تختلف علاجات السكتة الدماغية تبعًا لنوعها الإقفاري أو النزفية. في السكتات الدماغية الإقفارية، التي تحدث بسبب انسداد في أحد الشرايين التي تغذي الدماغ بالدم، يتمثل الهدف الرئيسي للعلاج في استعادة تدفق الدم بأسرع وقت ممكن. غالبًا ما يتحقق ذلك من خلال إعطاء أدوية مُذيبة للخثرة، مثل مُنشط البلازمينوجين النسيجي (tPA). تعمل مُذيبات الخثرة عن طريق إذابة الجلطة المُسببة للانسداد، وبالتالي استعادة تدفق الدم إلى الجزء المُصاب من الدماغ. يكون هذا العلاج أكثر فعالية عند إعطائه خلال ساعات قليلة من ظهور الأعراض، مما يُؤكد على أهمية التعرف على أعراض السكتة الدماغية فورًا وطلب الرعاية الطبية الفورية. في الحالات التي لا تُناسب فيها مُذيبات الخثرة العلاج أو إذا كانت الجلطة كبيرة جدًا، يُمكن إجراء استئصال الخثرة ميكانيكيًا. يتضمن هذا الإجراء استخدام قسطرة لإزالة الجلطة فعليًا، مما يُوفر خيارًا حيويًا آخر لاستعادة تدفق الدم وتقليل مدى تلف الدماغ.

في المقابل، تحدث السكتات الدماغية النزفية عندما يتمزق أحد الأوعية الدموية في الدماغ، مما يؤدي إلى نزيف في أنسجة الدماغ أو المناطق المحيطة بها. يركز علاج السكتة الدماغية النزفية على السيطرة على النزيف وتقليل الضغط على الدماغ. وحسب الظروف الخاصة، قد تكون التدخلات الجراحية ضرورية لإصلاح الوعاء الدموي أو إزالة الدم المتراكم. كما تُعد الأدوية الخافضة لضغط الدم ومنع المزيد من النزيف أمرًا بالغ الأهمية في إدارة السكتات الدماغية النزفية. تهدف هذه العلاجات إلى استقرار الحالة ومنع حدوث المزيد من الضرر لأنسجة الدماغ، التي تكون أكثر عرضة للضغط والتورم الناجمين عن النزيف.

بغض النظر عن نوع السكتة الدماغية، تُعدّ الرعاية الداعمة وإعادة التأهيل عنصرين أساسيين في العلاج. تشمل الرعاية الداعمة مراقبة العلامات الحيوية، وإدارة المضاعفات كالالتهابات أو النوبات، وضمان حصول المريض على الأكسجين الكافي. تبدأ إعادة التأهيل عادةً بمجرد استقرار حالة المريض، وتُركّز على مساعدة الأفراد على استعادة الوظائف المفقودة وإعادة تعلم المهارات التي تأثرت بالسكتة الدماغية. يُستخدم العلاج الطبيعي، والعلاج المهني، وعلاج النطق عادةً لتسهيل التعافي وتحسين جودة الحياة بعد السكتة الدماغية. بشكل عام، يُعدّ علاج السكتة الدماغية متعدد التخصصات، ويشمل تدخلات طبية عاجلة، ورعاية داعمة مستمرة، وجهودًا تأهيلية تهدف إلى تحسين النتائج طويلة الأمد للناجين من السكتة الدماغية.