El hígado es el héroe anónimo de nuestro cuerpo, ya que realiza más de 500 funciones vitales para mantenernos sanos. Cuando surge un problema en el hígado, como un tumor o un crecimiento, se puede recomendar un procedimiento quirúrgico llamado resección hepática. Esta entrada de blog tiene como objetivo empoderar a los pacientes que se enfrentan a una resección hepática, brindándoles una descripción general completa del procedimiento, desde su propósito y tipos hasta la recuperación y los riesgos.

¿Qué es una resección de hígado?

Una resección hepática, también conocida como hepatectomía, es un procedimiento quirúrgico para extirpar parte o la totalidad del hígado. El hígado es extraordinariamente resistente, e incluso después de extirpar una porción significativa, el tejido sano restante puede regenerarse y recuperar su tamaño original. Esta cirugía se realiza generalmente para tratar:

Cáncer de hígado: La razón más común para una resección de hígado es eliminar tumores cancerosos que se originan en el hígado, como el carcinoma hepatocelular (CHC) o el cáncer de los conductos biliares.
Tumores benignos del hígado: Aunque son menos frecuentes, algunos tumores benignos pueden crecer lo suficiente como para causar dolor u otros problemas, haciendo necesaria su extirpación.
Metástasis hepáticas: El cáncer que se ha propagado (hecho metástasis) desde otros órganos hasta el hígado a veces puede tratarse con resección hepática, en particular en el caso de cánceres como el cáncer colorrectal o los tumores neuroendocrinos.

¿Cuándo se recomienda la resección del hígado?

La decisión de someterse a una resección hepática depende de varios factores, entre ellos:

El tipo y tamaño de la masa hepática: Generalmente, el éxito de la cirugía depende de la extirpación de todo el tejido canceroso con un margen de tejido hepático sano circundante. El tamaño y la ubicación de la masa determinarán la viabilidad de una extirpación completa.
La función hepática: La salud del hígado es crucial. Se realizarán pruebas para evaluar la capacidad del hígado para regenerarse y funcionar correctamente después de la cirugía.
Salud en general: Se tienen en cuenta las condiciones médicas preexistentes para garantizar que pueda tolerar la cirugía y la recuperación.

Tipos de resección hepática

El tipo de resección hepática que se realiza depende del tamaño y la ubicación de la masa hepática a extirpar. A continuación, se detallan algunos abordajes comunes:

Resección en cuña (segmentectomía): Consiste en la extirpación de una pequeña porción del hígado, en forma de cuña, que contiene el tumor o la lesión. Se suele utilizar cuando la zona afectada es pequeña y se localiza en la periferia del hígado.

Resección segmentaria (segmentectomía): En este procedimiento, se extirpa una porción mayor del hígado, conocida como segmento hepático. El hígado se divide en ocho segmentos, y la resección segmentaria implica la extirpación de uno o más de estos segmentos.

Hemihepatectomía : Consiste en la extirpación de la mitad (izquierda o derecha) del hígado. Generalmente se realiza cuando el tumor o la lesión se localiza en un lóbulo hepático o cuando es necesario extirpar una gran porción del hígado.

Hepatectomía extendida: En casos donde el tumor o las lesiones están muy extendidas o cuando es necesario extirpar una porción significativa del hígado, se puede realizar una hepatectomía extendida. Esto implica la extirpación de más de la mitad del hígado.

Resección no anatómica: En lugar de seguir las divisiones naturales de los segmentos hepáticos, la resección no anatómica consiste en extirpar una porción del hígado que no se ajusta a dichos segmentos. Puede utilizarse cuando el tumor o la lesión se localiza en una zona de difícil acceso.

Ablación por radiofrecuencia (ARF) o ablación por microondas (AM): Si bien técnicamente no se trata de una resección hepática, estos procedimientos mínimamente invasivos utilizan calor (ARF) o energía de microondas (AM) para destruir tumores o lesiones en el hígado. Se suelen emplear para tumores pequeños o en pacientes que no son candidatos a cirugía.

Qué esperar durante la cirugía de resección hepática

La resección hepática suele realizarse bajo anestesia general. El abordaje quirúrgico dependerá del tipo de resección necesaria. A continuación, se presenta un esquema general:

Abra la cirugía: Se realiza una incisión abierta tradicional en la parte superior del abdomen para acceder al hígado.
Cirugía laparoscópica: Se realizan varias incisiones pequeñas y se insertan instrumentos delgados y una cámara para visualizar y realizar la resección.
Control de sangrado: Los vasos sanguíneos se ligan meticulosamente para evitar el sangrado.
de la Brecha:Se reúne el tejido hepático restante y se cierra la incisión con suturas o grapas.

Recuperación después de la resección del hígado

Después de la cirugía, lo monitorearán en una sala de recuperación antes de trasladarlo a una habitación del hospital. El proceso de recuperación generalmente implica:

El manejo del dolor: Se administrarán analgésicos para controlar las molestias posquirúrgicas.
DrenajesSe pueden colocar tubos temporales para drenar líquidos del sitio quirúrgico.
Dieta:Progresará gradualmente desde una dieta de líquidos claros a una dieta regular según lo tolere.
Terapia física: Los ejercicios ayudarán con la respiración, evitarán coágulos de sangre y promoverán la curación.
Duración de la estancia: La duración de la hospitalización puede variar dependiendo de la complejidad de la cirugía y del progreso de su recuperación.

Posibles riesgos y complicaciones

Como ocurre con cualquier cirugía, la resección del hígado conlleva algunos riesgos y posibles complicaciones, entre ellas:

Sangrado:Este es un riesgo potencial durante y después de la cirugía.
Infección:Existe riesgo de infección en el sitio quirúrgico.
Fuga de bilis: La bilis es un líquido producido por el hígado y en algunos casos pueden producirse fugas.
Insuficiencia hepática: Si se extrae una porción significativa del hígado y el tejido restante no funciona adecuadamente, puede producirse una insuficiencia hepática.
Cáncer recurrente: Existe la posibilidad de que el cáncer reaparezca después de la cirugía, dependiendo del tipo y estadio del cáncer.

La resección hepática es un procedimiento complejo, pero que puede salvar la vida de pacientes con tumores hepáticos. Esta entrada del blog ha proporcionado una descripción general; recuerde que es importante hablar sobre los detalles de su situación con su médico. Él podrá abordar sus necesidades e inquietudes individuales y guiarle durante todo el proceso, desde el diagnóstico hasta la recuperación.