Chirurgie endoscopique de décompression cervicale

Selon les facteurs étiologiques, différents types de chirurgies de décompression cervicale sont pratiqués. Parmi celles-ci :

• 1. Foraminotomie: Il s’agit d’un élargissement et d’une expansion des ouvertures (foramen) à travers lesquelles passent les racines nerveuses.
• 2. Laminotomie: Il s’agit de créer un trou dans l’os recouvrant le canal rachidien cervical pour augmenter l’espace de passage des nerfs, soulageant ainsi la pression.
• 3. Laminoplastie: Il s’agit d’insérer un espaceur dans la lame pour soulager la pression nerveuse.
• 4. Microdiscectomie: Il s’agit d’une chirurgie mini-invasive également connue sous le nom de micro-décompression, qui consiste à retirer de petites sections osseuses recouvrant les racines nerveuses pour soulager la pression.

Annuloplastie endoscopique

• 1. Annuloplastie thermique endoscopique : L'intervention consiste à appliquer une quantité contrôlée de chaleur directement sur la zone discale affectée. Elle est généralement réalisée après une discectomie par voie endoscopique, par voie transforaminale.
• 2. Annuloplastie laser endoscopique percutanée : Cette procédure utilise une technique mini-invasive impliquant l’endoscopie rachidienne assistée par laser pour condenser et épaissir directement le tissu de granulation enflammé lié aux déchirures de l’anneau.

Rhizotomie endoscopique

Décompression de la sténose du récessus latéral

• 1. Décompression transforaminale endoscopique percutanée : L'approche transforaminale est réalisée sous anesthésie locale pour obtenir une décompression horizontale significative du foramen vers la région intraspinale.
• 2. Décompression endoscopique interlaminaire : L'approche interlaminaire est généralement réalisée sous anesthésie générale ou péridurale,
  qui est une technique plus réalisable pour la sténose du canal latéral et central.

Fusion vertébrale endoscopique

Il existe principalement deux types de fusion vertébrale endoscopique :

• 1.Fusion lombaire endoscopique : Il s'agit d'interventions de fusion lombaire. Généralement, les interventions de fusion vertébrale lombaire sont associées à des périodes de récupération plus longues, à des pertes sanguines et à des douleurs. Cependant, les interventions de fusion endoscopique mini-invasive ont évolué vers différents types et techniques, offrant des résultats prometteurs. Parmi celles-ci :
  • 2. Fusion intersomatique lombaire transforaminale endoscopique mini-invasive
  • 3. Approches antérieures et latérales de la colonne lombaire
  • 4. Laparoscopie gazeuse pour fusion lombaire antérieure
  • 5. Approche endoscopique rétropéritonéale sans gaz assistée par ballonnet (BERG)
  • 6. Fusion lombaire endoscopique latérale transpsoas
• 7. Fusion cervicale endoscopique : Il s’agit d’interventions de fusion dans la région du cou ou de la colonne cervicale.

Avantages de la fusion vertébrale endoscopique par rapport aux chirurgies conventionnelles de la colonne vertébrale

Les interventions de fusion vertébrale endoscopique illustrent clairement l'évolution des chirurgies rachidiennes à bien des égards. Parmi celles-ci :

• 1. Temps de fonctionnement réduit
• 2. Moins de perte de sang peropératoire
• 3. Amélioration des résultats fonctionnels et de la qualité de vie
• 4. Applicable à tous les niveaux de l'axe vertébral
• 5. Diminution de la durée d'hospitalisation
• 6. Retour plus rapide à la routine normale
• 7. Taux de récupération accélérés
• 8. Alternative valable pour atteindre les objectifs chirurgicaux