تسارع دقات القلب فوق البطنية

تسرع القلب فوق البطيني (SVT) هو اضطراب شائع في نظم القلب، يصيب ملايين الأشخاص حول العالم. يتميز بمعدل ضربات قلب سريع بشكل غير طبيعي، ينشأ من الأذينين، وهما الحجرتان العلويتان للقلب. 

إذا كنت تعاني من أي من أعراض تسرع القلب فوق البطيني (SVT)، فاستشر الطبيب. أفضل أطباء القلب في حيدر أباد.

أسباب تسرع القلب فوق البطيني

يمكن أن تساهم عدة عوامل في حدوثها:

• المسارات الكهربائية غير الطبيعية : غالبًا ما ينتج تسرع القلب فوق البطيني عن مسار كهربائي غير طبيعي في القلب، مما يتسبب في إطلاق سريع للإشارات الكهربائية التي تتجاوز منظم ضربات القلب الطبيعي.

• إعادة دخول العقدة الأذينية البطينية : يحدث هذا عندما تكون هناك حلقة من النشاط الكهربائي داخل العقدة الأذينية البطينية (AV)، مما يؤدي إلى سرعة ضربات القلب.

• الرجفان الأذيني أو الرفرفة الأذينية : تشمل حالات مثل الرجفان الأذيني أو الرفرفة الأذينية إشارات كهربائية فوضوية تنشأ من الأذينين، مما يؤدي إلى ضربات قلب سريعة وغير منتظمة.

• المسارات الإضافية : يولد بعض الأفراد بمسارات كهربائية إضافية بين الأذينين والبطينين، تُعرف بالمسارات الإضافية. عندما تنقل هذه المسارات الإشارات الكهربائية بسرعة، قد يحدث تسرع القلب فوق البطيني.

• أمراض القلب : يمكن أن تؤدي التشوهات الهيكلية أو تلف القلب، مثل تلك الناجمة عن مرض الشريان التاجي أو اضطرابات صمامات القلب أو اعتلال عضلة القلب، إلى خلق ظروف مواتية لـ SVT.

• المنبهات : يمكن لمواد مثل الكافيين والنيكوتين وبعض الأدوية أو المخدرات غير المشروعة أن تسبب نوبات تسرع القلب فوق البطيني عن طريق التأثير على النظام الكهربائي للقلب.

• التغيرات الهرمونية : يمكن أن تؤدي التقلبات الهرمونية، مثل تلك التي تحدث أثناء الحمل أو اضطرابات الغدة الدرقية أو انقطاع الطمث، إلى تهيئة الأفراد للإصابة بتسرع القلب فوق البطيني.

• التوتر والقلق : يمكن أن يؤدي التوتر العاطفي أو القلق إلى تحفيز إفراز هرمونات مثل الأدرينالين، مما قد يؤثر على معدل ضربات القلب ويؤدي إلى نوبات تسرع القلب فوق البطيني.

• العمر والوراثة : يمكن أن يكون لمتلازمة تسرع القلب فوق البطيني مكون وراثي، وقد تحدث أيضًا بشكل متكرر في فئات عمرية معينة، على الرغم من أنها يمكن أن تصيب الأفراد من أي عمر.

• حالات طبية أخرى : يمكن أن تؤدي حالات مثل متلازمة وولف-باركنسون-وايت، والتي تتضمن مسارًا كهربائيًا إضافيًا غير طبيعي في القلب، إلى تهيئة الأفراد للإصابة بتسرع القلب فوق البطيني.

• اختلال توازن الكهارل : يمكن أن تؤدي المستويات غير الطبيعية للكهارل مثل البوتاسيوم أو الصوديوم أو المغنيسيوم في الدم إلى تعطيل النشاط الكهربائي للقلب وتحفيز تسرع القلب فوق البطيني.

عوامل خطر الإصابة بتسرع القلب فوق البطيني

فيما يلي بعض عوامل الخطر الشائعة المرتبطة بتسرع القلب فوق البطيني (SVT) والتي يتم تقديمها على شكل نقاط:

• أمراض القلب البنيوية:

  • عيوب القلب الخلقية
  • اعتلال عضلة القلب
  • تشوهات صمامات القلب

• العمر:

  • يمكن أن يحدث SVT في أي عمر ولكنه أكثر شيوعًا لدى كبار السن

• : الجنس

  • النساء أكثر عرضة للإصابة بـ SVT من الرجال

• المنشطات:

  • الإفراط في تناول الكافيين
  • النيكوتين
  • بعض المخدرات مثل الكوكايين أو الأمفيتامينات

• الكحول:

  • يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول الكحول إلى إثارة نوبات SVT لدى بعض الأفراد

• التوتر والقلق:

  • ضغط عاطفي
  • اضطرابات القلق

• اضطرابات الغدة الدرقية:

  • فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)

• خلل في المحلول الكهربائي، عدم توازن في المحلول:

  • انخفاض مستويات البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم)
  • انخفاض مستويات المغنيسيوم (نقص مغنيزيوم الدم)

• الأدوية:

  • يمكن لبعض الأدوية أن تزيد من المخاطر، وخاصة تلك التي تؤثر على النشاط الكهربائي للقلب.

• الحمل:

  • قد تحدث نوبات SVT أو تتفاقم أثناء الحمل بسبب التغيرات الهرمونية وزيادة حجم الدم

• السمنة:

  • يمكن أن تؤدي السمنة إلى الضغط على القلب وزيادة خطر الإصابة بـ SVT

• تاريخ العائلة:

  • قد يؤدي وجود تاريخ عائلي للإصابة بـ SVT أو اضطرابات نظم القلب الأخرى إلى جعل الأفراد أكثر عرضة للإصابة بـ SVT بأنفسهم

أعراض تسرع القلب فوق البطيني

يمكن أن تختلف الأعراض من شخص لآخر، ولكن العلامات الشائعة لـ SVT قد تشمل:

• سرعة ضربات القلب : يمكن أن يتجاوز معدل ضربات القلب 100 نبضة في الدقيقة (نبضة في الدقيقة) وقد يصل إلى 250 نبضة في الدقيقة أو حتى أعلى أثناء نوبة تسرع القلب فوق البطيني.

• خفقان القلب : الشعور وكأن قلبك ينبض بسرعة، أو يرفرف، أو يدق بقوة في صدرك.

• ضيق التنفس : صعوبة في التنفس، خاصة أثناء بذل مجهود بدني أو أثناء نوبة تسرع القلب فوق البطيني.

• ألم أو انزعاج في الصدر : قد يعاني بعض الأشخاص من ألم أو انزعاج في الصدر أثناء نوبة تسرع القلب فوق البطيني.

• الدوخة أو الدوار : قد يحدث الشعور بالإغماء أو الدوخة أو الدوار نتيجة لسرعة ضربات القلب.

• التعب : الشعور بالتعب أو الإرهاق بشكل غير عادي، خاصة إذا كانت نوبات تسرع القلب فوق البطيني متكررة أو مطولة.

• القلق : يمكن أن تؤدي نوبات تسرع القلب فوق البطيني إلى الشعور بالقلق أو الذعر، خاصة إذا كانت الأعراض شديدة أو غير متوقعة.

• الإغماء (الإغماء) : في بعض الحالات، يمكن أن يتسبب تسرع القلب فوق البطيني في حدوث نوبات إغماء أو شبه إغماء بسبب انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ.

تشخيص تسرع القلب فوق البطيني

عادةً ما يتضمن تشخيص تسرع القلب فوق البطيني (SVT) مزيجًا من التاريخ الطبي والفحص البدني والفحوصات التشخيصية. فيما يلي شرح موجز للإجراءات:

• التاريخ الطبي : سيسألك مقدم الرعاية الصحية أسئلة حول أعراضك، وتاريخك الطبي، وأي عوامل قد تُحفز أو تُفاقم أعراضك. ويشمل ذلك السؤال عن تاريخ عائلتك المرضي لأمراض القلب، وأي أدوية تتناولها.

• الفحص البدني : سيقوم طبيبك بإجراء فحص بدني، بما في ذلك فحص معدل نبضك وإيقاعه، والاستماع إلى أصوات قلبك، وتقييم أي علامات أو أعراض أخرى.

• تخطيط كهربية القلب (ECG أو EKG) : يُعد هذا الفحص الأساسي لتشخيص تسرع القلب فوق البطيني (SVT). يسجل تخطيط كهربية القلب النشاط الكهربائي للقلب، ويمكنه تحديد أي خلل، مثل سرعة ضربات القلب وعدم انتظامها. إذا كنت تعاني من أعراض تسرع القلب فوق البطيني أثناء الفحص، فإنه يساعد في تأكيد التشخيص.

• جهاز هولتر أو جهاز مراقبة الأحداث : إذا كانت أعراضك متقطعة أو تحدث على فترات متباعدة، فقد يوصي طبيبك بارتداء جهاز هولتر أو جهاز مراقبة الأحداث لتسجيل النشاط الكهربائي لقلبك على مدى فترة طويلة. يساعد ذلك في رصد نوبات تسرع القلب فوق البطيني التي قد لا تُكتشف خلال تخطيط كهربية القلب القياسي.

• دراسة الفيزيولوجيا الكهربية (EPS) : في بعض الحالات، إذا كان التشخيص غير مؤكد أو إذا لم تكن العلاجات الأخرى فعالة، فقد يوصي طبيبك بإجراء دراسة الفيزيولوجيا الكهربية. خلال هذا الإجراء، يتم إدخال أسلاك رفيعة ومرنة (أقطاب كهربائية) عبر الأوعية الدموية إلى القلب لرسم خريطة لإشاراته الكهربائية وتحديد الموقع الدقيق لاضطراب النظم.

• فحوصات الدم : قد يتم طلب فحوصات الدم للتحقق من اختلال توازن الكهارل، ووظيفة الغدة الدرقية، وغيرها من الحالات التي قد تساهم في حدوث أو تسبب تسرع القلب فوق البطيني.

علاجات تسرع القلب فوق البطيني

هناك عدة خيارات علاجية لمتلازمة القلب فوق البطيني، وذلك حسب شدة الأعراض والسبب الكامن وراءها. إليك بعض العلاجات الشائعة:

مناورات العصب المبهم: هي تقنيات بسيطة تحفز العصب المبهم، مما قد يساعد على إبطاء معدل ضربات القلب. تشمل هذه التقنيات الضغط كما لو كنت تتبرز، أو السعال بقوة، أو غمر الوجه في ماء مثلج.

مناورة فالسالفا: تتضمن هذه المناورة الزفير بقوة في مواجهة مجرى هوائي مغلق، وذلك بإغلاق الفم وضغط الأنف أثناء محاولة الزفير. كما يمكن أن تحفز هذه المناورة العصب المبهم وتساعد على استعادة نبض القلب الطبيعي.

تدليك الجيب السباتي: يمكن للتدليك اللطيف للجيب السباتي، الموجود في الرقبة، أن يحفز العصب المبهم ويبطئ معدل ضربات القلب. يجب أن يقوم بهذا التدليك طاقم طبي مدرب فقط نظرًا لخطر الإصابة بسكتة دماغية.

حاصرات بيتا: غالبًا ما يتم وصف أدوية مثل ميتوبرولول أو أتينولول لتقليل معدل ضربات القلب ومنع نوبات تسرع القلب فوق البطيني.

تقويم نظم القلب الكهربائي: في الحالات التي لا تُجدي فيها العلاجات الأخرى نفعاً، أو إذا كان تسرع القلب فوق البطيني يُسبب أعراضاً حادة، قد يكون تقويم نظم القلب الكهربائي ضرورياً. يتضمن هذا الإجراء إيصال صدمة كهربائية مُتحكم بها إلى القلب لاستعادة النظم الطبيعي.

استئصال الرجفان الأذيني باستخدام القسطرة بترددات الراديو : هو إجراء طفيف التوغل يتم فيه إدخال قسطرة في القلب لتوصيل طاقة ترددات الراديو إلى نسيج القلب غير الطبيعي المسؤول عن تسرع القلب فوق البطيني. يؤدي ذلك إلى تدمير النسيج غير الطبيعي ومنع حدوث نوبات أخرى من تسرع القلب فوق البطيني.

التدابير الوقائية لتسرع القلب فوق البطيني

في حين أن بعض حالات SVT غير متوقعة وقد تحدث بدون أي سبب معروف، إلا أن هناك العديد من التدابير الوقائية التي يمكن أن تساعد في إدارة وتقليل مخاطر نوبات SVT:

• تجنب المحفزات : حدد العوامل التي قد تُحفز نوبات تسرع القلب فوق البطيني وتجنبها. تشمل المحفزات الشائعة التوتر، والكافيين، والكحول، والتبغ، وبعض الأدوية، والمخدرات الترفيهية. بتقليل التعرض لهذه المحفزات، يمكنك تقليل احتمالية الإصابة بنوبات تسرع القلب فوق البطيني.

• خيارات نمط الحياة الصحي : يمكن أن يساعد اتباع نمط حياة صحي في السيطرة على تسرع القلب فوق البطيني. ويشمل ذلك الحفاظ على نظام غذائي متوازن، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، والحصول على قسط كافٍ من النوم كل ليلة، وإدارة التوتر من خلال تقنيات مثل التأمل أو اليوغا.

• قلل من تناول الكافيين والكحول : يُمكن للكافيين والكحول أن يُحفزا القلب، مما قد يُؤدي إلى نوبات تسرع القلب فوق البطيني. لذا، فإن الحد من تناول هذه المواد أو تجنبها يُساعد في تقليل تكرار وشدة هذه النوبات.

• حافظ على رطوبة جسمك : يمكن أن يؤدي الجفاف إلى تفاقم نوبات تسرع القلب فوق البطيني. من المهم الحفاظ على رطوبة جسمك بشكل كافٍ عن طريق شرب كميات وافرة من الماء على مدار اليوم، وخاصة خلال الطقس الحار أو فترات النشاط البدني المكثف.

• إدارة التوتر : قد يكون التوتر عاملاً محفزاً رئيسياً لنوبات تسرع القلب فوق البطيني. مارس تقنيات تخفيف التوتر مثل تمارين التنفس العميق، والتأمل الواعي، أو الاسترخاء التدريجي للعضلات للمساعدة في السيطرة على مستويات التوتر.

• تجنب الإجهاد المفرط : قد يؤدي النشاط البدني المكثف أو الإجهاد المفرط أحيانًا إلى نوبات تسرع القلب فوق البطيني، خاصةً لدى الأشخاص المعرضين لذلك. ورغم أهمية ممارسة الرياضة بانتظام للصحة العامة، فمن الضروري الاستماع إلى جسدك وتجنب إجهاده أكثر من اللازم.

• الإقلاع عن التدخين : إذا كنت مدخناً، فإن الإقلاع عن التدخين يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بنوبات تسرع القلب فوق البطيني. للتدخين آثار ضارة على صحة القلب والأوعية الدموية، وقد يؤدي إلى تفاقم أمراض القلب الموجودة.

• مراقبة الأعراض : دوّن أعراضك وأي محفزات محتملة في دفتر يوميات. سيساعدك هذا أنت ومقدم الرعاية الصحية على تحديد الأنماط ووضع استراتيجيات لإدارة نوبات تسرع القلب فوق البطيني والوقاية منها.

• المتابعة المنتظمة : احضر مواعيد المتابعة المنتظمة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمراقبة حالتك وإجراء أي تعديلات ضرورية على خطة العلاج الخاصة بك.

ما يجب وما لا يجب فعله

فيما يتعلق بإدارة تسرع القلب فوق البطيني، هناك بعض الإرشادات التي يجب اتباعها وتجنبها لمساعدة الأفراد على التعامل مع هذه الحالة بفعالية. باتباع هذه الإرشادات، يمكن للأفراد إدارة أعراضهم بشكل أفضل وتقليل وتيرة وشدة نوبات تسرع القلب فوق البطيني. 

إذا كنت تعاني من أي من أعراض تسرع القلب فوق البطيني (SVT)، فاستشر الطبيب. أفضل مستشفى لأمراض القلب في حيدر أباد.