पेलाग्रा: कारण, जोखिम कारक, लक्षण, उपचार

एक रोग जिस में चमड़ा फट जाता है

पेलाग्रा एक रोग की स्थिति है जो विटामिन बी3 (नियासिन) के निम्न स्तर की वजह से होती है, जिसे "तीन डी" (डर्माटाइटिस, डिमेंशिया, डायरिया) द्वारा चिह्नित किया जाता है। अगर इलाज न किया जाए तो पेलाग्रा घातक हो सकता है। पेलाग्रा मुख्य रूप से अमेरिका में हुआ जो कम सामाजिक आर्थिक समूहों से संबंधित है। उन्होंने नई दुनिया में उत्पादित मकई (मक्का) को अपने आहार प्रधान के रूप में इस्तेमाल किया। यह सोचा गया था कि फफूंदी या विषाक्त पदार्थ इसका कारण था। बाद में नाइट्रोजन की कमी को शामिल किया गया। मकई के आहार में लाइसिन और ट्रिप्टोफैन की कमी होती है लेकिन यह आवश्यक अमीनो एसिड ल्यूसीन से भरपूर होता है। इसने अनुमान लगाया कि अमीनो एसिड असंतुलन इसका कारण था। पेलाग्रा के त्वचा संबंधी लक्षण सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने से बढ़ जाते 1917 में यूनाइटेड स्टेट्स पब्लिक हेल्थ सर्विस के लिए काम करने वाले गोल्डबर्गर नामक एक चिकित्सक ने प्रदर्शित किया कि पेलाग्रा एक विशिष्ट आहार कारक की अनुपस्थिति से जुड़ा था। गोल्डबर्गर ने पुरुष कैदियों के एक समूह पर क्लासिक प्रयोगों की एक श्रृंखला आयोजित की, जिन्हें उन क्षेत्रों के लिए विशिष्ट आहार दिया गया था जिनमें पेलाग्रा प्रचलित था। पाँच महीनों के बाद उनमें पेलाग्रा के क्लासिक लक्षण जैसे डर्मेटाइटिस, डायरिया और अवसाद विकसित हो गए, सामान्य जेल आहार खाने वाले अन्य कैदी स्वस्थ रहे। उन्होंने साबित किया कि यह एक संक्रामक बीमारी नहीं थी, बल्कि कुछ अज्ञात आहार कारक की कमी को दर्शाती थी। उस कारक, नियासिन को 20 साल बाद तक ठीक से पहचाना नहीं गया था। पेलाग्रा को रोकने वाले आहार कारक को अलग करने के प्रयास जटिल थे क्योंकि कई अन्य आहार की कमियाँ इसी तरह की त्वचा की स्थिति पैदा करती हैं। 1937 में विस्कॉन्सिन विश्वविद्यालय में एल्वेजेम ने आखिरकार प्रदर्शित किया कि निकोटिनिक एसिड कुत्तों में काली जीभ को ठीक कर सकता है। इसने नाटकीय परिणामों के साथ मनुष्यों में पेलाग्रा के इलाज के लिए निकोटीन एसिड का उपयोग किया। विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण वजन में कमी और बढ़ती दुर्बलता हैं। पेलाग्रा को 3डी की बीमारी कहा जाता है: डर्माटाइटिस, डिमेंशिया और डायरिया (मानसिक क्षमताओं की अपरिवर्तनीय जैविक गिरावट) जो मौत का कारण बनती है, यानी 4डी। डायरिया और मानसिक परिवर्तन हल्की कमी में मौजूद नहीं होते हैं। मानसिक लक्षण आमतौर पर अवसाद होता है न कि डिमेंशिया। बीमारी की शुरुआत से पहले एनोरेक्सिया, पाचन संबंधी गड़बड़ी, मतली और भावनात्मक परिवर्तन जैसे चिड़चिड़ापन, चिंता और अनिद्रा जैसे लक्षण हो सकते हैं।

यदि आपको संदेह है कि आप या कोई और पेलाग्रा से पीड़ित है, तो आपातकालीन सेवाओं को कॉल करके या किसी पोषण विशेषज्ञ से परामर्श करके तत्काल चिकित्सा सहायता प्राप्त करना महत्वपूर्ण है ।

पेलाग्रा के कारण

पेलाग्रा दो प्रकार के होते हैं प्राथमिक और द्वितीयक पेलाग्रा प्राथमिक पेलाग्रा आहार में ट्रिप्टोफैन या नियासिन की कमी के कारण हो सकता है। ट्रिप्टोफैन शरीर में नियासिन में परिवर्तित हो सकता है इसलिए पर्याप्त ट्रिप्टोफैन न मिलने से नियासिन की कमी हो सकती है। द्वितीयक पेलाग्रा तब होता है जब हमारा शरीर नियासिन को अवशोषित नहीं कर पाता है। सामान्य कारण जो हमारे शरीर को नियासिन को अवशोषित करने से रोकते हैं वे हैं: जीआई रोग, जैसे अल्सरेशन कोलाइटिस और क्रोहन रोग, शराब, यकृत का सिरोसिस, खाने के विकार, कुछ दवाएं, जिनमें इम्यूनोसप्रेसिव दवाएं और एंटीकॉन्वल्सेंट शामिल हैं

पेलाग्रा के जोखिम कारक

जोखिम कारकों में मुख्य आहार शामिल है, जिसमें नियासिन की कमी होती है (भारतीय बाजरा, मक्का या ज्वार), मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी), खाने के विकार, दवाएं जैसे (कार्बामाज़ेपिन, आइसोनियाज़िड, पाइराज़िनामाइड, कार्बिडोपा, क्लोरामज़ेपिन, फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन), शराब का दुरुपयोग आदि।

पेलाग्रा के लक्षण

3 डी (डर्माटाइटिस, डिमेंशिया और डायरिया) नियासिन की कमी हमारे शरीर के अंगों जैसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक और हमारी त्वचा में ज़्यादातर देखी जाती है। डर्माटाइटिस के कारण होंठ, चेहरे, हाथ और पैर और कभी-कभी गर्दन के आस-पास चकत्ते हो जाते हैं, जिसे कैसल नेकलेस कहते हैं। अन्य लक्षणों में शामिल हैं: त्वचा पर जलन वाले पैच, खुजली, लाल, परतदार त्वचा, लाल से भूरे रंग का मलिनकिरण। पपड़ीदार, पपड़ीदार, मोटी या फटी हुई त्वचा, उदासीनता, अवसाद आदि।

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पेलाग्रा का निदान

निदान की पुष्टि करने के लिए जैव रासायनिक परीक्षण मूत्र एन '- मिथाइल निकोटिनामाइड या लाल रक्त कोशिका एनएडी, रक्त गणना, हाइपोप्रोटीनेमिया, सीरम कैल्शियम के उच्च स्तर, सीरम पोर्फिरिन स्तर, सीरम पोर्फिरिन स्तर, यकृत समारोह परीक्षण के परिणाम हैं।

पेलाग्रा के लिए उपचार

पेलाग्रा को प्रोटीन, ट्रिप्टोफैन और/या नियासिन के साथ-साथ विटामिन के बी-कॉम्प्लेक्स समूह के अन्य सदस्यों की पर्याप्त मात्रा वाले अच्छे आहार से ठीक किया जा सकता है। मध्यम रूप से गंभीर मामले में निकोटिनिक एसिड या एमाइड की खुराक 100-300 मिलीग्राम/दिन मौखिक रूप से लेने की आवश्यकता होती है। मानसिक लक्षण 24-48 घंटों के भीतर ठीक हो जाते हैं और त्वचीय घावों के लिए उपचार के 3-4 सप्ताह की आवश्यकता होती है। पेलाग्रा के अधिकांश मामलों में विशेष रूप से न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों के लिए राइबोफ्लेविन और पाइरिडोक्सिन की आवश्यकता होती है। बहुत गंभीर दस्त वाले लोगों को छोड़कर सभी मामलों में मौखिक उपचार संतोषजनक है।

पेलाग्रा के लिए निवारक उपाय

पेलाग्रा को निम्नलिखित उपायों से रोका जा सकता है: • अच्छी गुणवत्ता वाले प्रोटीन वाले ज्वार का सेवन करना। • ज्वार की जगह अन्य सीरियल्स का सेवन करना। • सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रम के रूप में खमीर और नियासिन की गोलियों का वितरण। • नियासिन के साथ रोटी को मज़बूत बनाना। • ज्वार के कम ल्यूसीन उपभेदों का विकास करना। • रोज़ाना के आहार में मूंगफली को शामिल करना।

क्या करें और क्या न करें

के क्या मत
नियासिन (बी3) से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करें अत्यधिक शराब के सेवन से बचें
साबुत अनाज, मांस, मछली से युक्त संतुलित आहार लें केवल कुछ खाद्य समूहों पर ही निर्भर न रहें
मशरूम, एवोकाडो जैसी सब्जियाँ शामिल करें धूप में बहुत देर ना रहें
लक्षणों के लिए चिकित्सकीय सहायता लें स्वयं निदान न करें और चिकित्सा परामर्श में देरी न करें
यदि निर्धारित हो तो नियासिन की खुराक लें पेलाग्रा के लक्षणों को नज़रअंदाज़ न करें
त्वचा को सीधे सूर्य की रोशनी से बचाएं आवश्यक पोषक तत्वों की कमी वाले आहार से बचें

यदि आपको संदेह है कि आप या कोई और पेलाग्रा से पीड़ित है, तो आपातकालीन सेवाओं को कॉल करके या किसी पोषण विशेषज्ञ से परामर्श करके तत्काल चिकित्सा सहायता प्राप्त करना महत्वपूर्ण है ।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
पेलाग्रा एक बीमारी है जो आहार में नियासिन (विटामिन बी 3) की कमी से होती है। यह मुख्य रूप से त्वचा, पाचन तंत्र और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है।
लक्षणों में त्वचा पर लाल चकत्ते, दस्त, मनोभ्रंश और गंभीर मामलों में मृत्यु शामिल है। क्लासिक लक्षणों को अक्सर "4 डी" के रूप में संदर्भित किया जाता है: डर्माटाइटिस, दस्त, मनोभ्रंश और मृत्यु।
पेलाग्रा रोग नियासिन की कमी के कारण होता है, जो नियासिन या ट्रिप्टोफैन (नियासिन का एक पूर्ववर्ती) के अपर्याप्त आहार सेवन के कारण हो सकता है।
नियासिन कई तरह के खाद्य पदार्थों में पाया जाता है, जिसमें मांस, मछली, मुर्गी, साबुत अनाज और फलियाँ शामिल हैं। इसे शरीर में अमीनो एसिड ट्रिप्टोफैन से भी संश्लेषित किया जा सकता है, जो प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों में मौजूद होता है।
पेलाग्रा उन लोगों में होने की अधिक संभावना है, जिनके पास विविधतापूर्ण आहार तक सीमित पहुंच है, खासकर उन लोगों में जिनके प्राथमिक खाद्य स्रोतों में नियासिन की कमी है। यह गरीबी, शराबखोरी और पोषक तत्वों के अवशोषण को प्रभावित करने वाली कुछ जठरांत्र संबंधी बीमारियों जैसी स्थितियों से जुड़ा हो सकता है।
निदान अक्सर नैदानिक ​​लक्षणों और आहार इतिहास पर आधारित होता है। नियासिन के स्तर को मापने और कमी की पुष्टि करने के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है।
हां, पेलाग्रा का इलाज संभव है और इसे रोका जा सकता है। उपचार में आहार या पूरक के माध्यम से नियासिन की खुराक शामिल है। लक्षणों में सुधार आमतौर पर कुछ दिनों या हफ्तों के भीतर देखा जाता है।
हां, संतुलित आहार बनाए रखने से पेलाग्रा को रोका जा सकता है जिसमें पर्याप्त मात्रा में नियासिन युक्त खाद्य पदार्थ शामिल हों। कुछ मामलों में, आहार पूरक की सिफारिश की जा सकती है, खासकर उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए।
यदि इसका उपचार न किया जाए तो पेलाग्रा गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जिसमें स्थायी तंत्रिका संबंधी क्षति और, गंभीर मामलों में, मृत्यु भी शामिल है।
विकसित देशों में विविधतापूर्ण और संतुलित आहार की उपलब्धता के कारण पेलाग्रा दुर्लभ है। हालाँकि, पौष्टिक भोजन की सीमित पहुँच वाली कुछ आबादी में यह अभी भी हो सकता है।

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