Tube di Falloppio bloccate o danneggiate: Se le tube di Falloppio di una donna sono ostruite o danneggiate, ciò può impedire la fecondazione dell'ovulo o il passaggio dell'embrione all'utero. La fecondazione in vitro bypassa le tube di Falloppio fecondando l'ovulo all'esterno del corpo e trasferendo poi l'embrione direttamente nell'utero.
Infertilità maschile: La fecondazione in vitro (FIV) può essere d'aiuto nei casi in cui vi siano problemi di qualità o quantità dello sperma. L'iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI), una procedura spesso utilizzata in combinazione con la fecondazione in vitro, prevede l'iniezione diretta di un singolo spermatozoo in un ovulo per facilitarne la fecondazione.
Disturbi dell'ovulazione: Le donne che hanno cicli di ovulazione irregolari o non ovulano affatto possono trarre beneficio dalla fecondazione in vitro. La procedura consente di prelevare gli ovuli dalle ovaie, fecondarli e poi trasferirli nuovamente nell'utero.
Infertilità inspiegabile: A volte, la causa dell'infertilità non può essere identificata nonostante una valutazione approfondita. La fecondazione in vitro può essere un trattamento efficace per le coppie che soffrono di infertilità inspiegata.
Endometriosi: Questa condizione comporta la crescita di tessuto endometriale al di fuori dell'utero, che può compromettere la fertilità. La fecondazione in vitro può aiutare prelevando gli ovuli e fecondandoli al di fuori del corpo.
Disturbi genetici: La fecondazione in vitro (FIVET) può essere utilizzata in combinazione con il test genetico preimpianto (PGT) per individuare specifiche patologie genetiche negli embrioni prima dell'impianto. Questo aiuta a ridurre il rischio di trasmissione di patologie ereditarie.
Infertilità legata all’età: Con l'avanzare dell'età, la quantità e la qualità degli ovuli diminuiscono. La fecondazione in vitro può essere un'opzione per ottenere una gravidanza nelle donne in età riproduttiva avanzata.
Precedenti trattamenti per la fertilità non riusciti: Le coppie che non hanno avuto successo con altri trattamenti per la fertilità, come i farmaci per la fertilità o l'inseminazione intrauterina (IUI), possono ricorrere alla fecondazione in vitro come passo successivo.
Preservare la fertilità: La fecondazione in vitro (FIVET) può essere utilizzata per preservare la fertilità. Le donne che si stanno sottoponendo a trattamenti oncologici che potrebbero compromettere la loro fertilità possono scegliere di congelare i propri ovuli o embrioni per un uso futuro.
Coppie dello stesso sesso e genitori single: La fecondazione in vitro (FIVET) è spesso utilizzata da coppie dello stesso sesso e da individui che desiderano avere figli biologici. In questi casi, si può ricorrere a ovociti, sperma o madri surrogate.
Tube di Falloppio bloccate o danneggiate: Se le tube di Falloppio sono bloccate o danneggiate, può essere impedito allo spermatozoo di raggiungere l'ovulo o all'ovulo fecondato di raggiungere l'utero.
Disturbi dell'ovulazione: Patologie come la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) o altri squilibri ormonali possono influenzare l'ovulazione, rendendo difficile il concepimento naturale.
Endometriosi:Questa condizione comporta la crescita di tessuto endometriale all'esterno dell'utero, che può compromettere la funzionalità delle ovaie, delle tube di Falloppio e dell'utero.
Insufficienza ovarica prematura: La menopausa precoce o la ridotta riserva ovarica possono ridurre il numero di ovuli disponibili, rendendo difficile il concepimento.
Basso numero di spermatozoi: Una bassa concentrazione di spermatozoi nel liquido seminale può ridurre le possibilità di fecondazione di un ovulo.
Scarsa motilità degli spermatozoi: Se gli spermatozoi non si muovono correttamente, potrebbero avere difficoltà a raggiungere e fecondare l'ovulo.
Morfologia anormale dello sperma: Una forma anomala dello sperma può impedirne la capacità di penetrare e fecondare l'ovulo.
Consultazione e valutazione iniziale
Anamnesi ed esame obiettivo: Lo specialista della fertilità esamina la storia clinica della coppia ed esegue un esame fisico.
Test pre-FIV: Ciò può includere esami del sangue per controllare i livelli ormonali, test della riserva ovarica, analisi dello sperma per il partner maschile ed esami di diagnostica per immagini come ecografia o isterosalpingografia (HSG) per esaminare gli organi riproduttivi.
Stimolazione ovarica
farmaci: La donna assume farmaci per la fertilità per stimolare le ovaie a produrre più ovuli. Tra i farmaci più comuni ci sono le gonadotropine (FSH e LH).
Controllo: Esami del sangue ed ecografie regolari monitorano lo sviluppo dei follicoli (dove si sviluppano gli ovuli).
prelievo degli ovociti
Tiro di innesco: Quando i follicoli sono pronti, viene somministrata un'iniezione di gonadotropina corionica umana (hCG) o un'altra iniezione di stimolo per far maturare gli ovuli.
Procedura: Il prelievo degli ovociti viene effettuato circa 36 ore dopo l'iniezione di trigger. Sotto sedazione, un ago sottile viene inserito attraverso la parete vaginale fino alle ovaie per prelevare gli ovociti.
Raccolta e preparazione dello sperma
Collezione: Un campione di sperma viene fornito dal partner maschile o da un donatore di sperma.
Preparazione:Lo sperma viene lavato e preparato per selezionare gli spermatozoi più sani e attivi.
Fecondazione
FIV convenzionale:Gli ovuli e gli spermatozoi vengono mescolati insieme in una capsula di laboratorio per consentirne la fecondazione.
Iniezione intracitoplasmatica di sperma (ICSI): Un singolo spermatozoo viene iniettato direttamente in un ovulo. Questa tecnica è spesso utilizzata in caso di problemi di infertilità maschile.
Cultura dell'embrione
Mercato:Gli ovuli fecondati (embrioni) vengono coltivati in laboratorio per diversi giorni, solitamente da 3 a 5 giorni, finché non raggiungono lo stadio di blastocisti.
Controllo:Gli embriologi monitorano gli embrioni per verificarne la corretta crescita e il corretto sviluppo.
La fecondazione in vitro (FIVET) è una procedura medica in cui un ovulo viene fecondato da uno spermatozoo al di fuori del corpo, in laboratorio. L'embrione risultante viene poi trasferito nell'utero.
La fecondazione in vitro è spesso consigliata a individui o coppie che soffrono di infertilità per vari motivi, come tube di Falloppio ostruite o danneggiate, fattori di infertilità maschile, disturbi dell'ovulazione, infertilità inspiegata o quando altri trattamenti per la fertilità hanno fallito.
Il ciclo di fecondazione in vitro dura in genere dalle 4 alle 6 settimane dall'inizio della stimolazione ovarica al trasferimento dell'embrione. Questo lasso di tempo può variare a seconda della risposta individuale al trattamento.
Le percentuali di successo variano in base a fattori quali età, causa di infertilità ed esperienza clinica. In genere, le donne più giovani hanno percentuali di successo più elevate, con circa il 40-50% per le donne sotto i 35 anni, e una percentuale che diminuisce con l'età.
Gli effetti collaterali comuni includono gonfiore, crampi e sbalzi d'umore. I rischi includono la sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS), gravidanze multiple e, raramente, complicazioni legate al prelievo degli ovociti.
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