एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा, जिसे एसीसी के नाम से भी जाना जाता है, कैंसर का एक दुर्लभ और आक्रामक रूप है जो अधिवृक्क ग्रंथियों को प्रभावित करता है। ये ग्रंथियाँ गुर्दे के ऊपर स्थित होती हैं और विभिन्न शारीरिक कार्यों को विनियमित करने वाले हार्मोन का उत्पादन करने के लिए जिम्मेदार होती हैं। एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा तब होता है जब अधिवृक्क ग्रंथियों की बाहरी परत में असामान्य कोशिकाएँ विकसित होती हैं, जिसे अधिवृक्क प्रांतस्था के रूप में जाना जाता है। इस प्रकार के कैंसर का निदान करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है क्योंकि इसके लक्षण अस्पष्ट और गैर-विशिष्ट हो सकते हैं।
यदि आपको संदेह है कि आप या कोई अन्य व्यक्ति एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा से पीड़ित है, तो आपातकालीन सेवाओं को कॉल करके या किसी विशेषज्ञ से परामर्श करके तत्काल चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है। हैदराबाद में सर्वश्रेष्ठ ऑन्कोलॉजी डॉक्टर.
एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा के कारण
जेनेटिक कारक :
वंशानुगत सिन्ड्रोमकुछ आनुवंशिक विकार ACC के उच्च जोखिम से जुड़े हैं। इनमें शामिल हैं:
ली-फ्रामेनी सिंड्रोमएक आनुवंशिक स्थिति जो कई बीमारियों के विकसित होने के जोखिम को बढ़ाती है कैंसर के प्रकारएसीसी सहित।
बेकविथ-विडमैन सिंड्रोमएक वृद्धि विकार जो ए.सी.सी. सहित विभिन्न ट्यूमर के जोखिम को बढ़ा सकता है।
पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस (एफएपी): एक वंशानुगत स्थिति जो व्यक्तियों को कोलोरेक्टल कैंसर के विकास के लिए प्रवण बनाती है और एसीसी के जोखिम को भी बढ़ा सकती है।
मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया टाइप 1 (एमईएन1)एक आनुवंशिक विकार जो अधिवृक्क ग्रंथियों सहित अंतःस्रावी ग्रंथियों में ट्यूमर का कारण बन सकता है।
हार्मोनल असंतुलन :
एड्रेनल हार्मोन जैसे कॉर्टिसोल, एल्डोस्टेरोन और सेक्स हार्मोन का अधिक उत्पादन कभी-कभी ACC का कारण बन सकता है। हार्मोनल असंतुलन एड्रेनल ग्रंथियों के असामान्य कामकाज के परिणामस्वरूप हो सकता है, जिससे संभावित रूप से कैंसर का विकास हो सकता है।
अधिवृक्क ग्रंथि के ट्यूमर का पूर्व इतिहास :
जिन लोगों को सौम्य अधिवृक्क ट्यूमर या अन्य प्रकार के अधिवृक्क विकार हुए हैं, उनमें ACC विकसित होने का जोखिम थोड़ा अधिक हो सकता है।
आयु एवं लिंग :
ए.सी.सी. किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन यह 40 से 50 वर्ष की आयु के वयस्कों में अधिक आम है। यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में थोड़ा अधिक आम है।
वातावरणीय कारक :
हालांकि एसीसी के प्रत्यक्ष पर्यावरणीय कारण स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन कुछ कार्सिनोजेन्स या रसायनों के संपर्क में आने से विभिन्न प्रकार के कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है, जिनमें अधिवृक्क ग्रंथि के कैंसर भी शामिल हैं।
पारिवारिक इतिहास :
ए.सी.सी. या अन्य प्रकार के कैंसर का पारिवारिक इतिहास भी जोखिम को बढ़ा सकता है, जो रोग के विकास के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति का संकेत देता है।
एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा के जोखिम कारक
आनुवंशिक उत्परिवर्तन (जैसे, ली-फ्रामेनी सिंड्रोम, बेकविथ-विदेमान सिंड्रोम)
महिलाओं में पौरुषता के लक्षण : आवाज का गहरा होना, मांसपेशियों का बढ़ना और अतिरिक्त एंड्रोजन उत्पादन के कारण पुरुषों की तरह गंजापन आना।
हाइपरग्लाइसेमिया : कोर्टिसोल के अत्यधिक उत्पादन के कारण रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाना।
सीने में दर्द या सांस लेने में तकलीफ : यदि कैंसर फेफड़ों या अन्य अंगों में फैल गया हो।
भूख न लगना : जिसके कारण अनजाने में वजन कम हो जाता है।
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एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा का निदान
चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण :
स्वास्थ्य सेवा प्रदाता लक्षणों, पारिवारिक इतिहास का मूल्यांकन करेगा, तथा हार्मोन असंतुलन के संकेतों की जांच सहित शारीरिक परीक्षण करेगा।
रक्त परीक्षण :
हार्मोनल परीक्षण: किसी भी हार्मोन के अतिउत्पादन का पता लगाने के लिए एड्रेनल हार्मोन (कोर्टिसोल, एल्डोस्टेरोन और एण्ड्रोजन) के स्तर को मापना।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड और ACTH स्तरऊंचा कोर्टिसोल स्तर और दबा हुआ ACTH, ACC से जुड़े कुशिंग सिंड्रोम का संकेत हो सकता है।
इमेजिंग अध्ययन :
सीटी स्कैन (कम्प्यूटेड टोमोग्राफी)पेट के कंट्रास्ट-वर्धित सीटी स्कैन का उपयोग आमतौर पर अधिवृक्क ग्रंथियों में ट्यूमर के आकार, आकृति और फैलाव की पहचान और मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है।
एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): अक्सर एड्रेनल ट्यूमर और आसपास की संरचनाओं के साथ उसके संबंध का मूल्यांकन करने के लिए उपयोग किया जाता है, खासकर यदि सीटी स्कैन के परिणाम स्पष्ट नहीं हैं।
पीईटी स्कैन (पोजीट्रान उत्सर्जन टोमोग्राफी): यह आकलन करने में मदद कर सकता है कि क्या कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है (मेटास्टेसाइज्ड)।
अल्ट्रासाउंड :
कुछ मामलों में इसका उपयोग अधिवृक्क ग्रंथि में द्रव्यमान की उपस्थिति का पता लगाने के लिए किया जाता है, हालांकि यह सीटी या एमआरआई की तुलना में कम विस्तृत है।
बायोप्सी :
सुई बायोप्सीकैंसर कोशिकाओं की पुष्टि के लिए ट्यूमर का एक छोटा सा नमूना माइक्रोस्कोप के नीचे जांच के लिए लिया जाता है।
यदि ट्यूमर बड़ा हो या कैंसर कोशिकाओं के फैलने की चिंता हो, तथा निदान के लिए इमेजिंग परिणाम पर्याप्त हों, तो आमतौर पर बायोप्सी से बचा जाता है।
आनुवंशिक परीक्षण :
अंतर्निहित पहचान करने के लिए आनुवंशिक सिंड्रोम (उदाहरण के लिए, ली-फ्राउमेनी सिंड्रोम, बेकविथ-वीडेमैन सिंड्रोम) जो व्यक्तियों को एसीसी के प्रति संवेदनशील बना सकते हैं।
ऊतक विकृति परीक्षण :
एसीसी की पुष्टि के लिए बायोप्सी या सर्जिकल रिसेक्शन के नमूने की सूक्ष्मदर्शी से जांच की जाती है, जिससे अक्सर एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा से संबंधित कोशिकाओं के विशिष्ट पैटर्न का पता चलता है।
अधिवृक्क शिरा से नमूना लेना :
कुछ मामलों में, इस परीक्षण का उपयोग प्राथमिक अधिवृक्क रोग और अन्य स्थितियों के बीच अंतर करने के लिए किया जाता है, यदि अन्य कैंसर से मेटास्टेटिक रोग का संदेह हो।
एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा के लिए उपचार
शल्य चिकित्सा :
Adrenalectomyस्थानीयकृत एसीसी के लिए प्राथमिक उपचार प्रभावित अधिवृक्क ग्रंथि (या दोनों, यदि आवश्यक हो) को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना है। कुछ मामलों में, आस-पास के लिम्फ नोड्स या ऊतकों को भी हटाया जा सकता है।
लेप्रोस्कोपिक एड्रेनालेक्टोमी: न्यूनतम इन्वेसिव शल्य - चिकित्सा इसका उपयोग कुछ मामलों में किया जा सकता है जहां ट्यूमर छोटा हो या सीमित क्षेत्र में स्थित हो।
विकिरण चिकित्सा :
सर्जरी से पहले ट्यूमर को सिकोड़ने या उन क्षेत्रों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है जहाँ कैंसर फैल गया है (मेटास्टेसिस)। इसका उपयोग ऑपरेशन योग्य ट्यूमर या आवर्ती एसीसी वाले रोगियों के लिए उपशामक देखभाल के रूप में किया जा सकता है।
कीमोथेरेपी :
मिटोटेन: एक दवा जो विशेष रूप से एड्रेनल कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करती है और अक्सर एसीसी के इलाज के लिए अन्य कीमोथेरेपी एजेंटों के साथ संयोजन में उपयोग की जाती है। यह मुख्य कीमोथेरेपी उपचार है।
अन्य कीमोथेरेपी दवाएंएटोपोसाइड, डोक्सोरूबिसिन या सिस्प्लैटिन जैसी दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, खासकर यदि कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया हो।
हार्मोनल थेरेपी :
स्टेरॉयड रिप्लेसमेंट थेरेपीजिन रोगियों की अधिवृक्क ग्रंथियों को हटाने के लिए सर्जरी की जाती है, उन्हें अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा सामान्य रूप से उत्पादित हार्मोन, जैसे कोर्टिसोल, को प्रतिस्थापित करने के लिए स्टेरॉयड दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।
हार्मोन उत्पादन के अवरोधक: यदि एसीसी अतिरिक्त हार्मोन (जैसे कोर्टिसोल या एल्डोस्टेरोन) का उत्पादन करता है, तो दवाएं जैसे मिफेप्रिस्टोन (कोर्टिसोल को अवरुद्ध करने के लिए) या स्पैरोनोलाक्टोंन (एल्डोस्टेरोन को अवरुद्ध करने के लिए) का उपयोग लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए किया जा सकता है।
लक्षित चिकित्सा :
चेकपॉइंट अवरोधकइम्यूनोथेरेपी उपचार जिसका उद्देश्य कैंसर कोशिकाओं के खिलाफ शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ावा देना है।
टीकेआई (टायरोसिन काइनेज अवरोधक): ड्रग्स जैसे sunitinib आणविक स्तर पर कैंसर के विकास को लक्षित करने के लिए उन्नत एसीसी के नैदानिक परीक्षणों में इस पर विचार किया जा सकता है।
प्रशामक देखभाल :
उन्नत एसीसी या मेटास्टेसिस वाले रोगियों के लिए, लक्षणों को प्रबंधित करने, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने और दर्द को कम करने के लिए उपशामक उपचार की पेशकश की जा सकती है।
इसमें दर्द प्रबंधन, मेटास्टेसिस के लिए विकिरण चिकित्सा और भावनात्मक समर्थन शामिल हो सकता है।
लिवर प्रत्यारोपण :
बहुत ही दुर्लभ मामलों में, जहां ट्यूमर यकृत तक फैल गया हो, लेकिन उसी अंग तक सीमित रहता है, वहां उपचार रणनीति के एक भाग के रूप में यकृत प्रत्यारोपण पर विचार किया जा सकता है।
एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा के लिए निवारक उपाय
आनुवंशिक परामर्श और परीक्षण :
जिन व्यक्तियों के परिवार में आनुवंशिक सिंड्रोम (जैसे, ली-फ्रामेनी सिंड्रोम, बेकविथ-विदेमान सिंड्रोम, या पारिवारिक एडेनोमेटस पॉलीपोसिस) का इतिहास है, उनके लिए आनुवंशिक परामर्श और परीक्षण ACC के लिए वंशानुगत जोखिमों की पहचान करने और निवारक देखभाल का मार्गदर्शन करने में मदद कर सकते हैं।
जोखिमग्रस्त आबादी के लिए नियमित स्क्रीनिंग :
जिन लोगों में वंशानुगत आनुवंशिक रोग हैं, जो ACC के जोखिम को बढ़ाते हैं, उन्हें प्रारंभिक जांच से लाभ हो सकता है, जिसमें इमेजिंग परीक्षण (CT स्कैन या MRI) और हार्मोनल स्तर की जांच शामिल है, ताकि ट्यूमर का पता प्रारंभिक, अधिक उपचार योग्य अवस्था में लगाया जा सके।
हार्मोनल विनियमन :
हार्मोन असंतुलन की निगरानी और प्रबंधन, जैसे कि कुशिंग सिंड्रोम या हाइपरएल्डोस्टेरोनिज़्म जैसी स्थितियों से संबंधित, अधिवृक्क ग्रंथियों में ट्यूमर के विकास को रोकने में मदद कर सकता है, हालांकि इसकी कोई गारंटी नहीं है।
स्वस्थ जीवन शैली :
संतुलित आहार: एक स्वस्थ आहार से भरपूर फलों, सब्जियों और साबुत अनाजों में मौजूद पोषक तत्व समग्र स्वास्थ्य को बेहतर बनाने और कुछ प्रकार के कैंसर के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं।
नियमित शारीरिक गतिविधिशारीरिक रूप से सक्रिय रहने से स्वस्थ वजन बनाए रखने, सूजन को कम करने और शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को सहायता मिलती है, जिससे कैंसर का खतरा कम हो सकता है।
कार्सिनोजेन्स के संपर्क से बचनापर्यावरणीय विषाक्त पदार्थों, रसायनों और कार्सिनोजेन्स के संपर्क को सीमित करना, जो संभावित रूप से अधिवृक्क ग्रंथियों को नुकसान पहुंचा सकते हैं या कैंसर के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
शीघ्र निदान और नियमित स्वास्थ्य जांच :
नियमित चिकित्सा जांच, विशेष रूप से उन लोगों के लिए जिनके परिवार में अंतःस्रावी कैंसर या आनुवंशिक प्रवृत्ति का इतिहास है, अधिवृक्क समस्याओं या ट्यूमर के शुरुआती लक्षणों को पकड़ने में मदद कर सकती है।
असामान्य लक्षणों जैसे कि अस्पष्टीकृत वजन घटना, हार्मोनल असंतुलन या पेट दर्द की निगरानी से शीघ्र मूल्यांकन और निदान में मदद मिल सकती है।
स्टेरॉयड के अत्यधिक उपयोग से बचना :
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या एड्रेनल ग्रंथि के कार्य को प्रभावित करने वाली अन्य दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग पर सावधानीपूर्वक नज़र रखी जानी चाहिए, क्योंकि इन दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं जो एड्रेनल स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं। स्टेरॉयड का उपयोग करते समय हमेशा चिकित्सकीय सलाह का पालन करें।
क्या करें और क्या न करें
जब एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा से निपटने की बात आती है, तो कुछ निश्चित करने और न करने की बातें हैं जो रोगियों और उनके प्रियजनों को इस चुनौतीपूर्ण यात्रा से निपटने में मदद कर सकती हैं। इन दिशा-निर्देशों का पालन करके, व्यक्ति अपनी स्थिति को बेहतर ढंग से प्रबंधित कर सकते हैं और अपने समग्र स्वास्थ्य में सुधार कर सकते हैं।
के क्या
मत
यदि आपको निम्नलिखित लक्षण महसूस हों तो तुरंत चिकित्सीय सलाह लें: इनमें पेट दर्द, अकारण वजन घटना, या हार्मोन असंतुलन शामिल हो सकते हैं।
लक्षणों को नज़रअंदाज़ न करें: शीघ्र निदान और उपचार के लिए शीघ्र चिकित्सा ध्यान देना महत्वपूर्ण है।
अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की उपचार योजना का पालन करें: इसमें सर्जरी, कीमोथेरेपी या अन्य उपचार शामिल हो सकते हैं।
चिकित्सा अपॉइंटमेंट न छोड़ें: प्रगति की निगरानी और किसी भी चिंता का समाधान करने के लिए नियमित जांच महत्वपूर्ण है।
स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखें: संतुलित आहार अपनाएं, नियमित व्यायाम करें और पर्याप्त आराम करें।
स्वयं दवा न लें: कोई भी नई दवा या पूरक लेने से पहले हमेशा अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम से परामर्श करें।
तनाव का प्रबंधन करें: तनाव से निपटने के लिए ध्यान या योग जैसी विश्राम तकनीकों पर विचार करें।
मानसिक स्वास्थ्य की उपेक्षा न करें: यदि आवश्यक हो तो मित्रों, परिवार या मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ से सहायता लें।
हार्मोन के स्तर पर नजर रखें: एड्रिनोकोर्टिकल कार्सिनोमा हार्मोन उत्पादन को प्रभावित कर सकता है, इसलिए नियमित निगरानी आवश्यक है।
हार्मोन स्तर में परिवर्तन को नज़रअंदाज़ न करें: किसी भी असामान्य लक्षण या दुष्प्रभाव की सूचना अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को दें।
अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ खुलकर बातचीत करें: अपने उपचार या लक्षणों के बारे में अपनी किसी भी चिंता या प्रश्न को साझा करें।
दूसरी राय लेने में देरी न करें: यदि आपको अपने निदान या उपचार योजना के बारे में संदेह है, तो स्पष्टता के लिए दूसरी राय लें।
सूचित रहें: एड्रिनोकोर्टिकल कार्सिनोमा और इसके उपचार विकल्पों के बारे में स्वयं को शिक्षित करें।
केवल इंटरनेट स्रोतों पर निर्भर न रहें: अपनी स्थिति के अनुरूप सटीक जानकारी के लिए प्रतिष्ठित चिकित्सा पेशेवरों से परामर्श लें।
एक मजबूत सहायता प्रणाली बनाए रखें: अपनी यात्रा के दौरान भावनात्मक समर्थन के लिए मित्रों और परिवार का सहारा लें।
स्वयं को अलग-थलग न रखें: जब आवश्यकता हो तो सहायता लें, तथा समान अनुभव वाले व्यक्तियों के लिए सहायता समूहों में शामिल होने पर विचार करें।
यदि आपको संदेह है कि आप या कोई अन्य व्यक्ति एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा से पीड़ित है, तो आपातकालीन सेवाओं को कॉल करके या किसी विशेषज्ञ से परामर्श करके तत्काल चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है। हैदराबाद, भारत में सर्वश्रेष्ठ ऑन्कोलॉजी/कैंसर अस्पताल.
एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा कैंसर का एक दुर्लभ और आक्रामक रूप है जो अधिवृक्क ग्रंथियों को प्रभावित करता है। ये ग्रंथियाँ गुर्दे के ऊपर स्थित होती हैं और विभिन्न शारीरिक कार्यों को विनियमित करने वाले हार्मोन का उत्पादन करने के लिए जिम्मेदार होती हैं। एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा तब होता है जब अधिवृक्क ग्रंथियों की बाहरी परत में असामान्य कोशिकाएँ विकसित होती हैं, जिसे अधिवृक्क प्रांतस्था के रूप में जाना जाता है। इस प्रकार के कैंसर का निदान करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है क्योंकि इसके लक्षण अस्पष्ट और गैर-विशिष्ट हो सकते हैं।
एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा का एक महत्वपूर्ण कारण आनुवंशिक उत्परिवर्तन है। ली-फ्रामेनी सिंड्रोम और बेकविथ-विडमैन सिंड्रोम जैसी कुछ वंशानुगत स्थितियों को इस कैंसर के विकास के बढ़ते जोखिम से जोड़ा गया है। ये आनुवंशिक उत्परिवर्तन एड्रेनल ग्रंथियों में कोशिका वृद्धि और विभाजन को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार कुछ जीनों के कामकाज को प्रभावित करते हैं।
कई ऐसे कारकों की पहचान की गई है जो एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा के विकास की संभावना को बढ़ा सकते हैं। एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक आनुवंशिकी है। कुछ वंशानुगत स्थितियां, जैसे ली-फ्रामेनी सिंड्रोम और बेकविथ-विडमैन सिंड्रोम, इस प्रकार के कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाने के साथ जुड़ी हुई पाई गई हैं। इसके अतिरिक्त, एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा के पारिवारिक इतिहास वाले व्यक्ति भी अधिक जोखिम में हैं।
एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा का एक आम लक्षण पेट में दर्द या बेचैनी है। यह दर्द लगातार या रुक-रुक कर हो सकता है और इसकी गंभीरता अलग-अलग हो सकती है। इसके अतिरिक्त, व्यक्तियों को बिना किसी कारण के वजन घटने या बढ़ने का अनुभव हो सकता है, साथ ही उनकी भूख में भी उल्लेखनीय बदलाव हो सकता है।
इस्तेमाल किए जाने वाले प्राथमिक निदान उपकरणों में से एक इमेजिंग अध्ययन है, जैसे कि कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। ये इमेजिंग तकनीकें एड्रेनल ग्रंथि और आस-पास की संरचनाओं को देखने में मदद करती हैं, जिससे डॉक्टर किसी भी असामान्यता या ट्यूमर की पहचान कर सकते हैं।
स्थानीयकृत ट्यूमर के लिए सर्जरी अक्सर प्राथमिक उपचार विकल्प होता है। ऐसे मामलों में जहां ट्यूमर एड्रेनल ग्रंथि से परे फैल गया है या यदि सर्जरी संभव नहीं है, तो अतिरिक्त उपचारों की सिफारिश की जा सकती है। इनमें कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा, लक्षित उपचार और इम्यूनोथेरेपी शामिल हो सकते हैं।
एसीसी की रोकथाम के लिए मुख्य रणनीतियों में से एक नियमित चिकित्सा जांच शामिल है। नियमित जांच और परीक्षण किसी भी असामान्यता या एड्रेनल ग्रंथि ट्यूमर के शुरुआती लक्षणों का पता लगाने में मदद कर सकते हैं। व्यक्तिगत जोखिम कारकों के आधार पर उचित जांच कार्यक्रम निर्धारित करने के लिए एंडोक्राइनोलॉजी या ऑन्कोलॉजी में विशेषज्ञता रखने वाले स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श करना आवश्यक है।
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