પિંચ્ડ નર્વ નોંધપાત્ર અસ્વસ્થતા અને દુખાવો પેદા કરી શકે છે, જે વ્યક્તિની દૈનિક પ્રવૃત્તિઓ અને એકંદર સુખાકારીને અસર કરે છે. પિંચ્ડ નર્વ શું છે તે સમજવાથી વ્યક્તિઓને લક્ષણો ઓળખવામાં અને યોગ્ય સારવાર મેળવવામાં મદદ મળી શકે છે. પિંચ્ડ નર્વ ત્યારે થાય છે જ્યારે સ્નાયુઓ, રજ્જૂ અથવા હાડકા જેવા આસપાસના પેશીઓ દ્વારા ચેતા પર વધુ પડતું દબાણ અથવા સંકોચન લાગુ કરવામાં આવે છે. આ દબાણ ચેતાના સામાન્ય કાર્યમાં વિક્ષેપ પાડે છે, જે સંકોચનના સ્થાન અને તીવ્રતાના આધારે વિવિધ લક્ષણો તરફ દોરી જાય છે. પિંચ્ડ નર્વના સામાન્ય ચિહ્નોમાં તીક્ષ્ણ અથવા કિરણોત્સર્ગ પીડા, નિષ્ક્રિયતા આવે છે અથવા ઝણઝણાટની સંવેદના, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં નબળાઇ અને મર્યાદિત ગતિશીલતાનો સમાવેશ થાય છે. પિંચ્ડ નર્વ શરીરના વિવિધ ભાગોમાં થઈ શકે છે, જેમ કે ગરદન (સર્વાઇકલ રેડિક્યુલોપેથી), નીચલા પીઠ (કટિબંધીય રેડિક્યુલોપેથી), અથવા કાંડા (કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ). યોગ્ય સારવાર યોજના નક્કી કરવા માટે પિંચ્ડ નર્વના મૂળ કારણને ઓળખવું મહત્વપૂર્ણ છે. કારણોમાં હર્નિયેટેડ ડિસ્ક, સંધિવા, પુનરાવર્તિત ગતિ, નબળી મુદ્રા, સ્થૂળતા અથવા ઈજા શામેલ હોઈ શકે છે. સચોટ નિદાન અને અનુરૂપ સારવાર વિકલ્પો માટે આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિક પાસેથી તબીબી સહાય લેવી જરૂરી છે.
જો તમને શંકા હોય કે તમને અથવા અન્ય કોઈને પિંચ્ડ નર્વની સમસ્યા થઈ રહી છે, તો તાત્કાલિક તબીબી સહાય લેવી અથવા ન્યુરોલોજીસ્ટનો સંપર્ક કરવો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
પિંચ્ડ નર્વના કારણો
પિંચ્ડ નર્વ ભારે અસ્વસ્થતા અને પીડાનું કારણ બની શકે છે, જે ઘણીવાર દૈનિક પ્રવૃત્તિઓ અને જીવનની એકંદર ગુણવત્તામાં દખલ કરે છે. પિંચ્ડ નર્વ પાછળના કારણોને સમજવું એ તેની ઘટનાને રોકવા અથવા અંતર્ગત સમસ્યાને અસરકારક રીતે ઉકેલવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે. પિંચ્ડ નર્વના ઘણા સામાન્ય કારણો છે. એક કારણ પુનરાવર્તિત ગતિવિધિઓ અથવા પ્રવૃત્તિઓ છે જે શરીરના ચોક્કસ ભાગો પર વધુ પડતું દબાણ લાવે છે. આમાં લાંબા સમય સુધી કીબોર્ડ પર ટાઇપ કરવા, ચોક્કસ રમતો રમવા અથવા કામ પર પુનરાવર્તિત હલનચલન કરવા જેવા કાર્યો શામેલ હોઈ શકે છે. બીજું સંભવિત કારણ ખરાબ મુદ્રા છે, જે કરોડરજ્જુની ખોટી ગોઠવણી અને ચેતાઓના સંકોચન તરફ દોરી શકે છે. ખોટી સ્થિતિમાં લાંબા સમય સુધી બેસવા અથવા ઊભા રહેવાથી ધીમે ધીમે ચેતા પર દબાણ આવી શકે છે, જેના પરિણામે અસ્વસ્થતા અને દુખાવો થાય છે. પડવું, અકસ્માતો અથવા આઘાત જેવી ઇજાઓ પણ પિંચ્ડ નર્વના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે. આવી ઘટનાઓના પ્રભાવથી હાડકાં સંરેખણમાંથી બહાર નીકળી શકે છે અથવા પેશીઓમાં સોજો આવી શકે છે, જેના કારણે નજીકની ચેતાઓનું સંકોચન થઈ શકે છે. વધુમાં, સંધિવા, હર્નિયેટ ડિસ્ક, સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ (કરોડરજ્જુની નહેરનું સાંકડું થવું), અથવા હાડકાના સ્પર્સ જેવી સ્થિતિઓ પિંચ્ડ ચેતાના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે. આ સ્થિતિઓ ઘણીવાર માળખાકીય અસામાન્યતાઓમાં પરિણમે છે જે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની અંદર ચેતા પર દબાણ લાવે છે.
પિંચ્ડ નર્વના જોખમી પરિબળો
પિંચ્ડ નર્વ વિકસાવવા માટેના મુખ્ય જોખમ પરિબળોમાંનું એક શરીરના અમુક ભાગોનું પુનરાવર્તિત હલનચલન અથવા વધુ પડતું ઉપયોગ છે. કમ્પ્યુટર પર ટાઇપિંગ, પુનરાવર્તિત હલનચલન ધરાવતી રમતો રમવા અથવા સતત વાળવું અથવા વળી જવું જરૂરી હોય તેવા કાર્યો કરવા જેવી પ્રવૃત્તિઓ ચેતાઓ પર વધુ પડતો તાણ લાવી શકે છે, જેના કારણે સંકોચન અને બળતરા થાય છે. બીજું એક મહત્વપૂર્ણ જોખમ પરિબળ ખરાબ મુદ્રા છે. લાંબા સમય સુધી ઝૂકવાથી અથવા અયોગ્ય મુદ્રા જાળવવાથી કરોડરજ્જુ ખોટી રીતે ગોઠવાઈ શકે છે અને ચેતાઓ પર દબાણ વધી શકે છે. આના પરિણામે સમય જતાં પિંચ્ડ નર્વ થઈ શકે છે. ઉંમર પણ પિંચ્ડ નર્વના વિકાસમાં ભૂમિકા ભજવે છે. જેમ જેમ આપણે મોટા થઈએ છીએ, તેમ તેમ આપણા સ્નાયુઓ અને કનેક્ટિવ પેશીઓ નબળા પડતા જાય છે, જેના કારણે આપણે ચેતા સંકોચન માટે વધુ સંવેદનશીલ બનીએ છીએ. વૃદ્ધ વ્યક્તિઓમાં પિંચ્ડ નર્વ પાછળ સંધિવા અથવા હર્નિયેટ ડિસ્ક જેવી ડીજનરેટિવ સ્થિતિઓ સામાન્ય ગુનેગાર છે. વધુમાં, ડાયાબિટીસ, સ્થૂળતા અને થાઇરોઇડ વિકૃતિઓ જેવી કેટલીક તબીબી પરિસ્થિતિઓ ચેતાને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અને પિંચ્ડ નર્વનો અનુભવ થવાની સંભાવના વધારી શકે છે. એ નોંધવું મહત્વપૂર્ણ છે કે જ્યારે આ જોખમ પરિબળો પિંચ્ડ નર્વ વિકસાવવાની શક્યતા વધારી શકે છે, તેઓ તેની ઘટનાની ખાતરી આપતા નથી. સ્વસ્થ જીવનશૈલીની આદતો અપનાવીને જેમ કે સારી મુદ્રા જાળવી રાખવી, સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવવા અને લવચીકતાને પ્રોત્સાહન આપવા માટે નિયમિત કસરત કરવી, દવા અથવા જીવનશૈલીમાં ફેરફાર દ્વારા ક્રોનિક રોગોનું અસરકારક રીતે સંચાલન કરવું, વ્યક્તિઓ આ પીડાદાયક સ્થિતિનો અનુભવ થવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે.
પિંચ્ડ નર્વના લક્ષણો
પિંચ્ડ નર્વની અગવડતા અનુભવવી એ ખૂબ જ નિરાશાજનક અને કમજોર કરી શકે છે. યોગ્ય સારવાર મેળવવા અને રાહત મેળવવા માટે આ સ્થિતિ સાથે સંકળાયેલા લક્ષણોને સમજવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. પિંચ્ડ નર્વના સૌથી સામાન્ય લક્ષણોમાંનું એક પીડા છે. આ દુખાવો નીરસ દુખાવાથી લઈને તીક્ષ્ણ, ગોળીબારની સંવેદનાઓ સુધીનો હોઈ શકે છે જે અસરગ્રસ્ત નર્વ માર્ગ સાથે ફેલાય છે. તે હલનચલન અથવા ચોક્કસ સ્થિતિઓ સાથે વધુ ખરાબ થઈ શકે છે, જેના કારણે દૈનિક પ્રવૃત્તિઓ કરવાનું મુશ્કેલ બને છે. પિંચ્ડ નર્વ સાથે નિષ્ક્રિયતા અથવા ઝણઝણાટની સંવેદનાઓ પણ વારંવાર અનુભવાય છે. આ તે વિસ્તારમાં થઈ શકે છે જ્યાં નર્વ સંકુચિત હોય છે, તેમજ શરીરના અન્ય ભાગોમાં જે તે ચોક્કસ નર્વ માર્ગ સાથે જોડાયેલા હોય છે. સ્નાયુઓની નબળાઈ એ બીજું લક્ષણ છે જે પિંચ્ડ નર્વ સાથે હોઈ શકે છે. જ્યારે ચેતા સંકુચિત થાય છે, ત્યારે તે મગજ અને સ્નાયુઓ વચ્ચેના સંચારને વિક્ષેપિત કરી શકે છે, જેના પરિણામે નબળાઈ અથવા ચોક્કસ હલનચલનને નિયંત્રિત કરવામાં મુશ્કેલી પડે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વ્યક્તિઓ મોટર નિયંત્રણ માટે જવાબદાર નર્વને અસર કરતી પિંચ્ડ નર્વને કારણે સંકલન અથવા સંતુલન ગુમાવવાનો અનુભવ પણ કરી શકે છે.
એપોઇન્ટમેન્ટની જરૂર છે?
પિંચ્ડ નર્વનું નિદાન
પિંચ્ડ નર્વનું નિદાન યોગ્ય સારવાર નક્કી કરવા અને સંકળાયેલા લક્ષણોનું સંચાલન કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ બની શકે છે. તબીબી તકનીકમાં પ્રગતિ સાથે, આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિકો પાસે પિંચ્ડ નર્વને સચોટ રીતે ઓળખવા માટે વિવિધ નિદાન સાધનો અને તકનીકોની ઍક્સેસ છે. નિદાન માટે ઉપયોગમાં લેવાતી પ્રાથમિક પદ્ધતિઓમાંની એક સંપૂર્ણ શારીરિક તપાસ છે. આ તપાસ દરમિયાન, તમારા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા તમારી ગતિ, સ્નાયુઓની શક્તિ અને પ્રતિક્રિયાઓનું મૂલ્યાંકન કરશે. તેઓ પિંચ્ડ નર્વનું ચોક્કસ સ્થાન નક્કી કરવા માટે દબાણ પણ લાગુ કરી શકે છે અથવા ચોક્કસ હલનચલન પણ કરી શકે છે. શારીરિક તપાસ ઉપરાંત, એક્સ-રે, એમઆરઆઈ (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ) અને સીટી સ્કેન (કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી) જેવા ઇમેજિંગ પરીક્ષણો અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની વિગતવાર છબીઓ પ્રદાન કરી શકે છે. આ પરીક્ષણો ચેતા પર સંકોચનનું કારણ બની શકે તેવી કોઈપણ માળખાકીય અસામાન્યતાઓ અથવા સ્થિતિઓને ઓળખવામાં મદદ કરે છે. ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી (EMG) અને ચેતા વહન અભ્યાસ (NCS) જેવા ઇલેક્ટ્રોડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણોનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે પિંચ્ડ નર્વનું નિદાન કરવા માટે થાય છે. આ પરીક્ષણો સ્નાયુઓ અને ચેતાઓમાં વિદ્યુત પ્રવૃત્તિને માપે છે, જે કોઈ નુકસાન અથવા તકલીફ છે કે કેમ તે નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે.
પિંચ્ડ નર્વની સારવાર
પિંચ્ડ નર્વ માટે સામાન્ય રીતે ભલામણ કરાયેલી સારવાર રૂઢિચુસ્ત સંભાળ છે. આ અભિગમમાં સામાન્ય રીતે આરામ કરવો, લક્ષણોમાં વધારો કરતી પ્રવૃત્તિઓ ટાળવી અને બળતરા ઘટાડવા માટે ગરમી અથવા બરફના પેકનો ઉપયોગ કરવો શામેલ છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને મજબૂત બનાવવા અને લવચીકતા સુધારવા માટે શારીરિક ઉપચાર કસરતો પણ ફાયદાકારક હોઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પિંચ્ડ નર્વ સાથે સંકળાયેલ પીડા અને બળતરાને નિયંત્રિત કરવા માટે દવા સૂચવવામાં આવી શકે છે. નોનસ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (NSAIDs) અથવા મૌખિક કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સનો ઉપયોગ ઘણીવાર કામચલાઉ રાહત આપવા માટે થાય છે. વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં અથવા જ્યારે રૂઢિચુસ્ત સારવાર પૂરતી રાહત આપતી નથી, ત્યારે વધુ આક્રમક વિકલ્પો ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે. આમાં અસરગ્રસ્ત નર્વ પર દબાણ દૂર કરવા માટે એપિડ્યુરલ સ્ટીરોઈડ ઇન્જેક્શન અથવા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો સમાવેશ થઈ શકે છે. વ્યક્તિગત સંજોગોના આધારે સૌથી યોગ્ય કાર્યવાહી નક્કી કરવા માટે પિંચ્ડ નર્વની સારવારમાં નિષ્ણાત આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિક સાથે સલાહ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે. યોગ્ય સારવાર અને કાળજી સાથે, પિંચ્ડ નર્વથી પીડિત વ્યક્તિઓ રાહત મેળવી શકે છે અને તેમના જીવનની ગુણવત્તા પાછી મેળવી શકે છે.
પિંચ્ડ નર્વ માટે નિવારક પગલાં
શ્રેષ્ઠ સ્વાસ્થ્ય અને સુખાકારી જાળવવા માટે પિંચ્ડ નર્વને અટકાવવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. સક્રિય પગલાં લઈને, તમે આ પીડાદાયક સ્થિતિનો અનુભવ થવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકો છો. પિંચ્ડ નર્વને રોકવાની સૌથી અસરકારક રીતોમાંની એક સારી મુદ્રા જાળવવી છે. તમે ડેસ્ક પર બેઠા હોવ કે ઉભા હોવ, તમારી કરોડરજ્જુને સંરેખિત રાખવી અને ઝૂકવાનું કે ઝૂકવાનું ટાળવું મહત્વપૂર્ણ છે. વધુમાં, તમારા દિનચર્યામાં નિયમિત સ્ટ્રેચિંગ અને મજબૂતીકરણ કસરતોનો સમાવેશ કરવાથી લવચીકતા સુધારવામાં અને સ્નાયુઓના અસંતુલનને ઘટાડવામાં મદદ મળી શકે છે જે ચેતા સંકોચનમાં ફાળો આપી શકે છે. નિવારણનું બીજું મુખ્ય પાસું એ છે કે શારીરિક પ્રવૃત્તિઓ દરમિયાન યોગ્ય શારીરિક મિકેનિક્સનો અભ્યાસ કરવો અને ભારે વસ્તુઓ ઉપાડવી. યોગ્ય ઉપાડવાની તકનીકોનો ઉપયોગ, જેમ કે કમરને બદલે ઘૂંટણ પર વાળવું, તમારી પીઠ પર તાણ ઘટાડવામાં અને ચેતા પર બિનજરૂરી દબાણ અટકાવવામાં મદદ કરી શકે છે. વધુમાં, તમારા કાર્યસ્થળમાં એર્ગોનોમિક્સ પર ધ્યાન આપવાથી પિંચ્ડ નર્વને રોકવામાં નોંધપાત્ર ફરક પડી શકે છે. તમારી ખુરશીની ઊંચાઈને સમાયોજિત કરવી, તમારા કમ્પ્યુટર મોનિટરને આંખના સ્તરે રાખવું, અને કાંડાના આરામ અથવા કટિ કુશન જેવા સહાયક ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરવો એ તટસ્થ મુદ્રા જાળવવા અને ચેતા સંકોચનનું જોખમ ઘટાડવામાં ફાળો આપી શકે છે. છેલ્લે, નિવારણ માટે તમારા શરીરના સંકેતો સાંભળવા જરૂરી છે. જો તમને નિષ્ક્રિયતા આવે છે, ઝણઝણાટ થાય છે, અથવા હાથ કે પગમાં દુખાવો થાય છે, તો તેને અવગણવું નહીં તે મહત્વપૂર્ણ છે. તાત્કાલિક તબીબી સહાય મેળવવાથી અને કોઈપણ અંતર્ગત સમસ્યાઓનું નિરાકરણ લાવવાથી ચેતાને વધુ નુકસાન થતું અટકાવવામાં મદદ મળી શકે છે.
શું કરવું અને શું નહીં
જ્યારે પિંચ્ડ નર્વની વાત આવે છે, ત્યારે શું કરવું અને શું ન કરવું તે જાણવાથી તમારી પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયામાં નોંધપાત્ર ફરક પડી શકે છે. યોગ્ય પગલાં લેવાથી અને ચોક્કસ પગલાં ટાળવાથી પીડા ઓછી થઈ શકે છે, ઉપચારને પ્રોત્સાહન મળી શકે છે અને વધુ નુકસાન અટકાવવામાં મદદ મળી શકે છે.
શું કરવું
નહીં
Do ઠંડા અથવા ગરમી ઉપચારનો ઉપયોગ કરો
નહીં સતત લક્ષણોને અવગણો
Do સારી મુદ્રામાં જાળવવા
નહીં સખત પ્રવૃત્તિઓમાં વ્યસ્ત રહેવું
Do હળવું ખેંચાણ કરો
નહીં વિરામ વગર લાંબા સમય સુધી બેસો અથવા ઊભા રહો
Do આરામ કરવાની તકનીકોનો અભ્યાસ કરો
નહીં વ્યાવસાયિક સલાહ વિના સ્વ-નિદાન અને સ્વ-સારવાર
Do ઓછી અસરવાળી કસરત કરો
નહીં ભારે વસ્તુઓ ખોટી રીતે ઉપાડવી
Do શારીરિક ઉપચારનો વિચાર કરો
નહીં વર્કસ્ટેશન અથવા ઘરના સેટઅપમાં યોગ્ય એર્ગોનોમિક્સને અવગણો
Do જો દુખાવો ચાલુ રહે અથવા વધુ ખરાબ થાય તો તબીબી સલાહ લો
નહીં જો લક્ષણો વધુ ખરાબ થાય તો વ્યાવસાયિક મદદ મેળવવામાં વિલંબ કરો
Do એર્ગોનોમિક સપોર્ટનો ઉપયોગ કરો (દા.ત., ગાદલા, કટિનો ટેકો)
નહીં યોગ્ય ઉપાડવાની તકનીકોને અવગણો
જો તમને શંકા હોય કે તમને અથવા અન્ય કોઈને પિંચ્ડ નર્વની સમસ્યા થઈ રહી છે, તો તાત્કાલિક તબીબી સહાય લેવી અથવા ન્યુરોલોજીસ્ટનો સંપર્ક કરવો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
હાડકાં, સ્નાયુઓ, રજ્જૂ અથવા કોમલાસ્થિ જેવા આસપાસના પેશીઓ દ્વારા ચેતા પર વધુ પડતું દબાણ કરવામાં આવે ત્યારે પિંચ્ડ ચેતા થાય છે. આ સંકોચન ચેતાના સામાન્ય કાર્યમાં વિક્ષેપ પાડી શકે છે અને વિવિધ લક્ષણો તરફ દોરી શકે છે.
પિંચ્ડ નર્વ્સ ઘણા પરિબળોને કારણે થઈ શકે છે જેમાં ખરાબ મુદ્રા, વારંવાર હલનચલન, સ્થૂળતા, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં ઇજા અથવા ઈજા, કરોડરજ્જુમાં હર્નિયેટ ડિસ્ક, હાડકાના સ્પર્સ અને સંધિવા જેવી કેટલીક તબીબી પરિસ્થિતિઓનો સમાવેશ થાય છે.
પિંચ્ડ નર્વના લક્ષણો તેના સ્થાન અને તીવ્રતાના આધારે બદલાઈ શકે છે. સામાન્ય ચિહ્નોમાં અસરગ્રસ્ત વિસ્તારથી હાથપગ અથવા હાથપગ સુધી ફેલાયેલો દુખાવો (જેમ કે હાથ અથવા પગમાં દુખાવો), અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં નિષ્ક્રિયતા આવે છે અથવા ઝણઝણાટ થાય છે, સ્નાયુઓની નબળાઈ અથવા અમુક સ્નાયુઓને નિયંત્રિત કરવામાં મુશ્કેલી પડે છે.
પિંચ્ડ નર્વનું સચોટ નિદાન કરવા માટે, આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિકો તમારી ગતિ અને પ્રતિક્રિયાઓની શ્રેણીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે શારીરિક તપાસ કરી શકે છે. તેઓ ચેતા પર સંકોચનનું કારણ બની શકે તેવી કોઈપણ માળખાકીય અસામાન્યતાઓની કલ્પના કરવા માટે એક્સ-રે, એમઆરઆઈ સ્કેન જેવા ઇમેજિંગ પરીક્ષણો પણ ઓર્ડર કરી શકે છે.
પિંચ્ડ નર્વની સારવાર તેના કારણ અને તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે. રૂઢિચુસ્ત સારવારમાં ઘણીવાર આરામ અને લક્ષણોમાં વધારો કરતી પ્રવૃત્તિઓ ટાળવાનો સમાવેશ થાય છે; શક્તિ અને લવચીકતા સુધારવા માટે શારીરિક ઉપચાર કસરતો; પીડા વ્યવસ્થાપન માટે નોનસ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (NSAIDs); ગરમ/ઠંડા ઉપચાર; અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને ટેકો આપવા માટે કૌંસ અથવા સ્પ્લિન્ટ પહેરવા. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જો રૂઢિચુસ્ત પગલાં નિષ્ફળ જાય, તો કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ઇન્જેક્શન અથવા શસ્ત્રક્રિયા જેવા વધુ આક્રમક વિકલ્પો ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે.