পেলাগ্রা হলো ভিটামিন বি৩ (নিয়াসিন) এর নিম্ন স্তরের কারণে সৃষ্ট একটি রোগ, যা "থ্রি ডি" (চর্মরোগ, ডিমেনশিয়া, ডায়রিয়া) দ্বারা চিহ্নিত। চিকিৎসা না করালে পেলাগ্রা মারাত্মক হতে পারে। পেলাগ্রা মূলত মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে দেখা দেয়, যারা নিম্ন আর্থ-সামাজিক গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত। তারা নতুন বিশ্বে উৎপাদিত ভুট্টা (ভুট্টা) তাদের খাদ্যতালিকা হিসেবে ব্যবহার করত। ধারণা করা হয়েছিল যে ছাঁচ বা বিষাক্ত পদার্থই এর কারণ। পরে নাইট্রোজেনের অভাব জড়িত ছিল। ভুট্টার খাবারে লাইসিন এবং ট্রিপটোফ্যানের অভাব থাকলেও অপরিহার্য অ্যামিনো অ্যাসিড লিউসিন সমৃদ্ধ। এর ফলে ধারণা করা হয় যে অ্যামিনো অ্যাসিডের ভারসাম্যহীনতাই এর কারণ। সূর্যের আলোর সংস্পর্শে পেলেগ্রার ত্বকের লক্ষণগুলি আরও বেড়ে যায় যার ফলে বিশ্বাস করা হয় যে এটি সূর্যের বিষক্রিয়ার ফলে ঘটে। এটি একটি সংক্রামক রোগ হিসাবে বিবেচিত হত কারণ এটি দরিদ্র মানুষের মধ্যে সাধারণ ছিল। একই পরিবারের বেশ কয়েকজন সদস্য প্রায়শই এই রোগে আক্রান্ত হন, তাই কিছু লোক বংশগত কারণগুলির সাথে জড়িত থাকার সন্দেহ পোষণ করে। ১৯১৭ সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের জনস্বাস্থ্য পরিষেবার জন্য কর্মরত গোল্ডবার্গার নামে একজন চিকিৎসক প্রমাণ করেন যে পেলাগ্রা একটি নির্দিষ্ট খাদ্যতালিকাগত কারণের অনুপস্থিতির সাথে সম্পর্কিত। গোল্ডবার্গার পুরুষ বন্দীদের একটি দলের উপর একাধিক ক্লাসিক পরীক্ষা পরিচালনা করেন যাদের পেলাগ্রার প্রকোপ ছিল এমন এলাকার জন্য আদর্শ খাদ্যতালিকায় রাখা হয়েছিল। পাঁচ মাস পর তাদের পেলাগ্রার ক্লাসিক লক্ষণ দেখা যায় যেমন ডার্মাটাইটিস, ডায়রিয়া এবং বিষণ্ণতা। অন্যান্য কারাগারের সাধারণ খাবার খাওয়া বন্দীরা সুস্থ থাকে। তিনি প্রমাণ করেন যে এটি কোনও সংক্রামক রোগ নয় বরং কিছু অজানা খাদ্যতালিকাগত কারণের অভাবকে অন্তর্ভুক্ত করে। নিয়াসিনের এই কারণটি ২০ বছর পর পর্যন্ত সঠিকভাবে চিহ্নিত করা যায়নি। পেলাগ্রা প্রতিরোধ করতে পারে এমন খাদ্যতালিকাগত কারণকে আলাদা করার প্রচেষ্টা যুদ্ধ জটিল করে তোলে কারণ অন্যান্য অনেক খাদ্যতালিকাগত ঘাটতি একই রকম ত্বকের অবস্থা তৈরি করে। ১৯৩৭ সালে উইসকনসিন বিশ্ববিদ্যালয়ের এলভেহজেম অবশেষে প্রমাণ করেন যে নিকোটিনিক অ্যাসিড কুকুরের কালো জিহ্বা নিরাময় করতে পারে। এর ফলে মানুষের পেলাগ্রার চিকিৎসার জন্য নিকোটিন অ্যাসিড ব্যবহার নাটকীয় ফলাফল পেয়েছিল। সাধারণ ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য হল ওজন হ্রাস এবং দুর্বলতা বৃদ্ধি। পেলাগ্রাকে 3D-এর রোগ বলা হয়: ডার্মাটাইটিস, ডিমেনশিয়া এবং ডায়রিয়া (মানসিক ক্ষমতার অপরিবর্তনীয় জৈব অবনতি) যা মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে, অর্থাৎ 1917র্থ ডি। হালকা ঘাটতির ক্ষেত্রে ডায়রিয়া এবং মানসিক পরিবর্তন দেখা যায় না। মানসিক লক্ষণ সাধারণত বিষণ্নতা এবং ডিমেনশিয়া নয়। অ্যানোরেক্সিয়া, হজমের ব্যাঘাত, বমি বমি ভাব এবং বিরক্তির মতো মানসিক পরিবর্তনের মতো লক্ষণ। উদ্বেগ এবং অনিদ্রা রোগের সূত্রপাতের আগে হতে পারে।
যদি আপনার সন্দেহ হয় যে আপনি বা অন্য কেউ পেলাগ্রায় আক্রান্ত, তাহলে জরুরি পরিষেবাগুলিতে কল করে অথবা একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে তাৎক্ষণিক চিকিৎসার পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। পুষ্টিবিজ্ঞানী.
পেলাগ্রার কারণ
পেলাগ্রা দুই ধরণের। প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক পেলাগ্রা। খাদ্যে ট্রিপটোফ্যান বা নিয়াসিনের অভাবের কারণে প্রাথমিক পেলাগ্রা হতে পারে। শরীরে ট্রিপটোফ্যান নিয়াসিনে রূপান্তরিত হতে পারে, তাই পর্যাপ্ত ট্রিপটোফ্যান না পেলে নিয়াসিনের ঘাটতি দেখা দিতে পারে। আমাদের শরীর যখন নিয়াসিন শোষণ করতে পারে না তখন সেকেন্ডারি পেলাগ্রা হয়। আমাদের শরীর নিয়াসিন শোষণে বাধা দেয় এমন সাধারণ কারণগুলি হল: জিআই রোগ, যেমন আলসারেশন কোলাইটিস এবং ক্রোহন রোগ, অ্যালকোহলিজম, লিভারের সিরোসিস, খাওয়ার ব্যাধি, কিছু ওষুধ, যার মধ্যে রয়েছে ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধ এবং অ্যান্টিকনভালসেন্ট।
পেলাগ্রার ঝুঁকির কারণগুলি
ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে প্রধান খাদ্য, যাতে নিয়াসিনের পরিমাণ কম (ভারতীয় বাজরা, ভুট্টা বা জোয়ার), মানব প্রতিরোধ ক্ষমতার অভাব (এইচআইভি), খাদ্যাভ্যাসের ব্যাধি, (কারবামাজেপিন, আইসোনিয়াজিড, পাইরাজিনামাইড, কার্বিডোপা, ক্লোরামেজপিন, ফেনোবারবিটাল, ফেনাইটোইন), অ্যালকোহল অপব্যবহার ইত্যাদি।
পেলেগ্রার লক্ষণ
৩ ডি'স (ডার্মাটাইটিস, ডিমেনশিয়া এবং ডায়রিয়া) নিয়াসিনের অভাব আমাদের শরীরের বিভিন্ন অংশ যেমন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক এবং আমাদের ত্বকে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই লক্ষণীয়। ডার্মাটাইটিসের ফলে ঠোঁট, মুখ, হাত ও পায়ে এবং কখনও কখনও ঘাড়ের চারপাশে ফুসকুড়ি হয়, যা ক্যাসাল নেকলেস নামে পরিচিত। অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে: ত্বকে জ্বালাপোড়া, চুলকানি, লাল, খসখসে ত্বক, লাল থেকে বাদামী রঙের বিবর্ণতা। খসখসে, খসখসে, পুরু বা ফাটা ত্বক, উদাসীনতা, হতাশা ইত্যাদি।
অ্যাপয়েন্টমেন্টের প্রয়োজন?
পেলাগ্রা রোগ নির্ণয়
রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য জৈবরাসায়নিক পরীক্ষাগুলি হল মূত্রনালীর N' - মিথাইল নিকোটিনামাইড বা লোহিত রক্তকণিকার NAD, রক্তের সংখ্যা, হাইপোপ্রোটিনেমিয়া, সিরাম ক্যালসিয়ামের উচ্চ মাত্রা, সিরাম পোরফাইরিনের মাত্রা, সিরাম পোরফাইরিনের মাত্রা, লিভার ফাংশন পরীক্ষার ফলাফল।
পেলাগ্রার চিকিৎসা
পর্যাপ্ত পরিমাণে প্রোটিন, ট্রিপটোফ্যান এবং/অথবা নিয়াসিন এবং বি-কমপ্লেক্স গ্রুপের অন্যান্য ভিটামিন সমৃদ্ধ একটি ভালো খাদ্য গ্রহণের মাধ্যমে পেলাগ্রা নিরাময় করা যেতে পারে। মাঝারি তীব্রতার ক্ষেত্রে নিকোটিনিক অ্যাসিড বা অ্যামাইড প্রতিদিন ১০০-৩০০ মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে গ্রহণ করা প্রয়োজন। মানসিক লক্ষণগুলি ২৪-৪৮ ঘন্টার মধ্যে সাড়া দেয় এবং ত্বকের ক্ষতের জন্য ৩-৪ সপ্তাহের থেরাপি প্রয়োজন। পেলাগ্রার বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই রাইবোফ্লাভিন এবং পাইরিডক্সিন প্রয়োজন হয়, বিশেষ করে স্নায়বিক প্রকাশের জন্য। খুব তীব্র ডায়রিয়া ছাড়া সকল ক্ষেত্রেই মৌখিক থেরাপি সন্তোষজনক।
পেলাগ্রার প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা
নিম্নলিখিত ব্যবস্থা গ্রহণের মাধ্যমে পেলাগ্রা প্রতিরোধ করা যেতে পারে: • ভালো মানের প্রোটিনযুক্ত জোয়ার খাওয়া। • জোয়ারের পরিবর্তে অন্যান্য সিরিয়াল ব্যবহার করা। • জনস্বাস্থ্য কর্মসূচি হিসেবে ইস্ট এবং নিয়াসিন ট্যাবলেট বিতরণ। • নিয়াসিন দিয়ে রুটিকে শক্তিশালী করা। • কম লিউসিনযুক্ত জোয়ারের স্ট্রেন তৈরি করা। • প্রতিদিনের খাদ্যতালিকায় চীনাবাদাম অন্তর্ভুক্ত করা।
করণীয় এবং করণীয় নয়
এর কি
না
নিয়াসিন (B3) সমৃদ্ধ খাবার খান
অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন
গোটা শস্য, মাংস, মাছ সহ একটি সুষম খাদ্য খান।
শুধুমাত্র কয়েকটি খাদ্য গোষ্ঠীর উপর নির্ভর করবেন না
মাশরুম, অ্যাভোকাডোর মতো সবজি অন্তর্ভুক্ত করুন
সূর্যালোকের দীর্ঘায়িত এক্সপোজার এড়িয়ে চলুন
লক্ষণগুলির জন্য ডাক্তারের পরামর্শ নিন
স্ব-রোগ নির্ণয় করবেন না এবং চিকিৎসা পরামর্শ বিলম্বিত করবেন না।
নির্ধারিত হলে নিয়াসিন সম্পূরক গ্রহণ করুন
পেলাগ্রার লক্ষণ উপেক্ষা করবেন না
সরাসরি সূর্যের আলো থেকে ত্বককে রক্ষা করুন
প্রয়োজনীয় পুষ্টির অভাবযুক্ত খাবার এড়িয়ে চলুন
যদি আপনার সন্দেহ হয় যে আপনি বা অন্য কেউ পেলাগ্রায় আক্রান্ত, তাহলে জরুরি পরিষেবাগুলিতে কল করে অথবা একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে তাৎক্ষণিক চিকিৎসার পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। পুষ্টিবিজ্ঞানী.
লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ত্বকে ফুসকুড়ি, ডায়রিয়া, ডিমেনশিয়া এবং গুরুতর ক্ষেত্রে মৃত্যু। ক্লাসিক লক্ষণগুলিকে প্রায়শই "4 ডি" হিসাবে উল্লেখ করা হয়: ডার্মাটাইটিস, ডায়রিয়া, ডিমেনশিয়া এবং মৃত্যু।
মাংস, মাছ, হাঁস-মুরগি, গোটা শস্য এবং ডাল জাতীয় বিভিন্ন খাবারে নিয়াসিন পাওয়া যায়। প্রোটিন সমৃদ্ধ খাবারে উপস্থিত অ্যামিনো অ্যাসিড ট্রিপটোফ্যান থেকেও এটি শরীরে সংশ্লেষিত হতে পারে।
যেসব জনগোষ্ঠীর খাদ্যাভ্যাসে বৈচিত্র্যপূর্ণ খাবারের অভাব রয়েছে, বিশেষ করে যাদের প্রাথমিক খাদ্য উৎসে নিয়াসিনের অভাব রয়েছে, তাদের মধ্যে পেলাগ্রা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এটি দারিদ্র্য, মদ্যপান এবং কিছু গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের মতো অবস্থার সাথে যুক্ত হতে পারে যা পুষ্টির শোষণকে প্রভাবিত করে।
রোগ নির্ণয় প্রায়শই ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং খাদ্যতালিকাগত ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে করা হয়। নিয়াসিনের মাত্রা পরিমাপ করতে এবং ঘাটতি নিশ্চিত করতে রক্ত পরীক্ষা করা যেতে পারে।
হ্যাঁ, পেলাগ্রা চিকিৎসাযোগ্য এবং প্রতিরোধযোগ্য। চিকিৎসার জন্য খাদ্য বা সম্পূরক গ্রহণের মাধ্যমে নিয়াসিন গ্রহণ করা প্রয়োজন। লক্ষণগুলির উন্নতি সাধারণত কয়েক দিন থেকে সপ্তাহের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।
হ্যাঁ, পর্যাপ্ত পরিমাণে নিয়াসিন সমৃদ্ধ খাবার গ্রহণের মাধ্যমে সুষম খাদ্য গ্রহণের মাধ্যমে পেলাগ্রা প্রতিরোধ করা যেতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, খাদ্যতালিকাগত সম্পূরক গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে, বিশেষ করে উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের জন্য।
উন্নত দেশগুলিতে পেলেগ্রা বিরল কারণ এখানে বৈচিত্র্যময় এবং সুষম খাদ্যের প্রাপ্যতা রয়েছে। তবে, পুষ্টিকর খাবারের সীমিত অ্যাক্সেস সহ কিছু নির্দিষ্ট জনগোষ্ঠীর মধ্যে এটি এখনও ঘটতে পারে।
কন্টিনেন্টাল ডাউনলোড করুন অ্যাপ্লিকেশন সংযোগ করুন
যেকোনো সময়, যেকোনো জায়গায় কন্টিনেন্টাল হাসপাতালগুলির সাথে সংযুক্ত থাকুন।
তাৎক্ষণিকভাবে ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং ভিডিও পরামর্শ বুক করুন
প্রেসক্রিপশন, ল্যাব রিপোর্ট এবং ডিসচার্জ সারাংশ অ্যাক্সেস করুন
আপনার স্বাস্থ্য পরীক্ষার প্যাকেজ, বিল এবং পুনর্নবীকরণ অনুস্মারক ট্র্যাক করুন
আপনার পরিবারের মেডিকেল রেকর্ডগুলি এক জায়গায় নিরাপদে পরিচালনা করুন
এখনই অ্যাপটি ডাউনলোড করুন
দ্রুত, স্মার্ট, কাগজবিহীন স্বাস্থ্যসেবার জন্য