রেফারগেড মার্জএই তত্ত্ব অনুসারে, এন্ডোমেট্রিয়াল কোষযুক্ত মাসিকের রক্ত শরীর থেকে বাইরে যাওয়ার পরিবর্তে ফ্যালোপিয়ান টিউব দিয়ে বিপরীত দিকে শ্রোণী গহ্বরে প্রবাহিত হয়। এরপর এই এন্ডোমেট্রিয়াল কোষগুলো শ্রোণীর প্রাচীর ও অঙ্গপ্রত্যঙ্গে লেগে যায়, যেখানে সেগুলো বৃদ্ধি পেয়ে এন্ডোমেট্রিওসিস রোগ সৃষ্টি করে।
ভ্রূণ কোষের রূপান্তর: বয়ঃসন্ধিকালে ইস্ট্রোজেনের মতো হরমোন ভ্রূণীয় কোষকে জরায়ুর এন্ডোমেট্রিয়ামের মতো কোষ প্রতিস্থাপনে রূপান্তরিত করতে পারে।
অস্ত্রোপচারের দাগ ইমপ্লান্টেশন: হিস্টেরেক্টমি বা সি-সেকশনের মতো অস্ত্রোপচারের পর, এন্ডোমেট্রিয়াল কোষগুলি অস্ত্রোপচারের কাটা স্থানে লেগে যেতে পারে।
এন্ডোমেট্রিয়াল কোষ পরিবহন: লসিকা তন্ত্র বা রক্তনালী এন্ডোমেট্রিয়াল কোষগুলোকে দেহের অন্যান্য অংশে পরিবহন করতে পারে।
রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা: রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার সমস্যার কারণে শরীর জরায়ুর বাইরে বেড়ে ওঠা এন্ডোমেট্রিয়ামের মতো টিস্যুকে শনাক্ত করতে এবং ধ্বংস করতে অক্ষম হতে পারে।
সুপ্রজননবিদ্যাএন্ডোমেট্রিওসিস বংশগত হওয়ার প্রবণতা থাকে, যা এর একটি জিনগত কারণের ইঙ্গিত দেয়। যদি আপনার কোনো নিকটাত্মীয় মহিলার এন্ডোমেট্রিওসিস থাকে, তবে আপনার ঝুঁকি বেশি থাকতে পারে।
পরিবেশগত কারণসমূহ: কিছু নির্দিষ্ট পরিবেশগত বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শে এলে এন্ডোমেট্রিওসিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।
পেরিটোনিয়াল এন্ডোমেট্রিওসিস
ডিম্বাশয়ের এন্ডোমেট্রিওসিস
গভীর অনুপ্রবেশকারী এন্ডোমেট্রিওসিস
রেকটোভ্যাজিনাল এন্ডোমেট্রিওসিস
অ্যাডেনোমায়োটিক এন্ডোমেট্রিওসিস
পেরিটোনিয়াল এন্ডোমেট্রিওসিস তখন ঘটে যখন এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু, যা সাধারণত জরায়ুর ভেতরের আস্তরণ তৈরি করে, তা জরায়ুর বাইরে বৃদ্ধি পেয়ে পেরিটোনিয়ামের (পেটের গহ্বরের আস্তরণকারী ঝিল্লি) সাথে সংযুক্ত হয়ে যায়। এই অবস্থার ফলে প্রদাহ, ক্ষতচিহ্ন এবং আসঞ্জন (adhesion) তৈরি হতে পারে, যা ব্যথা সৃষ্টি করে এবং প্রজনন ক্ষমতাকে সম্ভাব্যভাবে প্রভাবিত করে।
উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- দীর্ঘস্থায়ী পেলভিক ব্যথা
বেদনাদায়ক মাসিক
- সহবাসের সময় ব্যথা
- বন্ধ্যাত্ব
পেরিটোনিয়াল এন্ডোমেট্রিওসিস নির্ণয়ের জন্য প্রায়শই রোগীর রোগের ইতিহাস পর্যালোচনা, পেলভিক পরীক্ষা, আল্ট্রাসাউন্ড বা এমআরআই-এর মতো ইমেজিং পরীক্ষা এবং কখনও কখনও পেটের ভেতরের অংশ সরাসরি দেখার জন্য ল্যাপারোস্কোপির মতো পদ্ধতি অবলম্বন করা হয়। উপসর্গের তীব্রতা এবং উর্বরতা সংরক্ষণের ইচ্ছার উপর নির্ভর করে চিকিৎসার বিকল্পগুলো ভিন্ন হতে পারে। প্রচলিত পদ্ধতির মধ্যে ওষুধের মাধ্যমে ব্যথা নিয়ন্ত্রণ এবং ঋতুস্রাব বন্ধ করতে ও এন্ডোমেট্রিয়ামের বৃদ্ধি কমাতে হরমোন থেরাপি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, উপসর্গ থেকে মুক্তি এবং উর্বরতা বাড়ানোর জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে, যেমন ল্যাপারোস্কোপির মাধ্যমে এন্ডোমেট্রিয়াল ইমপ্লান্ট অপসারণ।
ওভারিয়ান এন্ডোমেট্রিওসিস হলো ডিম্বাশয়ে এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যুর বৃদ্ধি, যা এন্ডোমেট্রিওমা নামে পরিচিত সিস্ট তৈরি করে। এই অবস্থার ফলে প্রদাহ, ব্যথা এবং ওভারিয়ান সিস্ট ফেটে যাওয়া বা বন্ধ্যাত্বের মতো সম্ভাব্য জটিলতা দেখা দিতে পারে।
উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- শ্রোণী ব্যথা, বিশেষ করে মাসিকের আগে ও চলাকালীন
- বেদনাদায়ক সহবাস
- অনিয়মিত মাসিক রক্তপাত
- বন্ধ্যাত্ব
ওভারিয়ান এন্ডোমেট্রিওসিস নির্ণয়ের জন্য প্রায়শই রোগীর রোগের ইতিহাস পর্যালোচনা, পেলভিক পরীক্ষা, আল্ট্রাসাউন্ড বা এমআরআই-এর মতো ইমেজিং পরীক্ষা এবং কখনও কখনও পেলভিক অঙ্গগুলো সরাসরি দেখার জন্য ল্যাপারোস্কোপির মতো পদ্ধতির সমন্বয় করা হয়। উপসর্গের তীব্রতা এবং রোগীর প্রজনন সংক্রান্ত লক্ষ্যের উপর নির্ভর করে চিকিৎসার বিকল্পগুলো ভিন্ন হতে পারে। প্রচলিত পদ্ধতির মধ্যে ওষুধের মাধ্যমে ব্যথা নিয়ন্ত্রণ এবং ঋতুস্রাব বন্ধ করতে ও এন্ডোমেট্রিয়ামের বৃদ্ধি কমাতে হরমোন থেরাপি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে উপসর্গ উপশম এবং উর্বরতা বাড়ানোর জন্য এন্ডোমেট্রিওমা অপসারণের উদ্দেশ্যে ল্যাপারোস্কোপিক সিস্টেকটমির মতো অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
ডিপ ইনফিলট্রেটিং এন্ডোমেট্রিওসিস (ডিআইই) বলতে এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যুর এমন একটি অবস্থাকে বোঝায় যা পেরিটোনিয়ামের বাইরে পার্শ্ববর্তী পেলভিক অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, যেমন ইউটেরোস্যাক্রাল লিগামেন্ট, রেকটোভেজিনাল সেপ্টাম বা মূত্রাশয়ের গভীরে প্রবেশ করে। এই অবস্থার ফলে তীব্র ব্যথা, অ্যাডহেশন এবং অঙ্গের কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটতে পারে, যা প্রায়শই একজন ব্যক্তির জীবনযাত্রার মান এবং প্রজনন ক্ষমতাকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে।
উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
দীর্ঘস্থায়ী শ্রোণী ব্যথা, যা প্রায়শই মাসিকের সময় বেড়ে যায়
মলত্যাগের সময় ব্যথা
- প্রস্রাবের সময় ব্যথা
- সহবাসের সময় ব্যথা
- বন্ধ্যাত্ব
ডিপ ইনফিলট্রেটিং এন্ডোমেট্রিওসিস নির্ণয়ের জন্য সাধারণত রোগীর চিকিৎসার ইতিহাস পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পর্যালোচনা, পেলভিক পরীক্ষা, ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড বা এমআরআই-এর মতো ইমেজিং পরীক্ষা এবং কখনও কখনও সরাসরি পর্যবেক্ষণ ও টিস্যু বায়োপসির জন্য ল্যাপারোস্কোপি করা হয়। উপসর্গের তীব্রতা এবং রোগীর প্রজনন সংক্রান্ত লক্ষ্যের উপর নির্ভর করে চিকিৎসার পদ্ধতি ভিন্ন হতে পারে। প্রচলিত পদ্ধতির মধ্যে ওষুধের মাধ্যমে ব্যথা নিয়ন্ত্রণ এবং ঋতুস্রাব বন্ধ করতে ও এন্ডোমেট্রিয়ামের বৃদ্ধি কমাতে হরমোন থেরাপি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। উপসর্গ উপশম এবং উর্বরতা বাড়ানোর জন্য অস্ত্রোপচার, যেমন এন্ডোমেট্রিয়াল ইমপ্লান্টের ল্যাপারোস্কোপিক এক্সিশন বা অ্যাবলেশন, প্রয়োজন হতে পারে; অঙ্গ জড়িত থাকার ক্ষেত্রে এটি কখনও কখনও অন্ত্র বা মূত্রাশয়ের অস্ত্রোপচারের সাথে একত্রে করা হয়।
রেকটোভ্যাজাইনাল এন্ডোমেট্রিওসিস হলো এন্ডোমেট্রিওসিসের একটি উপপ্রকার, যেখানে এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু মলদ্বার এবং যোনির পশ্চাৎ প্রাচীরে বৃদ্ধি পায়। এই অবস্থার কারণে তীব্র ব্যথা হতে পারে, বিশেষ করে মলত্যাগ এবং যৌন মিলনের সময়, এবং এটি অন্ত্রের কার্যকারিতাতেও ব্যাঘাত ঘটাতে পারে।
উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- তীব্র শ্রোণী ব্যথা, যা প্রায়শই মাসিকের সময় বেড়ে যায়
- বেদনাদায়ক মলত্যাগ, যার সাথে কখনও কখনও মলদ্বার থেকে রক্তপাত বা কোষ্ঠকাঠিন্যও থাকতে পারে।
- সহবাসের সময় ব্যথা, বিশেষ করে গভীর প্রবেশের সময়।
রেকটোভ্যাজাইনাল এন্ডোমেট্রিওসিস নির্ণয়ের জন্য সাধারণত রোগীর রোগের ইতিহাস পর্যালোচনা, পেলভিক পরীক্ষা, ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড বা এমআরআই-এর মতো ইমেজিং পরীক্ষা এবং কখনও কখনও সরাসরি পর্যবেক্ষণ ও টিস্যু বায়োপসির জন্য ল্যাপারোস্কোপির মতো পদ্ধতি অবলম্বন করা হয়। উপসর্গের তীব্রতা এবং রোগীর প্রজনন সংক্রান্ত লক্ষ্যের উপর নির্ভর করে চিকিৎসার বিকল্পগুলি ভিন্ন হতে পারে। রক্ষণশীল পদ্ধতির মধ্যে ওষুধের মাধ্যমে ব্যথা নিয়ন্ত্রণ এবং ঋতুস্রাব বন্ধ করতে ও এন্ডোমেট্রিয়ামের বৃদ্ধি কমাতে হরমোন থেরাপি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। উপসর্গ উপশম এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করার জন্য অস্ত্রোপচার, যেমন ল্যাপারোস্কোপির মাধ্যমে এন্ডোমেট্রিয়াল ইমপ্লান্ট অপসারণ এবং অন্ত্রের আক্রান্ত টিস্যু কেটে বাদ দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে, বিশেষ করে যখন শরীরের গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলি এতে আক্রান্ত হয়।
অ্যাডেনোমায়োটিক এন্ডোমেট্রিওসিস হলো এমন একটি অবস্থা, যেখানে জরায়ুর মায়োমেট্রিয়াম নামক পেশি প্রাচীরের মধ্যে এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু উপস্থিত থাকে। এর ফলে জরায়ু বড় হয়ে যায় এবং অতিরিক্ত ঋতুস্রাব, শ্রোণী অঞ্চলে ব্যথা এবং কখনও কখনও বন্ধ্যাত্বের মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে।
উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- ভারী মাসিক রক্তপাত
- গুরুতর মাসিক ক্র্যাম্প
- পেলভিক ব্যথা, বিশেষ করে মাসিকের সময়
- বেদনাদায়ক সহবাস
- বন্ধ্যাত্ব
অ্যাডেনোমায়োসিস রোগ নির্ণয়ে প্রায়শই রোগীর রোগের ইতিহাস পর্যালোচনা, পেলভিক পরীক্ষা, আল্ট্রাসাউন্ড বা এমআরআই-এর মতো ইমেজিং পরীক্ষা এবং কখনও কখনও অস্ত্রোপচারের সময় প্রাপ্ত জরায়ুর টিস্যুর হিস্টোপ্যাথলজিক্যাল পরীক্ষার মাধ্যমে নিশ্চিতকরণ করা হয়। উপসর্গের তীব্রতা এবং রোগীর প্রজনন লক্ষ্যের উপর নির্ভর করে চিকিৎসার বিকল্পগুলি ভিন্ন হতে পারে। রক্ষণশীল পদ্ধতির মধ্যে ওষুধের মাধ্যমে ব্যথা নিয়ন্ত্রণ এবং রক্তপাত নিয়ন্ত্রণ ও উপসর্গ কমানোর জন্য হরমোন থেরাপি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। যেসব ক্ষেত্রে রক্ষণশীল পদ্ধতিতে উপশম মেলে না, সেখানে হিস্টেরেক্টমির মতো অস্ত্রোপচারের বিকল্প অথবা এন্ডোমেট্রিয়াল অ্যাবলেশন বা ইউটেরাইন আর্টারি এমবোলাইজেশনের মতো কম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি বিবেচনা করা যেতে পারে, বিশেষ করে যেসব নারীর সন্তান জন্মদানের পর্ব শেষ হয়েছে তাদের জন্য।
হরমোনাল থেরাপি: এগুলোর লক্ষ্য হলো ঋতুস্রাব এবং হরমোনের সেই ওঠানামা কমানো বা বন্ধ করা, যা এন্ডোমেট্রিয়াল গ্রন্থির বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করে। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:
জন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়ি: ইস্ট্রোজেন ও প্রোজেস্টিনযুক্ত খাবার গর্ভনিরোধক বড়ি মাসিক চক্র নিয়মিত করতে এবং ব্যথা কমাতে সাহায্য করতে পারে।
প্রোজেস্টিন থেরাপি: প্রোজেস্টিন-যুক্ত গর্ভনিরোধক, ইনজেকশন বা ইমপ্লান্টও এন্ডোমেট্রিওসিসের উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে।
সার্জারিগুরুতর ক্ষেত্রে অথবা যখন অন্যান্য চিকিৎসা অকার্যকর হয়, তখন অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রকারভেদগুলো হলো:
ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি: এটি একটি ন্যূনতম কাটাছেঁড়া পদ্ধতি, যেখানে ছোট ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে বিশেষ যন্ত্র প্রবেশ করিয়ে এন্ডোমেট্রিয়াল ইমপ্লান্টগুলো অপসারণ বা ধ্বংস করা হয়।
Laparotomyএকটি আরও ব্যাপক অস্ত্রোপচার, যাতে পেটে একটি বড় ছেদ করা হয় এবং এটি সাধারণত গুরুতর ক্ষেত্রে করা হয়ে থাকে।
Hysterectomyযেসব নারীর গুরুতর উপসর্গ রয়েছে এবং যারা প্রজনন ক্ষমতা ধরে রাখতে চান না, তাদের ক্ষেত্রে জরায়ু এবং কখনও কখনও ডিম্বাশয় ও ফ্যালোপিয়ান টিউব অপসারণের বিষয়টি বিবেচনা করা যেতে পারে।
এন্ডোমেট্রিওসিস এমন একটি অবস্থা যেখানে জরায়ুর ভেতরের আস্তরণের (এন্ডোমেট্রিয়াম) মতো টিস্যু এর বাইরে, সাধারণত ডিম্বাশয়, ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং শ্রোণীচক্রের আস্তরণে বৃদ্ধি পায়।
সাধারণ লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে শ্রোণী ব্যথা, বেদনাদায়ক মাসিক, সহবাসের সময় ব্যথা, বন্ধ্যাত্ব, ক্লান্তি এবং হজম সংক্রান্ত সমস্যা, যেমন ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য বা পেট ফাঁপা, বিশেষ করে মাসিকের সময়।
এন্ডোমেট্রিওসিসের সঠিক কারণ স্পষ্ট নয়, তবে সম্ভাব্য কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে রেট্রোগ্রেড মেনস্ট্রুয়েশন (যেখানে ঋতুস্রাবের রক্ত শ্রোণী গহ্বরে বিপরীত দিকে প্রবাহিত হয়), বংশগতি, হরমোনজনিত কারণ, রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার ব্যাধি এবং পরিবেশগত কারণ।
সাধারণত রোগীর রোগের ইতিহাস পর্যালোচনা, পেলভিক পরীক্ষা, ইমেজিং পরীক্ষা (যেমন আল্ট্রাসাউন্ড বা এমআরআই) এবং ল্যাপারোস্কোপি (একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যেখানে পেলভিক অঙ্গগুলো দেখার জন্য পেটের ভেতরে একটি ক্যামেরা প্রবেশ করানো হয়)-এর সমন্বয়ে এন্ডোমেট্রিওসিস নির্ণয় করা হয়।
এন্ডোমেট্রিওসিসের কারণে বন্ধ্যাত্ব হতে পারে, কিন্তু এন্ডোমেট্রিওসিস আছে এমন সব মহিলারই প্রজনন সমস্যা হয় না। এই অবস্থার তীব্রতা এবং প্রজনন ক্ষমতার উপর এর প্রভাব ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে।
যেকোনো সময়, যেকোনো জায়গায় কন্টিনেন্টাল হাসপাতালগুলির সাথে সংযুক্ত থাকুন।
এখনই অ্যাপটি ডাউনলোড করুন
দ্রুত, স্মার্ট, কাগজবিহীন স্বাস্থ্যসেবার জন্য