क्वाशिओरकर: कारण, जोखिम कारक, लक्षण, उपचार

Kwashiorkor

क्वाशिओरकोर गंभीर प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण के दो मुख्य प्रकारों में से एक है। क्वाशिओरकोर वाले लोगों में प्रोटीन की विशेष रूप से कमी होती है, साथ ही कुछ प्रमुख सूक्ष्म पोषक तत्वों की भी। गंभीर प्रोटीन की कमी से ऊतकों की सूजन में द्रव प्रतिधारण होता है, जो क्वाशिओरकोर को कुपोषण के अन्य रूपों से अलग करता है। क्वाशिओरकोर वाले लोग अपने अंगों में दुबले-पतले दिख सकते हैं, लेकिन उनके हाथ-पैर, चेहरा और पेट सूजे हुए दिख सकते हैं। क्वाशिओरकोर की खासियत वाला फूला हुआ पेट गंभीर रूप से कुपोषित लोगों में भ्रामक हो सकता है। विकसित देशों में क्वाशिओरकोर दुर्लभ है। यह ज़्यादातर विकासशील देशों में पाया जाता है जहाँ गरीबी और खाद्यान्न की कमी की दर बहुत ज़्यादा है। खराब स्वच्छता की स्थिति और संक्रामक रोगों का उच्च प्रसार भी कुपोषण के लिए आधार तैयार करने में मदद करता है। क्वाशिओरकर सभी आयु वर्गों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन यह बच्चों में सबसे आम है, विशेष रूप से 3 से 5 वर्ष की आयु के बीच। यह वह आयु है जब बहुत से बच्चे स्तनपान से कम पर्याप्त आहार पर स्थानांतरित होते हैं, जिसमें कार्बोहाइड्रेट अधिक होता है, लेकिन प्रोटीन और अन्य पोषक तत्व कम होते हैं।

क्वाशिओरकर के लक्षण

यदि आपको संदेह है कि आप या कोई और क्वाशियोरकोर से पीड़ित है, तो आपातकालीन सेवाओं को कॉल करके या किसी पोषण विशेषज्ञ से परामर्श करके तत्काल चिकित्सा सहायता प्राप्त करना महत्वपूर्ण है ।

क्वाशिओरकोर के कारण

सामाजिक और आर्थिक कारक: गरीबी के कारण भोजन की उपलब्धता कम हो जाती है, रहने की स्थिति अत्यधिक भीड़भाड़ वाली और अस्वास्थ्यकर होती है और बच्चों की उचित देखभाल नहीं होती है। स्तनपान की आदत और अवधि में कमी, साथ ही स्तनपान बंद करने की अपर्याप्त प्रथाएँ क्वाशिओरकोर के महत्वपूर्ण कारण हैं। जैविक कारक: संक्रामक रोग क्वाशिओरकोर के मुख्य कारण हैं। डायरिया संबंधी बीमारियाँ, खसरा और श्वसन तथा अन्य संक्रमण नकारात्मक प्रोटीन और ऊर्जा संतुलन का कारण बनते हैं। यह एनोरेक्सिया, अवशोषण में कमी और अपचय प्रक्रियाओं में वृद्धि के कारण होता है। पर्यावरणीय कारक: भीड़भाड़ वाली और अस्वास्थ्यकर रहने की स्थिति के कारण डायरिया जैसे संक्रमण अक्सर होते हैं। कृषि पैटर्न, सूखा, बाढ़, भूकंप, युद्ध और जबरन पलायन के कारण चक्रीय, अचानक या लंबे समय तक भोजन की कमी होती है। खराब भंडारण स्थितियों और अपर्याप्त खाद्य वितरण के कारण फसल कटाई के बाद भोजन का नुकसान हो सकता है।

क्वाशिओरकोर के जोखिम कारक

Ø प्रोटीन अवशोषण में बाधा डालने वाली स्थितियाँ जैसे सिस्टिक फाइब्रोसिस Ø शिशुओं और बच्चों में दूध से होने वाली एलर्जी के प्रबंधन के लिए आहार में परिवर्तन Ø कम प्रोटीन वाला आहार जैसे शाकाहारी आहार Ø सूखा या अकाल Ø संक्रमण जो प्रोटीन अवशोषण में बाधा डालते हैं Ø सीमित खाद्य आपूर्ति, जैसा कि राजनीतिक अशांति के दौरान हो सकता है Ø परजीवी जैसे आंतों के कीड़े Ø उचित पोषण के बारे में अपर्याप्त शिक्षा Ø लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती रहना या नर्सिंग होम में रहना

क्वाशिओरकर के लक्षण

Ø एडिमा (द्रव के साथ सूजन, विशेष रूप से टखनों और पैरों में) के बावजूद कम वजन का जन्म, विकास की विफलता को दर्शाता है। Ø उदासीनता और चिड़चिड़ापन जैसे मानसिक परिवर्तन आम हैं। Ø जलोदर (पेट की गुहा में तरल पदार्थ का निर्माण) के साथ पेट में सूजन। Ø सूखे, भंगुर बाल, बालों का झड़ना और बालों में रंगद्रव्य का नुकसान। Ø डर्मेटाइटिस - सूखी, छीलती हुई त्वचा, पपड़ीदार पैच या लाल पैच। Ø बढ़ा हुआ लिवर, जो फैटी लिवर रोग का एक लक्षण है। Ø मांसपेशियों का कम होना लेकिन चमड़े के नीचे की चर्बी (त्वचा के नीचे) बरकरार रहना। Ø निर्जलीकरण। Ø भूख न लगना। Ø चिड़चिड़ापन और थकान। Ø बच्चों में विकास में रुकावट।

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क्वाशिओरकोर का निदान

क्वाशिओरकर का निदान बच्चे की शारीरिक जांच करके और उसके शारीरिक लक्षणों को देखकर किया जा सकता है। बच्चे के आहार और बीमारियों या संक्रमणों के इतिहास के बारे में पूछें। बच्चे के वजन-से-ऊंचाई अनुपात और ऊंचाई-से-आयु को मापें और विभिन्न चार्ट के अनुसार उनका स्कोर करें। वजन-से-ऊंचाई स्कोर बताता है कि बच्चे की स्थिति कितनी गंभीर है। ऊंचाई-से-आयु स्कोर बताता है कि कुपोषण से बच्चे का विकास कितना प्रभावित हुआ है।

क्वाशिओरकर के लिए उपचार

Ø समय-समय पर निगरानी। Ø संक्रमण और दस्त का उपचार। Ø दस्त से पीड़ित बच्चों के शीघ्र पुनर्जलीकरण के लिए कार्यक्रमों का विकास। Ø महामारी के दौरान पूरक आहार कार्यक्रमों का विकास। Ø गंभीर रूप से संक्रमित बच्चों का कृमिनाशक उपचार।

क्वाशिओरकोर के लिए निवारक उपाय

Ø बीमारी के बारे में जानकारी: कुछ आबादी को बुनियादी पोषण, स्तनपान के लाभ या बच्चों और माताओं की पोषण संबंधी ज़रूरतों के बारे में जानकारी नहीं दी जाती है। Ø पोषण सहायता: WHO और अन्य संगठन प्रभावित देशों में प्रोटीन और सूक्ष्म पोषक तत्वों के स्रोत प्रदान करने वाली देशी फसलों को फिर से शुरू करने के लिए काम कर रहे हैं। उन्होंने स्थानीय रूप से उपलब्ध संसाधनों, जैसे कि स्किम दूध और मूंगफली से बने पोषण संबंधी फ़ॉर्मूले विकसित किए हैं। Ø रोग नियंत्रण: व्यापक रूप से फैली बीमारियाँ और संक्रमण उच्च जोखिम वाली आबादी की प्रतिरक्षा को कमज़ोर करते हैं। बीमार शरीर को अधिक पोषण संसाधनों की आवश्यकता होती है और क्रोनिक डायरिया के माध्यम से कैलोरी कम हो सकती है। बीमारियाँ समुदाय के भौतिक संसाधनों को भी नष्ट करती हैं, जिससे गरीबी बढ़ती है। बेहतर स्वच्छता और टीकाकरण कुपोषण को रोकने में काफ़ी मददगार हो सकते हैं।

क्या करें और क्या न करें

के क्या मत
चिकित्सीय आहार उपलब्ध कराएं उच्च वसा वाले आहार से बचें
प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थ दें केवल कार्बोहाइड्रेट पर निर्भर न रहें
पर्याप्त कैलोरी का सेवन सुनिश्चित करें अत्यधिक तरल पदार्थ के सेवन से बचें
विटामिन और खनिज की खुराक दें परिष्कृत शर्करा युक्त खाद्य पदार्थ न दें
संक्रमण की तुरंत निगरानी करें और उसका उपचार करें अचानक अधिक भोजन देने से बचें
फोर्टिफाइड खाद्य पदार्थों या चिकित्सीय फ़ार्मुलों का उपयोग करें बच्चे को जबरदस्ती खाना न खिलाएं या अधिक सामान न खिलाएं
धीरे-धीरे संतुलित आहार पुनः शुरू करें ऐसे खाद्य पदार्थों से बचें जो लक्षणों को बढ़ा सकते हैं
स्वच्छ जल और उचित स्वच्छता उपलब्ध कराएं नियमित चिकित्सा जांच की उपेक्षा न करें
स्तनपान या उचित विकल्प को प्रोत्साहित करें बच्चे की भावनात्मक ज़रूरतों की अनदेखी न करें

यदि आपको संदेह है कि आप या कोई और क्वाशियोरकोर से पीड़ित है, तो आपातकालीन सेवाओं को कॉल करके या किसी पोषण विशेषज्ञ से परामर्श करके तत्काल चिकित्सा सहायता प्राप्त करना महत्वपूर्ण है ।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्वाशिओरकोर एक प्रकार का गंभीर कुपोषण है, जिसमें आहार में प्रोटीन की कमी होती है। यह अक्सर बच्चों में होता है, खासकर उन क्षेत्रों में जहाँ संतुलित और पौष्टिक आहार की कमी होती है।
क्वाशिओरकोर का मुख्य कारण अपर्याप्त प्रोटीन का सेवन है, जो अक्सर आवश्यक पोषक तत्वों की कमी वाले आहार के साथ मिलकर होता है। यह उन क्षेत्रों में प्रचलित है जहाँ प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों की सीमित पहुँच है।
क्वाशिओरकोर के लक्षणों में सूजन (एडिमा) शामिल है, खास तौर पर पैरों और पंजों में, साथ ही पेट फूलना। अन्य लक्षणों में त्वचा में परिवर्तन, बालों का रंग बदलना, थकान, चिड़चिड़ापन और वजन न बढ़ना या बढ़ना शामिल हो सकता है।
निदान आमतौर पर नैदानिक ​​संकेतों और लक्षणों, जैसे कि सूजन और पोषण संबंधी कमियों पर आधारित होता है। प्रोटीन के स्तर और अन्य पोषण संबंधी संकेतकों का आकलन करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण भी किए जा सकते हैं।
हां, क्वाशिओरकर का इलाज एक संतुलित और पौष्टिक आहार से किया जा सकता है जिसमें पर्याप्त प्रोटीन, कैलोरी, विटामिन और खनिज शामिल हों। गंभीर मामलों में, विशेष देखभाल प्रदान करने के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक हो सकता है।
क्वाशिओरकोर उन विकासशील देशों में ज़्यादा प्रचलित है जहाँ पर्याप्त पोषण की कमी है। यह उन क्षेत्रों में हो सकता है जहाँ खाद्यान्न की कमी, गरीबी और अपर्याप्त स्वास्थ्य सेवा की समस्या है।
हां, क्वाशिओरकर को संतुलित और पौष्टिक आहार तक पहुंच सुनिश्चित करके रोका जा सकता है जिसमें पर्याप्त प्रोटीन, विटामिन और खनिज शामिल हों। रोकथाम के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य उपाय, शिक्षा और कमजोर आबादी के लिए समर्थन महत्वपूर्ण हैं।
क्वाशिओरकोर का सबसे ज़्यादा असर बच्चों पर पड़ता है, लेकिन गंभीर कुपोषण किसी भी उम्र के व्यक्ति को प्रभावित कर सकता है। हालाँकि, बच्चे अपनी तेज़ वृद्धि और विकास के कारण विशेष रूप से कमज़ोर होते हैं।
अगर समय रहते और प्रभावी तरीके से इलाज किया जाए, तो क्वाशिओरकोर से पीड़ित ज़्यादातर बच्चे बिना किसी महत्वपूर्ण दीर्घकालिक परिणाम के ठीक हो सकते हैं। हालाँकि, गंभीर मामलों में या अगर इलाज न किया जाए, तो क्वाशिओरकोर स्थायी विकासात्मक और स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं को जन्म दे सकता है।
व्यक्ति, कमजोर समुदायों में पोषण में सुधार लाने, संतुलित आहार के महत्व के बारे में जागरूकता बढ़ाने, तथा खाद्य असुरक्षा और गरीबी से निपटने वाली नीतियों की वकालत करने वाले संगठनों को सहयोग देकर क्वाशिओरकर की रोकथाम में योगदान दे सकते हैं।

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