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Vedere gli occhi del proprio bambino pieni di lacrime, anche quando non piange, può essere fonte di preoccupazione per i genitori. Se il piccolo ha gli occhi che lacrimano, secrezioni o lacrime che gli scorrono spesso sulle guance, potrebbe avere un dotto lacrimale ostruito. Questa condizione è comune nei neonati e di solito si risolve spontaneamente, ma in alcuni casi potrebbe essere necessario un trattamento medico.
In questo blog spiegheremo cosa sono i dotti lacrimali ostruiti, quali sono i sintomi, le cause e come possono essere trattati.
Cosa sono i dotti lacrimali ostruiti?
I dotti lacrimali , noti anche come dotti nasolacrimali, sono piccoli tubi che drenano le lacrime dagli occhi al naso. Quando questi dotti sono ostruiti, le lacrime non possono defluire correttamente, causando lacrimazione eccessiva, secrezione e irritazione oculare.
Questa condizione, nota come ostruzione del dotto nasolacrimale, colpisce circa il 5-10% dei neonati. Nella maggior parte dei casi, si risolve da sola entro il primo anno di vita del bambino, ma in alcuni casi potrebbe essere necessario un intervento medico.
Sintomi dei dotti lacrimali bloccati nei neonati
Un neonato con un dotto lacrimale ostruito può presentare i seguenti sintomi:
1. Lacrimazione eccessiva
Gli occhi del tuo bambino potrebbero apparire costantemente acquosi, anche quando non sta piangendo. Le lacrime potrebbero riversarsi sulle guance perché non hanno un posto dove drenare.
2. Secrezione oculare (muco o fluido simile al pus)
Potresti notare una secrezione appiccicosa gialla o bianca negli angoli del tuo occhio del bambino, soprattutto dopo i sonnellini. Questo accade perché le lacrime si accumulano negli occhi e attirano i batteri, causando lievi infezioni.
3. Rossore o irritazione intorno agli occhi
La pelle intorno agli occhi del bambino potrebbe arrossarsi o irritarsi a causa dell'umidità costante causata dalle lacrime abbondanti.
4. Croste sulle palpebre
La secrezione oculare può seccarsi e formare una crosta sulle ciglia o sulle palpebre del bambino, rendendogli difficile aprire gli occhi, soprattutto dopo aver dormito.
5. Sintomi unilaterali
Nella maggior parte dei casi, solo un occhio è interessato, ma a volte entrambi condotti lacrimali può essere bloccato.
Questi sintomi possono peggiorare con il freddo, il vento o dopo l'esposizione alla polvere, perché questi fattori possono rendere i condotti lacrimali più sensibili.
Quali sono le cause dell'ostruzione dei dotti lacrimali nei neonati?
L'ostruzione dei dotti lacrimali nei neonati si verifica solitamente perché il sistema di drenaggio lacrimale non è completamente sviluppato alla nascita. Alcune delle cause più comuni includono:
Sviluppo incompleto dei dotti lacrimali: i dotti potrebbero essere troppo stretti o non completamente aperti alla nascita, impedendo un drenaggio adeguato.
Membrana che ricopre il dotto: Talvolta, un sottile strato di tessuto rimane a ricoprire l'apertura del dotto lacrimale, ostruendolo.
Infezione o infiammazione: il gonfiore dovuto a un'infezione oculare può peggiorare l'ostruzione.
Anomalie dei dotti lacrimali: in rari casi, problemi strutturali dei dotti lacrimali possono causare un'ostruzione prolungata.
Come trattare i dotti lacrimali ostruiti nei neonati
Nella maggior parte dei casi , i dotti lacrimali ostruiti si risolvono spontaneamente entro il primo anno di vita. Tuttavia, ci sono alcune misure che potete adottare a casa per aiutare gli occhi del vostro bambino a rimanere puliti e a ridurre il fastidio.
1. Delicato massaggio del dotto lacrimale
Massaggiare il dotto lacrimale può aiutare a liberarlo e a migliorare il drenaggio. Ecco come fare:
- Lavatevi accuratamente le mani prima di toccare il viso del vostro bambino.
- Posiziona il tuo dito pulito (preferibilmente il mignolo) nell'angolo interno dell'occhio del tuo bambino, vicino al naso.
- Premere delicatamente e muovere il dito verso il basso lungo il lato del naso.
- Ripetere questa operazione da 3 a 5 volte di seguito, almeno due volte al giorno.
Questo massaggio aiuta a liberare eventuali ostruzioni e favorisce l'apertura naturale del dotto lacrimale.
2. Mantenere gli occhi puliti
Usa un batuffolo di cotone pulito e caldo o un panno morbido per pulire eventuali secrezioni dall'occhio del tuo bambino. Strofina dall'angolo interno verso l'esterno e usa un pezzo di cotone fresco per ogni passata per prevenire infezioni.
3. Utilizzare impacchi caldi
Un impacco caldo può aiutare a ridurre il fastidio e a sciogliere eventuali secrezioni secche. Immergere un panno morbido in acqua calda, strizzare l'eccesso e posizionarlo delicatamente sull'occhio interessato per alcuni minuti.
4. Collirio antibiotico (in caso di infezione)
Se il tuo bambino sviluppa rossore, gonfiore o pus giallo-verde, potrebbe avere un'infezione agli occhi. In questo caso, il tuo medico potrebbe prescrivere colliri antibiotici o unguenti per curare l'infezione.
Quando vedere un dottore
Sebbene la maggior parte dei casi di dotti lacrimali ostruiti si risolva naturalmente, dovresti consultare un medico se:
- La condizione non è migliorata entro i 12 mesi di età.
- Il tuo bambino presenta gravi arrossamenti, gonfiori o segni di infezione.
- La secrezione è densa, di colore giallo-verde e persistente.
- Il tuo bambino sembra provare dolore o si strofina spesso gli occhi.
- Il medico valuterà le condizioni dei condotti lacrimali e, se necessario, consiglierà un trattamento.
Trattamenti medici per i condotti lacrimali ostruiti
Se l'ostruzione non si risolve spontaneamente entro i 12 mesi di età, il medico può raccomandare una delle seguenti procedure:
1. Sondaggio del dotto lacrimale
In questa semplice procedura, uno specialista degli occhi (oftalmologo) inserisce una sonda minuscola e sottile nell' dotto lacrimale per aprire il ostruzioneQuesta procedura viene solitamente eseguita in anestesia o sedazione leggera e richiede solo pochi minuti.
2. Lavaggio del dotto lacrimale (irrigazione)
Un liquido sterile può essere iniettato attraverso il dotto lacrimale per liberarlo da qualsiasi ostruzione. Questo viene spesso fatto insieme al sondaggio.
3. Dilatazione del palloncino
In rari casi, se il sondaggio non funziona, è possibile inserire nel dotto un piccolo catetere a palloncino e gonfiarlo per allargare il passaggio.
4. Intervento chirurgico (Dacriocistorinostomia – DCR)
In casi molto rari e gravi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per creare un nuovo percorso di drenaggio per le lacrime. Questo di solito viene fatto solo per i bambini più grandi o se altri trattamenti falliscono.
Conclusione
L'ostruzione dei dotti lacrimali nei neonati è comune e solitamente innocua. Nella maggior parte dei casi si risolve spontaneamente entro il primo anno di vita. Massaggi delicati, impacchi caldi e una corretta pulizia dell'occhio possono aiutare a gestire i sintomi. Tuttavia, se il problema persiste oltre i 12 mesi o se si manifestano segni di infezione, potrebbe essere necessario un semplice intervento chirurgico per liberare il dotto lacrimale.
Se il tuo bambino ha gli occhi che lacrimano o presenta sintomi di ostruzione del dotto lacrimale, non aspettare: consulta i nostri migliori specialisti pediatrici presso gli Ospedali Continental per ricevere assistenza e consigli esperti.
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