ഡെങ്കിപ്പനി

ഡെങ്കിപ്പനി അഥവാ ബ്രേക്ക് ബോൺ ഫീവർ വൈറസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു നിശിത അണുബാധയാണ്, ഇത് രോഗബാധിതരായ കൊതുകുകളിൽ നിന്ന് മനുഷ്യരിലേക്ക് പടരുന്നു. ഉഷ്ണമേഖലാ, ഉഷ്ണമേഖലാ കാലാവസ്ഥകളിലാണ് ഈ അണുബാധ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്. ഉയർന്ന പനി, തലവേദന, ഛർദ്ദി, വിശപ്പില്ലായ്മ, ലോഹ രുചി, വയറിളക്കം, പേശി വേദന, സന്ധി വേദന എന്നിവയാണ് ഡെങ്കിപ്പനിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ. പനി ഏകദേശം 2-7 ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. മിക്ക കേസുകളിലും വ്യക്തികളിൽ വൈറസ് ഒരു സങ്കീർണതകളും ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല, എന്നിരുന്നാലും ചില കേസുകളിൽ ഇത് ഡെങ്കി ഹെമറാജിക് ഫീവർ (DHF), ഡെങ്കി ഷോക്ക് സിൻഡ്രോം (DSS) പോലുള്ള സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഡെങ്കിപ്പനി (DF) ബ്രേക്ക് ബോൺ ഫീവർ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, കാരണം ഇത് കഠിനമായ പേശി സങ്കോചത്തിനും സന്ധി വേദനയ്ക്കും കാരണമാകുന്നു. 

നിങ്ങൾക്ക് ഡെങ്കിപ്പനി ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ അതിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ജനറൽ ഫിസിഷ്യൻ.

ഡെങ്കിപ്പനിയുടെ കാരണങ്ങൾ

ഈഡിസ് ഈജിപ്തി കൊതുകുകൾ വഴി പടരുന്ന ഫ്ലാവിവിരിഡേ കുടുംബത്തിലെ ആർ‌എൻ‌എ വൈറസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു അക്യൂട്ട് വൈറൽ അണുബാധയാണിത്. ഡെങ്കി വൈറസ് (DENV) 3 ഘടനാപരമായ പ്രോട്ടീനുകളും 7 ഘടനാപരമായ പ്രോട്ടീനുകളും ചേർന്നതാണ്. വൈറൽ ഘടനാപരമായ പ്രോട്ടീനുകളുടെയും ഘടനാപരമായ പ്രോട്ടീനുകളുടെയും സാന്നിധ്യത്തെ ആശ്രയിച്ച് DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4 എന്നിങ്ങനെ നാല് സെറോടൈപ്പുകളുണ്ട്. 

ഡെങ്കിപ്പനിയുടെ അപകട ഘടകങ്ങൾ

• ഉഷ്ണമേഖലാ, ഉപ ഉഷ്ണമേഖലാ പ്രദേശങ്ങളിൽ വസിക്കുന്നു.
• എൻഡെമിക് പ്രദേശത്തേക്കുള്ള യാത്രയുടെ സമീപകാല ചരിത്രം
• കാര്യക്ഷമമല്ലാത്ത കൊതുക് നിയന്ത്രണം
• പതിവ് വിമാന യാത്ര
• ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സൗകര്യങ്ങളുടെ അഭാവം
• വീട്ടിലും പരിസരത്തും വെള്ളം കെട്ടിക്കിടക്കുന്നു 

ഒരു വ്യക്തി മുമ്പ് DENV-1 സെറോടൈപ്പുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, DENV-2 ഉം DENV-3 ഉം സങ്കോചിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ മുമ്പ് DENV-3 യുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തിയ ഒരാൾ DENV-2 നേടിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ദ്വിതീയ അണുബാധയിൽ നിന്നുള്ള ഗുരുതരമായ രോഗ സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.  
ഡെങ്കി വൈറസ് സെറോടൈപ്പ് DENV-1 ഉപയോഗിച്ചുള്ള മുൻകാല അണുബാധ DENV-2 ഉം DENV-3 ഉം സങ്കോചിക്കുന്നത് കഠിനമായ ഡെങ്കിപ്പനി ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

ഡെങ്കിപ്പനിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

രോഗബാധിതനായ ഒരു കൊതുകിന്റെ കടിയേറ്റതിനുശേഷം, രക്തചംക്രമണത്തിലുള്ള മോണോസൈറ്റുകളിലും മാക്രോഫേജുകളിലും വൈറസിന്റെ ഇരട്ടിപ്പ് രക്തത്തിൽ സംഭവിക്കുകയും പിന്നീട് ഖര അവയവങ്ങളെയും അസ്ഥിമജ്ജയെയും ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഡെങ്കിപ്പനിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ലക്ഷണമില്ലാത്ത അവസ്ഥ മുതൽ ഒന്നിലധികം അവയവങ്ങളുടെ പരാജയം ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഗുരുതരമായ അണുബാധ വരെയാകാം. വൈറസിന്റെ ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവ് 5-7 ദിവസമാണ്.  
 
കോഴ്‌സിൽ മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങളുണ്ട് - പനി ഘട്ടം, നിർണായക ഘട്ടം (പ്ലാസ്മ ചോർച്ചയുടെ ഒരു ലക്ഷണം), സുഖം പ്രാപിക്കുന്ന ഘട്ടം. 
ഡെങ്കിപ്പനിയിൽ പനി ഘട്ടം സാധാരണയായി 2-7 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും, പലപ്പോഴും ഉയർന്ന പനി, കടുത്ത തലവേദന, ലോഹ രുചി, വിശപ്പില്ലായ്മ, വയറിളക്കം, ശരീരവേദന, പേശി വേദന (മ്യാൽജിയ), സന്ധി വേദന (ആർത്രാൽജിയ), മുഖത്ത് ചുവപ്പ്, ചർമ്മത്തിന്റെ ചുവപ്പ് (എറിത്തമ), ചില വ്യക്തികൾക്ക് തൊണ്ടവേദന (ഉപയോഗിച്ച ശ്വാസനാളം - ശ്വാസനാളം ചുവന്നതും പ്രകോപിതവുമായി കാണപ്പെടുന്നു), രക്തരൂക്ഷിതമായ കണ്ണുകൾ (ഉപയോഗിച്ച കൺജങ്ക്റ്റിവ - രക്തക്കുഴലുകളുടെ വീക്കം, വികാസം), ഉയർന്ന പനി മൂലമുള്ള മർദ്ദം,  
സന്ധി വേദനയും പേശി വേദനയും ഉള്ളതിനാൽ ഡെങ്കിപ്പനിയെ ബ്രേക്ക്ബോൺ ഫീവർ എന്നും വിളിക്കുന്നു. 
15 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ പനി, തലവേദന, പേശി വേദന, സന്ധി വേദന എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാക്യുലോപാപുലാർ ചുണങ്ങു (ചർമ്മത്തിൽ നിറം മങ്ങിയതും ഉയർന്നതുമായ മുഴകൾ) എന്നിവയാണ് ലക്ഷണങ്ങൾ. 
 
പനി ബാധിച്ച രോഗികളിൽ/വ്യക്തികളിൽ പനി ആരംഭിച്ച് മൂന്നാം ദിവസം മുതൽ തന്നെ നിർണായക ഘട്ടം ആരംഭിക്കുന്നു. ഈ ഘട്ടം ഹെമറ്റോക്രിറ്റിന്റെ (HCT) വർദ്ധനവോടെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് എണ്ണത്തിൽ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള കുറവുണ്ടാക്കുന്നു, കൂടാതെ വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണത്തിൽ (ല്യൂക്കോപീനിയ) കുറവുണ്ടാക്കുന്നു. 

അടയാളങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു: 

• കഠിനമായ വയറുവേദന
• കരളിന്റെ വലുപ്പം വർദ്ധിക്കൽ (ഹെപ്പറ്റോമെഗലി)
• ദ്രാവക ശേഖരണം അസൈറ്റുകളും പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷനും
• സ്ഥിരമായ ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി
• മോണയിൽ നിന്നും വായിൽ നിന്നും രക്തസ്രാവം. പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണം കുറയുന്നതാണ് പ്രധാനമായും ഇതിന് കാരണം.
• ക്ഷീണം / ബലഹീനത 

ഈ ഘട്ടത്തിൽ മിക്ക രോഗികളും മെച്ചപ്പെടുന്നു, കൂടുതൽ വഷളാകുന്നില്ല. 

സുഖം പ്രാപിക്കുന്ന ഘട്ടം   
ഡെങ്കിപ്പനി സ്വയം നിയന്ത്രണവിധേയമാകുന്ന ഒരു അണുബാധയായതിനാലും മിക്ക വ്യക്തികളിലും ഇത് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാക്കാത്തതിനാലും ഇതിനെ സാധാരണയായി ഡെങ്കിപ്പനി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അതേസമയം, ഡെങ്കി ഹെമറാജിക് പനി (DHF) എന്നത് വാസ്കുലർ പെർമബിലിറ്റി വർദ്ധിക്കുകയും പ്ലാസ്മ ചോർച്ചയ്ക്കും രക്തസ്രാവത്തിനും കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു ഗുരുതരമായ അണുബാധയാണ്. 
രക്തത്തിൽ ഡെങ്കി വൈറസുകളുടെ എണ്ണം കൂടുതലായിരിക്കുമ്പോൾ ഡെങ്കി ഹെമറാജിക് പനി (ഡിഎച്ച്എഫ്) ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയും കൂടുതലാണ്, ഇത് ഷോക്കിലേക്ക് നയിക്കുന്നു - ഈ അവസ്ഥയെ ഡെങ്കി ഷോക്ക് സിൻഡ്രോം (ഡിഎസ്എസ്) എന്നറിയപ്പെടുന്നു. 
ഇൻഫ്ലുവൻസ, ചിക്കുൻഗുനിയ, പകർച്ചവ്യാധി മോണോ ന്യൂക്ലിയോസിസ്, മീസിൽസ്, റുബെല്ല, എച്ച്ഐവി സീറോകൺവേർഷൻ രോഗം തുടങ്ങിയ മറ്റ് ചില പകർച്ചവ്യാധികൾ ഡെങ്കിപ്പനിയുടെ പനി ഘട്ടത്തെ അനുകരിക്കുന്നു. 

ഡെങ്കിപ്പനി രോഗനിർണയം

നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ വ്യക്തി നിങ്ങളോട് കുറച്ച് ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുകയും പനി, വയറിളക്കം, യാത്രാ ചരിത്രം, മറ്റ് അനുബന്ധ അവസ്ഥകൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ഉചിതമായ ഒരു രോഗി ചരിത്രം ശേഖരിക്കുകയും ചെയ്യും, ഇത് ഡെങ്കിപ്പനി നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഒരു വ്യക്തിയുടെ രക്തസ്രാവ പ്രവണത നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതിയായ ടൂർണിക്യൂട്ട് പരിശോധനയും നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ദാതാവ് നടത്തിയേക്കാം. 
ഡെങ്കിപ്പനി നിർണ്ണയിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ വ്യക്തി ചില രക്തപരിശോധനകൾ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം, അതിൽ ഡെങ്കി NS1 ആന്റിജൻ പരിശോധന, ഡെങ്കി IgG, IgM എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഹെമറ്റോക്രിറ്റ്, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ, മൊത്തം ല്യൂക്കോസൈറ്റ് എണ്ണം, പെരിഫറൽ സ്മിയർ എന്നിവ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള പൂർണ്ണ രക്ത ചിത്രം, CRP, കരൾ പ്രവർത്തന പരിശോധന, വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തന പരിശോധന എന്നിവ പോലുള്ള അടിസ്ഥാന രക്തപരിശോധനകളും പരിശോധനകളിൽ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം. പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ പരിശോധിക്കാൻ നെഞ്ച് എക്സ്-റേയും അസൈറ്റുകൾ, ഹെപ്പറ്റോ-സ്പ്ലെനോമെഗാലി (കരൾ, പ്ലീഹ വലുതാകൽ) എന്നിവ പരിശോധിക്കാൻ വയറിന്റെ അൾട്രാസൗണ്ടും നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവ് നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.  

ഡെങ്കിപ്പനിക്കുള്ള ചികിത്സകൾ

രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതി പതിവായി അവലോകനം ചെയ്യുന്നതിനും വ്യക്തി ഗുരുതരാവസ്ഥയിൽ നിന്ന് പുറത്താണെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവ് നിങ്ങളെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കാൻ ഉപദേശിച്ചേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഹെമറ്റോക്രിറ്റ് സാധാരണ പരിധിക്കുള്ളിൽ സ്ഥിരതയുള്ള ആംബുലേറ്ററി രോഗികളെ വീട്ടിലേക്ക് അയച്ചേക്കാം, ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാകുകയാണെങ്കിൽ ആശുപത്രിയിലേക്ക് മടങ്ങാൻ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. 
ചികിത്സയിൽ പ്രധാനമായും ദ്രാവകം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, നഷ്ടപ്പെട്ട ദ്രാവകങ്ങൾ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിന് ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഓറൽ റീഹൈഡ്രേഷൻ ലായനി ഉപയോഗിച്ച് ദ്രാവകം കഴിക്കുന്നത് വർദ്ധിപ്പിക്കുക. ഉയർന്ന പനിയുടെ കാര്യത്തിൽ ടെപ്പിഡ് സ്പോഞ്ചിംഗും പാരസെറ്റമോളും സഹായകരമാകും.  
ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച രോഗികൾക്ക് നല്ല പെർഫ്യൂഷനും മൂത്രത്തിന്റെ ഔട്ട്പുട്ടും നിലനിർത്താൻ ഇൻട്രാവണസ് ഫ്ലൂയിഡ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ ആവശ്യമായി വരും. താപനില പാറ്റേൺ, ദ്രാവക ഉപഭോഗം, മൂത്രത്തിന്റെ ഔട്ട്പുട്ട് എന്നിവയിലെ മാറ്റങ്ങൾ, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കൗണ്ട്, വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം, ഹെമറ്റോക്രിറ്റ് എന്നിവ കുറയുന്നതിന്റെ മുന്നറിയിപ്പ് ലക്ഷണങ്ങൾ; രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ മുതലായവയ്ക്കായി രോഗികളെ നിരീക്ഷിക്കും. 

ഡെങ്കിപ്പനി പ്രതിരോധ നടപടികൾ

നിലവിൽ ഡെങ്കിപ്പനിക്ക് ഡെങ്കിവാക്സിയ വാക്സിൻ ലഭ്യമാണ്. 9 മുതൽ 16 വയസ്സുവരെയുള്ള കുട്ടികൾക്കാണ് ഡെങ്കിവാക്സിയ വാക്സിൻ നൽകുന്നത്. മുമ്പ് ഡെങ്കി വൈറസ് ബാധിച്ച വ്യക്തികൾക്ക് മാത്രമേ ഈ വാക്സിൻ നൽകാവൂ. ഈ വാക്സിൻ 3 മാസത്തെ ഇടവേളയിൽ മൂന്ന് ഡോസുകളായി (0, 6, 12) നൽകുന്നു. 

ചെയ്യേണ്ടതും ചെയ്യരുതാത്തതും