكن أخذ لقاح الإنفلونزا مرة واحدة سنويًا للوقاية منه. يُعطى للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين و2 عامًا. كما يُنصح جميع البالغين الأصحاء بتلقي لقاح الإنفلونزا سنويًا.
• يجب على الأفراد الأكثر عرضة للإصابة بمضاعفات الإنفلونزا الخطيرة وأفراد الرعاية الصحية والأشخاص الذين يعتنون بالأفراد الذين يعانون من مضاعفات الإنفلونزا عالية الخطورة أن يتلقوا التطعيم بالتأكيد.
• يُعدّ شهري سبتمبر وأكتوبر عمومًا وقتًا مناسبًا لتلقي لقاح الإنفلونزا. ولكن إذا كان الأفراد معرضين لخطر الإصابة بالإنفلونزا، أو يعانون من عدوى متكررة، فيمكنهم تلقي اللقاح في أي وقت من السنة.

ما يجب وما لا يجب فعله

إذا كنت تشك في إصابتك بالتهاب البلعوم أو لديك عوامل خطر للإصابة به، فمن الضروري استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة.