ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ એ સ્વાદુપિંડનો લાંબા ગાળાનો બળતરા છે જે સ્વાદુપિંડના પેશીઓને અપરિવર્તનીય નુકસાન અને ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્ય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સમય જતાં, બળતરાના વારંવારના એપિસોડ સ્વાદુપિંડના ફાઇબ્રોસિસ (ડાઘા) તરફ દોરી જાય છે, જે પાચન ઉત્સેચકો અને ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવાની તેની ક્ષમતાને અસર કરે છે. આ સ્થિતિ ઘણીવાર ધીમે ધીમે વિકસે છે અને સતત પીડા અને ડાયાબિટીસ અને કુપોષણ જેવી ગૂંચવણોમાં પરિણમી શકે છે.

ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસના લક્ષણોમાં શામેલ છે:

• પેટના ઉપરના ભાગમાં વારંવાર દુખાવો થવો
• સતત ઝાડા
• વજનમાં ઘટાડો
• ચીકણું અથવા તેલયુક્ત મળ (સ્ટીટોરિયા)
• ઉબકા અને ઉલટી
• કમળો (અદ્યતન તબક્કામાં)

નિદાન અને સારવાર: ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસના નિદાનમાં ક્લિનિકલ મૂલ્યાંકન, સ્વાદુપિંડની રચના અને કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સીટી સ્કેન અથવા એમઆરઆઈ જેવા ઇમેજિંગ પરીક્ષણો અને સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકો અને રક્ત ખાંડના સ્તરને માપવા માટે રક્ત પરીક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે. સારવારનો હેતુ લક્ષણોનું સંચાલન અને ગૂંચવણોને રોકવાનો છે. આમાં દવાઓ સાથે પીડા વ્યવસ્થાપન, પાચનમાં મદદ કરવા માટે એન્ઝાઇમ રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી, કુપોષણનું સંચાલન કરવા માટે આહારમાં ફેરફાર અને દારૂ અને ધૂમ્રપાન છોડવા જેવા જીવનશૈલીમાં ફેરફારનો સમાવેશ થઈ શકે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં જ્યાં બ્લોકેજ અથવા સ્યુડોસિસ્ટ્સ (પ્રવાહી સંગ્રહ) જેવી ગૂંચવણો થાય છે, ત્યાં લક્ષણોને દૂર કરવા અને જીવનની ગુણવત્તા સુધારવા માટે ડ્રેનેજ પ્રક્રિયાઓ અથવા તો સ્વાદુપિંડની શસ્ત્રક્રિયા જેવા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી હોઈ શકે છે.

ઓટોઇમ્યુન પેનક્રેટાઇટિસ (AIP) એ ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસનો એક દુર્લભ પ્રકાર છે જે સ્વાદુપિંડને લક્ષ્ય બનાવતી અસામાન્ય રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાને કારણે થતી બળતરા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સ્વાદુપિંડના અન્ય સ્વરૂપોથી વિપરીત, AIP માં સ્વયંપ્રતિરક્ષા આધાર હોવાનું માનવામાં આવે છે જ્યાં રોગપ્રતિકારક શક્તિ ભૂલથી સ્વસ્થ સ્વાદુપિંડના પેશીઓ પર હુમલો કરે છે, જેના કારણે બળતરા અને ડાઘ પડે છે. તે સ્વાદુપિંડના અન્ય સ્વરૂપો જેવા જ લક્ષણો સાથે રજૂ કરી શકે છે પરંતુ ઘણીવાર તેના સ્વયંપ્રતિરક્ષા સ્વભાવને અનુરૂપ ચોક્કસ નિદાન માપદંડો અને સારવાર અભિગમોની જરૂર પડે છે.

સ્વયંપ્રતિરક્ષા સ્વાદુપિંડના લક્ષણોમાં શામેલ છે:

• પેટમાં દુખાવો, સામાન્ય રીતે પેટના ઉપરના ભાગમાં
• કમળો (ત્વચા અને આંખોનું પીળું પડવું)
• વજનમાં ઘટાડો
• થાક
• ઉબકા અને ઉલટી
• આંતરડાની આદતોમાં ફેરફાર

નિદાન અને સારવાર: ઓટોઇમ્યુન પેનક્રેટાઇટિસનું નિદાન કરવા માટે ક્લિનિકલ શંકા, ઇમેજિંગ અભ્યાસ (જેમ કે CT સ્કેન અથવા MRI), IgG4 (ઓટોઇમ્યુન રોગો સાથે સંકળાયેલ એન્ટિબોડીનો એક પ્રકાર) ના ઊંચા સ્તરને શોધવા માટે રક્ત પરીક્ષણો અને ક્યારેક સ્વાદુપિંડ અથવા અસરગ્રસ્ત પેશીઓની બાયોપ્સીનો સમાવેશ થાય છે. સારવારમાં સામાન્ય રીતે રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવને દબાવવા અને બળતરા ઘટાડવા માટે કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે. આનાથી લક્ષણોમાં ઝડપી સુધારો થઈ શકે છે અને રોગની પ્રગતિ અટકાવી શકાય છે. એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં પિત્ત નળીના સ્ટ્રક્ચર અથવા અવરોધક કમળો જેવી ગૂંચવણો હોય, ત્યાં આ સમસ્યાઓનું અસરકારક રીતે સંચાલન કરવા માટે એન્ડોસ્કોપિક રેટ્રોગ્રેડ કોલેંગિયોપેનક્રિએટોગ્રાફી (ERCP) અથવા શસ્ત્રક્રિયા જેવી વધારાની પ્રક્રિયાઓની જરૂર પડી શકે છે. લાંબા ગાળાના સંચાલનમાં સતત દેખરેખ અને ક્યારેક ઓછા ડોઝવાળા સ્ટેરોઇડ્સ સાથે જાળવણી ઉપચારનો સમાવેશ થઈ શકે છે જેથી ફરીથી થવાથી બચી શકાય.