एनजाइना

एनजाइना एक ऐसी स्थिति है जो हृदय को प्रभावित करती है। यह सीने में दर्द या बेचैनी की विशेषता है जो तब होती है जब हृदय की मांसपेशियों को पर्याप्त ऑक्सीजन युक्त रक्त नहीं मिल पाता है। हृदय में रक्त प्रवाह की यह कमी आमतौर पर संकुचित या अवरुद्ध कोरोनरी धमनियों के कारण होती है, जो हृदय को रक्त की आपूर्ति करती हैं। 

यदि आपको या आपके किसी परिचित को एंजाइना के लक्षण महसूस हो रहे हैं, तो कृपया डॉक्टर से परामर्श लें। हैदराबाद में सर्वश्रेष्ठ हृदय रोग विशेषज्ञ.

एनजाइना के कारण

एनजाइना के कारणों को समझना इस स्थिति के प्रबंधन और रोकथाम के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है। एनजाइना, कोरोनरी धमनी रोग का एक सामान्य लक्षण है, जो हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन युक्त रक्त की अपर्याप्त आपूर्ति होने पर होता है। रक्त प्रवाह की यह कमी अक्सर संकुचित या अवरुद्ध धमनियों के कारण होती है। एनजाइना का प्राथमिक कारण एथेरोस्क्लेरोसिस है, जो धमनियों की भीतरी दीवारों पर प्लाक के जमाव से उत्पन्न होने वाली स्थिति है। प्लाक में कोलेस्ट्रॉल, वसा, कैल्शियम और अन्य पदार्थ होते हैं जो समय के साथ जमा होते जाते हैं। प्लाक के जमा होने से धमनियां संकुचित हो जाती हैं और हृदय में रक्त प्रवाह प्रतिबंधित हो जाता है।

एनजाइना में योगदान देने वाले अन्य कारकों में शामिल हैं: 

1. शारीरिक परिश्रम: ऐसी गतिविधियों में शामिल होना जिनमें ऑक्सीजन की अधिक आवश्यकता होती है, एनजाइना के लक्षणों को ट्रिगर कर सकता है। व्यायाम या ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि के दौरान हृदय की मांसपेशियों को अधिक रक्त प्रवाह की आवश्यकता होती है।

2. भावनात्मक तनाव: क्रोध, चिंता या उत्तेजना जैसी तीव्र भावनाएं हृदय गति और रक्तचाप में वृद्धि कर सकती हैं, जिससे संभावित रूप से एनजाइना के लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं।

3. धूम्रपान : धूम्रपान रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है और एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को तेज करता है। यह रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को भी कम करता है और एनजाइना विकसित होने के जोखिम को बढ़ाता है।

4. उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर: एलडीएल (खराब) कोलेस्ट्रॉल का बढ़ा हुआ स्तर प्लाक बनने और उसके बाद कोरोनरी धमनियों के संकुचन के जोखिम को बढ़ाता है।

5. उच्च रक्तचाप: अनियंत्रित उच्च रक्तचाप धमनियों की दीवारों पर दबाव डालता है और समय के साथ उनके संकुचन में योगदान देता है।

6. मधुमेह: मधुमेह से पीड़ित व्यक्तियों में रक्त शर्करा का स्तर बढ़ने के कारण रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचने की वजह से एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने का खतरा अधिक होता है।

एनजाइना के जोखिम कारक

कई जोखिम कारक एनजाइना विकसित होने की संभावना को बढ़ाते हैं:

कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी): एनजाइना का प्राथमिक कारण, सीएडी तब होता है जब कोरोनरी धमनियों में प्लाक जमा हो जाता है, जिससे हृदय में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है।

आयु: उम्र बढ़ने के साथ एंजाइना का खतरा बढ़ जाता है, खासकर 45 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों और 55 वर्ष से अधिक आयु की महिलाओं में।

धूम्रपान: धूम्रपान रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, रक्तचाप बढ़ाता है और एचडीएल (अच्छा) कोलेस्ट्रॉल कम करता है , ये सभी कारक एनजाइना में योगदान करते हैं।

उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन): बढ़ा हुआ रक्तचाप हृदय पर दबाव डालता है, जिससे एनजाइना और हृदय संबंधी अन्य बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है।

उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर: एलडीएल (खराब) कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर धमनियों में प्लाक के जमाव का कारण बन सकता है, जिससे हृदय में रक्त प्रवाह प्रतिबंधित हो जाता है।

मधुमेह: मधुमेह रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचाकर, रक्त प्रवाह और हृदय के कार्य को प्रभावित करके एनजाइना के जोखिम को बढ़ाता है।

मोटापा: अधिक वजन हृदय पर दबाव डालता है और उच्च रक्तचाप और मधुमेह जैसे अन्य जोखिम कारकों के विकसित होने की संभावना को बढ़ाता है।

गतिहीन जीवनशैली: शारीरिक गतिविधि की कमी मोटापे, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल और मधुमेह में योगदान करती है, ये सभी एंजाइना के लिए जोखिम कारक हैं।

पारिवारिक इतिहास: हृदय रोग या एंजाइना का पारिवारिक इतिहास साझा आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों के कारण व्यक्ति के जोखिम को बढ़ा देता है।

तनाव: दीर्घकालिक तनाव के कारण खाने-पीने की अस्वास्थ्यकर आदतें विकसित हो सकती हैं, जैसे कि अधिक खाना, धूम्रपान करना या व्यायाम की कमी, ये सभी चीजें एनजाइना के जोखिम को बढ़ाती हैं।

अस्वास्थ्यकर आहार: संतृप्त वसा, ट्रांस वसा, कोलेस्ट्रॉल और सोडियम से भरपूर आहार उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल और मोटापे में योगदान करते हैं , जिससे एनजाइना का खतरा बढ़ जाता है।

शराब का सेवन: अत्यधिक शराब का सेवन रक्तचाप बढ़ा सकता है, मोटापे में योगदान कर सकता है और ट्राइग्लिसराइड के स्तर को बढ़ा सकता है, ये सभी एंजाइना के लिए जोखिम कारक हैं।

स्लीप एपनिया: स्लीप एपनिया उच्च रक्तचाप और हृदय संबंधी अन्य स्थितियों से जुड़ा हुआ है, जिससे एनजाइना का खतरा बढ़ जाता है।

दीर्घकालिक गुर्दा रोग: गुर्दे की बीमारी हृदय संबंधी रोगों, जिनमें एनजाइना भी शामिल है, के बढ़ते जोखिम से जुड़ी है।

परिधीय धमनी रोग (पीएडी): पीएडी एक ऐसी स्थिति है जहां संकुचित धमनियां अंगों में रक्त प्रवाह को कम कर देती हैं, जो अक्सर कोरोनरी धमनियों में इसी तरह की समस्याओं का संकेत देती है, जिससे एनजाइना का खतरा बढ़ जाता है।

एनजाइना के लक्षण

सीने में बेचैनी: एंजाइना का सबसे आम लक्षण सीने के मध्य में दबाव, जकड़न, भारीपन या दर्द का अनुभव होना है। इस बेचैनी को जकड़न या भारीपन के रूप में भी वर्णित किया जा सकता है।

दर्द का फैलाव: सीने में दर्द या बेचैनी गर्दन, कंधों, बाहों (विशेषकर बाईं बांह), पीठ या जबड़े तक फैल सकती है। दर्द का यह फैलाव एंजाइना का एक विशिष्ट लक्षण है।

सांस फूलना: एंजाइना से पीड़ित कुछ लोगों को सांस लेने में कठिनाई या सांस फूलने का अनुभव होता है, खासकर शारीरिक परिश्रम या तनाव के दौरान।

थकान: एनजाइना के साथ अस्पष्ट थकान या कमजोरी हो सकती है, खासकर यदि यह बार-बार या गंभीर हो।

मतली: एंजाइना के कारण कभी-कभी मतली या पेट में बेचैनी महसूस हो सकती है, जिसे अक्सर अपच समझ लिया जाता है।

चक्कर आना या सिर हल्का महसूस होना: कुछ व्यक्तियों को एनजाइना के दौरे के दौरान चक्कर या सिर हल्का महसूस हो सकता है, खासकर यदि मस्तिष्क में रक्त प्रवाह बाधित हो।

पसीना आना: अत्यधिक पसीना आना, जिसे अक्सर ठंडी या चिपचिपी त्वचा के रूप में वर्णित किया जाता है, एनजाइना के साथ हो सकता है, खासकर गंभीर सीने में दर्द के दौरों के दौरान।

चिंता: एनजाइना के दौरे से चिंता या भय की भावना उत्पन्न हो सकती है, विशेष रूप से सीने में होने वाली बेचैनी और संबंधित लक्षणों के कारण।

एनजाइना का निदान

यहां सामान्यतः प्रयुक्त प्रमुख चरण और नैदानिक ​​परीक्षण दिए गए हैं:

चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण: स्वास्थ्य सेवा प्रदाता लक्षणों, जोखिम कारकों, हृदय रोग के पारिवारिक इतिहास और जीवनशैली संबंधी आदतों के बारे में पूछताछ करेंगे। रक्तचाप मापना, हृदय और फेफड़ों की जांच करना और हृदय रोग के लक्षणों की जांच करना सहित एक संपूर्ण शारीरिक परीक्षण किया जाएगा।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी): यह परीक्षण हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है और असामान्य हृदय लय, पहले हुए दिल के दौरे के सबूत या हृदय की मांसपेशियों में अपर्याप्त रक्त प्रवाह के संकेतों की पहचान करने में मदद कर सकता है।

स्ट्रेस टेस्ट: स्ट्रेस टेस्ट, जिसे एक्सरसाइज स्ट्रेस टेस्ट या ट्रेडमिल टेस्ट भी कहा जाता है, शारीरिक गतिविधि के दौरान हृदय की कार्यप्रणाली का मूल्यांकन करता है। इसमें ट्रेडमिल पर चलना या स्थिर साइकिल चलाना शामिल है, जबकि हृदय गति, रक्तचाप और ईसीजी की निगरानी की जाती है। स्ट्रेस टेस्ट परिश्रम के दौरान हृदय की कार्यप्रणाली में असामान्यताओं को उजागर करके एंजाइना के निदान में सहायक हो सकता है।

इकोकार्डियोग्राम: यह इमेजिंग परीक्षण हृदय की संरचना और कार्यप्रणाली की विस्तृत छवियां बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। यह हृदय की मांसपेशियों में रक्त प्रवाह में कमी या हृदय की संरचनात्मक विकृतियों जैसी असामान्यताओं का पता लगा सकता है जो एनजाइना का कारण बन सकती हैं।

कोरोनरी एंजियोग्राफी: इस आक्रामक प्रक्रिया में कोरोनरी धमनियों में कंट्रास्ट डाई इंजेक्ट की जाती है और धमनियों में किसी भी रुकावट या संकुचन को देखने के लिए एक्स-रे इमेज (एंजियोग्राम) ली जाती हैं। कोरोनरी एंजियोग्राफी को कोरोनरी धमनी रोग के निदान का सर्वोत्कृष्ट तरीका माना जाता है, जो एंजाइना का प्राथमिक कारण है।

कार्डियक सीटी या एमआरआई: ये इमेजिंग परीक्षण हृदय और रक्त वाहिकाओं की विस्तृत छवियां प्रदान करते हैं और रुकावटों का पता लगाने, हृदय के कार्य का मूल्यांकन करने और कोरोनरी धमनी रोग की सीमा का आकलन करने में मदद कर सकते हैं।

रक्त परीक्षण: कोलेस्ट्रॉल के स्तर, रक्त शर्करा के स्तर और हृदय की मांसपेशियों को हुए नुकसान के संकेतकों (जैसे ट्रोपोनिन) का आकलन करने के लिए रक्त परीक्षण किए जा सकते हैं, ताकि हृदय रोग के जोखिम का मूल्यांकन करने और लक्षणों के अंतर्निहित कारण का पता लगाने में मदद मिल सके।

एनजाइना के लिए उपचार

एनजाइना के सामान्य उपचार इस प्रकार हैं:

जीवनशैली में संशोधन:

स्वस्थ आहार: हृदय के लिए स्वस्थ आहार अपनाना जिसमें संतृप्त वसा, कोलेस्ट्रॉल और सोडियम कम हो और फलों, सब्जियों, साबुत अनाज और कम वसा वाले प्रोटीन पर जोर दिया जाए।

नियमित व्यायाम: हृदय स्वास्थ्य में सुधार लाने और एनजाइना के लक्षणों को कम करने के लिए नियमित रूप से शारीरिक गतिविधि करना, जैसे तेज चलना, तैरना या साइकिल चलाना।

धूम्रपान छोड़ना: हृदय और रक्त वाहिकाओं को होने वाले आगे के नुकसान के जोखिम को कम करने के लिए धूम्रपान छोड़ना और परोक्ष धूम्रपान के संपर्क में आने से बचना।

वजन प्रबंधन: हृदय पर पड़ने वाले तनाव को कम करने और समग्र स्वास्थ्य में सुधार लाने के लिए आहार और व्यायाम के माध्यम से स्वस्थ वजन प्राप्त करना और उसे बनाए रखना।

दवाएं:

नाइट्रोग्लिसरीन: नाइट्रोग्लिसरीन की गोलियां, स्प्रे या पैच रक्त वाहिकाओं को फैलाकर और हृदय में रक्त प्रवाह बढ़ाकर एनजाइना के लक्षणों से राहत दिलाने में मदद कर सकते हैं।

बीटा-ब्लॉकर्स: ये दवाएं हृदय गति और रक्तचाप को कम करती हैं, जिससे हृदय पर पड़ने वाला भार कम हो जाता है और एनजाइना के लक्षणों से राहत मिलती है।

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स: ये दवाएं रक्त वाहिकाओं को शिथिल और चौड़ा करती हैं, जिससे हृदय में रक्त प्रवाह में सुधार होता है और एनजाइना के लक्षण कम होते हैं।

एसीई इनहिबिटर या एआरबी: ये दवाएं रक्तचाप को कम करने और हृदय पर पड़ने वाले तनाव को कम करने में मदद करती हैं, विशेष रूप से उच्च रक्तचाप या हृदय विफलता जैसी अंतर्निहित स्थितियों वाले व्यक्तियों में।

एस्पिरिन: एंजाइना या कोरोनरी धमनी रोग से पीड़ित व्यक्तियों में रक्त के थक्के और दिल के दौरे के जोखिम को कम करने के लिए एस्पिरिन थेरेपी की सिफारिश की जा सकती है।

स्टैटिन: स्टैटिन दवाएं कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करती हैं और धमनियों में प्लाक के जमाव के जोखिम को कम करती हैं, जिससे दिल का दौरा और स्ट्रोक का खतरा कम हो जाता है।

चिकित्सा प्रक्रियाओं:

एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग: एंजियोप्लास्टी के दौरान, एक कैथेटर जिसके सिरे पर एक गुब्बारा लगा होता है, अवरुद्ध धमनी में डाला जाता है और संकुचित क्षेत्र को चौड़ा करने के लिए फुलाया जाता है। धमनी को खुला रखने में सहायता के लिए एक स्टेंट भी लगाया जा सकता है।

कोरोनरी आर्टरी बाईपास सर्जरी (सीएबीजी): कोरोनरी धमनी रोग के गंभीर मामलों में, अवरुद्ध या संकुचित धमनियों के आसपास रक्त प्रवाह को पुनर्निर्देशित करने के लिए बाईपास सर्जरी की जा सकती है, जिससे हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है।

उन्नत बाह्य प्रतिध्रुवीकरण (ईईसीपी): इस गैर-आक्रामक प्रक्रिया में कुछ रोगियों में हृदय में रक्त प्रवाह बढ़ाने और एनजाइना के लक्षणों से राहत दिलाने के लिए पैरों के चारों ओर फुलाने योग्य कफ का उपयोग किया जाता है।

हृदय पुनर्वास: एक संरचित हृदय पुनर्वास कार्यक्रम में भाग लेने से एनजाइना से पीड़ित व्यक्तियों को हृदय संबंधी स्वास्थ्य में सुधार करने, हृदय-स्वस्थ आदतें सीखने और भविष्य में हृदय संबंधी समस्याओं के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।

एनजाइना के लिए निवारक उपाय

एनजाइना के लिए निवारक उपाय मुख्य रूप से कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) से जुड़े जोखिम कारकों को कम करने पर केंद्रित हैं, जो एनजाइना का मूल कारण है। यहाँ कुछ प्रमुख निवारक उपाय दिए गए हैं:

स्वस्थ आहार: हृदय के लिए स्वस्थ आहार अपनाने से कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करके, रक्तचाप को नियंत्रित करके और स्वस्थ वजन बनाए रखकर एंजाइना को रोकने या प्रबंधित करने में मदद मिल सकती है। फलों, सब्जियों, साबुत अनाज, कम वसा वाले प्रोटीन और संतृप्त वसा, कोलेस्ट्रॉल और सोडियम की कम मात्रा वाले खाद्य पदार्थों पर जोर दें।

नियमित व्यायाम: हृदय स्वास्थ्य के लिए नियमित शारीरिक गतिविधि आवश्यक है। प्रत्येक सप्ताह कम से कम 150 मिनट मध्यम तीव्रता वाले एरोबिक व्यायाम या 75 मिनट तीव्र तीव्रता वाले एरोबिक व्यायाम करने का लक्ष्य रखें, साथ ही सप्ताह में दो या अधिक दिन मांसपेशियों को मजबूत करने वाली गतिविधियाँ भी करें।

धूम्रपान छोड़ना: धूम्रपान छोड़ना और परोक्ष धूम्रपान के संपर्क से बचना एंजाइना की रोकथाम और प्रबंधन के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है। धूम्रपान रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, रक्त के थक्के बनने का खतरा बढ़ाता है और कोरोनरी धमनी रोग की प्रगति को तेज करता है।

स्वस्थ वजन बनाए रखना: आहार और व्यायाम के माध्यम से स्वस्थ वजन बनाए रखने से एंजाइना और हृदय संबंधी अन्य बीमारियों के खतरे को कम करने में मदद मिल सकती है। मोटापा उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, मधुमेह और कोरोनरी धमनी रोग के खतरे को बढ़ाता है।

तनाव प्रबंधन: दीर्घकालिक तनाव रक्तचाप और हृदय गति को बढ़ाकर तथा अधिक खाने या धूम्रपान जैसी अस्वास्थ्यकर आदतों को बढ़ावा देकर एंजाइना का कारण बन सकता है। गहरी साँस लेना, ध्यान, योग या प्रकृति में समय बिताना जैसी तनाव कम करने की तकनीकों का अभ्यास करें।

नियमित चिकित्सा जांच: रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल स्तर, रक्त शर्करा स्तर और हृदय रोग के अन्य जोखिम कारकों की निगरानी के लिए नियमित चिकित्सा जांच आवश्यक है । इन जोखिम कारकों का शीघ्र पता लगाना और प्रबंधन करना एंजाइना के विकास या बढ़ने को रोकने में सहायक हो सकता है।

दवाइयां: कुछ मामलों में, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल या मधुमेह जैसी अंतर्निहित स्थितियों को नियंत्रित करने के लिए दवाइयां निर्धारित की जा सकती हैं। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा बताई गई दवाइयों का नियमित सेवन करने से एंजाइना और अन्य हृदय संबंधी जटिलताओं का खतरा कम हो सकता है।

शराब का सेवन सीमित करना: अत्यधिक शराब का सेवन रक्तचाप बढ़ा सकता है, मोटापे का कारण बन सकता है और ट्राइग्लिसराइड्स का स्तर बढ़ा सकता है, ये सभी एंजाइना के जोखिम कारक हैं। शराब का सेवन सीमित मात्रा में करें या शराब से पूरी तरह परहेज करें।

नींद की गुणवत्ता: हृदय स्वास्थ्य के लिए पर्याप्त मात्रा में गुणवत्तापूर्ण नींद लेना महत्वपूर्ण है। खराब नींद की गुणवत्ता या स्लीप एपनिया जैसे अनुपचारित नींद संबंधी विकार हृदय रोग, जिनमें एंजाइना भी शामिल है, के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

चिकित्सकीय सलाह का पालन करें: एंजाइना या हृदय संबंधी अन्य समस्याओं से पीड़ित व्यक्तियों को दवाओं, जीवनशैली में बदलाव और उपचार योजनाओं के संबंध में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की सिफारिशों का पालन करना चाहिए। प्रगति की निगरानी और आवश्यकतानुसार समायोजन करने के लिए नियमित फॉलो-अप अपॉइंटमेंट महत्वपूर्ण हैं।

क्या करें और क्या न करें

जब एनजाइना के प्रबंधन की बात आती है, तो कुछ निश्चित बातें हैं जो आपको करनी चाहिए और नहीं करनी चाहिए, जो आपके समग्र स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण अंतर ला सकती हैं। इन दिशा-निर्देशों का पालन करके, आप अपने लक्षणों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित कर सकते हैं और जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकते हैं। 

यदि आप या आपका कोई परिचित एनजाइना के लक्षणों का अनुभव कर रहा है, तो कृपया किसी विशेषज्ञ से परामर्श लें। हैदराबाद में सर्वश्रेष्ठ कार्डियोलॉजी/हृदय विशेषज्ञ अस्पताल.