La pharyngite, communément appelée mal de gorge, provoque une inflammation du pharynx et, à terme, un mal de gorge. On parle généralement de symptôme plutôt que d'affection ou de maladie. Elle est causée par des virus comme le rhinovirus, la grippe, l'adénovirus, le coronavirus et le virus parainfluenza. Parmi les virus moins courants, on trouve le virus de l'herpès, le virus d'Epstein-Barr (EBV), le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et le virus Coxsakie, ainsi que par des bactéries comme les streptocoques bêta-hémolytiques des groupes A, B et C. Pneumonie à mycoplasme, Pneumonie à Chlamydia, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Arcanobacterium hemolyticum, Fusobacterium necrophorum, Corynebacterium diptheriaeLe tabagisme passif, l'exposition à des substances chimiques irritantes ou le contact étroit avec des personnes atteintes de pharyngite augmentent le risque de pharyngite. Elle provoque des symptômes tels que maux de gorge, sensation de sécheresse et de démangeaisons dans la gorge, douleurs à la déglutition, fièvre, pus ou plaques blanches sur les amygdales, douleurs corporelles généralisées et fatigue. Lorsque la pharyngite est d'origine virale, les symptômes disparaissent en une semaine et ne nécessitent généralement pas d'antibiotiques, car ils ne sont efficaces que dans le cas d'une pharyngite bactérienne. La pharyngite causée par le virus d'Epstein-Barr est appelée mononucléose infectieuse et ne nécessite aucun antibiotique. En revanche, dans le cas d'une pharyngite bactérienne, des antibiotiques comme les pénicillines doivent être prescrits pendant une courte période de 10 jours pour éradiquer la bactérie.
Si vous pensez souffrir de pharyngite ou si vous présentez des facteurs de risque, il est essentiel de consulter un médecin. ENT.
Causes de la pharyngite
Elle est causée soit par un virus, soit par une bactérie.
Les virus les plus courants qui causent la pharyngite comprennent le rhinovirus, la grippe, l'adénovirus, le coronavirus et le virus parainfluenza ; et les virus moins courants comprennent le virus de l'herpès, le virus d'Epstein-Barr (EBV), le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et le virus Coxsakie.
Les bactéries responsables de la pharyngite comprennent les streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A, les streptocoques du groupe B et du groupe C, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Arcanobacterium haemolyticum, Fusobacterium necrophorum, Corynebacterium diptheriae.
Facteurs de risque de pharyngite
Saison de la grippe - saison d'automne et d'hiver
Allergies
Garderies ou écoles surpeuplées – les infections virales et bactériennes se propagent facilement dans les garderies, les écoles, les bureaux et les salles de classe.
Les personnes qui voyagent souvent en transports en commun.
Infections des sinus fréquentes et graves
Fumer ou fumer passivement peut provoquer une irritation de la gorge.
Exposition à des irritants chimiques
Exposition ou contact étroit avec une personne atteinte de pharyngite
Diminution de l'immunité - personnes atteintes du VIH, du diabète, de l'asthme,
les personnes qui suivent un traitement aux stéroïdes ou aux agents chimiothérapeutiques et qui ont une mauvaise alimentation.
Symptômes de la pharyngite
Les symptômes habituels de la pharyngite comprennent :
Gorge irritée
Douleur, sensation sèche et irritante dans la gorge
Douleur à la déglutition (odynophagie)
Douleur en parlant
Ganglions enflés dans la région du cou ou de la mâchoire
Taches blanches ou pus sur les amygdales
Myalgies ou douleurs musculaires
Faiblesse généralisée
Dans la majorité des cas où la pharyngite est causée par un virus, les symptômes comprennent la toux, l’écoulement nasal, la conjonctivite, les éruptions cutanées et les maux de tête.
Lorsque la pharyngite est causée par des bactéries, les symptômes comprennent de la fièvre, une inflammation des amygdales, une hypertrophie des ganglions lymphatiques de la tête et du cou (lymphadénopathie cervicale).
Lorsque la pharyngite est causée par le virus d’Epstein-Barr, on parle de mononucléose infectieuse.
Certaines infections qui provoquent des maux de gorge peuvent entraîner d’autres signes et symptômes tels que fièvre, toux, écoulement nasal, éternuements, douleurs corporelles généralisées, maux de tête, nausées et vomissements.
Dans certains cas, la pharyngite peut également faire partie d’autres maladies graves, notamment l’abcès périamygdalien, l’abcès rétropharyngé, l’épiglottite ou la maladie de Kawasaki.
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Diagnostic de la pharyngite
Le diagnostic nécessite un examen physique par le professionnel de santé et une laryngoscopie pour examiner la gorge, les oreilles et les voies nasales.
Examen du cou, pour vérifier la présence de ganglions lymphatiques enflés Prélèvement de gorge - culture et sensibilité pour vérifier l'infection bactérienne à Streptococcus.
Les tests NAAT basés sur la PCR, comme les panels respiratoires, seraient utiles pour un diagnostic plus rapide et plus précis au cas où le virus serait la cause de l'infection.
Traitements de la pharyngite
La pharyngite ou le mal de gorge causé par le virus disparaît généralement en 5 à 7 jours et ne nécessite aucun médicament.
Les antibiotiques ne doivent être prescrits qu'aux patients positifs aux streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A, sur la base d'une culture positive d'un prélèvement de gorge, d'une sensibilité des expectorations ou d'un test antigénique rapide. Un traitement de 10 jours par pénicillines orales est recommandé pour éradiquer la bactérie et contribue également à la prévention du rhumatisme articulaire aigu (une affection qui provoque un gonflement de la peau, du cœur, des articulations et du cerveau).
Des traitements symptomatiques comme des gargarismes à l’acétaminophène oral et des stéroïdes inhalés seraient également recommandés.
En cas de mononucléose infectieuse (causée par le virus d'Epstein-Barr (EBV)), les antibiotiques ne doivent pas être utilisés et il est également recommandé d'éviter tout sport pendant environ 6 à 8 semaines afin d'éviter une rupture splénique.
Mesures préventives contre la pharyngite
Le vaccin antigrippal peut être administré une fois par an pour prévenir la grippe. Il peut être administré aux enfants de 2 à 17 ans. Il est également recommandé à tous les adultes en bonne santé de se faire vacciner chaque année contre la grippe.
Les personnes qui présentent un risque plus élevé de développer des complications grippales graves, ainsi que les professionnels de la santé et les personnes qui s’occupent de personnes présentant des complications grippales à haut risque, doivent absolument être vaccinées.
Septembre et octobre sont généralement une bonne période pour se faire vacciner contre la grippe. Cependant, si les personnes présentent un risque élevé de contracter la grippe ou sont sujettes à des infections fréquentes, le vaccin peut être administré à tout moment de l'année.
À faire et à ne pas faire
À faire
Ne pas
Buvez beaucoup de liquides, comme de l’eau, des tisanes ou des bouillons.
Évitez de fumer ou de vous exposer à la fumée secondaire.
Gargarisez-vous avec de l’eau tiède salée plusieurs fois par jour pour apaiser la gorge.
Ne consommez pas d’alcool, car cela peut irriter la gorge.
Reposez-vous suffisamment pour aider votre corps à combattre l’infection.
Évitez les aliments épicés ou acides qui peuvent irriter davantage la gorge.
Utilisez des analgésiques en vente libre comme l’ibuprofène ou l’acétaminophène pour soulager les maux de gorge et réduire la fièvre.
Ne partagez pas les ustensiles, les tasses ou les brosses à dents pour éviter de propager l’infection.
Utilisez des pastilles pour la gorge ou des bonbons durs pour garder votre gorge humide et soulager l’inconfort.
Évitez de vous racler la gorge fréquemment, car cela peut aggraver l’irritation.
Adoptez une bonne hygiène des mains en vous lavant fréquemment les mains avec de l’eau et du savon.
Ne vous engagez pas dans des activités qui sollicitent votre voix, comme crier ou chanter fort.
Envisagez d’utiliser un humidificateur pour ajouter de l’humidité à l’air, ce qui peut aider à apaiser un mal de gorge.
Évitez tout contact étroit avec des personnes enrhumées ou souffrant d’autres infections respiratoires.
Si des antibiotiques vous sont prescrits, prenez-les exactement comme indiqué par votre professionnel de la santé pour traiter les infections bactériennes.
N’ignorez pas les symptômes qui s’aggravent ou persistent pendant plus d’une semaine sans amélioration.
Si vous pensez souffrir de pharyngite ou si vous présentez des facteurs de risque, il est essentiel de consulter un médecin. ENT.
Toute personne souffrant d’un mal de gorge qui dure plus d’une semaine, de difficultés à avaler, de difficultés à respirer, de maux de gorge, de maux d’oreilles, d’éruptions cutanées, de fièvre > 1010 F, de sang dans les expectorations, de gonflement du cou, d’enrouement de la voix qui dure plus d’une semaine ou deux.
Se gargariser avec de l'eau salée tiède, boire du lait chaud, prendre du paracétamol par voie orale en cas de maux de gorge intenses pourraient apporter un soulagement symptomatique en cas de pharyngite.
La mononucléose infectieuse est causée par le virus d'Epstein-Barr (VEB). Les antibiotiques sont donc déconseillés. La prise de pénicillines orales par une personne atteinte de mononucléose infectieuse provoque une éruption cutanée morbilliforme. Il est donc déconseillé de prendre des antibiotiques en cas de mononucléose infectieuse.
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