മലേറിയ

മലേറിയ ഒരു ഗുരുതരവും ചിലപ്പോൾ മാരകവുമായ രോഗമാണ്, ഇത് പ്രോട്ടോസോവൻ പരാദമായ പ്ലാസ്മോഡിയം മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ഈ പ്ലാസ്മോഡിയം പരാദം സാധാരണയായി മനുഷ്യന്റെ രക്തം കുടിക്കുന്ന പെൺ അനോഫിലിസ് കൊതുകുകളെയാണ് ബാധിക്കുന്നത്. രോഗബാധിതനായ പെൺ അനോഫിലിസ് കൊതുകിന്റെ കടിയിലൂടെയാണ് മലേറിയ കൊതുകുകളിൽ നിന്ന് മനുഷ്യരിലേക്ക് പകരുന്നത്. 
മനുഷ്യശരീരത്തിൽ പ്രവേശിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, പരാദം (സ്പോറോസോയിറ്റ്) കരളിലേക്ക് സഞ്ചരിച്ച് പെരുകി പെരുകി ഏകദേശം 10 ദിവസം മുതൽ 4 ആഴ്ച വരെ സസ്യാവസ്ഥയിൽ തുടരുന്നു. പിന്നീട്, പരാദം മെറോസോയിറ്റുകളായി രൂപാന്തരപ്പെടുകയും കരൾ കോശങ്ങളെ തകർക്കുകയും ചുവന്ന രക്താണുക്കളിൽ (ആർ‌ബി‌സി) പ്രവേശിക്കുകയും അവിടെ പ്രത്യുൽപാദനം നടക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, മലേറിയയുടെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും വികസിക്കുന്നു. പരാദം ബാധിച്ചതിന് ശേഷം ഒരാഴ്ച മുതൽ ഒരു വർഷം വരെ ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിച്ചേക്കാം. മലേറിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ തണുപ്പ്, തലവേദന, വയറുവേദന, വയറിളക്കം, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പനി ഉൾപ്പെടുന്നു. രോഗബാധയില്ലാത്ത കൊതുക് മലേറിയ ബാധിച്ച മനുഷ്യനെ കടിക്കുമ്പോൾ, പ്ലാസ്മോഡിയം പരാദം (ഗെമറ്റോസൈറ്റ്) കൊതുകിലേക്ക് പ്രവേശിച്ച് കുടലിൽ തന്നെ തുടരുന്നു, കൊതുകിന്റെ ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികളിൽ വികസിക്കുകയും കടിയിലൂടെ മറ്റ് മനുഷ്യരിലേക്ക് പടരുകയും ചെയ്യുന്നു. 
ലോകാരോഗ്യ സംഘടന (WHO) അടുത്തിടെ മലേറിയയ്ക്ക് മോസ്ക്വിറിക്സ് എന്ന ബ്രാൻഡ് നാമത്തിൽ ലഭ്യമായ ഒരു വാക്സിൻ ശുപാർശ ചെയ്തു. 5 മാസം മുതൽ 2 വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ള കുട്ടികൾക്ക് ഇത് 4 ഡോസുകളായി നൽകുന്നു, ആദ്യത്തെ 3 ഡോസുകൾ ഒരു മാസത്തെ ഇടവേളയിലും 4-ാമത്തെ ഡോസ് 15-ാമത്തെ ഡോസിന് ശേഷം 18 മുതൽ 3 മാസം വരെ ശേഷവും നൽകുന്നു. മലേറിയയുടെ ഗുരുതരമായ കേസുകളിൽ ആശുപത്രി പ്രവേശനം കുറയ്ക്കാൻ വാക്സിൻ സഹായിക്കുന്നു. 

നിങ്ങൾക്ക് മലേറിയ ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ അതിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ജനറൽ ഫിസിഷ്യൻ.

മലേറിയയുടെ കാരണങ്ങൾ

മനുഷ്യരക്തം കുടിക്കുന്ന പെൺ അനോഫിലിസ് കൊതുകുകളെ സാധാരണയായി ബാധിക്കുന്ന പ്ലാസ്മോഡിയം പരാദം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഗുരുതരവും ചിലപ്പോൾ മാരകവുമായ ഒരു രോഗമാണ് മലേറിയ. 

അഞ്ച് തരം മലേറിയ പരാദങ്ങൾ മനുഷ്യരെ ബാധിക്കുന്നു. 

• പ്ലാസ്മോഡിയം ഫാൽസിപറം  
• പ്ലാസ്മോഡിയം വിവാക്സ്  
• പ്ലാസ്മോഡിയം ഓവൽ  
• പ്ലാസ്മോഡിയം മലേറിയ
• പ്ലാസ്മോഡിയം നോവൽസി

ഇന്ത്യയിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ മലേറിയ പരാദങ്ങൾ പി. ഫാൽസിപാറം, പി. വൈവാക്സ് എന്നിവയാണ്. 

മലേറിയയുടെ അപകട ഘടകങ്ങൾ

• മലേറിയ ബാധിത പ്രദേശങ്ങളിൽ താമസിക്കുന്നതോ യാത്ര ചെയ്യുന്നതോ, ഇതിൽ ഉഷ്ണമേഖലാ, ഉപ ഉഷ്ണമേഖലാ പ്രദേശങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു.
• കൊതുകുകളുടെ പ്രജനന കേന്ദ്രങ്ങൾ പോലുള്ളവ  
• കെട്ടിക്കിടക്കുന്ന വെള്ളം
• മഴയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള താൽക്കാലിക കുളങ്ങളും കുളങ്ങളും
• വെള്ളം പിടിച്ചുനിർത്തുന്ന മരക്കുഴികൾ
• എയർ കണ്ടീഷണർ ഡ്രിപ്പ് ട്രേകൾ
• മരക്കുറ്റികളും മരക്കൂമ്പാരങ്ങളും
• മഴയ്ക്ക് ശേഷം പഴയ ടയറുകളിൽ വെള്ളം കെട്ടിനിൽക്കുന്നു 

ശിശുക്കൾ, 5 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾ, ഗർഭിണികൾ, എച്ച്ഐവി/എയ്ഡ്സ് ബാധിതർ തുടങ്ങിയ വ്യക്തികൾക്ക് മലേറിയ പിടിപെടാനും മറ്റുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് ഗുരുതരമായ രോഗം വരാനുമുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. 

മലേറിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

പ്ലാസ്മോഡിയം മലേറിയ പരാദത്തിന്റെ ബഹുഘട്ട ജീവിതചക്രം കാരണം, ഇത് ചാക്രിക പനികൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. 
പ്ലാസ്മോഡിയം പരാദത്തിന് ഒരു ബഹുഘട്ട ജീവിതചക്രം ഉണ്ട്. 
വ്യത്യസ്ത പരാദങ്ങൾക്ക് ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവ് വ്യത്യസ്തമാണ്: 
പ്ലാസ്മോഡിയം ഫാൽസിപാരം: 8-11 ദിവസം, പ്ലാസ്മോഡിയം വൈവാക്സ്: 8-17 ദിവസം, പ്ലാസ്മോഡിയം ഓവൽ: 10-17 ദിവസം, പ്ലാസ്മോഡിയം മലേറിയ: 18-40 ദിവസം 
ഈ പരാദം അതിന്റെ ജീവിതചക്രം പൂർത്തിയാക്കുന്നത് പ്രധാനമായും കരളിലും ചുവന്ന രക്താണുക്കളിലുമാണ് (RBC) 

ലക്ഷണങ്ങൾ: 

• പനി, വിറയൽ, കാഠിന്യം എന്നിവയോടൊപ്പം
• പനി ഇടയ്ക്കിടെയോ തുടർച്ചയായോ ആകാം.
• പനി പലപ്പോഴും തലവേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു
• പേശി വേദന (മ്യാൽജിയ)
• വേദനാജനകമായ സന്ധികൾ (ആർത്രാൽജിയ)
• വിശപ്പ് നഷ്ടം
• ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി
• അതിസാരം  
• വയറുവേദന
• വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ്
• വേഗത്തിലുള്ള ശ്വസനം. 

പരാദബാധയ്ക്ക് ശേഷം ഒരു ആഴ്ച മുതൽ ഒരു വർഷം വരെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. 
മലേറിയയുടെ സങ്കീർണതകൾ: സെറിബ്രൽ മലേറിയ, മലേറിയ വിളർച്ച, കോമ, അല്ലെങ്കിൽ ചിലപ്പോൾ ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ മരണം. 

മലേറിയ രോഗനിർണയം

രോഗിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെയും പരിശോധനയിലെ ശാരീരിക കണ്ടെത്തലുകളെയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് രോഗനിർണയം പ്രധാനമായും നടത്തുന്നത്. 
മലേറിയ കൂടുതലും പ്രാദേശിക പ്രദേശങ്ങളിൽ താമസിക്കുന്നവരിലോ അല്ലെങ്കിൽ സമീപകാലത്ത് ഒരു പ്രാദേശിക പ്രദേശം സന്ദർശിച്ചപ്പോഴോ ആണ് മലേറിയ സംശയിക്കുന്നത്. 
മലേറിയ ബാധിച്ചാൽ കരൾ എൻസൈമുകളുടെയും ബിലിറൂബിൻ അളവും ഉയർന്നതായി തോന്നുന്നതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവ് ഇനിപ്പറയുന്ന പരിശോധനകൾ പൂർണ്ണ രക്ത ചിത്രം, മലേറിയ സ്മിയർ, കരൾ പ്രവർത്തന പരിശോധന എന്നിവ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. 
മലേറിയ ആന്റിജനുകൾ (അതായത് മലേറിയ റാപ്പിഡ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റുകൾ (RDT)) പരിശോധിക്കുന്നതിന് വ്യത്യസ്ത തരം ടെസ്റ്റ് കിറ്റുകൾ ലഭ്യമാണ്.  
ശരീരത്തിലെ പരാദത്തിന്റെ ശതമാനം പരിശോധിക്കുന്നതിന് ദിവസവും ഒരു മലേറിയ സ്മിയർ നടത്തുന്നതാണ്. 
ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മലേറിയ വിരുദ്ധ മരുന്നുകളുടെ സംവേദനക്ഷമത പരിശോധിക്കുന്നതിനായി മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധ പരിശോധന നടത്തും. 

മലേറിയയ്ക്കുള്ള ചികിത്സകൾ

സാധാരണയായി, മലേറിയ ചികിത്സയിൽ, ആർട്ടിമിസിനിനുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് ആർട്ടിമിസിനിൻ കോമ്പിനേഷൻ തെറാപ്പി (ACT) എന്നറിയപ്പെടുന്ന ആന്റി-മലേറിയൽ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കും. 
രോഗിയുടെ പ്രായം, ഭാരം, ക്ലിനിക്കൽ അവസ്ഥ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് ആന്റിമലേറിയൽ മരുന്നിന്റെ അളവ് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.  
രോഗത്തിന്റെ തീവ്രത, വ്യക്തിയെ ബാധിച്ച പ്ലാസ്മോഡിയത്തിന്റെ ഇനം, പ്ലാസ്മോഡിയത്തിന്റെ ആ പ്രത്യേക ഇനത്തിന് മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധത്തിനുള്ള സാധ്യത തുടങ്ങിയ വിവിധ ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും മലേറിയയ്ക്കുള്ള ചികിത്സ.  
മലേറിയയ്ക്കുള്ള ചികിത്സ സാധാരണയായി ഏകദേശം 2 ആഴ്ച നീണ്ടുനിൽക്കും. 
ഒരു വ്യക്തിക്ക് G6PD യുടെ കുറവുണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ഡോക്ടർ G6PD (ഗ്ലൂക്കോസ് 6 ഫോസ്ഫേറ്റ് ഡീഹൈഡ്രജനേസ്) പരിശോധന നടത്താൻ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. മലേറിയ ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ചില മരുന്നുകൾ ഹീമോലിസിസിനും (ആർ‌ബി‌സിയുടെ നാശം) വിളർച്ചയ്ക്കും കാരണമാകുന്നതിനാൽ ഈ പരിശോധന പ്രധാനമാണ്. 
പരാദ സാന്ദ്രത വ്യക്തമാകുന്നതുവരെയും രോഗബാധിതനായ വ്യക്തിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം മെച്ചപ്പെടുന്നതുവരെയും ഓരോ 12-24 മണിക്കൂറിലും മലേറിയ പരാദ സ്മിയർ പരിശോധിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. 
ബിലിറൂബിൻ അളവ് പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള കരൾ പ്രവർത്തന പരിശോധന  
രോഗബാധിത പ്രദേശങ്ങളിലേക്ക് യാത്ര ചെയ്യുന്നതിനുമുമ്പ്, പുറപ്പെടുന്നതിന് 1-2 ദിവസം മുമ്പ് അറ്റോവാക്വോൺ, പ്രോഗുവാനിൽ തുടങ്ങിയ ഓറൽ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് മലേറിയയ്ക്കുള്ള പ്രതിരോധ ചികിത്സ ആരംഭിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ വിദഗ്ധൻ നിങ്ങളെ ഉപദേശിച്ചേക്കാം, പുറപ്പെടുന്നതിന് 1 ആഴ്ച മുമ്പ് ക്ലോറോക്വിൻ ആരംഭിക്കാം, കൂടാതെ ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കൽ മെഫ്ലോക്വിൻ നൽകുന്നു. 
നിങ്ങൾ യാത്ര ചെയ്യുന്ന പ്രാദേശിക പ്രദേശത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവ് മലേറിയ വിരുദ്ധ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ച് ഉപദേശിക്കും, ആരോഗ്യമുള്ള മുതിർന്നവർക്കും, കുട്ടികൾക്കും, ഗർഭിണികൾക്കും ഡോസേജിൽ മാറ്റം വരും. പ്രാദേശിക പ്രദേശത്ത് നിന്ന് തിരിച്ചെത്തിയതിന് ശേഷം 1 ആഴ്ചത്തേക്ക് നിങ്ങൾ രോഗപ്രതിരോധം കഴിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം. 

മലേറിയയ്ക്കുള്ള പ്രതിരോധ നടപടികൾ

മലേറിയ തടയാൻ താഴെപ്പറയുന്ന പ്രതിരോധ നടപടികൾ സഹായിക്കുന്നു: 

• ഉറങ്ങുമ്പോൾ കീടനാശിനികൾ പ്രയോഗിച്ച വലകൾ ഉപയോഗിക്കുക.
• കൊതുക് അകറ്റുന്ന മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുക.
• സംരക്ഷണ വസ്ത്രം ധരിക്കുക.
• വെള്ളം കെട്ടിനിൽക്കുന്നത് തടയൽ
• മലേറിയ തടയുന്നതിനായി ഡൈതൈൽടോലുഅമൈഡ് (DEET), പിക്കാരിഡിൻ എന്നിവ വികർഷണമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• നാരങ്ങ യൂക്കാലിപ്റ്റസ് ഓയിൽ (OLE) ഒരു പ്രകൃതിദത്ത സസ്യ എണ്ണയാണ്, ഇത് ചർമ്മത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ പുരട്ടുമ്പോൾ ഒരു കൊതുക് അകറ്റുന്ന ഏജന്റായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
• കൊതുകുകൾക്ക് വെള്ളത്തിൽ മുട്ടയിടാൻ കഴിയാത്തവിധം വെള്ളം വറ്റിക്കുകയോ ഒരു കവർ ഉപയോഗിച്ച് മൂടുകയോ ചെയ്യുക.
• രോഗബാധിത പ്രദേശങ്ങളിലേക്ക് യാത്ര ചെയ്യുന്നതിനുമുമ്പ്, പുറപ്പെടുന്നതിന് 1-2 ദിവസം മുമ്പ് അറ്റോവാക്വോൺ, പ്രോഗുവാനിൽ തുടങ്ങിയ ഓറൽ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് മലേറിയയ്ക്കുള്ള പ്രതിരോധ ചികിത്സ ആരംഭിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ വിദഗ്ധൻ നിങ്ങളെ ഉപദേശിച്ചേക്കാം, പുറപ്പെടുന്നതിന് 1 ആഴ്ച മുമ്പ് ക്ലോറോക്വിൻ ആരംഭിക്കാം, കൂടാതെ ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കൽ മെഫ്ലോക്വിൻ നൽകുന്നു.
• ഗാംബൂസിയ മത്സ്യകൃഷി - കൊതുകുകളുടെ പ്രജനനം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ലാർവജീവി മത്സ്യമാണിത്.
• ഇന്ത്യയിൽ മോസ്ക്വിറിക്സ് എന്ന ബ്രാൻഡ് നാമത്തിൽ മലേറിയ വാക്സിൻ (RTS, S/AS01) ലഭ്യമാണ്. ലോകാരോഗ്യ സംഘടന (WHO) അനുസരിച്ച്, 5 മാസം മുതൽ 2 വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ള കുട്ടികൾക്ക് 4 ഡോസുകളായാണ് മലേറിയ വാക്സിൻ നൽകുന്നത്. ആദ്യത്തെ 3 ഡോസുകൾ ഒരു മാസത്തെ ഇടവേളയിലും നാലാമത്തെ ഡോസ് മൂന്നാമത്തെ ഡോസിന് ശേഷം 4-15 മാസത്തിന് (ഏകദേശം ഒന്നര വർഷം) ശേഷവും നൽകുന്നു. 

ചെയ്യേണ്ടതും ചെയ്യരുതാത്തതും

നിങ്ങൾക്ക് മലേറിയ ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ അതിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ജനറൽ ഫിസിഷ്യൻ.