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Exceso de colesterol en la bilis: La bilis, un líquido producido por el hígado para facilitar la digestión, contiene colesterol, sales biliares y bilirrubina. Cuando la bilis contiene demasiado colesterol y pocas sales biliares o lecitina (sustancias que ayudan a disolver el colesterol), el colesterol puede cristalizarse y formar cálculos.
Composición de la bilis: Los cambios en la composición de la bilis pueden provocar la formación de cálculos biliares. Por ejemplo, si la bilis contiene demasiada bilirrubina (un producto de la degradación de los glóbulos rojos), puede contribuir a la formación de cálculos biliares.
Vaciamiento deficiente de la vesícula biliar: Si la vesícula biliar no se vacía por completo o con la suficiente frecuencia, la bilis puede concentrarse demasiado, lo que lleva a la formación de cálculos biliares.
ObesidadLa obesidad es un factor de riesgo importante para los cálculos biliares. Puede aumentar la cantidad de colesterol en la bilis y disminuir el vaciado de la vesícula biliar.
Pérdida de peso rápida: Bajar de peso demasiado rápido puede aumentar el riesgo de desarrollar cálculos biliares. Cuando el cuerpo metaboliza la grasa durante una pérdida de peso rápida, el hígado libera colesterol extra en la bilis, lo que puede provocar la formación de cálculos biliares.
Edad y género: Los cálculos biliares son más comunes en mujeres, especialmente en embarazadas o en terapia de reemplazo hormonal. También son más comunes en personas mayores de 40 años.
Los cálculos biliares de colesterol son el tipo más frecuente de cálculo biliar, Se forman en aproximadamente el 80% de los casos de cálculos biliares. Estos depósitos endurecidos, generalmente de color amarillo verdoso, se desarrollan en la vesícula biliar debido a un desequilibrio en la composición biliar. Este desequilibrio puede deberse a un exceso de colesterol o a una deficiencia de sales biliares, necesarias para disolver el colesterol.
Los síntomas de los cálculos biliares de colesterol pueden incluir:
El diagnóstico de cálculos biliares de colesterol generalmente implica pruebas de diagnóstico por imágenes como:
El tratamiento más común para los cálculos biliares de colesterol es la colecistectomía, un procedimiento quirúrgico para extirpar la vesícula biliar. Los medicamentos para disolver los cálculos biliares generalmente no son un tratamiento eficaz para los cálculos biliares de colesterol.
Cálculos biliares pigmentarios, A diferencia de sus contrapartes más comunes, el colesterol, se forman a partir de la bilirrubina, un desecho generado por el hígado durante la descomposición de los glóbulos rojos. Estos cálculos biliares son de color marrón oscuro o negro y representan aproximadamente el 15 % de todos los cálculos biliares. Su formación se desencadena por un exceso de bilirrubina en la bilis o problemas con el flujo biliar hacia la vesícula biliar.
Al igual que los cálculos biliares de colesterol, los cálculos biliares pigmentarios pueden causar estos síntomas:
El diagnóstico de los cálculos biliares pigmentarios a menudo sigue el mismo camino que el de los cálculos biliares de colesterol, utilizando pruebas de diagnóstico por imágenes como:
El tratamiento para los cálculos biliares pigmentarios puede diferir ligeramente del de los cálculos biliares de colesterol. Aunque la colecistectomía (extirpación de la vesícula biliar) sigue siendo una opción, a veces no es necesaria. Si los cálculos biliares pigmentados causan problemas mínimos y se puede abordar la causa subyacente del exceso de bilirrubina, su médico podría recomendarle que controle la situación. En algunos casos, se pueden recetar medicamentos como el ácido ursodesoxicólico para ayudar a disolver los cálculos biliares pigmentados. Sin embargo, este método no siempre es eficaz. Si los cálculos biliares pigmentados causan molestias o complicaciones significativas, la cirugía de extirpación de la vesícula biliar podría ser la mejor opción.
Colecistectomía laparoscópica Es el tipo de cirugía más común para los cálculos biliares. Es un procedimiento mínimamente invasivo que utiliza pequeñas incisiones en el abdomen. El cirujano inserta un laparoscopio (un tubo delgado con una luz y una cámara en el extremo) en una de las incisiones. Luego, utiliza otros instrumentos que se insertan a través de las otras incisiones para extirpar la vesícula biliar. La colecistectomía laparoscópica se asocia con menos dolor, estancias hospitalarias más cortas y una recuperación más rápida que la colecistectomía abierta.
Colecistectomía abierta Es una cirugía tradicional que utiliza una incisión más grande en la parte superior derecha del abdomen para extirpar la vesícula biliar. La colecistectomía abierta puede ser necesaria si el procedimiento laparoscópico no es posible debido a tejido cicatricial de cirugía abdominal previa, inflamación u otros factores.
Tanto la colecistectomía laparoscópica como la colecistectomía abierta son procedimientos seguros y eficaces. El tipo de cirugía más adecuado para usted dependerá de su estado de salud.
No todas las personas con cálculos biliares necesitan tratamiento. Si no presenta síntomas, es posible que no necesite hacer nada. Sin embargo, si experimenta dolor, náuseas, vómitos u otros síntomas de cálculos biliares, se recomienda tratamiento para prevenir complicaciones.
El tratamiento más común para los cálculos biliares es la cirugía para extirpar la vesícula biliar (colecistectomía). Este es un procedimiento mínimamente invasivo que puede realizarse por laparoscopia. En algunos casos, se pueden utilizar medicamentos u otros procedimientos para disolver o deshacer los cálculos biliares.
Una colecistectomía es un procedimiento quirúrgico para extirpar la vesícula biliar. Generalmente se realiza por vía laparoscópica, lo que significa que se realizan varias incisiones pequeñas en el abdomen y se inserta una cámara diminuta para visualizar la vesícula. El cirujano utiliza instrumentos largos y delgados para extirparla.
La colecistectomía es un procedimiento seguro y común. Sin embargo, como cualquier cirugía, conlleva riesgos, como infecciones, sangrado y daño a órganos cercanos.
La mayoría de las personas se recuperan rápidamente de la colecistectomía y pueden irse a casa el mismo día o al día siguiente. Probablemente sentirá algo de dolor y molestias en las incisiones, pero esto se puede controlar con medicamentos. También deberá seguir una dieta especial durante un corto periodo después de la cirugía.
Si los cálculos biliares no se tratan, pueden causar complicaciones como colecistitis (inflamación de la vesícula biliar), colangitis (infección de los conductos biliares) y pancreatitis (inflamación del páncreas).
No existe una forma garantizada de prevenir los cálculos biliares, pero hay algunas cosas que puede hacer para reducir el riesgo, como mantener un peso saludable, comer una dieta saludable y hacer ejercicio regularmente.
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