الشريان التاجي سيخضع لعملية جراحية

ما هي جراحة مجازة الشريان التاجي

تُعد جراحة مجازة الشريان التاجي (CABG) إحدى العمليات الرئيسية المستخدمة لعلاج أمراض القلب التاجية. وهي حالة تضيق فيها الشرايين التاجية أو انسدادها بسبب تراكم اللويحات. تساعد هذه العملية على استعادة تدفق الدم إلى عضلة القلب عن طريق تجاوز الشرايين المسدودة.

أنواع عمليات جراحة مجازة الشريان التاجي

هناك أنواع مختلفة من إجراءات مجازة الشريان التاجي:

مجازة الشريان التاجي التقليدية: يُعاد توجيه تدفق الدم أثناء الجراحة باستخدام جهاز تحويل مسار القلب والرئة. يُنصح به في الحالات المعقدة التي تعاني من شرايين متعددة.
خارج المضخة CABG لا يُستخدم جهاز مجازة القلب والرئة؛ إذ يتجنب الشخص بعض المخاطر الكامنة في جراحة مجازة الشريان التاجي باستخدام المضخة. يُعد هذا الخيار الأمثل للأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة لا تستجيب لجهاز المجازة.
الحد الأدنى الغازية كابغ:يتضمن هذا الإجراء شقوقًا أصغر، بالإضافة إلى أدوات متخصصة تُسبب صدمة أقل للصدر، وتُسهّل التعافي بشكل عام. يُنصح به عادةً للمرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الوحيدة.

الحاجة إلى عمليات جراحة مجازة الشريان التاجي

قد يكون إجراء عملية مجازة الشريان التاجي ضروريًا للمرضى الذين يعانون مما يلي:

آلام متكررة في الصدر بسبب الذبحة الصدرية والتي تعيق بشكل كبير ممارسة الأنشطة اليومية على الرغم من اتباع العلاج الطبي الأمثل.
الانسدادات الشديدة في الشرايين التاجية والتي لا تكون فيها الأدوية أو التدخلات التاجية مثل رأب الأوعية الدموية والدعامات كافية
ارتفاع خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب بسبب مرض متقدم في الشرايين التاجية، وخاصة في حالة إصابة الشريان التاجي الأيسر الرئيسي أو العديد من الأوعية الرئيسية

التحضير لجراحة مجازة الشريان التاجي

تقييم المريض: قبل إجراء الجراحة، يتم إجراء تقييم شامل يشمل ما يلي:
فحص مفصل لتاريخ المريض
الفحص البدني الشامل
يتم إجراء اختبارات تشخيصية مثل تخطيط كهربية القلب، وتخطيط صدى القلب، وتصوير الشرايين التاجية لتقييم بنية القلب ووظيفته، وكذلك لتقدير مدى الانسدادات في الشرايين.

تعليمات ما قبل العملية : يجب إعطاء المريض التعليمات التالية بخصوص:

الأدوية: قد يطلب الطبيب من المريض إما تقليل أو إيقاف بعض الأدوية للحصول على الأداء الأمثل للقلب وتقليل المخاطر الجراحية المرتبطة بجراحة القلب.
صيام: يتم تقديم تعليمات للمريض فيما يتعلق بالصيام لتجنب أي إزعاج أثناء التخدير.
تعديلات نمط الحياة: ننصح بالإقلاع عن التدخين وتعديل النظام الغذائي لتحسين الصحة وإدارة التوتر لتحسين الصحة العامة والتعافي.
التحقيقات والتصوير: يمكن إجراء تقنيات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على تفاصيل تشريحية للهياكل الدقيقة قبل الجراحة.

عملية جراحة مجازة الشريان التاجي

إدارة التخدير الفقرات: سيتم تخدير المريض بشكل عام، مما يؤدي إلى النوم ويجعل المريض غير مدرك للألم أثناء الجراحة.
شق: قد يكون هذا شقًا رأسيًا أو أفقيًا لفتحه على القلب.
حصاد الطعوم: سيتم أخذ الأوردة أو الشرايين، من بين أمور أخرى، من الساق أو الصدر لصياغة الطعوم الالتفافية.
تجاوز التطعيم: سيقوم الجراح بتطعيم وتجاوز تدفق الدم باستخدام الطعم المرقّع على الشرايين التاجية المسدودة لتمكين إمداد الدم الجيد لعضلة القلب.
إغلاق: خياطة أو تدبيس شق الصدر بعد الانتهاء من عملية التطعيم.
التعافي: يتم مراقبة المريض عن كثب في وحدة العناية المركزة لتخفيف الألم بعد العملية الجراحية وللحصول على تعافي مستقر.

رعاية ما بعد جراحة مجازة الشريان التاجي

استعادة :

• بعد الجراحة، عادة ما يبقى المرضى في المستشفى لعدة أيام يتم خلالها تقديم الرعاية التالية:
• مراقبة الجلوكوز وضغط الدم وتشبع الأكسجين وإيقاع القلب
  مسكنات الألم لعلاج الألم والضيق بعد الجراحة
• - تمارين المشي والتنفس المبكرة لضمان عدم حدوث أي مضاعفات مثل الالتهاب الرئوي

الأدوية والمتابعة: في مرحلة ما بعد الجراحة، يتم إجراء ما يلي:
الأدوية:يتم إعطاء المريض مضادات التخثر، إلى جانب حاصرات بيتا لتوسيع تدفق الدم ومسكنات الألم لتوفير الراحة لعملية الشفاء بشكل أسرع، مما يساعد في منع تجلط الدم.

المتابعة: يُطلب من جراح القلب وكذلك طبيب القلب إجراء زيارات متابعة للحصول على سجلات التعافي، وتعديل الأدوية، والإدارة خلال فترة طويلة.

تعديلات نمط الحياة: يُنصح باتباع نمط حياة صحي للقلب. يخضع المرضى لما يلي:
- اتباع نظام غذائي متوازن ومنخفض الدهون المشبعة والكوليسترول
- ممارسة النشاط البدني بانتظام حسب توجيهات مقدمي الرعاية الصحية.
- الإقلاع عن التدخين وتجنب التعرض للتدخين السلبي.
- ممارسة تقنيات الاسترخاء أو الخضوع للاستشارة لتقليل التوتر. 

المخاطر والمضاعفات

على الرغم من أن عملية مجازة الشريان التاجي هي إجراء جراحي آمن نسبيًا، إلا أن بعض المخاطر والمضاعفات المحتملة لها هي كما يلي:

- العدوى في موقع الشق
- نزيف قد يحتاج إلى نقل دم
- تطور عدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظامها
- السكتة الدماغية أو غيرها من المضاعفات العصبية
- الفشل الكلوي
- لم يتم التئام الجرح بشكل صحيح
- ردود الفعل التحسسية للتخدير

معدلات النجاح والنتائج

أفاد معظم المرضى الذين خضعوا لجراحة مجازة الشريان التاجي (CABG) بتحسّن أعراض الذبحة الصدرية وتحسن جودة حياتهم، بالإضافة إلى انخفاض خطر الإصابة بنوبة قلبية. وفي المرضى الذين تم اختيارهم بعناية، تكون النتائج جيدة جدًا على المدى الطويل؛ حيث يحصل العديد منهم على تحسن في وظائف القلب وإطالة فترة البقاء على قيد الحياة بعد الجراحة.

خاتمة

لماذا تختار مستشفيات كونتيننتال لجراحة مجازة الشريان التاجي؟

فريق الخبراء: إن خبرتنا الواسعة في جراحة القلب والأوعية الدموية مدعومة بطاقم طبي ملتزم لتقديم أفضل رعاية.
دولة ما توصلت إليه التكنولوجيا: نحن نستفيد من التكنولوجيا المتطورة وأحدث التقنيات مثل استبدال صمام الأبهر عبر القسطرة لتقديم الأفضل.
رعاية شاملة: يؤكد أن المرضى يحصلون على رعاية شخصية وتعاطف من مرحلة التشخيص حتى الشفاء.

الدكتور أرون كانالا جراح صدر مرموق متخصص في علاجات القلب المتقدمة، وقد أجرى أكثر من 2000 عملية جراحية صدرية خلال مسيرته المهنية. تشمل تخصصاته جراحة الصدر التنظيرية أحادية الجانب، واستئصال الفص الرئوي المفتوح، وإجراءات الحجاب الحاجز المعقدة. تلقى تدريبه في كلية الطب بجامعة هارفارد على يد جراحين بارزين، وهو متاح للاستشارات على مدار الساعة.

الدكتور فيفيك بابو بوجوار ، أفضل جراح قلب وصدر في حيدر آباد بخبرة تزيد عن 15 عامًا، يتميز ببراعته في جراحات القلب. وهو متخصص في جراحة القلب طفيفة التوغل، وجراحات الشريان التاجي، وإجراءات القلب المعقدة للبالغين، وقد أجرى أكثر من 3000 عملية ناجحة. تشمل خبرته جراحة تحويل مسار الشريان التاجي بدون استخدام مضخة القلب، وإعادة التروية الشريانية الكاملة، وإصلاح الصمامات، وجراحات الشريان الأورطي.