बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस: कारण, जोखिम कारक, लक्षण, उपचार

बैक्टीरियल अन्तर्हृद्शोथ

बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस एक गंभीर और संभावित रूप से जानलेवा स्थिति है जो हृदय की आंतरिक परत को प्रभावित करती है, जिसे एंडोकार्डियम के रूप में जाना जाता है। यह संक्रमण तब होता है जब बैक्टीरिया रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और हृदय वाल्व या अन्य हृदय संरचनाओं के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों से जुड़ जाते हैं। एंडोकार्डिटिस कई प्रकार के बैक्टीरिया के कारण हो सकता है, जिसमें स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी और एंटरोकोकी शामिल हैं। ये बैक्टीरिया दंत प्रक्रियाओं, सर्जरी, अंतःशिरा दवा के उपयोग या यहां तक ​​कि मामूली त्वचा संक्रमण के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं। शरीर के अंदर जाने के बाद, ये बैक्टीरिया गुणा कर सकते हैं और हृदय वाल्व पर वनस्पतियों नामक गुच्छों का निर्माण कर सकते हैं। समय के साथ, ये वनस्पतियां वाल्व को नुकसान पहुंचा सकती हैं और वाल्व की शिथिलता या यहां तक ​​कि हृदय गति रुकने जैसी जटिलताओं को जन्म दे सकती हैं। बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस के सामान्य लक्षणों में बुखार, ठंड लगना, थकान, जोड़ों में दर्द और बिना किसी कारण के वजन कम होना शामिल है। कुछ मामलों में, रोगियों को नई या बिगड़ती हुई हृदय की धड़कन का अनुभव भी हो सकता है या त्वचा पर छोटे बैंगनी धब्बे जैसे एम्बोलिज़ेशन के लक्षण विकसित हो सकते हैं। बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस के प्रबंधन में शीघ्र निदान और उपचार महत्वपूर्ण हैं। एंटीबायोटिक्स आमतौर पर संक्रमण को खत्म करने और हृदय वाल्वों को और अधिक नुकसान से बचाने के लिए निर्धारित किए जाते हैं। गंभीर मामलों में जहां जटिलताएं उत्पन्न होती हैं या यदि एंटीबायोटिक उपचार संक्रमण को ठीक करने में विफल रहता है, तो क्षतिग्रस्त वाल्वों की मरम्मत या प्रतिस्थापन के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है। बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस के जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए निवारक उपाय करना महत्वपूर्ण है। इसमें नियमित रूप से दांतों को ब्रश और फ़्लॉस करके अच्छी मौखिक स्वच्छता का अभ्यास करना और संक्रमण के किसी भी लक्षण के लिए तुरंत चिकित्सा सहायता लेना शामिल है।

बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस के लक्षण

यदि आपको या आपके किसी परिचित को हृदय में असामान्य ध्वनि, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, बुखार और ठंड लगना, सांस लेने में तकलीफ, पैरों में सूजन, हथेलियों और तलवों पर लाल धब्बे, या हाथों और पैरों पर लाल, दर्दनाक, उभरे हुए घाव जैसे लक्षण दिखाई दे रहे हैं, तो यह बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस का संकेत हो सकता है। तत्काल चिकित्सा सहायता लेना और हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना अत्यंत महत्वपूर्ण है ।

बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस के कारण

बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस एक गंभीर स्थिति है जो हृदय और उसके वाल्व की परत को प्रभावित करती है। इस संक्रमण के कारणों को समझना इसकी घटना को रोकने और व्यक्तियों पर इसके प्रभाव को प्रबंधित करने में महत्वपूर्ण है। बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस का प्राथमिक कारण रक्तप्रवाह में बैक्टीरिया की उपस्थिति है। आम तौर पर, ये बैक्टीरिया विभिन्न तरीकों से रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जैसे कि दंत प्रक्रिया, आक्रामक चिकित्सा प्रक्रिया, या यहाँ तक कि दांतों को ब्रश करने या भोजन चबाने जैसी रोज़मर्रा की गतिविधियाँ। हालाँकि, यह ध्यान रखना ज़रूरी है कि हर किसी के रक्तप्रवाह में बैक्टीरिया होने पर एंडोकार्डिटिस नहीं होगा। कुछ कारक बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। पहले से मौजूद हृदय की स्थिति वाले लोग, जैसे कि क्षतिग्रस्त हृदय वाल्व या जन्मजात हृदय दोष, इस संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। इसके अतिरिक्त, एंडोकार्डिटिस के पिछले एपिसोड के इतिहास वाले व्यक्ति अधिक जोखिम में हैं। अन्य योगदान करने वाले कारकों में अंतःशिरा दवा का उपयोग, खराब दंत स्वच्छता और मधुमेह या प्रतिरक्षा विकार जैसी कुछ चिकित्सा स्थितियाँ शामिल हैं। ये कारक ऐसा वातावरण बना सकते हैं जहाँ बैक्टीरिया के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने और संक्रमण पैदा करने की अधिक संभावना होती है। बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस की घटनाओं को कम करने में रोकथाम एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। नियमित रूप से ब्रश करने और फ़्लॉसिंग के माध्यम से अच्छी मौखिक स्वच्छता बनाए रखने से मौखिक बैक्टीरिया को कम करने में मदद मिल सकती है जो संभावित रूप से रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं। अंतर्निहित हृदय स्थितियों वाले व्यक्तियों के लिए यह भी आवश्यक है कि वे किसी भी आक्रामक प्रक्रिया से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को सूचित करें ताकि उचित निवारक उपाय किए जा सकें। कारणों को समझकर और आवश्यक सावधानियां बरतकर, हम बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस के जोखिम को कम करने और समग्र रूप से बेहतर हृदय स्वास्थ्य को बढ़ावा देने की दिशा में काम कर सकते हैं।

बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस के जोखिम कारक

बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस से जुड़े जोखिम कारकों को समझना इस संभावित जीवन-धमकाने वाली स्थिति को रोकने और प्रबंधित करने में महत्वपूर्ण है। इन जोखिम कारकों की पहचान करके, व्यक्ति अपने स्वास्थ्य की रक्षा करने और इस संक्रमण के विकास की संभावना को कम करने के लिए सक्रिय उपाय कर सकते हैं। कई प्रमुख जोखिम कारक हैं जो बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस के विकास की संभावनाओं को बढ़ाते हैं। एक महत्वपूर्ण कारक पहले से मौजूद हृदय की स्थिति है, जैसे कि क्षतिग्रस्त हृदय वाल्व या कृत्रिम हृदय वाल्व। ये स्थितियाँ बैक्टीरिया को जुड़ने और बढ़ने के लिए एक आदर्श वातावरण बनाती हैं, जिससे संक्रमण का जोखिम बढ़ जाता है। एक अन्य महत्वपूर्ण जोखिम कारक बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस के पिछले एपिसोड का इतिहास है। जिन व्यक्तियों को पहले इस संक्रमण का अनुभव हुआ है, उन्हें भविष्य में इसे फिर से विकसित करने का अधिक जोखिम है। बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस के इतिहास वाले व्यक्तियों के लिए निवारक उपायों को लागू करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ मिलकर काम करना महत्वपूर्ण है। कुछ चिकित्सा प्रक्रियाएँ बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस के जोखिम को भी बढ़ा सकती हैं। दंत प्रक्रियाएँ जिनमें मसूड़ों के ऊतकों में हेरफेर या मौखिक श्लेष्मा का छिद्रण शामिल है, वे रक्तप्रवाह में बैक्टीरिया को पेश कर सकती हैं, जिससे संभावित रूप से अंतर्निहित हृदय स्थितियों वाले व्यक्तियों में संक्रमण हो सकता है। इसी तरह, संक्रमित ऊतकों से जुड़ी आक्रामक श्वसन प्रक्रिया या सर्जरी भी उच्च जोखिम पैदा कर सकती है। बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस के लिए अंतःशिरा दवा का उपयोग एक और महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। दूषित सुइयों या इंजेक्शन उपकरणों के उपयोग से रक्तप्रवाह में बैक्टीरिया के प्रवेश की संभावना बढ़ जाती है, जो फिर हृदय वाल्व तक पहुँच कर उन्हें संक्रमित कर सकते हैं। अंत में, खराब दंत स्वच्छता और अपर्याप्त मौखिक देखभाल बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस के बढ़ते जोखिम में योगदान कर सकती है। मौखिक संक्रमण या दंत पट्टिका से बैक्टीरिया दांतों को ब्रश करने या भोजन चबाने जैसी नियमित गतिविधियों के दौरान रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे संभावित रूप से संवेदनशील व्यक्तियों में संक्रमण हो सकता है।

बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस के लक्षण

बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस एक गंभीर संक्रमण है जो हृदय कक्षों और वाल्वों की आंतरिक परत को प्रभावित करता है। इस स्थिति के लक्षणों को पहचानना शुरुआती निदान और उपचार के लिए महत्वपूर्ण है। बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस के सबसे आम लक्षणों में से एक लगातार बुखार है, जो अक्सर ठंड लगने और रात में पसीना आने के साथ होता है। यह बुखार कम या ज्यादा हो सकता है और कई दिनों या हफ़्तों तक बना रह सकता है। थकान और सामान्य कमज़ोरी एक और लक्षण है जिस पर ध्यान देना चाहिए। बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस अत्यधिक थकान का कारण बन सकता है, जिससे दैनिक गतिविधियों को करना मुश्किल हो जाता है। कुछ मामलों में, इस स्थिति वाले व्यक्ति बिना किसी कारण के वजन कम होने का अनुभव कर सकते हैं। यह वजन कम होना धीरे-धीरे हो सकता है लेकिन समय के साथ ध्यान देने योग्य हो सकता है। अन्य लक्षणों में जोड़ों में दर्द, मांसपेशियों में दर्द, सांस लेने में तकलीफ और सीने में तकलीफ शामिल हो सकते हैं। ये लक्षण हृदय के भीतर संक्रमण की गंभीरता और स्थान के आधार पर अलग-अलग हो सकते हैं।

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बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस का निदान

बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस का निदान इस संभावित जीवन-धमकाने वाली स्थिति के लिए समय पर और प्रभावी उपचार प्रदान करने में एक महत्वपूर्ण कदम है। चिकित्सा प्रौद्योगिकी और निदान तकनीकों में प्रगति के साथ, स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों के पास अब बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस का सटीक निदान करने के लिए कई उपकरण हैं। निदान के लिए उपयोग की जाने वाली प्राथमिक विधियों में से एक रक्त संस्कृति परीक्षण है। इसमें रोगी के रक्त का नमूना लेना और बैक्टीरिया की उपस्थिति की पहचान करने के लिए प्रयोगशाला में उसका संवर्धन करना शामिल है। रक्त संस्कृति परीक्षण संक्रमण पैदा करने वाले विशिष्ट बैक्टीरिया को निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं, जो उचित एंटीबायोटिक दवाओं का चयन करने के लिए महत्वपूर्ण है। रक्त संस्कृतियों के अलावा, इकोकार्डियोग्राफी जैसे इमेजिंग परीक्षण बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इकोकार्डियोग्राफी हृदय वाल्व और कक्षों की विस्तृत छवियां बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करती है, जिससे डॉक्टरों को किसी भी असामान्यता या संक्रमण के संकेतों का आकलन करने में मदद मिलती है। वाल्व असामान्यताओं का पता लगाने में इसकी उच्च संवेदनशीलता के कारण ट्रांसोफैजियल इकोकार्डियोग्राफी (TEE) को अक्सर ट्रांसथोरेसिक इकोकार्डियोग्राफी (TTE) से बेहतर माना जाता है। अन्य निदान विधियों में सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) या एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट (ईएसआर) जैसे सूजन संबंधी मार्करों को मापने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण शामिल हो सकते हैं, जो शरीर में चल रहे संक्रमण या सूजन का संकेत दे सकते हैं। बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस का निदान करते समय स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों के लिए नैदानिक ​​लक्षणों, चिकित्सा इतिहास और जोखिम कारकों पर विचार करना महत्वपूर्ण है। शीघ्र निदान से प्रारंभिक हस्तक्षेप हो सकता है और इस गंभीर स्थिति से जुड़ी जटिलताओं को रोककर रोगी के परिणामों में सुधार हो सकता है।

बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस के लिए उपचार

जब बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस के उपचार की बात आती है, तो तुरंत और उचित हस्तक्षेप महत्वपूर्ण होता है। बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस हृदय की आंतरिक परत और वाल्व का एक गंभीर संक्रमण है, जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया के कारण होता है। इसके लिए एक व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है जिसमें चिकित्सा उपचार और कभी-कभी शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप का संयोजन होता है। उपचार का प्राथमिक लक्ष्य संक्रमण को खत्म करना और हृदय वाल्व को और अधिक नुकसान से बचाना है। इस उद्देश्य को प्राप्त करने में एंटीबायोटिक्स महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। एंटीबायोटिक्स का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें संक्रमण पैदा करने वाले बैक्टीरिया का प्रकार, कुछ दवाओं के प्रति उसकी संवेदनशीलता और व्यक्तिगत रोगी कारक जैसे एलर्जी या अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियाँ शामिल हैं। ज़्यादातर मामलों में, बैक्टीरिया के व्यापक स्पेक्ट्रम को लक्षित करने के लिए एंटीबायोटिक्स के संयोजन का उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक थेरेपी की अवधि संक्रमण की गंभीरता और जटिलताओं के उत्पन्न होने के आधार पर भिन्न होती है। आमतौर पर, बैक्टीरिया के पूर्ण उन्मूलन को सुनिश्चित करने के लिए उपचार कई सप्ताह या महीनों तक चलता है। कुछ मामलों में, क्षतिग्रस्त हृदय वाल्वों की मरम्मत या बदलने या संक्रमित ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है। यदि वाल्व की शिथिलता के लक्षण दिखाई दें या एंटीबायोटिक उपचार के बावजूद फोड़ा बनना या लगातार संक्रमण जैसी जटिलताएं हों तो सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश की जा सकती है। बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस वाले रोगियों के लिए उपचार के बाद निरंतर चिकित्सा देखभाल और अनुवर्ती कार्रवाई प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। नियमित निगरानी यह सुनिश्चित करने में मदद करती है कि किसी भी संभावित पुनरावृत्ति या जटिलताओं की तुरंत पहचान की जाए और उनका समाधान किया जाए।

बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस के लिए निवारक उपाय

जब बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस की बात आती है, तो रोकथाम महत्वपूर्ण है, जो हृदय की आंतरिक परत का एक गंभीर संक्रमण है। सक्रिय उपाय करके, व्यक्ति इस संभावित जीवन-धमकाने वाली स्थिति के विकास के अपने जोखिम को काफी हद तक कम कर सकते हैं। बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस को रोकने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक उचित मौखिक स्वच्छता है। नियमित रूप से अपने दांतों को ब्रश करना और फ़्लॉस करना, साथ ही नियमित सफाई और जाँच के लिए अपने दंत चिकित्सक के पास जाना, आपके मुँह में हानिकारक बैक्टीरिया को खत्म करने में मदद कर सकता है जो संभावित रूप से रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं और हृदय को संक्रमित कर सकते हैं। इसके अतिरिक्त, कुछ हृदय स्थितियों या कृत्रिम हृदय वाल्व वाले व्यक्तियों को उनके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा कुछ दंत प्रक्रियाओं या सर्जरी से पहले एंटीबायोटिक लेने की सलाह दी जा सकती है। यह निवारक उपाय इन प्रक्रियाओं के दौरान रक्तप्रवाह में बैक्टीरिया के प्रवेश के जोखिम को कम करने में मदद करता है। समग्र अच्छे स्वास्थ्य और स्वच्छता प्रथाओं को बनाए रखना भी महत्वपूर्ण है। इसमें संतुलित आहार खाना, नियमित रूप से व्यायाम करना, पर्याप्त नींद लेना और अंतःशिरा दवा के उपयोग जैसे जोखिम भरे व्यवहार से बचना शामिल है।

क्या करें और क्या न करें

जब बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस की बात आती है, तो कुछ निश्चित बातें हैं जो मरीजों के लिए सर्वोत्तम संभव परिणाम सुनिश्चित करने के लिए की जानी चाहिए। इन दिशा-निर्देशों का पालन करके, स्वास्थ्य सेवा पेशेवर इस गंभीर संक्रमण से जुड़ी जटिलताओं को प्रभावी ढंग से प्रबंधित और रोक सकते हैं। 

के क्या मत 
जीवाणुजनित अन्तर्हृद्शोथ का शीघ्र निदान और उपचार करें: हृदय वाल्वों को और अधिक क्षति से बचाने के लिए इसका शीघ्र पता लगाना महत्वपूर्ण है।  अनावश्यक आक्रामक प्रक्रियाओं से बचें: प्रक्रियाओं से रक्तप्रवाह में बैक्टीरिया प्रवेश कर सकता है और संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ का खतरा बढ़ सकता है। 
उचित एंटीबायोटिक चिकित्सा का प्रबंध करें: एंटीबायोटिक दवाओं का चयन संस्कृति परिणामों द्वारा निर्देशित होना चाहिए।  उपचार में देरी न करें या लक्षणों को नजरअंदाज न करें: किसी भी लक्षण जैसे कि अस्पष्टीकृत बुखार, थकान, नई-नई हृदय गति या लगातार संक्रमण का तुरंत मूल्यांकन किया जाना चाहिए। 
बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस से पीड़ित रोगियों की बारीकी से निगरानी करें: नियमित अनुवर्ती जांच और प्रयोगशाला परीक्षण उपचार की प्रतिक्रिया का आकलन करने में मदद कर सकते हैं।  नियमित जांच की उपेक्षा न करें: जीवाणुजनित अन्तर्हृद्शोथ की प्रगति की निगरानी के लिए नियमित जांच महत्वपूर्ण है।


अगर आपको या आपके किसी जानने वाले को दिल की धड़कन, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, बुखार और ठंड लगना, सांस लेने में तकलीफ, पैरों में सूजन, तलवों और हथेलियों पर लाल धब्बे या हाथों और पैरों पर लाल, दर्दनाक, उभरे हुए घाव जैसे लक्षण दिखाई दे रहे हैं, तो यह बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस का संकेत हो सकता है। तुरंत चिकित्सा सहायता लेना और डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। हृदय रोग विशेषज्ञ.

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस हृदय कक्षों और वाल्वों की आंतरिक परत का संक्रमण है। यह तब होता है जब बैक्टीरिया रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और हृदय के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों से चिपक जाते हैं।
बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस आमतौर पर बैक्टीरिया के कारण होता है जो दंत प्रक्रियाओं, सर्जरी या शरीर के अन्य भागों में संक्रमण के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। कुछ हृदय स्थितियों या कृत्रिम हृदय वाल्व वाले लोगों को इसका अधिक खतरा होता है।
लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं लेकिन इसमें बुखार, थकान, जोड़ों में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द और त्वचा पर चकत्ते शामिल हो सकते हैं। यदि आपको कोई असामान्य लक्षण महसूस होता है या आपके हृदय स्वास्थ्य के बारे में चिंता है, तो चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है।
निदान में आमतौर पर संपूर्ण चिकित्सा इतिहास की समीक्षा, शारीरिक परीक्षण, संक्रमण के लक्षणों की जांच के लिए रक्त परीक्षण, तथा हृदय वाल्व की स्थिति का आकलन करने के लिए इकोकार्डियोग्राफी जैसे इमेजिंग परीक्षण शामिल होते हैं।
उपचार में आमतौर पर संक्रमण को खत्म करने और लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का संयोजन शामिल होता है। गंभीर मामलों में या जब जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो क्षतिग्रस्त हृदय वाल्वों की मरम्मत या प्रतिस्थापन के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है।
अच्छी मौखिक स्वच्छता (नियमित रूप से ब्रश करना और दांतों से दंत-धागा निकालना), शरीर के अन्य भागों में संक्रमण का तुरंत उपचार करना, तथा रक्तप्रवाह में बैक्टीरिया के प्रवेश का कारण बनने वाली प्रक्रियाओं से पहले स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को मौजूदा हृदय संबंधी समस्याओं के बारे में सूचित करना, आदि से रोकथाम संभव है।

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