ಕುಹರದ ಕಂಪನ

ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್ ಎನ್ನುವುದು ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾದ ಹೃದಯ ಬಡಿತವಾಗಿದ್ದು, ಇದಕ್ಕೆ ತಕ್ಷಣದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಸಂಕೇತಗಳು ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾದಾಗ ಈ ಸ್ಥಿತಿ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಹೃದಯದ ಕೆಳಗಿನ ಕೋಣೆಗಳು ರಕ್ತವನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಪಂಪ್ ಮಾಡುವ ಬದಲು ನಡುಗುತ್ತವೆ. ತ್ವರಿತ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವಿಲ್ಲದೆ, ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. 

ನೀವು ಅಥವಾ ಬೇರೆಯವರು ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆಂದು ನೀವು ಅನುಮಾನಿಸಿದರೆ, ತುರ್ತು ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಕರೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ತಕ್ಷಣ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಹೈದರಾಬಾದ್‌ನ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಹೃದ್ರೋಗ ತಜ್ಞರು.

ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಕಂಪನದ ಕಾರಣಗಳು

ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್ ಒಂದು ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಇದಕ್ಕೆ ತಕ್ಷಣದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆ , ಹೃದಯಾಘಾತ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಯೋಪತಿಯಂತಹ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಹೃದಯ ಸ್ಥಿತಿಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್‌ಗೆ ಹಲವಾರು ತಿಳಿದಿರುವ ಕಾರಣಗಳಿವೆ.

• ಪರಿಧಮನಿ ಕಾಯಿಲೆ (CAD) : ಪರಿಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಅಡಚಣೆ ಅಥವಾ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ (ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆ) ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು VF ಅನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು.

• ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ (ಹೃದಯಾಘಾತ) : ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಒಂದು ಭಾಗಕ್ಕೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಹಠಾತ್ ಅಡಚಣೆಯು ಅಂಗಾಂಶ ಹಾನಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

• ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಿಯೋಪತಿ : ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಡೈಲೇಟೆಡ್ ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಿಯೋಪತಿ ಅಥವಾ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಿಯೋಪತಿ, ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಬಹುದು, ಇದು VF ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

• ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸಮತೋಲನ : ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್, ಸೋಡಿಯಂ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅಥವಾ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್‌ನ ಅಸಹಜ ಮಟ್ಟಗಳು ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಸಂಕೇತಗಳಿಗೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು VF ಅನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು.

• ಔಷಧ ವಿಷತ್ವ : ಆಂಟಿಅರಿಥಮಿಕ್‌ಗಳು, ಸೈಕೋಟ್ರೋಪಿಕ್ ಔಷಧಗಳು ಅಥವಾ ಕೊಕೇನ್‌ನಂತಹ ನಿಷೇಧಿತ ವಸ್ತುಗಳಂತಹ ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೃದಯ ಲಯವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು VF ಅನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸಬಹುದು.

• ಆಘಾತ : ಕಾರು ಅಪಘಾತ ಅಥವಾ ಬೀಳುವಿಕೆಯಿಂದ ಎದೆಗೆ ಉಂಟಾಗುವ ತೀವ್ರವಾದ ಮೊಂಡಾದ ಆಘಾತವು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಗಾಯಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಅದರ ವಿದ್ಯುತ್ ವಹನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ ಮೂಲಕ VF ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

• ವಿದ್ಯುತ್ ಆಘಾತ : ಅಧಿಕ ವೋಲ್ಟೇಜ್ ವಿದ್ಯುತ್ ಗಾಯಗಳು ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

• ಹೃದಯದ ರಚನಾತ್ಮಕ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು : ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳು , ಕವಾಟದ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ ಅಥವಾ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ರಚನಾತ್ಮಕ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ (ವಿಎಫ್) ಗುರಿಯಾಗಿಸಬಹುದು.

• ತೀವ್ರ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ : ಮುಳುಗುವಿಕೆ, ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದಂತಹ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯು VF ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

• ಹಠಾತ್ ಹೃದಯ ಸಾವಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು : ದೀರ್ಘ QT ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಬ್ರೂಗಾಡಾ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಅಥವಾ ಆರ್ಹೆತ್ಮೋಜೆನಿಕ್ ಬಲ ಕುಹರದ ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾದಂತಹ ಆನುವಂಶಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು VF ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ ಇಲ್ಲದ ಯುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ.

• ತೀವ್ರವಾದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸೋಂಕುಗಳು : ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್‌ನಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಇದು VF ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

• ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ (ಉಷ್ಣ ಹೊಡೆತ) : ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯಲ್ಲಿನ ತೀವ್ರ ಏರಿಕೆಯು ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಊತಕ ಸಾಂದ್ರೀಕರಣವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ.

ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್ ನ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು

ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಉಂಟಾಗುವುದನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ತ್ವರಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು, ಇದರ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. 

• ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆ
• ಹಿಂದಿನ ಹೃದಯಾಘಾತ (ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್)
• ಹೃದಯಾಘಾತ
• ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಿಯೊಪತಿ
• ಲಾಂಗ್ ಕ್ಯೂಟಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್
• ಬ್ರುಗಡಾ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್
• ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಿಯೋಪತಿ
• ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸಮತೋಲನ (ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್)
• ಔಷಧ ವಿಷತ್ವ (ಉದಾ, ಕೆಲವು ಆಂಟಿಅರಿಥಮಿಕ್ ಔಷಧಗಳು)
• ವಿದ್ಯುತ್ ಆಘಾತ
• ಎದೆಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಗಾಯ.
• ಹಠಾತ್ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ

ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಫೈಬ್ರಿಲೇಷನ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ತ್ವರಿತ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಜೀವವನ್ನು ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಉಳಿಸಲು ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಫೈಬ್ರಿಲೇಷನ್ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. 

• ತ್ವರಿತ, ಅನಿಯಮಿತ ಹೃದಯ ಬಡಿತ
• ಅರಿವಿನ ನಷ್ಟ
• ಹಠಾತ್ ಕುಸಿತ
• ನಾಡಿ ಕೊರತೆ
• ಉಸಿರುಗಟ್ಟಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಡದೇ ಇರುವುದು
• ಮಸುಕಾದ ಅಥವಾ ನೀಲಿ ಬಣ್ಣದ ಚರ್ಮ
• ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು
• ಸ್ಪಂದಿಸದಿರುವುದು

ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಫೈಬ್ರಿಲೇಷನ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಕುಹರದ ಕಂಪನ (VF) ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ (ECG) ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮೂಲ ರೂಪರೇಷೆ ಇಲ್ಲಿದೆ:

• ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ :

  • ರೋಗಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೃದ್ರೋಗ ಅಥವಾ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಥವಾ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
  • ಹಠಾತ್ ಪ್ರಜ್ಞೆ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು, ನಾಡಿಮಿಡಿತ ಇಲ್ಲದಿರುವುದು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಕುಹರದ ಕಂಪನದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು.
  • VF ಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಇತಿಹಾಸ, ಹಿಂದಿನ ಹೃದಯಾಘಾತ, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಆನುವಂಶಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ.

• ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ (ECG) :

  • ಕುಹರದ ಕಂಪನವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಇಸಿಜಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ.
  • ECG ಯಲ್ಲಿ VF ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ, ಅನಿಯಮಿತ ಮಾದರಿಯ ವಿದ್ಯುತ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯಂತೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಯಾವುದೇ ಗ್ರಹಿಸಬಹುದಾದ P ತರಂಗಗಳು ಅಥವಾ QRS ಸಂಕೀರ್ಣಗಳಿಲ್ಲ.
  • ಸಂಘಟಿತ ವಿದ್ಯುತ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ECG ಯಲ್ಲಿ ಅನಿಯಮಿತ, ತ್ವರಿತ ಆಂದೋಲನಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು VF ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

• ನಿರಂತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ :

  • ಹೃದಯ ಬಡಿತವು ಮಧ್ಯಂತರವಾಗಿರಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ ನಿರಂತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಶಂಕಿತ ಅಥವಾ ತಿಳಿದಿರುವ ಹೃದಯ ಸ್ಥಿತಿಗಳಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ.
  • ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಹೊರಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಗಾಗಿ ಹೋಲ್ಟರ್ ಮಾನಿಟರ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಇಂಪ್ಲಾಂಟಬಲ್ ಲೂಪ್ ರೆಕಾರ್ಡರ್‌ಗಳಂತಹ ಪೋರ್ಟಬಲ್ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

• ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು :

  • ಹೃದಯ ಕಿಣ್ವಗಳು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಅಸಹಜ ಮಟ್ಟಗಳು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹಾನಿ ಅಥವಾ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸಮತೋಲನವನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು, ಇದು VF ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

• ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು :

  • ಹೃದಯದ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು, ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಿಯೋಪತಿ ಅಥವಾ ಕವಾಟ ಕಾಯಿಲೆಯಂತಹ VF ಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುವ ಅಸಹಜತೆಗಳನ್ನು ಹುಡುಕಲು ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿಯಂತಹ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು.

• ಪ್ರಚೋದನಕಾರಿ ಪರೀಕ್ಷೆ :

  • ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸಲು ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ವ್ಯಾಯಾಮ ಒತ್ತಡ ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಥವಾ ಔಷಧೀಯ ಒತ್ತಡ ಪರೀಕ್ಷೆಯಂತಹ ಪ್ರಚೋದನಕಾರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು.

• ಆನುವಂಶಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ :

  • ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ಹೃದಯ ಸಾವು ಅಥವಾ ಆನುವಂಶಿಕ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಇದ್ದರೆ, ಆನುವಂಶಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು.

ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಫೈಬ್ರಿಲೇಷನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು

VF ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಹಂತಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ:

• ತಕ್ಷಣದ ಹೃದಯ-ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ (CPR) : ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್ ಲಭ್ಯವಾಗುವವರೆಗೆ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು CPR ಅನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು. ಇದು ಎದೆಯ ಸಂಕೋಚನಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ಷಣಾ ಉಸಿರಾಟಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

• ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್ : VF ಗೆ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವಿದ್ಯುತ್ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್ ಆಗಿದೆ. ಹೃದಯದ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಮರಳಿ ಪಡೆಯಲು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೃದಯ ಲಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್ ಹೃದಯಕ್ಕೆ ವಿದ್ಯುತ್ ಆಘಾತವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ, ಎಲ್ಲಾ ವಿದ್ಯುತ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕ್ಷಣಮಾತ್ರದಲ್ಲಿ ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ. ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಬಾಹ್ಯ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್‌ಗಳು (AED ಗಳು) ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ತರಬೇತಿ ಪಡೆಯದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಸಹ ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮೂಲಕ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ಮಾಡಬಹುದು.

• ಅಡ್ವಾನ್ಸ್ಡ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಲೈಫ್ ಸಪೋರ್ಟ್ (ACLS) : ಅಡ್ವಾನ್ಸ್ಡ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಬಂದ ನಂತರ, ಅವರು ACLS ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರೋಗಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇದರಲ್ಲಿ ಎಪಿನ್ಫ್ರಿನ್‌ನಂತಹ ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಅಮಿಯೊಡಾರೋನ್ ಅಥವಾ ಲಿಡೋಕೇಯ್ನ್‌ನಂತಹ ಆಂಟಿಅರಿಥಮಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನೀಡುವುದು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು.

• ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು : VF ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದಾದರೂ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆ, ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಊತಕ ಸಾವು, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸಮತೋಲನ ಅಥವಾ ಔಷಧ ವಿಷತ್ವದಂತಹ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಹೃದಯ ಸ್ಥಿತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಮರುಕಳಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಈ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.

• ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲು ಮತ್ತು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ : ವಿಎಫ್ ಅನುಭವಿಸುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆಗಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂಲ ಕಾರಣ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ, ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಅಥವಾ ಇಂಪ್ಲಾಂಟಬಲ್ ಕಾರ್ಡಿಯೋವರ್ಟರ್-ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್ (ಐಸಿಡಿ) ಅಳವಡಿಕೆಯಂತಹ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.

• ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ನಿರ್ವಹಣೆ : VF ನ ಕಂತು ಬದುಕುಳಿದ ನಂತರ, ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ನಿರ್ವಹಣೆಯು ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳು (ಧೂಮಪಾನವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು, ಆಹಾರ ಪದ್ಧತಿಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮದಂತಹವು), ಔಷಧಿಗಳ ಅನುಸರಣೆ (ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆ ಅಥವಾ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ) ಮತ್ತು ಹೃದ್ರೋಗ ತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ನಿಯಮಿತ ಅನುಸರಣಾ ಭೇಟಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು.

ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಫೈಬ್ರಿಲೇಷನ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳು

ಹೃದಯದ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಹೃದಯದ ಮೂಲ ಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಕುಹರದ ಕಂಪನವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳು ಇಲ್ಲಿವೆ:

• ನಿಯಮಿತ ವ್ಯಾಯಾಮ : ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಸೂಚಿಸಿದಂತೆ ನಿಯಮಿತ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ. ವ್ಯಾಯಾಮವು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.

• ಆರೋಗ್ಯಕರ ಆಹಾರ : ಹಣ್ಣುಗಳು, ತರಕಾರಿಗಳು, ಧಾನ್ಯಗಳು, ಕಡಿಮೆ ಕೊಬ್ಬಿನ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಕೊಬ್ಬುಗಳಿಂದ ಸಮೃದ್ಧವಾಗಿರುವ ಸಮತೋಲಿತ ಆಹಾರವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಿ. ಸ್ಯಾಚುರೇಟೆಡ್ ಕೊಬ್ಬುಗಳು, ಟ್ರಾನ್ಸ್ ಕೊಬ್ಬುಗಳು, ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್, ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಸೇರಿಸಿದ ಸಕ್ಕರೆಗಳ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಿ.

• ತೂಕವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿ : ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ನಿಮ್ಮ ತೂಕವನ್ನು ಆರೋಗ್ಯಕರ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ.

• ಧೂಮಪಾನ ತ್ಯಜಿಸಿ : ನೀವು ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಧೂಮಪಾನ ತ್ಯಜಿಸಿ. ಧೂಮಪಾನವು ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಕಂಪನ ಸೇರಿದಂತೆ ಹೃದ್ರೋಗಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

• ಮದ್ಯಪಾನವನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಿ : ಅತಿಯಾದ ಮದ್ಯಪಾನವು ಹೃದಯದ ಲಯದ ಅಡಚಣೆಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರಿಂದ, ಮದ್ಯಪಾನವನ್ನು ಮಧ್ಯಮ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಮಿತಿಗೊಳಿಸಿ.

• ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಿ : ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುಗರು ಸೂಚಿಸಿದಂತೆ ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳು ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳ ಮೂಲಕ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಿಸಿ.

• ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿ : ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಆಹಾರ, ವ್ಯಾಯಾಮ ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳ ಮೂಲಕ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿಡಿ.

• ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿ : ನಿಮಗೆ ಮಧುಮೇಹವಿದ್ದರೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿಡಿ, ಏಕೆಂದರೆ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಮಧುಮೇಹವು ಹೃದಯದ ತೊಂದರೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

• ಒತ್ತಡ ನಿರ್ವಹಣೆ : ಒತ್ತಡದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಧ್ಯಾನ, ಆಳವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು, ಯೋಗ ಅಥವಾ ಹವ್ಯಾಸಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳುವಂತಹ ಒತ್ತಡ-ಕಡಿಮೆ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡಿ.

• ನಿಯಮಿತ ತಪಾಸಣೆಗಳು : ನಿಮ್ಮ ಹೃದಯದ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಕಾಳಜಿಗಳನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಪರಿಹರಿಸಲು ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರೊಂದಿಗೆ ನಿಯಮಿತ ತಪಾಸಣೆಗಳನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸಿ.

ಮಾಡಬೇಕಾದ ಮತ್ತು ಮಾಡಬಾರದ ವಿಷಯಗಳು

ಈ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಎದುರಿಸುವಾಗ ಏನು ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಏನು ಮಾಡಬಾರದು ಎಂಬುದನ್ನು ಅನ್ವೇಷಿಸೋಣ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಹಾಯವನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಪಡೆಯುವುದು ಅತ್ಯಂತ ಮುಖ್ಯವಾದ ಕೆಲಸಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸುವಾಗ ಸಮಯವು ಅತ್ಯಗತ್ಯ, ಆದ್ದರಿಂದ ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೃತ್ತಿಪರರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವುದು ನಿಮ್ಮ ಪ್ರಮುಖ ಆದ್ಯತೆಯಾಗಿರಬೇಕು. ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ನೀವು ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ರಿಸಸಿಟೇಶನ್ (CPR) ನಲ್ಲಿ ತರಬೇತಿ ಪಡೆದಿದ್ದರೆ, ತಕ್ಷಣ ಎದೆಯ ಸಂಕೋಚನಗಳನ್ನು ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು ಅತ್ಯಗತ್ಯ. ವೃತ್ತಿಪರ ಸಹಾಯ ಬರುವವರೆಗೆ CPR ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಲಭ್ಯವಿದ್ದರೆ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಬಾಹ್ಯ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್ (AED) ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಮತ್ತೊಂದು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಕೆಲಸ. AED ಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೃದಯ ಲಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವ ವಿದ್ಯುತ್ ಆಘಾತವನ್ನು ನೀಡಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ. AED ಸಾಧನವು ಒದಗಿಸಿದ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಅನುಸರಿಸಿ ಮತ್ತು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಅದನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿ. ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಎದುರಿಸುವಾಗ ತಪ್ಪಿಸಬೇಕಾದ ಕೆಲವು ಕ್ರಮಗಳಿವೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಹಾಯವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ವಿಳಂಬ ಮಾಡುವುದು ಅಥವಾ ಹಿಂಜರಿಯುವುದು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖವಾದ ಕೆಲಸ. ಅಂತಹ ತುರ್ತು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಮಯವು ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ವಿಳಂಬವು ಮತ್ತಷ್ಟು ತೊಡಕುಗಳು ಅಥವಾ ಜೀವಹಾನಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಕುಹರದ ಕಂಪನವನ್ನು ಎದುರಿಸುವಾಗ ಭಯಪಡದಿರುವುದು ಅಥವಾ ಶಾಂತತೆಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳದಿರುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಶಾಂತವಾಗಿರುವುದು ನಿಮಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಯೋಚಿಸಲು ಮತ್ತು ತಕ್ಷಣ ಸೂಕ್ತ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಕೊನೆಯದಾಗಿ, ಕುಹರದ ಕಂಪನದ ಕಂತಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಸ್ವ-ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವುದನ್ನು ಅಥವಾ ಸಾಬೀತಾಗದ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ. ಅಗತ್ಯ ಪರಿಣತಿ ಮತ್ತು ಸಲಕರಣೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೃತ್ತಿಪರರ ಕೈಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಿಡುವುದು ಅತ್ಯಗತ್ಯ.

ನೀವು ಅಥವಾ ಬೇರೆಯವರು ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆಂದು ನೀವು ಅನುಮಾನಿಸಿದರೆ, ತುರ್ತು ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಕರೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ತಜ್ಞರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಮೂಲಕ ತಕ್ಷಣ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಹೈದರಾಬಾದ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಹೃದ್ರೋಗ/ಹೃದಯ ತಜ್ಞ ಆಸ್ಪತ್ರೆ.