علل آپنه خواب
پیشگیری و درمان چاقی: اضافه وزن می تواند منجر به رسوب چربی در اطراف راه هوایی فوقانی شود و در هنگام خواب مانع تنفس شود.
عوامل تشریحی: مانند داشتن گردن کلفت یا راه هوایی باریک که می تواند احتمال انسداد راه هوایی را افزایش دهد.
سن: آپنه خواب در بزرگسالان مسن تر شایع تر است که احتمالاً به دلیل تغییر در تون عضلانی و توزیع چربی است.
ارتباط جنسی: مردان در مقایسه با زنان قبل از یائسگی بیشتر در معرض ابتلا به آپنه خواب هستند. با این حال، خطر در زنان پس از یائسگی افزایش می یابد.
تاریخچه خانواده: داشتن اعضای خانواده مبتلا به آپنه خواب خطر ابتلا به آن را افزایش می دهد.
استفاده از الکل، آرام بخش یا آرام بخش: این مواد باعث شل شدن عضلات گلو می شود و احتمال انسداد را افزایش می دهد.
سیگار کشیدن: سیگار کشیدن می تواند التهاب و احتباس مایعات در راه هوایی را افزایش داده و به آپنه انسدادی خواب کمک کند.
گرفتگی بینی: گرفتگی یا انسداد مزمن بینی می تواند در جریان هوا اختلال ایجاد کند.
شرایط پزشکی: مانند فشار خون بالا، نارسایی احتقانی قلب، دیابت و بیماری پارکینسون، می توانند خطر آپنه خواب را افزایش دهند.
اختلالات عصبی و عضلانی: شرایطی که بر کنترل عصب و عضله تأثیر می گذارد می تواند بر تنفس در طول خواب تأثیر بگذارد.
قومیت: افراد آفریقایی، اسپانیایی تبار یا جزایر اقیانوس آرام در مقایسه با قفقازی ها بیشتر در معرض آپنه خواب هستند.
انسداد خواب آپنه (OSA) یک اختلال خواب رایج است که با دوره های مکرر انسداد کامل یا جزئی راه هوایی فوقانی در طول خواب مشخص می شود که منجر به اختلال در الگوهای تنفسی می شود. این انسداد باعث کاهش یا توقف جریان هوا می شود که اغلب منجر به کاهش سطح اکسیژن و الگوهای خواب تکه تکه می شود.
نشانه ها آپنه انسدادی خواب عبارتند از:
تشخیص OSA معمولاً شامل ترکیبی از شرح حال بیمار، معاینه فیزیکی و مطالعات خواب مانند پلی سومنوگرافی است. این آزمایش پارامترهای فیزیولوژیکی مختلف در طول خواب از جمله جریان هوا، سطح اکسیژن و فعالیت مغز را برای ارزیابی شدت اختلالات تنفسی و تشخیص بیماری بررسی میکند.
آپنه خواب مرکزی (CSA) یک اختلال خواب است که با کمبود تلاش تنفسی به دلیل ناتوانی مغز در ارسال سیگنال به عضلات کنترل کننده تنفس مشخص می شود. برخلاف آپنه انسدادی خواب (OSA)، که در آن انسداد راه هوایی باعث توقف تنفس میشود، CSA زمانی اتفاق میافتد که مغز نتواند سیگنالها را به ماهیچههای تنفسی منتقل کند و در نتیجه الگوهای تنفس طبیعی در طول خواب قطع شود.
نشانه ها آپنه مرکزی خواب عبارتند از:
تشخیص CSA شامل یک ارزیابی کامل توسط متخصص خواب، از جمله شرح حال دقیق پزشکی، معاینه فیزیکی، و مطالعات خواب مانند پلی سومنوگرافی است. این آزمایش الگوهای تنفس، فعالیت قلب، سطح اکسیژن و امواج مغزی را در طول خواب بررسی میکند تا ناهنجاریهایی را که نشاندهنده آپنه مرکزی خواب است، تشخیص دهد.
سندرم آپنه خواب پیچیده (CompSAS)که به عنوان آپنه خواب مرکزی درمان اضطراری نیز شناخته می شود، وضعیتی است که در آن افرادی که در ابتدا مبتلا به آپنه انسدادی خواب (OSA) تشخیص داده می شوند، پس از شروع درمان با فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP) دچار آپنه خواب مرکزی (CSA) می شوند. این بیماری با ترکیبی از وقایع انسدادی (انسداد راه هوایی) و آپنه مرکزی (عدم تلاش تنفسی) در طول خواب مشخص می شود که مدیریت اختلالات تنفسی در خواب را پیچیده می کند.
نشانه ها سندرم آپنه خواب پیچیده عبارتند از:
تشخیص CompSAS شامل ارزیابی جامع توسط متخصص خواب، از جمله بررسی تاریخچه پزشکی، معاینه فیزیکی، و پلی سومنوگرافی برای ارزیابی الگوهای خواب و اختلالات تنفسی است. تمایز بین اجزای انسدادی و مرکزی آپنه خواب در تعیین استراتژی های درمانی مناسب بسیار مهم است.
یکی از روشهای رایج، درمان فشار مداوم مثبت راه هوایی (CPAP) است، که در آن یک دستگاه جریان ثابتی از هوا را از طریق ماسکی که روی بینی یا هر دو بینی و دهان میبندند، ارائه میکند. این فشار هوا راه هوایی را باز نگه می دارد و از بروز آپنه جلوگیری می کند. CPAP برای اکثر افراد مبتلا به آپنه خواب زمانی که به طور مداوم و صحیح استفاده شود بسیار موثر است.
برای کسانی که CPAP را ناخوشایند یا غیرقابل تحمل می دانند، گزینه دیگر درمان با دستگاه خوراکی است. این شامل پوشیدن یک دستگاه دندانپزشکی مناسب در طول خواب است که فک و زبان را برای باز نگه داشتن راه هوایی تغییر مکان می دهد. دستگاههای خوراکی میتوانند بهویژه برای افرادی که آپنه خواب خفیف تا متوسط دارند یا افرادی که درمان کمتر مزاحم را نسبت به CPAP ترجیح میدهند، مفید باشند.
در مواردی که CPAP و دستگاه های دهانی مناسب یا مؤثر نیستند، ممکن است جراحی در نظر گرفته شود. گزینه های جراحی بسته به عوامل تشریحی خاص که در انسداد راه هوایی نقش دارند، متفاوت است. اقدامات ممکن است شامل برداشتن بافت اضافی از گلو، تغییر موقعیت فک، یا اصلاح ناهنجاری های بینی باشد. جراحی معمولاً برای موارد شدید آپنه خواب که به درمانهای دیگر پاسخ نمیدهند یا زمانی که یک مشکل ساختاری واضح وجود دارد که باعث انسداد راه هوایی میشود، اختصاص دارد. برای افراد مبتلا به آپنه خواب مهم است که در مورد طیف کامل گزینه های درمانی با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی صحبت کنند تا مناسب ترین رویکرد را بر اساس نیازها و ترجیحات فردی خود تعیین کنند.
آپنه خواب یک اختلال خواب است که با وقفه در تنفس یا نفس های کم عمق در طول خواب مشخص می شود. این مکث ها می تواند از چند ثانیه تا چند دقیقه طول بکشد و ممکن است چندین بار در یک ساعت رخ دهد.
سه نوع اصلی وجود دارد: آپنه انسدادی خواب (OSA)، آپنه خواب مرکزی (CSA) و آپنه خواب مختلط (ترکیبی از هر دو OSA و CSA).
علائم شایع عبارتند از خروپف با صدای بلند، دوره های قطع تنفس در طول خواب که دیگران شاهد آن هستند، نفس نفس زدن یا خفگی در خواب، خواب آلودگی بیش از حد در طول روز، مشکل در تمرکز، و تحریک پذیری.
عوامل خطر شامل اضافه وزن، مرد، بالای 40 سال، داشتن سایز گردن بزرگ، داشتن سابقه خانوادگی آپنه خواب و تنگی راه هوایی به دلیل ژنتیک یا ویژگی های فیزیکی است.
تشخیص معمولاً شامل یک مطالعه خواب (پلی سومنوگرافی) در یک مرکز خواب یا در خانه برای نظارت بر الگوهای تنفس، سطح اکسیژن و سایر عوامل در طول خواب است.
آپنه خواب درمان نشده می تواند منجر به مشکلات جدی سلامتی مانند فشار خون بالا، بیماری قلبی، سکته مغزی، دیابت، افسردگی، بدتر شدن ADHD و افزایش خطر تصادفات ناشی از خواب آلودگی در طول روز شود.
درمان ممکن است شامل تغییرات سبک زندگی (مانند کاهش وزن و ترک سیگار)، درمان فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP)، وسایل دهانی، جراحی (برای موارد شدید) و درمان موضعی (تشویق خوابیدن به یک طرف) باشد.
اگر مشکوک به آپنه خواب هستید، با یک متخصص مراقبت های بهداشتی مانند متخصص خواب یا متخصص ریه مشورت کنید. آنها می توانند علائم شما را ارزیابی کنند، آزمایش های لازم را انجام دهند و گزینه های درمانی مناسب را توصیه کنند.
در هر زمان و هر مکان با بیمارستانهای کانتیننتال در ارتباط باشید.
اکنون برنامه را بارگیری کنید
برای مراقبتهای بهداشتی سریعتر، هوشمندتر و بدون کاغذ