ডেঙ্গু

ডেঙ্গু বা হাড় ভাঙা জ্বর হল ভাইরাসজনিত একটি তীব্র সংক্রমণ যা সংক্রামিত মশা থেকে মানুষের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে। এই সংক্রমণটি গ্রীষ্মমন্ডলীয় এবং উপ-ক্রান্তীয় জলবায়ুতে বেশি দেখা যায়। ডেঙ্গু জ্বরের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে উচ্চ গ্রেড জ্বর, মাথাব্যথা, বমি, ক্ষুধা হ্রাস, ধাতব স্বাদ, ডায়রিয়া, পেশী ব্যথা এবং জয়েন্টে ব্যথা। জ্বর প্রায় 2-7 দিন স্থায়ী হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ভাইরাসটি কোনও জটিলতা সৃষ্টি করে না তবে কিছু ক্ষেত্রে এটি ডেঙ্গু হেমোরেজিক ফিভার (DHF) এবং ডেঙ্গু শক সিনড্রোম (DSS) এর মতো জটিলতার দিকে পরিচালিত করে। ডেঙ্গু জ্বর (DF) ব্রেকবোন ফিভার নামেও পরিচিত কারণ এটি তীব্র পেশী খিঁচুনি এবং জয়েন্টে ব্যথা করে। 

যদি আপনার সন্দেহ হয় যে আপনার ডেঙ্গু হতে পারে অথবা এর জন্য ঝুঁকিপূর্ণ কারণ রয়েছে, তাহলে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। সাধারণ চিকিত্সক.

ডেঙ্গুর কারণ

এটি একটি তীব্র ভাইরাল সংক্রমণ যা Flaviviridae পরিবারের RNA ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট এবং Aedes aegypti মশা দ্বারা ছড়িয়ে পড়ে। ডেঙ্গু ভাইরাস (DENV) 3টি কাঠামোগত এবং 7টি অ-কাঠামোগত প্রোটিন দিয়ে তৈরি। DENV-এর চারটি সেরোটাইপ রয়েছে যথা DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4, ভাইরাল কাঠামোগত এবং অ-কাঠামোগত প্রোটিনের উপস্থিতির উপর নির্ভর করে। 

ডেঙ্গুর ঝুঁকির কারণগুলি

• গ্রীষ্মমন্ডলীয় এবং উপ-ক্রান্তীয় অঞ্চলে বসবাস।
• স্থানীয় অঞ্চলে ভ্রমণের সাম্প্রতিক ইতিহাস
• অদক্ষ মশা নিয়ন্ত্রণ
• ঘন ঘন বিমান ভ্রমণ
• স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার অভাব
• বাড়ির ভেতরে এবং আশেপাশে জমে থাকা পানি 

যদি কোনও ব্যক্তি পূর্বে সেরোটাইপ DENV-1 এর সংস্পর্শে আসেন, তাহলে DENV-2 এবং DENV-3 এর সংস্পর্শে আসেন অথবা যদি কেউ পূর্বে DENV-3 এর সংস্পর্শে আসেন, তাহলে DENV-2 এর সংস্পর্শে আসেন, তাহলে দ্বিতীয় সংক্রমণ থেকে গুরুতর রোগের ঝুঁকি বেড়ে যায়।  
ডেঙ্গু ভাইরাসের সেরোটাইপ DENV-1 এর পূর্বে সংক্রমণ DENV-2 এবং DENV-3 এর সাথে সংকুচিত হলে গুরুতর ধরণের ডেঙ্গু জ্বর হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

ডেঙ্গুর লক্ষণ

সংক্রামিত মশার কামড়ের পর, রক্তে ভাইরাসের প্রতিলিপি তৈরি হয় সঞ্চালিত মনোসাইট এবং ম্যাক্রোফেজে এবং তারপর কঠিন অঙ্গ এবং অস্থি মজ্জাকে সংক্রামিত করে। ডেঙ্গু জ্বরের লক্ষণগুলি একটি উপসর্গবিহীন অবস্থা থেকে শুরু করে গুরুতর সংক্রমণ পর্যন্ত হতে পারে যার মধ্যে বহু-অঙ্গ ব্যর্থতা অন্তর্ভুক্ত। ভাইরাসের ইনকিউবেশন সময়কাল 5-7 দিন।  
 
এই কোর্সটি ৩টি ধাপ অনুসরণ করে - জ্বরের পর্যায়, ক্রিটিক্যাল পর্যায় (প্লাজমা লিকের একটি বৈশিষ্ট্য), এবং আরোগ্যলাভ পর্যায়। 
ডেঙ্গু জ্বরের সময় সাধারণত ২-৭ দিন স্থায়ী হয় এবং প্রায়শই উচ্চ-গ্রেড জ্বর, তীব্র মাথাব্যথা, ধাতব স্বাদ, ক্ষুধামন্দা, ডায়রিয়া, সাধারণ শরীরের ব্যথা, পেশী ব্যথা (মায়ালজিয়া), জয়েন্টে ব্যথা (আর্থ্রালজিয়া), মুখের লালভাব, ত্বকের লালভাব (এরিথেমা), কিছু ব্যক্তির গলা ব্যথা (ইনজেকশন দেওয়া গলবিল - গলবিল লাল এবং জ্বালাপোড়া দেখায়), রক্তাক্ত চোখ (ইনজেকশন দেওয়া কনজাংটিভা - রক্তনালীগুলির প্রদাহ এবং প্রসারণ), উচ্চ জ্বরের কারণে খিঁচুনি,  
ডেঙ্গুকে হাড় ভাঙার জ্বরও বলা হয় কারণ এতে জয়েন্টে ব্যথা এবং পেশীতে ব্যথা থাকে। 
১৫ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে জ্বর, মাথাব্যথা, পেশী ব্যথা এবং জয়েন্টে ব্যথা যা ম্যাকুলোপ্যাপুলার ফুসকুড়ির সাথে যুক্ত (ত্বকে বিবর্ণ চ্যাপ্টা এবং উত্থিত ফোঁড়া)। 
 
জ্বর শুরু হওয়ার তৃতীয় দিন থেকেই এই গুরুত্বপূর্ণ পর্যায় শুরু হয়, যে সকল রোগী/ব্যক্তি এখনও জ্বরে ভুগছেন (জ্বর)। এই পর্যায়ে হেমাটোক্রিট (HCT) বৃদ্ধির সাথে সাথে প্লেটলেটের সংখ্যা দ্রুত হ্রাস পায় এবং শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা হ্রাস পায় (লিউকোপেনিয়া)। 

লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত: 

• সাংঘাতিক পেটে ব্যথা
• লিভারের বৃদ্ধি (হেপাটোমেগালি)
• তরল জমা হওয়া অ্যাসাইট এবং প্লুরাল ইফিউশন
• অবিরাম বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাব
• মিউকোসাল রক্তপাত (মাড়ি এবং মুখ থেকে রক্তপাত)। এটি মূলত প্লেটলেট গণনা হ্রাসের কারণে ঘটে।
• ক্লান্তি/দুর্বলতা 

এই পর্যায়ে বেশিরভাগ রোগীর অবস্থার উন্নতি হয় এবং আর অবনতি হয় না। 

আরোগ্যলাভের পর্যায়   
যেহেতু ডেঙ্গু একটি স্ব-সীমাবদ্ধ সংক্রমণ এবং বেশিরভাগ ব্যক্তির ক্ষেত্রে কোনও জটিলতা সৃষ্টি করে না, তাই সাধারণত ডেঙ্গু জ্বর বলা হয়। অন্যদিকে, ডেঙ্গু হেমোরেজিক জ্বর (DHF) একটি গুরুতর সংক্রমণ যেখানে রক্তনালী প্রবেশযোগ্যতা বৃদ্ধি পায় এবং প্লাজমা লিকেজ এবং রক্তক্ষরণ ঘটায়। 
যখন রক্তে ডেঙ্গু ভাইরাসের সংখ্যা বেশি থাকে, তখন ডেঙ্গু হেমোরেজিক জ্বর (DHF) হওয়ার সম্ভাবনাও বেশি থাকে এবং শক হতে পারে - এই অবস্থাকে ডেঙ্গু শক সিনড্রোম (DSS) বলা হয়। 
ইনফ্লুয়েঞ্জা, চিকুনগুনিয়া, সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস, হাম, রুবেলা এবং এইচআইভি সেরোকনভার্সন অসুস্থতার মতো আরও কিছু সংক্রামক রোগ ডেঙ্গু জ্বরের জ্বরের পর্যায়ের অনুকরণ করে। 

ডেঙ্গু রোগ নির্ণয়

আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনাকে কয়েকটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন এবং জ্বর, ডায়রিয়া, ভ্রমণের ইতিহাস এবং যেকোনো সহ-রোগ সংক্রান্ত রোগীর ইতিহাস সংগ্রহ করবেন, যা ডেঙ্গু জ্বর নির্ণয়েও সাহায্য করবে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী একটি টর্নিকেট পরীক্ষাও করতে পারেন যা একজন ব্যক্তির রক্তক্ষরণের প্রবণতা নির্ধারণের জন্য একটি ক্লিনিকাল ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি। 
আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী ডেঙ্গু জ্বর নির্ণয়ের জন্য কয়েকটি রক্ত ​​পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন যার মধ্যে রয়েছে ডেঙ্গু NS1 অ্যান্টিজেন পরীক্ষা, ডেঙ্গু IgG এবং IgM। পরীক্ষাগুলিতে হেমাটোক্রিট, প্লেটলেট, মোট লিউকোসাইট গণনা এবং পেরিফেরাল স্মিয়ার, CRP, লিভার ফাংশন পরীক্ষা এবং রেনাল ফাংশন পরীক্ষা দেখার জন্য সম্পূর্ণ রক্তের ছবি, ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী প্লুরাল ইফিউশন দেখার জন্য বুকের এক্স-রে এবং অ্যাসাইট এবং হেপাটো-স্প্লেনোমেগালি (লিভার এবং প্লীহা বৃদ্ধি) দেখার জন্য পেটের আল্ট্রাসাউন্ড করার পরামর্শ দিতে পারেন।  

ডেঙ্গুর চিকিৎসা

আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনাকে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন যাতে নিয়মিতভাবে রোগের অগ্রগতি পর্যালোচনা করা যায় এবং ব্যক্তিটি গুরুত্বপূর্ণ পর্যায়ের বাইরে আছে কিনা তা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা যায়। তবে স্থিতিশীল অ্যাম্বুলেটরি রোগীদের যাদের হেমাটোক্রিট স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে তাদের বাড়িতে পাঠানো হতে পারে এবং লক্ষণগুলি আরও খারাপ হলে তাদের হাসপাতালে ফিরে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। 
চিকিৎসার মধ্যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই তরল প্রতিস্থাপন অন্তর্ভুক্ত থাকে, যার মধ্যে তরল গ্রহণ বৃদ্ধি করা হয় এবং হারানো তরল পদার্থের পরিমাণ পূরণের জন্য ইলেক্ট্রোলাইট দিয়ে ওরাল রিহাইড্রেশন দ্রবণ গ্রহণ করা হয়। উচ্চ জ্বরের ক্ষেত্রে টেপিড স্পঞ্জিং এবং প্যারাসিটামল সহায়ক হবে।  
হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের ভালোভাবে রক্তসঞ্চালন এবং প্রস্রাবের পরিমাণ বজায় রাখার জন্য শিরায় তরল প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হবে। তাপমাত্রার ধরণ, তরল গ্রহণ এবং প্রস্রাবের পরিমাণের পরিবর্তন, প্লেটলেট গণনা, WBC এবং হেমাটোক্রিট হ্রাসের সতর্কতা লক্ষণ; রক্তপাতের কোনও লক্ষণ ইত্যাদির জন্য রোগীদের পর্যবেক্ষণ করা হবে। 

ডেঙ্গু প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

বর্তমানে, ডেঙ্গু জ্বরের জন্য ডেঙ্গভ্যাক্সিয়া টিকা পাওয়া যায়। ডেঙ্গভ্যাক্সিয়া টিকা ৯ থেকে ১৬ বছর বয়সী শিশুদের দেওয়া হয়। এই টিকা শুধুমাত্র সেইসব ব্যক্তিদের দেওয়া হবে যারা পূর্বে ডেঙ্গু ভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত ছিলেন। এই টিকাটি ৩ মাসের ব্যবধানে তিনটি ডোজে দেওয়া হয় (০, ৬ এবং ১২)। 

করণীয় এবং করণীয় নয়