गैस्ट्रिक (पेट) कैंसर

पेट का कैंसर, जिसे गैस्ट्रिक कैंसर के नाम से भी जाना जाता है, एक गंभीर और संभावित रूप से जानलेवा बीमारी है जो पेट की परत वाली कोशिकाओं को प्रभावित करती है। यह दुनिया भर में कैंसर के सबसे आम प्रकारों में से एक है, कुछ क्षेत्रों और आबादी में इसकी घटनाएं अधिक होती हैं। पेट के कैंसर को समझने के लिए, इसकी विशेषताओं और जोखिम कारकों का अवलोकन करना महत्वपूर्ण है। 

यदि आपको या किसी अन्य व्यक्ति को पेट के कैंसर का संदेह है, तो आपातकालीन सेवाओं को कॉल करके या डॉक्टर से परामर्श करके तुरंत चिकित्सा सहायता प्राप्त करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। हैदराबाद में सर्वश्रेष्ठ ऑन्कोलॉजी अस्पताल.

गैस्ट्रिक (पेट) कैंसर के कारण

• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण : हेलिकोबैक्टर पाइलोरी नामक जीवाणु पेट के कैंसर के प्रमुख कारणों में से एक है। यह संक्रमण पेट की परत में दीर्घकालिक सूजन पैदा कर सकता है, जिससे अल्सर और अन्य परिवर्तन हो सकते हैं जो कैंसर के खतरे को बढ़ाते हैं। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का दीर्घकालिक संक्रमण गैस्ट्रिक कैंसर के लिए एक ज्ञात जोखिम कारक है।

• आहार संबंधी कारक : नमकीन, स्मोक्ड या अचारयुक्त खाद्य पदार्थों से भरपूर और फलों और सब्जियों की कमी वाला आहार गैस्ट्रिक कैंसर के खतरे को बढ़ा सकता है। प्रसंस्कृत मांस और नाइट्रेट की उच्च मात्रा वाले खाद्य पदार्थों का सेवन भी इस खतरे से जुड़ा है। इसके अलावा, विटामिन सी जैसे एंटीऑक्सीडेंट का कम सेवन पेट की परत को कैंसर पैदा करने वाले पदार्थों के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकता है।

• पारिवारिक इतिहास और आनुवंशिकी : पेट के कैंसर का पारिवारिक इतिहास किसी व्यक्ति के जोखिम को बढ़ा देता है। वंशानुगत आनुवंशिक उत्परिवर्तन व्यक्तियों को पेट के कैंसर के प्रति संवेदनशील बनाने में भूमिका निभा सकते हैं। सीडीएच1 जीन में उत्परिवर्तन के कारण होने वाले वंशानुगत डिफ्यूज गैस्ट्रिक कैंसर सिंड्रोम जैसी स्थितियां जोखिम को काफी हद तक बढ़ा सकती हैं।

• आयु और लिंग : पेट का कैंसर 50 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में अधिक आम है, और पुरुषों में महिलाओं की तुलना में इस बीमारी के होने की संभावना अधिक होती है। जैसे-जैसे लोगों की उम्र बढ़ती है, पेट के कैंसर का खतरा भी बढ़ता जाता है, जिसका कारण संभवतः समय के साथ होने वाले आनुवंशिक उत्परिवर्तन हैं।

• धूम्रपान : धूम्रपान कई प्रकार के कैंसर, जिनमें गैस्ट्रिक कैंसर भी शामिल है, के लिए एक स्थापित जोखिम कारक है। तंबाकू में मौजूद रसायन पेट की परत को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिससे कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।

• मोटापा : अधिक वजन या मोटापे से पेट के कैंसर, विशेष रूप से पेट के ऊपरी हिस्से (कार्डिया) में कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। मोटापा दीर्घकालिक सूजन का कारण बन सकता है और कैंसर के विकास को बढ़ावा देने वाली स्थितियों की संभावना को बढ़ा सकता है।

• पेट की दीर्घकालिक बीमारियाँ : गैस्ट्रिक अल्सर, गैस्ट्राइटिस (पेट की परत में सूजन) और पेट के पॉलीप्स जैसी स्थितियाँ गैस्ट्रिक कैंसर का खतरा बढ़ा सकती हैं। क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस, जिसके परिणामस्वरूप पेट की परत पतली और सूज जाती है, कैंसर के विकास के लिए विशेष रूप से चिंताजनक है।

• पेट की पिछली सर्जरी : जिन लोगों की अल्सर या अन्य चिकित्सीय कारणों से पेट की सर्जरी, जैसे कि आंशिक गैस्ट्रेक्टॉमी, हुई हो, उनमें बाद में पेट के कैंसर का खतरा बढ़ सकता है। सर्जरी के बाद पेट में होने वाले बदलाव कभी-कभी कैंसर की वृद्धि को बढ़ावा दे सकते हैं।

• कार्यस्थल पर रसायनों का संपर्क : कुछ व्यवसायों में व्यक्तियों को ऐसे रसायनों के संपर्क में आना पड़ता है जो पेट के कैंसर का खतरा बढ़ा सकते हैं। उदाहरण के लिए, रबर, कोयला और धातु जैसे उद्योगों में काम करने वाले श्रमिकों को विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने के कारण अधिक जोखिम हो सकता है।

• शराब का सेवन : अत्यधिक शराब का सेवन पेट की परत को नुकसान पहुंचा सकता है, सूजन बढ़ा सकता है और समय के साथ गैस्ट्रिक कैंसर के विकास का कारण बन सकता है।

गैस्ट्रिक (पेट) कैंसर के जोखिम कारक

• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण
• धूम्रपान
• खराब आहार (अधिक नमकीन, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ)
• परिवार के इतिहास
• आयु (50+)
• लिंग (पुरुषों में अधिक आम)
• जीर्ण जठरशोथ
• मोटापा
• पहले पेट की सर्जरी
• आनुवंशिक उत्परिवर्तन (जैसे, लिंच सिंड्रोम)

गैस्ट्रिक (पेट) कैंसर के लक्षण

• लगातार अपच होनापेट के ऊपरी हिस्से में असुविधा, पेट फूलना, तथा थोड़ी मात्रा में भोजन करने पर भी पेट भरा हुआ महसूस होना।
• भूख में कमीभूख में महत्वपूर्ण कमी, जिसके साथ अक्सर शीघ्र तृप्ति (जल्दी पेट भर जाने का एहसास) भी हो जाती है।
• अस्पष्टीकृत वजन घटानेआहार या शारीरिक गतिविधि में बदलाव किए बिना वजन कम करना।
• मतली और उल्टीलगातार मतली आना, कभी-कभी उल्टी भी हो सकती है, खासकर यदि कैंसर के कारण रुकावट हो।
• पेट में दर्द या बेचैनीपेट के ऊपरी हिस्से में ऐंठन, दबाव या पीड़ा, जो खाने के बाद बढ़ सकती है।
• बार-बार सीने में जलन या एसिड रिफ्लक्सऐसे लक्षण जो एंटासिड या ओवर-द-काउंटर उपचारों से ठीक नहीं होते।
• मल या उल्टी में खून आनाउल्टी में खून आना (चमकीला लाल या गहरा, कॉफी जैसा पदार्थ) या काला, चिपचिपा मल आना।
• पेट में सूजन या तरल पदार्थ का जमाव (जलोदर)तरल पदार्थ के संचय के कारण पेट में सूजन या फैलाव।
• थकानअस्पष्टीकृत थकान या कमजोरी, जो प्रायः पोषक तत्वों के कुअवशोषण या कैंसर के प्रभाव के कारण होती है।
• निगलने में कठिनाई (डिस्पैगिया)ऐसा महसूस होना कि भोजन छाती या गले में अटक गया है, विशेषकर यदि कैंसर पेट-ग्रासनली जंक्शन के पास हो।
• रक्ताल्पता: त्वचा का पीला पड़ना जैसे लक्षण, चक्कर आनाया आंतरिक रक्तस्राव के कारण लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम होने से सांस लेने में तकलीफ होना।

गैस्ट्रिक (पेट) कैंसर का निदान

• चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण : डॉक्टर सबसे पहले रोगी का विस्तृत चिकित्सा इतिहास लेंगे और पेट दर्द, गांठें या एनीमिया या पीलिया के लक्षणों की जांच के लिए शारीरिक परीक्षण करेंगे।

• एंडोस्कोपी (गैस्ट्रोस्कोपी) : यह पेट के कैंसर के निदान की प्रमुख विधियों में से एक है। प्रकाश और कैमरे से युक्त एक लचीली नली (एंडोस्कोप) को मुंह के माध्यम से पेट की परत की जांच के लिए डाला जाता है। डॉक्टर असामान्य क्षेत्रों की तलाश कर सकते हैं और आगे के विश्लेषण के लिए बायोप्सी (ऊतक के नमूने) ले सकते हैं।

• बायोप्सी : एंडोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर पेट की परत के संदिग्ध क्षेत्रों से ऊतक के छोटे नमूने (बायोप्सी) ले सकते हैं। इन नमूनों की सूक्ष्मदर्शी से जांच की जाती है ताकि यह पता लगाया जा सके कि उनमें कैंसर कोशिकाएं मौजूद हैं या नहीं।

• इमेजिंग परीक्षण : इमेजिंग अध्ययनों से ट्यूमर के आकार का आकलन करने और यह पता लगाने में मदद मिलती है कि कैंसर अन्य क्षेत्रों में फैल गया है या नहीं। सामान्य इमेजिंग परीक्षणों में शामिल हैं:

  • सीटी स्कैन (कम्प्यूटेड टोमोग्राफी)सीटी स्कैन पेट और आसपास के अंगों की विस्तृत अनुप्रस्थ-काट छवियां प्रदान करता है, जिससे डॉक्टरों को कैंसर की सीमा निर्धारित करने और मेटास्टेसिस की जांच करने में मदद मिलती है।
  • अल्ट्रासाउंडकुछ मामलों में, पेट में ट्यूमर या तरल पदार्थ के जमाव का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जा सकता है।
  • एक्स-रे: एक विशेष प्रकार का एक्स-रे जिसे बेरियम निगलना ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग को देखने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। रोगी बेरियम घोल निगलता है, जो एक्स-रे छवियों पर पेट को उजागर करता है।
  • पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैनपीईटी स्कैन उच्च चयापचय गतिविधि वाले क्षेत्रों को दिखाकर कैंसर के प्रसार का पता लगाने में मदद कर सकता है, जो आमतौर पर कैंसर कोशिकाओं से जुड़े होते हैं।

• एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड (ईयूएस) : इस प्रक्रिया में एंडोस्कोपी और अल्ट्रासाउंड का संयोजन किया जाता है। एंडोस्कोप के सिरे पर एक अल्ट्रासाउंड प्रोब होता है, जो ट्यूमर के आकार का आकलन करने और यह पता लगाने में मदद करता है कि क्या यह आसपास के ऊतकों या लसीका ग्रंथियों में फैल गया है।

• लैप्रोस्कोपी : कुछ मामलों में, पेट की अधिक बारीकी से जांच करने और उन क्षेत्रों से बायोप्सी के नमूने लेने के लिए लैप्रोस्कोपी (एक न्यूनतम चीर-फाड़ वाली सर्जरी) की जाती है, जहां एंडोस्कोपी के माध्यम से आसानी से पहुंचा नहीं जा सकता है। यह विधि मेटास्टेसिस का पता लगाने में विशेष रूप से उपयोगी है।

• रक्त परीक्षण : पेट के कैंसर के निदान के लिए कोई विशिष्ट रक्त परीक्षण नहीं है , लेकिन कुछ रक्त परीक्षण महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान कर सकते हैं। ये परीक्षण सामान्य स्वास्थ्य का आकलन करने, एनीमिया (जो पेट के कैंसर में आम है) का पता लगाने या ट्यूमर मार्करों (जैसे सीईए या सीए 19-9 ) की उपस्थिति का संकेत देने में सहायक हो सकते हैं, जो पेट के कैंसर के कुछ रोगियों में बढ़े हुए हो सकते हैं।

• आनुवंशिक परीक्षण : जिन मामलों में पेट के कैंसर का आनुवंशिक संबंध हो सकता है (जैसे कि वंशानुगत डिफ्यूज गैस्ट्रिक कैंसर), उनमें आनुवंशिक परीक्षण करके उन वंशानुगत उत्परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है जो इस बीमारी के विकसित होने के जोखिम को बढ़ाते हैं।

गैस्ट्रिक (पेट) कैंसर का उपचार

पेट के कैंसर के उपचार में सर्जरी एक महत्वपूर्ण घटक है। इसमें पेट के कुछ हिस्से या पूरे हिस्से, आस-पास के लिम्फ नोड्स और कभी-कभी आसपास के अन्य ऊतकों को हटाना शामिल होता है।

सर्जरी

सर्जरी प्रारंभिक अवस्था के पेट के कैंसर के लिए प्राथमिक उपचार है, जहाँ कैंसर पेट या आस-पास के ऊतकों तक ही सीमित रहता है। सर्जरी के प्रकारों में शामिल हैं:

• आंशिक गैस्ट्रेक्टोमीइस प्रक्रिया में, पेट के उस हिस्से को हटा दिया जाता है जिसमें ट्यूमर होता है। पेट के बचे हुए हिस्से को छोटी आंत से फिर से जोड़ दिया जाता है।
• कुल गैस्ट्रेक्टोमी: ऐसे मामलों में जहां कैंसर पूरे पेट में फैल गया है, टोटल गैस्ट्रेक्टोमी की जा सकती है, जिसमें पूरे पेट को निकालना शामिल है। इसके बाद, ग्रासनली को सीधे छोटी आंत से जोड़ दिया जाता है।
• लिम्फ नोड हटानाअक्सर, कैंसर के फैलाव की जांच के लिए पेट के पास स्थित लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है।

सर्जरी के बाद आमतौर पर शेष बचे कैंसर कोशिकाओं को हटाने के लिए अन्य उपचार किए जाते हैं।

रसायन चिकित्सा

कीमोथेरेपी में कैंसर कोशिकाओं को मारने या उनकी वृद्धि को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग इस प्रकार किया जा सकता है:

• सर्जरी से पहले (नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी)ट्यूमर को छोटा करना और उन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना आसान बनाना।
• सर्जरी के बाद (सहायक कीमोथेरेपी): किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं को मारने और पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए।
• उन्नत कैंसर के लिएयदि कैंसर का ऑपरेशन संभव नहीं है या यह शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, तो कीमोथेरेपी इसके विकास को नियंत्रित करने और लक्षणों से राहत दिलाने में मदद कर सकती है।

कुछ मामलों में कीमोथेरेपी दवाएं मौखिक रूप से, अंतःशिरा रूप से या सीधे उदर गुहा में दी जा सकती हैं।

विकिरण उपचार

विकिरण चिकित्सा में कैंसर कोशिकाओं को मारने या सिकोड़ने के लिए उच्च-ऊर्जा किरणों का उपयोग किया जाता है। इसे अक्सर पेट के कैंसर के प्राथमिक उपचार के रूप में उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन कुछ स्थितियों में यह मददगार हो सकता है:

• शल्यचिकित्सा के बाद: किसी भी शेष बचे कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए जिन्हें हटाया नहीं जा सका हो।
• प्रशामक देखभालउन्नत कैंसर के कारण होने वाले दर्द या रुकावट जैसे लक्षणों से राहत दिलाने के लिए।

प्रक्रिया का उद्देश्य ट्यूमर और किसी भी प्रभावित क्षेत्र को हटाना है ताकि आगे प्रसार को रोका जा सके। एक अन्य सामान्य उपचार विकल्प कीमोथेरेपी है। इसमें पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दवाओं का उपयोग करना शामिल है। कीमोथेरेपी सर्जरी से पहले (नियोएडजुवेंट) ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए या सर्जरी के बाद (एडजुवेंट) किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए दी जा सकती है। विकिरण चिकित्सा का उपयोग सर्जरी या कीमोथेरेपी के संयोजन में भी किया जा सकता है। यह कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करने और मारने के लिए उच्च-ऊर्जा किरणों का उपयोग करता है। यह सर्जरी से पहले ट्यूमर के आकार को कम करने या सर्जरी के बाद किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने में मदद कर सकता है। कुछ मामलों में, लक्षित चिकित्सा की सिफारिश की जा सकती है। इस प्रकार के उपचार में ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो विशेष रूप से पेट के कैंसर कोशिकाओं में मौजूद कुछ आनुवंशिक उत्परिवर्तन या प्रोटीन को लक्षित करती हैं। इन विशिष्ट असामान्यताओं को लक्षित करके, लक्षित चिकित्सा ट्यूमर के विकास को धीमा कर सकती है और रोगी के परिणामों में सुधार कर सकती है। पेट के कैंसर के इलाज में इम्यूनोथेरेपी एक और उभरता हुआ तरीका है। यह कैंसर कोशिकाओं को अधिक प्रभावी ढंग से पहचानने और उन पर हमला करने के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देकर काम करता है। इस प्रकार के उपचार ने कुछ मामलों में आशाजनक परिणाम दिखाए हैं जहाँ अन्य उपचार कम प्रभावी रहे हैं। पेट के कैंसर से पीड़ित रोगियों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ मिलकर काम करें ताकि उनकी विशिष्ट स्थिति के आधार पर सबसे उपयुक्त उपचार योजना निर्धारित की जा सके। प्रत्येक मामला अद्वितीय है, और इस बीमारी के प्रबंधन में इष्टतम परिणाम प्राप्त करने के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण महत्वपूर्ण है।

गैस्ट्रिक (पेट) कैंसर के लिए निवारक उपाय

• फलों और सब्जियों का सेवन बढ़ाएँफलों और सब्जियों से भरपूर आहार एंटीऑक्सीडेंट और विटामिन प्रदान करता है, जो पेट के कैंसर के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है। क्रूसिफेरस सब्जियाँ (जैसे ब्रोकोली, फूलगोभी और पत्तागोभी) विशेष रूप से फायदेमंद होती हैं।
• स्मोक्ड, नमकीन और अचार वाले खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करेंइन खाद्य पदार्थों में नाइट्रेट और नाइट्राइट जैसे यौगिक होते हैं, जो पेट के कैंसर के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। बेकन और सॉसेज जैसे प्रोसेस्ड मीट भी उच्च जोखिम से जुड़े हैं।
• अत्यधिक शराब के सेवन से बचें: अधिक मात्रा में शराब पीने से पेट के कैंसर का खतरा बढ़ सकता है, खासकर धूम्रपान के साथ। शराब का सेवन सीमित मात्रा में करने या इसे पूरी तरह से छोड़ने से जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।
• दुबले मांस और कम वसा वाले खाना पकाने के तरीके चुनें: मांस को उच्च तापमान पर पकाने (जैसे ग्रिलिंग या बारबेक्यूइंग) से कैंसरकारी पदार्थ उत्पन्न हो सकते हैं। मांस के कम वसा वाले टुकड़ों का चयन करना और बेकिंग या स्टीमिंग जैसे स्वस्थ खाना पकाने के तरीकों का उपयोग करना जोखिम को कम कर सकता है।
• फाइबर का सेवन बढ़ाएं: एक उच्च फाइबर आहारविशेषकर साबुत अनाज से प्राप्त पोषक तत्व, स्वस्थ पाचन तंत्र को बढ़ावा देकर पेट के कैंसर से बचाव कर सकते हैं।

• तंबाकू के सेवन से बचेंधूम्रपान कई कैंसरों के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है, जिसमें पेट का कैंसर भी शामिल है। धूम्रपान छोड़ने से बीमारी के विकसित होने का जोखिम काफी हद तक कम हो सकता है। सेकेंड हैंड धुएं के संपर्क में आने से बचना भी महत्वपूर्ण है।

• एच. पाइलोरी संक्रमण का इलाज करें: जीवाणु से दीर्घकालिक संक्रमण हेलिकोबेक्टर पेट के कैंसर के लिए एक ज्ञात जोखिम कारक है। यदि आपको एच. पाइलोरी संक्रमण का निदान किया जाता है, तो बैक्टीरिया को खत्म करने और कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक उपचार का पालन करना महत्वपूर्ण है।
• जोखिम वाले व्यक्तियों की नियमित जांचजिन लोगों के परिवार में गैस्ट्रिक कैंसर का इतिहास रहा है या जो ऐसे क्षेत्रों से हैं जहां एच. पाइलोरी संक्रमण आम है, उन्हें संक्रमण की नियमित जांच से लाभ हो सकता है।

क्या करें और क्या न करें

जब पेट के कैंसर की बात आती है, तो क्या करें और क्या न करें, यह जानना स्थिति को प्रबंधित करने और समग्र स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में महत्वपूर्ण अंतर ला सकता है। इन दिशानिर्देशों का पालन करके, व्यक्ति अपनी भलाई का समर्थन करने और संभावित रूप से जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए सक्रिय कदम उठा सकते हैं। 

यदि आपको या किसी अन्य व्यक्ति को पेट के कैंसर का संदेह है, तो आपातकालीन सेवाओं को कॉल करके या डॉक्टर से परामर्श करके तुरंत चिकित्सा सहायता प्राप्त करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। हैदराबाद के गाचीबोवली में सर्वश्रेष्ठ ऑन्कोलॉजिस्ट.