एनीमिया: कारण, जोखिम कारक, लक्षण, उपचार

एनीमिया के कारण

1. पूरक आहार के बिना खराब आहार के परिणामस्वरूप अपर्याप्त आहार सेवन।
2. दस्त, एक्लोरहाइड्रिया, आंत्र रोग जैसे कि सीलिएक रोग, एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस, आंशिक या पूर्ण गैस्ट्रेक्टोमी, या दवा हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप अपर्याप्त अवशोषण।
3. क्रोनिक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी के कारण अपर्याप्त उपयोग
4. रक्त की मात्रा में वृद्धि के लिए लौह की आवश्यकता में वृद्धि, जो कि शैशवावस्था, किशोरावस्था, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान होती है और जिसका सेवन उचित मात्रा में नहीं हो पाता।
5. अत्यधिक मासिक धर्म रक्त (महिलाओं में) के कारण उत्सर्जन में वृद्धि; चोट से रक्तस्राव; या रक्तस्रावी अल्सर, रक्तस्रावी बवासीर, एसोफैजियल वैरिकाज़, क्षेत्रीय आंत्रशोथ, सीलिएक रोग, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, परजीवी या घातक रोग से पुरानी रक्त हानि।
6. प्लाज्मा में लौह भंडार से लौह का "बढ़ा हुआ विनाश" और पुरानी सूजन या अन्य पुरानी बीमारी के कारण दोषपूर्ण लौह उपयोग।

एनीमिया के जोखिम कारक

आयरन की स्थिति ओवरलोड से लेकर कमी और एनीमिया तक हो सकती है। आयरन की स्थिति का नियमित माप आवश्यक है क्योंकि लगभग 6% अमेरिकियों में नकारात्मक आयरन संतुलन है, लगभग 10% में सकारात्मक संतुलन के लिए एक जीन है, और लगभग 1% में आयरन ओवरलोड है। आयरन की स्थिति के चरण आयरन ओवरलोड से लेकर आयरन की कमी वाले एनीमिया तक होते हैं और उन्हें निम्नानुसार संक्षेपित किया जाता है: a. चरण I और चरण II नकारात्मक आयरन संतुलन (यानी, आयरन की कमी)। इन चरणों में आयरन का भंडार कम होता है और कोई शिथिलता नहीं होती है। चरण I नकारात्मक आयरन संतुलन में, कम आयरन अवशोषण मध्यम रूप से कम हो गए आयरन भंडार का उत्पादन करता है। चरण II नकारात्मक आयरन संतुलन की विशेषता गंभीर रूप से कम हो गए आयरन भंडार हैं। b. चरण III और IV नकारात्मक आयरन संतुलन (यानी, आयरन की कमी)। आयरन की कमी से शरीर में अपर्याप्त आयरन होता है, जो संभवतः शिथिलता और बीमारी का कारण बनता है। चरण III नकारात्मक आयरन संतुलन में, शिथिलता के साथ एनीमिया नहीं होता है; चरण IV नकारात्मक आयरन संतुलन में एनीमिया विकसित होता है। c. चरण I और II सकारात्मक आयरन संतुलन। चरण I सकारात्मक संतुलन आमतौर पर बिना किसी शिथिलता के कई वर्षों तक रहता है। आयरन और/या विटामिन सी के सप्लीमेंट्स शिथिलता या बीमारी की प्रगति को बढ़ावा देते हैं, जबकि आयरन को हटाने से बीमारी की प्रगति को रोका जा सकता है। आयरन ओवरलोड बीमारी उन व्यक्तियों में विकसित होती है जिनका स्टेज II पॉजिटिव बैलेंस होता है, जब आयरन ओवरलोड के कारण कई सालों तक ऊतकों और अंगों को लगातार नुकसान होता रहता है।

एनीमिया के लक्षण

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया की विशेषता (माइक्रोसाइटिक) एरिथ्रोसाइट्स का उत्पादन और परिसंचारी हीमोग्लोबिन के कम स्तर से होती है। यह माइक्रोसाइटिक एनीमिया आयरन की कमी का अंतिम चरण है, और यह आयरन की कमी की लंबी अवधि के अंतिम बिंदु का प्रतिनिधित्व करता है। आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के कई कारण हैं। कुछ अपवादों के साथ, वयस्क पुरुषों में आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया रक्त की कमी का परिणाम है। मासिक धर्म के दौरान रक्त की बड़ी हानि महिलाओं में आयरन की कमी का कारण बन सकती है, जिनमें से कई को पता ही नहीं होता कि उनका मासिक धर्म असामान्य रूप से भारी है। चूँकि एनीमिया पुरानी, दीर्घकालिक आयरन की कमी का अंतिम लक्षण है, इसलिए इसके लक्षण शरीर की कई प्रणालियों की खराबी को दर्शाते हैं। अपर्याप्त मांसपेशी कार्य कार्य प्रदर्शन और व्यायाम सहनशीलता में कमी को दर्शाता है। न्यूरोलॉजिक भागीदारी थकान, एनोरेक्सिया और पिका जैसे व्यवहारिक परिवर्तनों से प्रकट होती है, विशेष रूप से पैगोफैगिया (बर्फ खाना)। बच्चों में असामान्य संज्ञानात्मक विकास आयरन की कमी का संकेत देता है, इससे पहले कि यह स्पष्ट एनीमिया में विकसित हो जाए। विकास संबंधी असामान्यताएं, उपकला संबंधी विकार और गैस्ट्रिक अम्लता में कमी भी आम हैं। प्रारंभिक आयरन की कमी का एक संभावित संकेत प्रतिरक्षा क्षमता में कमी है, विशेष रूप से कोशिका-मध्यस्थ प्रतिरक्षा और न्यूट्रोफिल की फागोसाइटिक गतिविधि में दोष, जो लगातार संक्रमण का कारण बन सकता है। पैर में दर्द या बेचैनी के साथ बेचैन पैर सिंड्रोम (आरएलएस) मस्तिष्क में आयरन की कमी के कारण हो सकता है; यह डोपामाइन उत्पादन और गति को बदल देता है। आयरन की कमी के अलावा, किडनी फेलियर, पार्किंसंस रोग, मधुमेह, रुमेटीइड गठिया और गर्भावस्था आरएलएस को बढ़ा सकते हैं। जैसे-जैसे आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया अधिक गंभीर होता जाता है, उपकला ऊतकों की संरचना और कार्य में दोष उत्पन्न होते हैं, विशेष रूप से जीभ, नाखून, मुंह और पेट में। त्वचा पीली दिखाई दे सकती है, और निचली पलक के अंदर का भाग लाल के बजाय हल्का गुलाबी हो सकता है। मुंह के परिवर्तनों में लिंगीय पैपिला का शोष, जलन, लालिमा और गंभीर मामलों में जीभ का पूरी तरह से चिकना, मोमी और चमकदार दिखना (ग्लोसिटिस) शामिल है। कोणीय स्टामाटाइटिस भी हो सकता है, साथ ही डिस्फेगिया का एक रूप भी हो सकता है। गैस्ट्राइटिस अक्सर होता है और इसके परिणामस्वरूप एक्लोरहाइड्रिया हो सकता है। नाखून पतले और सपाट हो सकते हैं, और अंततः कोइलोनीचिया (चम्मच के आकार के नाखून) देखे जा सकते हैं, एनीमिया ठीक होने से पहले कुछ व्यवहार संबंधी लक्षण आयरन थेरेपी के प्रति प्रतिक्रिया करते हैं, यह सुझाव देते हुए कि वे हीमोग्लोबिन के कम स्तर के बजाय आयरन युक्त एंजाइमों के ऊतक की कमी का परिणाम हो सकते हैं। • अपर्याप्त मांसपेशी कार्य • विकास संबंधी असामान्यताएं • उपकला संबंधी विकार • कम प्रतिरक्षा क्षमता • देर से थकान • गैस्ट्राइटिस

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एनीमिया का निदान

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के निश्चित निदान के लिए आयरन के मूल्यांकन की एक से अधिक विधि की आवश्यकता होती है; सीरम फेरिटिन, आयरन और ट्रांसफ़रिन सबसे उपयोगी हैं। मूल्यांकन में कोशिका आकृति विज्ञान का आकलन भी शामिल होना चाहिए। अपने आप में, हीमोग्लोबिन सांद्रता संदिग्ध आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के मामलों में तीन कारणों से एक नैदानिक उपकरण के रूप में अनुपयुक्त है: (1) यह बीमारी के अंतिम चरण में ही प्रभावित होता है, (2) यह आयरन की कमी को अन्य एनीमिया से अलग नहीं कर सकता है, और (3) सामान्य व्यक्तियों में हीमोग्लोबिन के मान व्यापक रूप से भिन्न होते हैं।

एनीमिया के लिए उपचार

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के उपचार में मुख्य रूप से अंतर्निहित कारण पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए, हालांकि यह निर्धारित करना अक्सर मुश्किल होता है। इसका लक्ष्य आयरन के भंडार की पूर्ति करना है। मौखिक अनुपूरण। आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लिए मुख्य उपचार में फेरस रूप में अकार्बनिक आयरन का मौखिक प्रशासन शामिल है। हालाँकि शरीर फेरिक और फेरस आयरन का उपयोग करता है, लेकिन कम किया गया फेरस आंत पर आसान होता है और बेहतर अवशोषित होता है। 30 मिलीग्राम की खुराक पर, फेरस आयरन का अवशोषण तीन गुना अधिक होता है, यदि समान मात्रा फेरिक रूप में दी जाती है। आयरन सबसे अच्छा अवशोषित होता है जब पेट खाली होता है; हालाँकि, इन परिस्थितियों में यह गैस्ट्रिक जलन का कारण बनता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट्स में मतली, एपिगैस्ट्रिक असुविधा और फैलाव, नाराज़गी, दस्त या कब्ज शामिल हो सकते हैं। यदि ये दुष्प्रभाव होते हैं, तो रोगी को खाली पेट के बजाय भोजन के साथ आयरन लेने के लिए कहा जाता है; हालाँकि, यह आयरन की अवशोषण क्षमता को तेजी से कम करता है। गैस्ट्रिक जलन पेट में मुक्त फेरस आयरन की उच्च मात्रा का प्रत्यक्ष परिणाम है। आयरन के चेलेटेड रूप (अमीनो एसिड के साथ संयुक्त) गैर-चेलेटेड आयरन की तुलना में अधिक जैवउपलब्ध हैं। चेलेटेड आयरन फाइटेट, ऑक्सालेट, फॉस्फेट और कैल्शियम (सभी आयरन अवशोषण अवरोधक) से कम प्रभावित होता है। चेलेटेड आयरन एलिमेंटल आयरन की तुलना में कम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी का कारण बनता है क्योंकि इसे म्यूकोसल कोशिकाओं में अवशोषित होने पर कम खुराक की आवश्यकता होती है (एशमीड, 2001)। स्वास्थ्य पेशेवर आमतौर पर आयरन की कमी के इलाज के लिए 3 महीने तक रोजाना तीन बार ओरल आयरन लेने की सलाह देते हैं। एनीमिया की गंभीरता और रोगी की सहनशीलता के आधार पर, एलिमेंटल आयरन की दैनिक खुराक वयस्कों के लिए प्रतिदिन तीन बार 50-100 मिलीग्राम और बच्चों के लिए प्रतिदिन तीन खुराक में विभाजित शरीर के वजन के 4-6 मिलीग्राम/किलोग्राम की सिफारिश की जाती है। विटामिन सी आयरन को कम अवस्था में बनाए रखने की अपनी क्षमता के माध्यम से आयरन के अवशोषण और गैस्ट्रिक जलन को कुछ हद तक बढ़ाता है।

एनीमिया के लिए निवारक उपाय

एनीमिया के प्रबंधन और उससे निपटने के लिए रोकथाम महत्वपूर्ण है। सक्रिय कदम उठाकर, व्यक्ति इस स्थिति और इससे जुड़ी जटिलताओं के विकास के अपने जोखिम को काफी हद तक कम कर सकते हैं। एनीमिया को रोकने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक उचित पोषण है। एक संतुलित आहार का सेवन जिसमें लीन मीट, पोल्ट्री, मछली, पत्तेदार हरी सब्जियाँ और फोर्टिफाइड अनाज जैसे आयरन युक्त खाद्य पदार्थ शामिल हैं, शरीर में स्वस्थ आयरन के स्तर को बनाए रखने में मदद कर सकते हैं। खट्टे फल और टमाटर जैसे विटामिन सी युक्त खाद्य पदार्थ भी आयरन के अवशोषण में सहायता करते हैं। पौष्टिक आहार के अलावा, स्वस्थ जीवनशैली की आदतें अपनाना भी महत्वपूर्ण है। नियमित व्यायाम रक्त के अच्छे परिसंचरण और ऑक्सीजनेशन को बढ़ावा देता है, जो एनीमिया को रोकने में मदद कर सकता है। अत्यधिक शराब के सेवन से बचना और धूम्रपान छोड़ना भी एनीमिया को रोकने में महत्वपूर्ण कारक हैं क्योंकि ये आदतें पोषक तत्वों के अवशोषण में बाधा डाल सकती हैं और लाल रक्त कोशिका के उत्पादन को प्रभावित कर सकती हैं। अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों या गर्भावस्था या मासिक धर्म जैसे विशिष्ट जीवन चरणों के कारण एनीमिया के लिए उच्च जोखिम वाले कुछ व्यक्तियों के लिए, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर अतिरिक्त निवारक उपायों की सिफारिश कर सकते हैं। इसमें आयरन की खुराक लेना या आयरन के स्तर की निगरानी के लिए नियमित रक्त परीक्षण करवाना शामिल हो सकता है। उचित पोषण, जीवनशैली विकल्पों और आवश्यक होने पर चिकित्सा मार्गदर्शन के माध्यम से रोकथाम को प्राथमिकता देकर, व्यक्ति अपने स्वास्थ्य पर नियंत्रण रख सकते हैं और एनीमिया विकसित होने की संभावना को कम कर सकते हैं। याद रखें कि जब इष्टतम स्वास्थ्य बनाए रखने की बात आती है तो रोकथाम हमेशा इलाज से बेहतर होती है।

क्या करें और क्या न करें

के क्या

मत

आयरन युक्त खाद्य पदार्थ खाएं: यदि स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा सिफारिश की गई हो तो पत्तेदार हरी सब्जियां, बीन्स, दालें, लाल मांस, मुर्गी, मछली, फोर्टिफाइड अनाज और आयरन की खुराक शामिल करें।

कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थ या आयरन युक्त पूरक आहार न लें: कैल्शियम आयरन के अवशोषण को बाधित कर सकता है, इसलिए इन्हें एक साथ लेने से बचें।

विटामिन सी युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करें: विटामिन सी आयरन के अवशोषण को बढ़ाने में मदद करता है। अपने आहार में खट्टे फल, जामुन, टमाटर, शिमला मिर्च और ब्रोकोली शामिल करें।

भोजन के साथ चाय या कॉफी न पियें: इन पेय पदार्थों में ऐसे यौगिक होते हैं जो लौह अवशोषण में बाधा डाल सकते हैं।

निर्धारित अनुपूरक अवश्य लें: यदि आपका डॉक्टर आयरन या विटामिन की खुराक लेने की सलाह देता है, तो आयरन के स्तर को बेहतर बनाने के लिए उन्हें निर्देशानुसार लें।

लक्षणों को नज़रअंदाज़ न करें: यदि आपको थकान, कमजोरी या एनीमिया के अन्य लक्षण महसूस हों, तो उन्हें नजरअंदाज न करें; किसी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श लें।

हाइड्रेटेड रहें: समग्र स्वास्थ्य को बेहतर बनाने और पोषक तत्वों के अवशोषण में सहायता के लिए खूब पानी पियें।

स्वयं निदान या उपचार न करें: उचित निदान और उपचार के लिए हमेशा पेशेवर चिकित्सा सलाह लें।

संतुलित आहार का पालन करें: यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपको समग्र स्वास्थ्य के लिए सभी आवश्यक पोषक तत्व मिलें, विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थों का सेवन करें।

भोजन न छोड़ें: नियमित भोजन से ऊर्जा का स्तर बनाए रखने और पोषक तत्वों की निरंतर आपूर्ति में मदद मिलती है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

एनीमिया क्या है?

एनीमिया एक चिकित्सीय स्थिति है जिसमें रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं या हीमोग्लोबिन की कमी हो जाती है, जिसके कारण शरीर के ऊतकों तक ऑक्सीजन ले जाने की रक्त की क्षमता कम हो जाती है।

एनीमिया का क्या कारण है?

एनीमिया विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है, जिनमें पोषण संबंधी कमियां (लौह, विटामिन बी 12, फोलिक एसिड), दीर्घकालिक रोग, आनुवंशिक स्थितियां और कुछ दवाएं शामिल हैं।

एनीमिया के लक्षण क्या हैं?

सामान्य लक्षणों में थकान, कमज़ोरी, पीली त्वचा, सांस लेने में तकलीफ़, चक्कर आना, सिरदर्द और ठंडे हाथ या पैर शामिल हैं। हालाँकि, एनीमिया के कारण और गंभीरता के आधार पर लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं।

एनीमिया का निदान कैसे किया जाता है?

एनीमिया का निदान अक्सर रक्त परीक्षणों के माध्यम से किया जाता है जो हीमोग्लोबिन, हेमेटोक्रिट और लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर को मापते हैं। एनीमिया के अंतर्निहित कारण को निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण किए जा सकते हैं।

एनीमिया के प्रकार क्या हैं?

एनीमिया के कई प्रकार हैं, जिनमें आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया, विटामिन की कमी से होने वाला एनीमिया (बी12 और फोलिक एसिड), हेमोलिटिक एनीमिया और सिकल सेल एनीमिया आदि शामिल हैं।

क्या एनीमिया को रोका जा सकता है?

कई मामलों में, आयरन, विटामिन बी12 और फोलिक एसिड से भरपूर स्वस्थ और संतुलित आहार को बनाए रखकर एनीमिया को रोका जा सकता है। नियमित चिकित्सा जांच और अंतर्निहित स्थितियों का जल्दी पता लगाना और उपचार भी एनीमिया को रोकने में मदद कर सकता है।

एनीमिया का इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार एनीमिया के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। इसमें आहार में बदलाव, आयरन सप्लीमेंट, विटामिन बी12 इंजेक्शन, रक्त आधान या विशिष्ट कारण को संबोधित करने के लिए दवाएं शामिल हो सकती हैं।

क्या एनीमिया एक गंभीर स्थिति है?

एनीमिया की गंभीरता इसके कारण और गंभीरता पर निर्भर करती है। हल्के मामलों में स्वास्थ्य पर कोई खास असर नहीं पड़ता, जबकि गंभीर या क्रोनिक एनीमिया जटिलताओं को जन्म दे सकता है और विभिन्न अंगों पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

क्या एनीमिया किसी विशेष आबादी को अन्य की अपेक्षा अधिक प्रभावित कर सकता है?

हां, कुछ आबादी में एनीमिया का खतरा ज़्यादा होता है। इसमें प्रसव उम्र की महिलाएं (मासिक धर्म के दौरान खून की कमी के कारण), गर्भवती महिलाएं, शिशु, बुजुर्ग और पुरानी बीमारियों से पीड़ित व्यक्ति शामिल हैं।

क्या एनीमिया किसी अन्य अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्या का लक्षण हो सकता है?

हां, एनीमिया कई अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्याओं जैसे कि जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, क्रोनिक किडनी रोग, ऑटोइम्यून विकार और कुछ कैंसर का लक्षण हो सकता है। प्रभावी उपचार के लिए मूल कारण की पहचान करना और उसका समाधान करना महत्वपूर्ण है।

क्या एनीमिया वंशानुगत है?

कुछ प्रकार के एनीमिया, जैसे सिकल सेल एनीमिया और थैलेसीमिया, आनुवंशिक होते हैं और माता-पिता से विरासत में मिल सकते हैं।