Cirugía de descompresión cervical endoscópica

Según los factores causales, se realizan diferentes tipos de cirugías de descompresión cervical. Estas incluyen:

• 1. foraminotomia: Implica la ampliación y expansión de las aberturas (foramen) por donde pasan las raíces nerviosas.
• 2. Laminotomia Implica la creación de un orificio en el hueso que recubre el canal espinal cervical para aumentar el espacio por donde pasan los nervios, aliviando así la presión.
• 3. Laminoplastia Implica la inserción de un espaciador dentro de la lámina para aliviar la presión nerviosa.
• 4. Microdiscectomia Es una cirugía mínimamente invasiva también conocida como microdescompresión, que elimina pequeños trozos de hueso que cubren las raíces nerviosas para aliviar la presión.

Anuloplastia endoscópica

• 1. Anuloplastia térmica endoscópica: El procedimiento consiste en la aplicación de una cantidad controlada de calor directamente en la región discal afectada. Generalmente, se realiza después de la discectomía mediante un endoscopio, utilizando un abordaje transforaminal.
• 2. Anuloplastia láser endoscópica percutánea: Este procedimiento utiliza una técnica mínimamente invasiva que implica endoscopia espinal asistida por láser para condensar y engrosar directamente el tejido de granulación inflamado vinculado a los desgarros del anillo.

Rizotomía endoscópica

Descompresión de la estenosis del receso lateral

• 1. Descompresión transforaminal endoscópica percutánea: El abordaje transforaminal se realiza bajo anestesia local para lograr una cantidad significativa de descompresión horizontal desde el foramen hasta la región intraespinal.
• 2. Descompresión endoscópica interlaminar: El abordaje interlaminar se realiza generalmente bajo anestesia general o epidural,
  que es una técnica más factible para la estenosis del canal lateral y central.

Fusión espinal endoscópica

Existen principalmente dos tipos de fusión espinal endoscópica:

• 1.Fusión lumbar endoscópica: Esto implica procedimientos de fusión en la región lumbar. Generalmente, los procedimientos de fusión espinal en la región lumbar se asocian con períodos de recuperación más largos, pérdida de sangre y dolor. Sin embargo, los procedimientos de fusión endoscópica mínimamente invasivos han avanzado a diferentes tipos y técnicas con resultados prometedores. Estos incluyen:
  • 2. Fusión intercorporal lumbar transforaminal mínimamente invasiva endoscópica
  • 3. Abordajes anterior y lateral de la columna lumbar
  • 4. Laparoscopia gaseosa para la fusión lumbar anterior
  • 5. Abordaje retroperitoneal endoscópico asistido por balón sin gas (BERG)
  • 6. Fusión lumbar transpsoas lateral endoscópica
• 7. Fusión cervical endoscópica: Se trata de procedimientos de fusión en la región del cuello o en la región de la columna cervical.

Ventajas de la fusión espinal endoscópica sobre las cirugías de columna convencionales

Los procedimientos endoscópicos de fusión espinal son un claro ejemplo de la evolución de las cirugías de columna en muchos aspectos. Estos incluyen:

• 1. Tiempo de funcionamiento reducido
• 2. Menor pérdida de sangre intraoperatoria
• 3. Mejores resultados funcionales y calidad de vida
• 4. Aplicable para todos los niveles del eje espinal.
• 5. Disminución de la duración de la estancia hospitalaria.
• 6. Regreso más rápido a la rutina normal
• 7. Tasas de recuperación aceleradas
• 8. Alternativa válida para alcanzar objetivos quirúrgicos