बुलीमिया नर्भोसा

बुलिमिया नर्भोसा, जसलाई बुलिमिया पनि भनिन्छ, ग्रीक शब्द 'बोलिमिया' बाट आएको हो जसले 'रेभेनस हंगर' लाई परिभाषित गर्दछ। यो एक खाने विकार हो जसलाई अनियन्त्रित रूपमा धेरै खाने/अतिखुवाउने एपिसोडहरूद्वारा चिनिन्छ र त्यसपछि जानाजानी बान्ता वा रेचक प्रयोग गरेर शुद्धीकरण गरिन्छ। यसबाहेक, शुद्धीकरण नगर्ने विधिहरूमा अत्यधिक व्यायाम वा उपवास समावेश छ। शुद्धीकरण चक्र दिनमा धेरै पटकदेखि हप्तामा धेरै पटक हुन सक्छ। यो खाने विकार भएको व्यक्ति सामान्यतया सामान्य BMI भन्दा कम वा सामान्य BMI भन्दा माथि हुन्छ। यो विकार भएका बिरामीहरूको निदान गर्नु सामान्यतया चुनौतीपूर्ण हुन्छ किनभने तिनीहरूले प्रारम्भिक चरणहरूमा कुनै पनि शास्त्रीय लक्षणहरू प्रदर्शन गर्दैनन्। साथै, बुलिमिया भएका धेरै व्यक्तिहरूले ३० वा ५० वर्षको उमेर नपुगुन्जेल चिकित्सा सहायता खोज्दैनन्। राष्ट्रिय सह-मोर्बिडिटी सर्वेक्षण प्रतिकृति (२००१-२००३) अनुसार, पुरुषहरू (०.८%) भन्दा महिलाहरूमा (१.६%) बुलिमियाको घटना २ गुणा बढी थियो। बुलिमिया नर्भोसाको सही कारण अज्ञात छ। यो विकार भएका व्यक्तिहरू सामान्यतया एउटै इतिहास भएका परिवारहरूबाट आउँछन्, वा शारीरिक वा मानसिक रोगको ज्ञात इतिहास भएका परिवारहरूबाट आउँछन् र शारीरिक रूपको बारेमा शरीरलाई लज्जित पार्ने/कुनै पनि प्रकारको निर्णय लिने व्यक्तिहरू हुन्छन्। प्रारम्भिक उपचारले कुपोषण जस्ता गम्भीर जटिलताहरूलाई रोक्न सक्छ। यस विकारको गम्भीरताले बिरामीपन र मृत्युदर निम्त्याउन सक्छ र कुपोषणले शरीरको हरेक अंगलाई असर गर्छ। बुलिमिया नर्भोसाको लागि थेरापी/उपचारले बिरामीको व्यवहार, विचार र भावनाहरू बीचको सम्बन्धलाई हेर्छ। सामान्यतया एन्टी-डिप्रेसन्ट वा एन्टी-एन्जाइटी औषधिहरूले डिप्रेसन/चिन्ताको अवस्थामा मद्दत गर्न सक्छन्। परिवार, साथीभाइ र स्वास्थ्य सेवा पेशेवरहरूबाट नैतिक समर्थनले यो स्वास्थ्य अवस्थाको प्रगतिलाई ढिलाइ गर्न सक्छ।

यदि तपाईंलाई वा अरू कसैलाई बुलिमिया नर्भोसा भएको शंका छ भने, आपतकालीन सेवाहरूमा फोन गरेर वा विशेषज्ञसँग परामर्श गरेर तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नु महत्त्वपूर्ण छ। पोषणवादी.

बुलिमिया नर्भोसाका कारणहरू

बुलिमिया नर्भोसा, एक गम्भीर खाने विकार, यसको विकासमा योगदान गर्ने कारकहरूको संयोजनबाट प्रभावित हुन्छ। यसलाई प्रभावकारी रूपमा सम्बोधन गर्न र उपचार गर्न यो विकारको पछाडिको कारणहरू बुझ्नु महत्त्वपूर्ण छ। बुलिमिया नर्भोसाको मुख्य कारणहरू मध्ये एक मनोवैज्ञानिक कारकहरू मानिन्छ। कम आत्म-सम्मान, शरीर असन्तुष्टि, र पूर्णतावादी प्रवृत्ति भएका व्यक्तिहरू यो विकार विकास गर्न बढी संवेदनशील हुन्छन्। सामाजिक सौन्दर्य मापदण्डहरू पूरा गर्ने दबाब र नियन्त्रणको इच्छाले पनि बुलिमिक व्यवहारहरू ट्रिगर गर्न महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्न सक्छ। थप रूपमा, वातावरणीय कारकहरूले बुलिमिया नर्भोसाको विकासमा योगदान पुर्‍याउन सक्छन्। आदर्श शरीर प्रकारको रूपमा पातलोपनलाई जोड दिने सांस्कृतिक प्रभावहरू, साथै अवास्तविक सौन्दर्य मापदण्डहरूलाई प्रवर्द्धन गर्ने मिडियाको सम्पर्कले शरीरको छवि असन्तुष्टि र अव्यवस्थित खाने ढाँचामा योगदान पुर्‍याउन सक्छ। बुलिमिया नर्भोसाको विकासमा जैविक कारकहरूले पनि भूमिका खेल्न सक्छन्। अनुसन्धानले सुझाव दिन्छ कि खाने विकार वा अन्य मानसिक स्वास्थ्य अवस्थाको पारिवारिक इतिहास भएका व्यक्तिहरू यो विकार विकासको लागि उच्च जोखिममा हुन सक्छन्। यसबाहेक, सेरोटोनिन जस्ता मस्तिष्क रसायनहरूमा असंतुलनले बुलिमिक व्यवहारहरूको सुरुवात र मर्मतमा योगदान पुर्‍याउन सक्छ। यो कुरा मनन गर्नु महत्त्वपूर्ण छ कि यी कारणहरू बहुआयामिक छन् र जटिल तरिकाले एकअर्कासँग अन्तरक्रिया गर्छन्। बुलिमिया नर्भोसासँग संघर्ष गरिरहेका व्यक्तिहरूको लागि प्रभावकारी रोकथाम रणनीति र उपचार दृष्टिकोणहरूको लागि यी कारणहरूको विस्तृत बुझाइ आवश्यक छ।

बुलिमिया नर्भोसाका जोखिम कारकहरू

बुलिमिया नर्भोसाको विकाससँग सम्बन्धित धेरै जोखिम कारकहरू छन्, जसमा समावेश छन्:

आनुवंशिकी र पारिवारिक इतिहास: खाने विकारहरूको लागि आनुवंशिक प्रवृत्तिलाई संकेत गर्ने प्रमाणहरू छन्। खाने विकार वा अन्य मानसिक स्वास्थ्य अवस्थाको पारिवारिक इतिहास भएका व्यक्तिहरू उच्च जोखिममा हुन सक्छन्।

मनोवैज्ञानिक कारकहरू: केही मनोवैज्ञानिक र भावनात्मक कारकहरूले योगदान पुर्‍याउन सक्छन्, जस्तै कम आत्म-सम्मान, पूर्णतावाद, शरीरको असन्तुष्टि, चिन्ता, डिप्रेसन, र तनाव वा भावनाहरूसँग सामना गर्न कठिनाइ।

सामाजिक-सांस्कृतिक प्रभावहरू: शरीरको छवि, सौन्दर्य मापदण्ड, र पातलोपनको आदर्शीकरण सम्बन्धी सामाजिक वा सांस्कृतिक अपेक्षाहरूबाट हुने दबाबले बुलिमिया नर्भोसाको विकासमा उल्लेखनीय प्रभाव पार्न सक्छ, विशेष गरी ती संस्कृतिहरूमा जहाँ यी आदर्शहरू प्रमुख छन्।

दर्दनाक अनुभवहरू: बाल्यकाल वा किशोरावस्थामा आघात, दुर्व्यवहार (शारीरिक, भावनात्मक, वा यौन), उपेक्षा, वा अन्य प्रतिकूल अनुभवहरूले बुलिमिया सहित खाने विकारहरूको विकासको जोखिम बढाउन सक्छ।

आहार र तौल-केन्द्रित व्यवहार: कडा आहारविहार, तौल घटाउने प्रयास, वा तौल र उपस्थितिलाई जोड दिने गतिविधिहरूमा भाग लिनाले बुलिमिया नर्भोसाको विकासमा योगदान पुर्‍याउन सक्छ।

जैविक कारक: केही जैविक कारकहरू, जस्तै हार्मोनल असंतुलन वा मस्तिष्क रसायनहरू (न्यूरोट्रान्समिटरहरू) मा अनियमितताहरूले, बुलिमिया नर्भोसा सहित खाने विकारहरूको विकासमा भूमिका खेल्न सक्छन्।

व्यक्तित्व लक्षण: आवेग वा जुनूनी सोचप्रतिको प्रवृत्ति जस्ता केही व्यक्तित्वका विशेषताहरूले बुलिमिया नर्भोसाको विकास वा मर्मतमा योगदान पुर्‍याउन सक्छन्।

बुलिमिया नर्भोसाका लक्षणहरू

बुलिमियाका लक्षणहरूलाई धेरै क्षेत्रहरूमा वर्गीकृत गर्न सकिन्छ:

धेरै खाने: बुलिमिया भएका व्यक्तिहरूले प्रायः छुट्टै अवधिमा धेरै मात्रामा खाना खान्छन्, यी एपिसोडहरूमा आफ्नो खानामा नियन्त्रणको अभाव महसुस गर्छन्। द्वन्द्व सामान्यतया अपराध, लज्जा र पीडाको भावनासँगै हुन्छ।

क्षतिपूर्ति व्यवहार: अत्यधिक मदिरा सेवन पछि, व्यक्तिहरूले क्यालोरी सेवनको क्षतिपूर्ति गर्न र तौल बढ्नबाट रोक्न विभिन्न गतिविधिहरूमा संलग्न हुन सक्छन्। यसमा स्व-प्रेरित बान्ता, जुलाबको दुरुपयोग, मूत्रवर्धक, उपवास, वा अत्यधिक व्यायाम समावेश हुन सक्छ।

शरीरको तौल र आकारको बारेमा चिन्ता: बुलिमिया भएका मानिसहरूले प्रायः आफ्नो शरीरको तौल र आकारमा अत्यधिक जोड दिन्छन्, जसले गर्दा विकृत आत्म-छवि निम्त्याउँछ। उनीहरूको आत्म-सम्मान प्रायः तौल र आकारको धारणासँग नजिकबाट जोडिएको हुन्छ।

शारीरिक संकेत र लक्षणहरू: यसमा तौलमा बारम्बार उतारचढाव, गाला वा ग्रन्थीहरू सुन्निने (बारम्बार बान्ता हुनाले), दाँतको क्षय वा गुहा, अन्ननलीको सूजन, ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याहरू, निर्जलीकरण, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, र महिलाहरूमा अनियमित महिनावारी समावेश हुन सक्छ।

भावनात्मक र व्यवहारिक संकेतहरू: बुलिमिया भएका व्यक्तिहरूमा मुड स्विङ, चिन्ता, डिप्रेसन, खाने बानीसँग सम्बन्धित अपराध वा लज्जाको भावना, सामाजिक रूपमा टाढा रहनु, खाने बानीको बारेमा गोप्यता, र खाना, क्यालोरी र आहारमा व्यस्त रहनु जस्ता समस्याहरू देखा पर्न सक्छन्।

शारीरिक जटिलताहरू: बुलिमियाले समयसँगै गम्भीर स्वास्थ्य जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ, जस्तै इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (जसले मुटुलाई असर गर्न सक्छ), पाचन समस्या, निर्जलीकरण, पुरानो घाँटी दुख्ने, दाँतको समस्या, र गम्भीर अवस्थामा, यो जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ।

बुलिमिया नर्भोसाको निदान

निदानमा धेरै प्रमुख मापदण्डहरू समावेश छन्:

अत्यधिक मात्रामा खाने बानीका बारम्बार घटनाहरू: धेरै खानेकुरा खानु भनेको धेरैजसो व्यक्तिहरूले उही अवधिमा खाने भन्दा बढी मात्रामा खाना खानु हो, साथै खानामा नियन्त्रणको कमीको अनुभूति पनि हुन्छ।

क्षतिपूर्ति व्यवहार: तौल बढ्नबाट रोक्नको लागि बारम्बार अनुपयुक्त क्षतिपूर्ति व्यवहारहरू, जस्तै स्व-प्रेरित बान्ता, जुलाब, मूत्रवर्धकको दुरुपयोग, उपवास, वा अत्यधिक व्यायाम।

Frequency: तीन महिनासम्म हप्तामा कम्तिमा एक पटक धेरै खाने र क्षतिपूर्ति दिने व्यवहारहरू औसतमा हुन्छन्।

आत्म-छवि: आत्म-मूल्याङ्कनमा शरीरको आकार वा तौलमा अत्यधिक जोड।

एनोरेक्सिया नर्भोसाको एपिसोडको समयमा मात्र होइन: यी व्यवहारहरू एनोरेक्सिया नर्भोसाको एपिसोडको समयमा मात्र देखा पर्दैनन्।

गम्भीरता: यो अशान्ति बुलिमिया नर्भोसाको एपिसोडको समयमा मात्र देखा पर्दैन र यसलाई अर्को मानसिक स्वास्थ्य विकारले राम्रोसँग व्याख्या गर्दैन।

बुलिमिया नर्भोसाको उपचार

बुलिमिया नर्भोसाको उपचारमा सामान्यतया मनोचिकित्सा, पोषण परामर्श, र कहिलेकाहीं औषधिहरू सहित उपचारहरूको संयोजन समावेश हुन्छ। बुलिमिया नर्भोसाको उपचार गर्ने केही सामान्य तरिकाहरू यहाँ दिइएका छन्:

1. मनोचिकित्सा/परामर्श:

   • संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी (CBT): यसलाई प्रायः बुलिमिया नर्भोसाको लागि सबैभन्दा प्रभावकारी उपचार मानिन्छ। CBT ले व्यक्तिहरूलाई उनीहरूको अस्वस्थ सोच र व्यवहारको ढाँचा पहिचान गर्न र परिवर्तन गर्न मद्दत गर्छ।
   • अन्तरव्यक्तिगत मनोचिकित्सा (IPT): बुलिमियामा योगदान पुर्‍याउन सक्ने पारस्परिक मुद्दाहरू र सम्बन्ध समस्याहरूलाई सम्बोधन गर्नमा केन्द्रित।
   • द्वन्द्वात्मक व्यवहार थेरापी (DBT): व्यक्तिहरूलाई आफ्ना भावनाहरू नियन्त्रण गर्न, पारस्परिक सीपहरू सुधार गर्न र दुःख व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्दछ।

2. पोषण परामर्श:

   • स्वस्थ खाने बानी र बानीहरू स्थापित गर्न दर्ता गरिएको आहारविद् वा पोषणविद्सँग काम गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। यसमा उचित पोषणको बारेमा सिक्नु र नियमित, सन्तुलित भोजन योजनाहरू स्थापना गर्नु समावेश छ।

3. औषधिहरू:

   • कहिलेकाहीं, बुलिमिया नर्भोसासँग मिलेर रहने डिप्रेसन वा चिन्ता जस्ता लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न एन्टीडिप्रेसेन्टहरू (जस्तै, चयनात्मक सेरोटोनिन रिअपटेक इनहिबिटरहरू - SSRIs) जस्ता औषधिहरू तोक्न सकिन्छ। यद्यपि, बुलिमियाको उपचारको लागि औषधि मात्र पर्याप्त हुँदैन।

4. अस्पताल भर्ना वा आवासीय उपचार: गम्भीर अवस्थामा वा गम्भीर स्वास्थ्य जटिलताहरूको जोखिम हुँदा, व्यक्तिलाई स्थिर बनाउन र गहन उपचार र निगरानी प्रदान गर्न अस्पताल भर्ना वा आवासीय उपचार कार्यक्रमहरू आवश्यक हुन सक्छ।

5. समर्थन समूहहरू: समर्थन समूहहरूमा सामेल हुनाले वा समूह थेरापी सत्रहरूमा भाग लिनाले बुलिमियासँग व्यवहार गर्नु कस्तो हुन्छ भनेर बुझ्ने अरूहरूबाट बहुमूल्य साथीहरूको समर्थन र प्रोत्साहन प्रदान गर्न सक्छ।

6. परिवारमा आधारित उपचार: विशेष गरी किशोरकिशोरीहरूका लागि, उपचारमा परिवारका सदस्यहरूलाई समावेश गर्नु लाभदायक हुन सक्छ। पारिवारिक उपचारले विकारमा योगदान पुर्‍याउन सक्ने पारिवारिक गतिशीलतालाई सम्बोधन गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

बुलिमिया नर्भोसाको लागि रोकथामका उपायहरू

बुलिमिया नर्भोसा रोकथाममा स्वस्थ शरीरको छवि, आत्म-सम्मान, र खाना र तौलप्रति सन्तुलित दृष्टिकोणलाई प्रवर्द्धन गर्ने सहयोगी वातावरणको प्रवर्द्धन समावेश छ। शरीरको विविधता, पोषण, र अत्यधिक आहारको खतराहरूको बारेमा प्रारम्भिक शिक्षाले व्यक्तिहरूलाई खानासँग सकारात्मक सम्बन्ध विकास गर्न मद्दत गर्न सक्छ। मानसिक स्वास्थ्य, आत्म-हेरचाहको महत्त्वको बारेमा परिवार, विद्यालय र समुदायहरू भित्र खुला सञ्चारलाई प्रोत्साहन गर्ने र भावनात्मक पीडा वा अव्यवस्थित खाने व्यवहारको लागि व्यावसायिक मद्दत खोज्ने कुराले रोकथाममा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्न सक्छ। थप रूपमा, सामाजिक दबाब, अवास्तविक सौन्दर्य मापदण्डहरू, र 'आदर्श' शरीरहरूको मिडिया चित्रणको हानिकारक प्रभावहरूको बारेमा जागरूकता सिर्जना गर्नाले बुलिमिया नर्भोसाको विकासमा योगदान पुर्‍याउन सक्ने ट्रिगरहरू विरुद्ध लचिलोपन निर्माण गर्न मद्दत गर्न सक्छ। अन्ततः, यस खाने विकारको सुरुवातलाई रोक्न शिक्षा, सहयोगी वातावरण, र मानसिक स्वास्थ्य जागरूकता प्रवर्द्धन गर्ने बहुआयामिक दृष्टिकोण महत्त्वपूर्ण छ।

गर्न हुने र नहुने कुराहरू

यदि तपाईंलाई वा अरू कसैलाई बुलिमिया नर्भोसा भएको शंका छ भने, आपतकालीन सेवाहरूमा फोन गरेर वा विशेषज्ञसँग परामर्श गरेर तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नु महत्त्वपूर्ण छ। पोषणवादी.