فصال الركبة العظمي (OA) هو مرض تنكسي يصيب مفصل الركبة، وينتج بشكل رئيسي عن تآكل الغضروف الذي يبطن أطراف عظام الركبة. مع تآكل الغضروف، قد تحتك العظام ببعضها، مما يسبب الألم والتصلب وضعف الحركة في مفصل الركبة.

أعراض:

• ألم في مفصل الركبة، يتفاقم بسبب أنشطة مثل المشي أو صعود السلالم أو الركوع
• تصلب في مفصل الركبة، وخاصة بعد فترات الراحة أو عدم النشاط
• تورم أو التهاب حول مفصل الركبة
• انخفاض نطاق الحركة، مما يجعل من الصعب فرد الركبة أو ثنيها بالكامل

التشخيص والعلاجيتضمن تشخيص هشاشة العظام في الركبة عادةً مراجعة التاريخ الطبي والفحص البدني وفحوصات التصوير، مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، لتقييم مدى تلف المفصل. يركز العلاج على تخفيف الأعراض وتحسين وظيفة الركبة. يشمل العلاج الأولي تعديلات على نمط الحياة (مثل ممارسة الرياضة، والتحكم في الوزن)، والعلاج الطبيعي لتقوية العضلات الداعمة لمفصل الركبة، ومسكنات الألم (مثل الأسيتامينوفين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية). في الحالات الأكثر شدة أو عندما لا تُجدي العلاجات التقليدية نفعًا، يمكن اللجوء إلى إجراءات مثل حقن الكورتيكوستيرويد أو حمض الهيالورونيك لتخفيف الألم والالتهاب. في المراحل المتقدمة من هشاشة العظام في الركبة، قد يُنصح بإجراء خيارات جراحية، مثل الجراحة التنظيرية لتنظيف المفصل أو استبدال الركبة جزئيًا أو كليًا، لاستعادة وظيفة المفصل وتقليل الألم.

فصال اليد العظمي هو مرض تنكسي يصيب مفاصل الأصابع والإبهام. يحدث عندما يتآكل الغضروف الذي يبطن أطراف العظام في هذه المفاصل تدريجيًا مع مرور الوقت، مما يؤدي إلى ألم وتيبس، وأحيانًا تضخم واضح في المفاصل بسبب النتوءات العظمية أو الأكياس.

أعراض:

• ألم في مفاصل الأصابع أو الإبهام، ويزداد سوءًا في كثير من الأحيان عند الإمساك بالأشياء أو الإمساك بها
• تصلب في المفاصل المصابة، وخاصة في الصباح أو بعد فترات من عدم النشاط
• تورم وألم حول المفاصل المصابة
• عقيدات عظمية أو نتوءات في مفاصل الأصابع (عقد هيبردين للمفاصل البعيدة وعقد بوشار للمفاصل الوسطى)

التشخيص والعلاجيعتمد تشخيص هشاشة العظام في اليد عادةً على الفحص البدني الذي يجريه مقدم الرعاية الصحية، وقد يُدعم بالأشعة السينية لتقييم تلف المفاصل. يهدف العلاج إلى تخفيف الألم، وتحسين وظيفة اليد، ومنع المزيد من التدهور. تشمل التدابير الوقائية تعديلات على نمط الحياة، مثل استخدام الأجهزة المساعدة لتقليل الضغط على المفاصل، وتطبيق العلاج بالحرارة أو البرودة، وممارسة تمارين اليد للحفاظ على مرونة المفاصل وقوتها. قد تُوصف أدوية مسكنة للألم مثل الأسيتامينوفين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. في الحالات التي لا تكفي فيها العلاجات الوقائية، يمكن لحقن الكورتيكوستيرويدات مباشرةً في المفاصل المصابة أن تُخفف الألم والالتهاب مؤقتًا. يمكن اللجوء إلى الجراحة، مثل دمج المفصل أو استبداله، في الحالات الشديدة التي فشلت فيها العلاجات الأخرى في تخفيف الأعراض.

الفصال العظمي الشوكي، المعروف أيضًا باسم التهاب الفقار أو التهاب المفاصل الشوكي، هو مرض تنكسي في المفاصل يُصيب العمود الفقري. يحدث عندما يتآكل الغضروف الذي يُخفف الضغط على الفقرات تدريجيًا مع مرور الوقت، مما يؤدي إلى احتكاك العظام ببعضها، والتهابها، وتكوين نتوءات عظمية. تُصيب هذه الحالة عادةً العمود الفقري العنقي (الرقبة) والعمود الفقري القطني (أسفل الظهر)، مُسببةً ألمًا وتيبسًا ونقصًا في المرونة في المناطق المصابة.

أعراض:

• ألم وتيبس في الرقبة (العمود الفقري العنقي) أو أسفل الظهر (العمود الفقري القطني)
• الألم الذي يزداد سوءًا مع الحركة وقد يتحسن مع الراحة
• نطاق محدود من الحركة في العمود الفقري، مما يجعل من الصعب الانحناء أو الالتواء
• خدر أو وخز أو ضعف في الذراعين أو الساقين، اعتمادًا على موقع ضغط العصب الشوكي

التشخيص والعلاجيتضمن تشخيص الفصال العظمي في العمود الفقري الجمع بين التاريخ الطبي والفحص البدني وفحوصات التصوير مثل الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم مدى تلف المفصل واستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض. ​​يهدف العلاج إلى إدارة الألم وتحسين وظيفة العمود الفقري ومنع المزيد من التدهور. تشمل العلاجات التحفظية تعديلات على نمط الحياة (مثل الحفاظ على وزن صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام لتقوية العضلات الداعمة للعمود الفقري)، والعلاج الطبيعي لتحسين المرونة ووضعية الجسم، ومسكنات الألم (مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو مرخيات العضلات). في الحالات التي لا تكفي فيها الإجراءات التحفظية، يمكن إعطاء حقن الكورتيكوستيرويد لتقليل الالتهاب وتخفيف الألم. يمكن النظر في الخيارات الجراحية، مثل دمج الفقرات أو جراحة إزالة الضغط، في الحالات الشديدة التي يكون فيها ضغط العصب أو عدم استقرار العمود الفقري موجودًا ولم توفر العلاجات التحفظية راحة كافية.

هشاشة العظام في القدم والكاحلالفصال العظمي في القدم والكاحل (OA) هو مرض تنكسي يصيب مفاصل القدم والكاحلين. يتطور عندما يتدهور الغضروف الذي يبطن أطراف العظام في هذه المفاصل تدريجيًا، مما يؤدي إلى الألم والتصلب وضعف الحركة في المناطق المصابة.

أعراض:

• ألم في المفاصل المصابة، يتفاقم بسبب الأنشطة التي تتطلب حمل الوزن مثل المشي أو الوقوف
• تصلب ونطاق محدود من الحركة في مفاصل القدم أو الكاحل
• تورم وألم حول المفاصل المصابة
• صعوبة في المشي أو تحمل الوزن على القدم أو الكاحل المصاب

التشخيص والعلاجعادةً ما يتضمن تشخيص هشاشة العظام في القدم والكاحل فحصًا بدنيًا من قِبل مقدم الرعاية الصحية، وقد يشمل دراسات تصويرية، مثل الأشعة السينية، لتقييم تلف المفاصل واستبعاد الحالات الأخرى. يهدف العلاج إلى تخفيف الألم، وتحسين وظيفة المفصل، ومنع المزيد من التدهور. تشمل العلاجات التحفظية تعديلات على نمط الحياة (مثل ارتداء أحذية داعمة، واستخدام أجهزة تقويم العظام، وتجنب الأنشطة التي تُفاقم الأعراض)، والعلاج الطبيعي لتقوية العضلات المحيطة بالمفاصل المصابة وتحسين نطاق الحركة، ومسكنات الألم (مثل الأسيتامينوفين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية). في الحالات التي تفشل فيها العلاجات التحفظية في توفير الراحة، يمكن استخدام حقن الكورتيكوستيرويد لتقليل الالتهاب والألم. يمكن النظر في الخيارات الجراحية، مثل دمج المفصل أو جراحة استبدال المفصل، في الحالات الشديدة التي لم تُجدِ فيها العلاجات الأخرى نفعًا في إدارة الأعراض والحفاظ على وظيفة المفصل.