سرطان مقعد

سرطان مقعد به رشد سلول های بدخیم در بافت های مقعد اشاره دارد. در حالی که ممکن است به اندازه سایر انواع سرطان مورد بحث قرار نگیرد، درک علل، علائم و گزینه های درمانی آن بسیار مهم است. ذکر این نکته ضروری است که سرطان مقعد می تواند هم مردان و هم زنان را مبتلا کند. 

اگر مشکوک هستید که خودتان یا شخص دیگری به سرطان مقعد مبتلا شده‌اید، بسیار مهم است که فوراً با اورژانس تماس بگیرید یا با ... مشورت کنید. بهترین بیمارستان‌های انکولوژی در حیدرآباد.

علل سرطان مقعد

• عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) : مهمترین عامل خطر برای سرطان مقعد، عفونت مداوم با انواع خاصی از HPV، به ویژه HPV نوع ۱۶ و ۱۸ است. HPV یک ویروس منتقله از راه جنسی است که می‌تواند باعث ایجاد تغییراتی در سلول‌های مقعد شود و به مرور زمان منجر به سرطان شود.

• سیستم ایمنی ضعیف : افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، مانند مبتلایان به HIV/AIDS یا افرادی که پیوند عضو انجام داده‌اند، در معرض خطر بیشتری هستند. دلیل این امر این است که سیستم ایمنی آنها ممکن است قادر به مبارزه مؤثر با عفونت‌های HPV نباشد.

• رابطه مقعدی : افرادی که رابطه مقعدی دارند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به HPV هستند که احتمال ابتلا به سرطان مقعد را افزایش می‌دهد.

• سیگار کشیدن : سیگار کشیدن خطر ابتلا به سرطان مقعد را افزایش می‌دهد. مواد شیمیایی موجود در تنباکو می‌توانند به سلول‌های بدن آسیب برسانند و ایجاد تغییرات سرطانی توسط HPV را آسان‌تر کنند.

• سن : خطر ابتلا به سرطان مقعد با افزایش سن، به ویژه در افراد بالای ۵۰ سال، افزایش می‌یابد. با این حال، این بیماری می‌تواند در هر سنی رخ دهد.

• التهاب مزمن : بیماری‌های مزمن مانند بیماری التهابی روده (IBD) می‌توانند به دلیل التهاب طولانی مدت در ناحیه، خطر ابتلا به سرطان مقعد را افزایش دهند.

• سابقه ابتلا به سایر سرطان‌ها : سابقه ابتلا به برخی سرطان‌ها، مانند سرطان دهانه رحم، فرج یا واژن، می‌تواند خطر ابتلا به سرطان مقعد را به ویژه در زنان افزایش دهد.

• شرکای جنسی متعدد : داشتن شرکای جنسی متعدد خطر ابتلا به HPV را افزایش می‌دهد که می‌تواند در ایجاد سرطان مقعد نقش داشته باشد.

• عوامل ژنتیکی : اگرچه نادر است، اما برخی افراد ممکن است استعداد ژنتیکی برای ابتلا به سرطان داشته باشند و این امر آنها را بیشتر در معرض ابتلا به سرطان مقعد قرار می‌دهد.

عوامل خطر سرطان مقعد

• عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV). - به خصوص انواع 16 و 18
• سیستم ایمنی ضعیف - به دلیل شرایطی مانند HIV/AIDS یا داروهای سرکوبگر سیستم ایمنی
• رابطه مقعدی - قرار گرفتن در معرض HPV را افزایش می دهد
• چندین شریک جنسی - خطر ابتلا به عفونت HPV را افزایش می دهد
• سابقه سرطان های دیگر – به خصوص سرطان دهانه رحم، فرج یا واژن
• سن - خطر با افزایش سن به خصوص بالای 50 سال افزایش می یابد
• سیگار کشیدن - خطر ابتلا به سرطان مقعد را افزایش می دهد
• التهاب مزمن مقعد - شرایطی مانند بیماری کرون یا زخم
• سابقه عفونت های مقاربتی (STIs) - خطر ابتلا به HPV و سرطان را افزایش می دهد

علائم سرطان مقعد

• خونریزی از مقعد یا راست روده
• درد یا ناراحتی در ناحیه مقعد
• خارش یا ترشح از مقعد
• یک توده یا توده در نزدیکی مقعد
• تغییر در عادات روده ای (مانند اسهال، یبوست)
• کاهش وزن نامعلوم
• خستگی
• غدد لنفاوی متورم در ناحیه کشاله ران

تشخیص سرطان مقعد

• تاریخچه پزشکی و معاینه فیزیکی: بررسی علائم، عوامل سبک زندگی و سابقه خانوادگی. معاینه فیزیکی ناحیه مقعد
• امتحان دیجیتال رکتال (DRE): معاینه فیزیکی کانال مقعد و راست روده برای بررسی توده ها یا توده های غیر طبیعی.
• آندوسکوپی: روشی با استفاده از یک لوله کوچک (آنوسکوپ) برای بررسی داخل کانال مقعد از نظر مناطق غیر طبیعی.
• بافت برداری: برداشتن یک نمونه بافت کوچک از مناطق مشکوک برای آزمایش آزمایشگاهی برای تایید وجود سلول های سرطانی.
• تست های تصویربرداری:
  • سی تی اسکن: برای تشخیص گسترش سرطان به سایر قسمت های بدن.
  • MRI: برای ارزیابی میزان سرطان در ناحیه مقعد و بافت های اطراف.
  • اسکن PET: برای شناسایی گسترش سرطان و تشخیص متاستازهای دوردست.
• پاپ اسمیر (پاپ اسمیر مقعدی): غربالگری سلول های غیر طبیعی در ناحیه مقعد، به ویژه برای افراد در معرض خطر.
• تست HPVآزمایش برای گونه‌های پرخطر ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)، که اغلب با سرطان مقعد مرتبط است.
• سونوگرافی اندورکتال: یک تکنیک تصویربرداری که برای ارزیابی اندازه تومور و درگیری بافت های اطراف استفاده می شود.
• تست خون: برای ارزیابی سلامت عمومی و شناسایی نشانگرهای احتمالی سرطان (به عنوان مثال، افزایش سطح پروتئین های خاص).

درمان های سرطان مقعد

• شیمی درمانی: ترکیبی از شیمی درمانی و پرتودرمانی، به طور معمول خط اول درمان برای سرطان موضعی مقعد.
• پرتو درمانی: پرتوهای پر انرژی برای هدف قرار دادن و از بین بردن سلول های سرطانی یا کوچک کردن تومورها.
• شیمی درمانی: استفاده از داروها برای از بین بردن یا توقف رشد سلول های سرطانی، اغلب همراه با تشعشع.
• عمل جراحي:
  • برداشتن موضعی: برداشتن تومورهای کوچک و موضعی در کانال مقعد.
  • برداشتن شکم پرینه (APR): برداشتن مقعد، رکتوم و بافت های اطراف آن که اغلب برای موارد پیشرفته استفاده می شود.
  • تشریح غدد لنفاوی: برداشتن غدد لنفاوی درگیر در صورت گسترش سرطان.
• درمان هدفمند: داروهایی که مولکول های خاصی را هدف قرار می دهند که در رشد سلول های سرطانی نقش دارند و در برخی موارد پیشرفته استفاده می شوند.
• ایمن درمانی: تقویت سیستم ایمنی برای مبارزه با سرطان، اغلب برای سرطان پیشرفته یا عود کننده.
• مراقبت های حمایتی: مدیریت درد، حمایت تغذیه ای و حمایت روانی در طول و بعد از درمان.

اقدامات پیشگیرانه برای سرطان مقعد

• واکسیناسیون HPV: واکسیناسیون علیه ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) برای کاهش خطر عفونت توسط سویه های پرخطر مرتبط با سرطان مقعد.
• غربالگری منظم: تست پاپ مقعدی برای افراد در معرض خطر، مانند کسانی که سابقه زگیل مقعدی یا افراد HIV مثبت دارند.
• تمرینات جنسی ایمن: استفاده از کاندوم و محدود کردن تعداد شرکای جنسی برای کاهش خطر انتقال HPV.
• ترک سیگار: پرهیز از مصرف دخانیات، زیرا سیگار کشیدن خطر ابتلا به سرطان مقعد را افزایش می‌دهد.
• روش زندگی سالم: حفظ رژیم غذایی سالم، فعالیت بدنی منظم و وزن مناسب برای تقویت ایمنی کلی.
• تشخیص زودهنگام عفونت های HPV: نظارت و درمان منظم عفونت های HPV مقعدی برای جلوگیری از توسعه سرطان.
• مدیریت HIV: برای افراد HIV مثبت، حفظ سیستم ایمنی قوی با درمان ضد رتروویروسی (ART) برای کاهش خطر سرطان.

بایدها و نبایدها

وقتی صحبت از سرطان مقعد می شود، آگاهی از بایدها و نبایدها برای اطمینان از مراقبت و پیشگیری مناسب ضروری است. با پیروی از این دستورالعمل ها، می توانید گام های پیشگیرانه ای را برای حفظ سلامت خود و کاهش خطر ابتلا به سرطان مقعد بردارید.

اگر مشکوک هستید که خودتان یا شخص دیگری به سرطان مقعد مبتلا شده‌اید، بسیار مهم است که فوراً با اورژانس تماس بگیرید یا با ... مشورت کنید. بهترین پزشکان انکولوژی در حیدرآباد.