Il Disturbo della Condotta (CD) è un grave disturbo emotivo e comportamentale diagnosticato nei bambini e negli adolescenti. È caratterizzato da un modello di comportamento coerente in cui violano i diritti fondamentali degli altri o le principali norme o regole sociali appropriate all'età. Ciò può includere comportamenti come aggressività, distruzione di proprietà, inganno, furto o grave violazione delle regole. La diagnosi e l'intervento precoci sono essenziali, poiché il disturbo può progredire e portare a problemi in età adulta.
Se sospetti che tu o qualcun altro stiate vivendo un disturbo della condotta, è fondamentale cercare immediatamente assistenza medica chiamando i servizi di emergenza o consultando un Psicologo.
Cause del disturbo della condotta
• Biologico: alcuni studi suggeriscono che potrebbe esserci una differenza nello sviluppo o nella funzione del cervello in coloro che soffrono di CD. Gli studi di imaging cerebrale hanno identificato differenze strutturali e funzionali in aree associate al controllo degli impulsi, alla regolazione emotiva e al ragionamento morale. • Ambientale: subire abusi, negligenza o traumi, crescere in una famiglia caotica o avere una storia di abuso di sostanze da parte dei genitori o di malattie mentali può contribuire allo sviluppo del CD. • Genetica: la storia familiare può svolgere un ruolo. I bambini con un genitore o un fratello con CD o altri disturbi di salute mentale potrebbero essere a maggior rischio.
Fattori di rischio del disturbo della condotta
I seguenti fattori possono aumentare il rischio di sviluppare o scatenare un disturbo della condotta: • Storia di abusi o negligenza infantile • Storia familiare di disturbi di salute mentale • Abuso di sostanze o comportamento criminale da parte dei genitori • Conflitti e instabilità familiari • Vita istituzionale precoce o frequenti cambiamenti di badanti Le complicazioni derivanti da un disturbo della condotta non trattato o trattato in modo inadeguato possono includere: • Scarso rendimento scolastico • Disturbo da uso di sostanze • Problemi sul lavoro o nelle relazioni • Disturbi di salute mentale coesistenti • Problemi legali e incarcerazione
Sintomi del disturbo della condotta
• Comportamento aggressivo: è caratterizzato da bullismo, crudeltà verso gli animali, inizio di risse fisiche, uso di armi nelle risse e danneggiamento fisico di qualcuno con l'intento di farlo. • Comportamento distruttivo: bambini e adolescenti con CD possono deliberatamente impegnarsi in atti di incendio doloso o altre distruzioni intenzionali di proprietà. • Inganno: può manifestarsi come bugie frequenti, truffa di altri per guadagno o piacere personale e furto (irruzione in casa, in macchina o in altre proprietà di qualcuno). • Violazione delle regole: gli individui con CD possono spesso infrangere le regole senza una ragione chiara. Ciò include rimanere fuori la notte nonostante le obiezioni dei genitori, scappare di casa e assentarsi prima dei 13 anni. • Mancanza di empatia: potrebbero avere un palese disprezzo per i sentimenti degli altri, un'incapacità di mantenere relazioni o una mancanza di sensi di colpa dopo essersi comportati male.
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Diagnosi per disturbo della condotta
• Valutazione clinica: un professionista della salute mentale condurrà in genere una valutazione completa. Ciò potrebbe comportare l'osservazione diretta, l'ottenimento di una storia familiare dettagliata e l'utilizzo di questionari di punteggio standard che valutano il comportamento. • Esame fisico: questo assicura che un disturbo fisico non stia causando i comportamenti. Alcune condizioni mediche, farmaci o sostanze possono causare problemi comportamentali che potrebbero imitare il CD. • Interviste: insegnanti, familiari o altri adulti che hanno interazioni frequenti con il bambino possono fornire informazioni preziose.
Trattamenti per il disturbo della condotta
• Psicoterapia: la terapia individuale può affrontare i problemi emotivi che contribuiscono al CD. La terapia cognitivo-comportamentale (CBT) può aiutare il bambino a riconoscere e modificare i propri modelli di comportamento negativi. • Terapia familiare: questo trattamento può migliorare le dinamiche familiari e la comunicazione complessive. Spesso insegna alle famiglie come impiegare tecniche di rinforzo positivo e disciplina coerenti. • Terapia di gruppo: a volte, essere in terapia con i coetanei può fornire ulteriori spunti e meccanismi di adattamento. Tuttavia, è necessario prestare attenzione per garantire che il gruppo rafforzi il comportamento positivo e non i modelli negativi. • Farmaci: sebbene nessun farmaco sia approvato dalla FDA specificamente per il suo trattamento, alcuni farmaci possono essere utilizzati per affrontare sintomi specifici o condizioni coesistenti. Ad esempio, potrebbero essere prescritti farmaci per l'ADHD se il bambino ha ADHD coesistente, o stabilizzatori dell'umore/farmaci antipsicotici per grave aggressività. • Formazione sulla gestione dei genitori: questo istruisce i genitori su come cambiare o gestire il comportamento dei propri figli.
Misure preventive per il disturbo della condotta
• Intervento precoce: riconoscere e affrontare i sintomi in anticipo può impedirne il peggioramento. Se un bambino mostra segni di CD, è essenziale cercare immediatamente una guida professionale. • Genitorialità coerente: i bambini prosperano con la coerenza. Le conseguenze prevedibili (sia premi che punizioni) per le azioni possono aiutare a rafforzare le norme comportamentali. • Promozione di programmi scolastici: le scuole possono svolgere un ruolo fondamentale nella promozione di comportamenti positivi. I programmi che promuovono l'apprendimento sociale ed emotivo possono essere utili. • Evitare l'abuso di droghe o alcol: l'abuso di sostanze può esacerbare i sintomi e aumentare il rischio di CD. È fondamentale informare i bambini e gli adolescenti sui rischi. • Terapia: sedute regolari con un terapeuta, anche se non sono presenti sintomi, possono essere un modo per fare il punto della situazione, affrontare problemi minori prima che diventino gravi e dotare il bambino di capacità di adattamento.
Cosa fare e cosa non fare
Cosa fare
non
Stabilisci dei limiti chiari e coerenti: Stabilire regole chiare e conseguenze per il comportamento.
Non ignorare i comportamenti problematici: Affrontare il comportamento in questione in modo tempestivo e coerente.
Fornire rinforzi positivi: Riconoscere e premiare i buoni comportamenti.
Non usare punizioni fisiche: Evitate la disciplina fisica, poiché può aumentare l'aggressività.
Cerca un aiuto professionale: Rivolgiti a professionisti della salute mentale o a terapisti per ricevere indicazioni e trattamenti.
Non biasimare o umiliare l'individuo: Evitare di stigmatizzare o criticare la persona per il suo comportamento.
Incoraggiate le attività salutari: Sostieni il coinvolgimento in attività positive come sport, arte o club.
Non abilitare comportamenti negativi: Astenersi dal cercare scuse o tollerare azioni inappropriate.
Comunicare con calma: Mantenere la calma e comunicare in modo chiaro quando si affrontano problemi comportamentali.
Non inasprire gli scontri: Evitare di impegnarsi in lotte di potere o di aggravare i conflitti.
Pratica la pazienza e l'empatia: Cercate di comprendere le ragioni profonde del loro comportamento.
Non aspettarti cambiamenti immediati: Bisogna riconoscere che i progressi possono richiedere tempo e che possono verificarsi battute d'arresto.
Se sospetti che tu o qualcun altro stiate vivendo un disturbo della condotta, è fondamentale cercare immediatamente assistenza medica chiamando i servizi di emergenza o consultando un Psicologo.
Il DOP è caratterizzato da un modello di umore arrabbiato/irritabile e da un comportamento polemico/provocatorio, mentre il CD comporta un modello più serio di problemi comportamentali, tra cui aggressività, distruzione di proprietà e furto.
In alcuni bambini il disturbo bipolare riesce a superare la fase adulta, ma in altri potrebbe peggiorare o evolvere in un altro disturbo mentale in età adulta.
Sebbene l'ambiente familiare possa svolgere un ruolo, la CD è influenzata da molti fattori ed è semplicistico e inesatto attribuirla solo alla genitorialità.