हर्निएटेड डिस्क व्यक्तिहरूको लागि अत्यधिक पीडा र असुविधाको स्रोत हुन सक्छ। उचित उपचार र राहत खोज्नको लागि हर्निएटेड डिस्क के हो भनेर बुझ्नु महत्त्वपूर्ण छ। हर्निएटेड डिस्क, जसलाई स्लिप वा फुटेको डिस्क पनि भनिन्छ, तब हुन्छ जब मेरुदण्डमा कशेरुका बीचको नरम कुशन जस्तो पदार्थ बाहिरी तहमा रहेको दरार वा च्यातबाट बाहिर निस्कन्छ। यसले नजिकैका स्नायुहरूमा दबाब दिन सक्छ, जसले गर्दा तीखो वा गोली लाग्ने दुखाइ, सुन्न वा झनझनाउने संवेदना, मांसपेशी कमजोरी, र गतिशीलतामा कठिनाई जस्ता लक्षणहरू देखा पर्दछ। यो ध्यान दिनु महत्त्वपूर्ण छ कि हर्निएटेड डिस्कहरू मेरुदण्डको छेउमा जहाँ पनि हुन सक्छन् तर प्रायः तल्लो ढाड (काठ क्षेत्र) र घाँटी (गर्भाशय क्षेत्र) मा पाइन्छ। हर्निएटेड डिस्कका कारणहरू फरक हुन्छन् तर प्रायः मेरुदण्डको डिस्कमा उमेर-सम्बन्धित झर्ने र च्यात्ने, दोहोरिने उठाउने वा घुमाउने गतिहरू, मोटोपना, आनुवंशिकी, र दर्दनाक चोटहरू पनि समावेश हुन्छन्। यदि तपाईंलाई हर्निएटेड डिस्क हुन सक्छ भन्ने शंका छ वा यससँग सम्बन्धित लक्षणहरू अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ भने, चिकित्सा ध्यान खोज्नु महत्त्वपूर्ण छ। एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले पूर्ण जाँच गर्नेछ र निदान पुष्टि गर्न एक्स-रे वा एमआरआई स्क्यान जस्ता निदान परीक्षणहरू अर्डर गर्न सक्छ। हर्निएटेड डिस्कको उपचार विकल्पहरू आराम, शारीरिक थेरापी व्यायाम, दुखाइको औषधि, र एपिड्युरल इन्जेक्सन जस्ता रूढिवादी दृष्टिकोणहरूदेखि लिएर गम्भीर अवस्थामा शल्यक्रिया जस्ता बढी आक्रामक हस्तक्षेपहरू सम्मका हुन्छन्। विशिष्ट उपचार योजना लक्षणहरूको गम्भीरता, हर्निएसनको स्थान, बिरामीको समग्र स्वास्थ्य अवस्था, र उनीहरूको व्यक्तिगत प्राथमिकताहरू जस्ता कारकहरूमा निर्भर गर्दछ।
हर्निएटेड डिस्कको एक प्रमुख कारण उमेर-सम्बन्धित डिजेनेरेशन हो। हामी बूढो हुँदै जाँदा, हाम्रो मेरुदण्डमा रहेका डिस्कहरूले आफ्नो पानीको मात्रा गुमाउँछन्, जसले गर्दा तिनीहरूलाई कम लचिलो र चोटपटक लाग्ने सम्भावना बढी हुन्छ। यो प्राकृतिक झीनोपनले डिस्क डिजेनेरेशन निम्त्याउन सक्छ, जसले गर्दा तिनीहरूलाई हर्निएटेडको लागि बढी संवेदनशील बनाउँछ। हर्निएटेड डिस्कको अर्को सामान्य कारण आघात वा चोट हो। मेरुदण्डमा अचानक प्रहार वा अत्यधिक बल लागू गर्दा, जस्तै लड्दा वा कार दुर्घटना हुँदा, डिस्कको बाहिरी तह फुट्न सक्छ, जसको परिणामस्वरूप हर्निएटेड हुन्छ। थप रूपमा, खराब मुद्रा र शरीरको मेकानिक्सले हर्निएटेड डिस्कको विकासमा योगदान पुर्याउन सक्छ। अनुचित रूपमा भारी वस्तुहरू उठाउने वा खराब मुद्रासँग लामो समयसम्म बस्दा जस्ता गतिविधिहरू मार्फत मेरुदण्डमा लगातार अत्यधिक तनाव राख्नाले डिस्क क्षतिको जोखिम बढाउन सक्छ। अन्तमा, मोटोपना र धूम्रपान जस्ता केही जीवनशैली कारकहरू हर्निएटेड डिस्कहरू विकास हुने सम्भावना बढेको छ। अधिक तौलले मेरुदण्डको स्तम्भमा अतिरिक्त दबाब दिन्छ, जबकि धूम्रपानले मेरुदण्डको तन्तुहरूमा रक्त प्रवाह र पोषक तत्व आपूर्ति कम गर्छ, जसले गर्दा निको हुने र निको हुने क्षमतामा बाधा पुर्याउँछ। यी कारणहरू बुझ्दा हामीलाई हर्निएटेड डिस्कहरू रोक्न सक्रिय उपायहरू लिन अनुमति दिन्छ। स्वस्थ जीवनशैली कायम राखेर, राम्रो आसन बानी अभ्यास गरेर, कोर मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउने नियमित व्यायाममा संलग्न भएर, र हाम्रो मेरुदण्डमा अनावश्यक तनाव दिने गतिविधिहरूबाट बच्नाले, हामी यो पीडादायी अवस्थाको अनुभव गर्ने जोखिम कम गर्न सक्छौं।
हर्निएटेड डिस्कको जोखिम कारकहरू
हर्निएटेड डिस्कको लागि एउटा महत्त्वपूर्ण जोखिम कारक उमेर हो। हामी बूढो हुँदै जाँदा, हाम्रो स्पाइनल डिस्कमा प्राकृतिक घिसार र फाटले पतन निम्त्याउन सक्छ, जसले गर्दा तिनीहरूलाई चोटपटक लाग्ने सम्भावना बढी हुन्छ। थप रूपमा, दोहोरिने उठाउने, झुकाउने, वा घुमाउने गतिहरू समावेश गर्ने केही पेशाहरूले व्यक्तिहरूलाई हर्निएटेड डिस्क विकासको लागि उच्च जोखिममा पार्न सक्छ। अर्को महत्त्वपूर्ण जोखिम कारक अत्यधिक तौल वा मोटोपना हो। अतिरिक्त तौलले मेरुदण्डमा थप तनाव दिन्छ र डिस्क क्षतिको सम्भावना बढाउँछ। खराब मुद्रा र कमजोर कोर मांसपेशीहरू पनि योगदान गर्ने कारकहरू हुन् जसले समयसँगै हर्निएटेड डिस्क निम्त्याउन सक्छ। यो ध्यान दिन लायक छ कि आनुवंशिक प्रवृत्तिले केही अवस्थामा पनि भूमिका खेल्न सक्छ। केही व्यक्तिहरूको स्पाइनल डिस्कमा वंशानुगत कमजोरी हुन सक्छ, जसले गर्दा उनीहरूलाई न्यूनतम आघात वा तनाव हुँदा पनि हर्निएटेड हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यी जोखिम कारकहरू बुझेर, व्यक्तिहरूले आफ्नो जीवनशैली छनौटहरूको बारेमा सूचित निर्णय लिन सक्छन् र स्वस्थ तौल कायम राख्न, राम्रो मुद्रा अभ्यास गर्न, र कोर मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन नियमित व्यायाममा संलग्न हुने जस्ता रोकथाम उपायहरू लिन सक्छन्। यसबाहेक, पेशा वा पारिवारिक इतिहासको कारणले गर्दा उच्च जोखिममा रहेकाहरूले उचित शरीर मेकानिक्सको बारेमा सतर्क हुनुपर्छ र हर्निएटेड डिस्कसँग सम्बन्धित कुनै लक्षणहरू अनुभव भएमा चिकित्सा सल्लाह लिनुपर्छ।
हर्निएटेड डिस्कका लक्षणहरू
हर्निएटेड डिस्कहरू अविश्वसनीय रूपमा पीडादायी र कमजोर पार्ने अवस्था हुन सक्छ। यस अवस्थासँग सम्बन्धित लक्षणहरू बुझ्नु प्रारम्भिक पहिचान र प्रभावकारी उपचारको लागि महत्त्वपूर्ण छ। हर्निएटेड डिस्कको सबैभन्दा सामान्य लक्षणहरू मध्ये एक ढाड वा घाँटी दुखाइ हो। यो दुखाइ हल्का असुविधादेखि लिएर हात वा खुट्टामा फैलिने गम्भीर, तीखो दुखाइसम्म हुन सक्छ। यी क्षेत्रहरूमा सुन्निने, झनझनाउने, वा कमजोरी पनि अनुभव हुन सक्छ। स्थानीयकृत दुखाइको अतिरिक्त, हर्निएटेड डिस्क भएका व्यक्तिहरूले मांसपेशी कमजोरी वा समन्वयमा कठिनाइ पनि अनुभव गर्न सक्छन्। यसले हिँड्ने, वस्तुहरू उठाउने, वा लामो समयसम्म उभिने जस्ता दैनिक गतिविधिहरूमा असर पार्न सक्छ। यो ध्यान दिनु महत्त्वपूर्ण छ कि प्रत्येक व्यक्तिले अनुभव गर्ने विशिष्ट लक्षणहरू हर्निएटेडको स्थान र गम्भीरताको आधारमा फरक हुन सक्छन्। उपयुक्त उपचार योजना विकास गर्न चिकित्सा ध्यान र उचित निदान खोज्नु आवश्यक छ। यी लक्षणहरू प्रारम्भिक रूपमा पहिचान गरेर, व्यक्तिहरूले आफ्नो अवस्था व्यवस्थापन गर्न र हर्निएटेड डिस्कबाट हुने असुविधाबाट राहत पाउन सक्रिय कदम चाल्न सक्छन्।
अपोइन्टमेन्ट चाहिन्छ?
Herniated डिस्क को लागि निदान
हर्निएटेड डिस्कको निदान गर्ने कुरा आउँदा, चिकित्सा पेशेवरहरूले अवस्थाको सही मूल्याङ्कन गर्न विभिन्न विधिहरू र प्रविधिहरूमा भर पर्छन्। यी निदान उपकरणहरू हर्निएटेड डिस्कको उपस्थिति र गम्भीरता निर्धारण गर्न, साथै उपयुक्त उपचार विकल्पहरूलाई मार्गदर्शन गर्न महत्त्वपूर्ण छन्। प्रयोग गरिने एउटा सामान्य निदान विधि भनेको एक्स-रे, एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ), वा सीटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी) जस्ता इमेजिङ परीक्षणहरू हुन्। यी परीक्षणहरूले मेरुदण्डको विस्तृत छविहरू प्रदान गर्दछ, जसले डाक्टरहरूलाई डिस्कमा कुनै पनि असामान्यता वा क्षतिको कल्पना गर्न अनुमति दिन्छ। इमेजिङ परीक्षणहरूको अतिरिक्त, डाक्टरहरूले शारीरिक परीक्षणहरू पनि गर्न सक्छन् र बिरामीको चिकित्सा इतिहासको समीक्षा गर्न सक्छन्। शारीरिक परीक्षणको क्रममा, तिनीहरूले गतिको दायरा, रिफ्लेक्स, मांसपेशी बल, र स्नायु कम्प्रेसन वा सूजनको कुनै पनि संकेत जस्ता कारकहरूको मूल्याङ्कन गर्नेछन्। बिरामीको चिकित्सा इतिहासले सम्भावित जोखिम कारकहरू वा ढाड दुखाइको अघिल्लो एपिसोडहरूमा बहुमूल्य अन्तर्दृष्टि प्रदान गर्न मद्दत गर्दछ। सही निदान सुनिश्चित गर्न, हर्निएटेड डिस्कसँग सम्बन्धित लक्षणहरू अनुभव गर्ने व्यक्तिहरूले व्यावसायिक चिकित्सा सल्लाह लिनु महत्त्वपूर्ण छ। योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले मात्र परीक्षण परिणामहरूको प्रभावकारी रूपमा व्याख्या गर्न सक्छन् र प्रत्येक व्यक्तिको आवश्यकता अनुसार उपयुक्त उपचार योजनाहरू सिफारिस गर्न सक्छन्। उचित चिकित्सा माध्यमबाट हर्निएटेड डिस्क निदानलाई तुरुन्तै सम्बोधन गरेर, बिरामीहरूले आफ्नो अवस्था व्यवस्थापन गर्न र दुखाइ र असुविधाबाट राहत पाउन सक्रिय कदम चाल्न सक्छन्।
हर्निएटेड डिस्कको उपचार
हर्निएटेड डिस्कको उपचारको कुरा गर्दा, सबै उपलब्ध विकल्पहरू अन्वेषण गर्नु र प्रत्येक व्यक्तिको लागि सबैभन्दा प्रभावकारी दृष्टिकोण खोज्नु आवश्यक छ। चिकित्सा प्रविधि र अनुसन्धानमा भएको प्रगतिसँगै, राहत प्रदान गर्न र निको पार्ने धेरै उपचार विकल्पहरू छन्। हर्निएटेड डिस्कको लागि सामान्यतया सिफारिस गरिएको उपचार भनेको रूढिवादी व्यवस्थापन हो। यो दृष्टिकोण शारीरिक उपचार, दुखाइ औषधि, र जीवनशैली परिमार्जन जस्ता गैर-सर्जिकल विधिहरूमा केन्द्रित छ। शारीरिक उपचारले वरपरका मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउने, लचिलोपन सुधार गर्ने र प्रभावित डिस्कमा दबाब कम गर्ने लक्ष्य राख्छ। दुखाइ औषधिले शरीरलाई प्राकृतिक रूपमा निको पार्न अनुमति दिँदै असुविधा व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न सक्छ। जीवनशैली परिमार्जनहरूमा उचित मुद्रा प्रविधिहरू अपनाउने, लक्षणहरूलाई बढावा दिने गतिविधिहरू बेवास्ता गर्ने र दैनिक दिनचर्यामा नियमित व्यायाम समावेश गर्ने समावेश हुन सक्छ। रूढिवादी व्यवस्थापनले पर्याप्त राहत प्रदान नगर्ने वा गम्भीर लक्षणहरू देखा परेमा, शल्यक्रिया हस्तक्षेपलाई विचार गर्न सकिन्छ। हर्निएटेड डिस्कको लागि शल्यक्रिया उपचारहरूमा सामान्यतया डिसेक्टोमी वा स्पाइनल फ्युजन जस्ता प्रक्रियाहरू मार्फत क्षतिग्रस्त डिस्क हटाउने वा मर्मत गर्ने समावेश हुन्छ। यी शल्यक्रियाहरूमा स्नायुहरूमा दबाब कम गर्ने र मेरुदण्डमा स्थिरता पुनर्स्थापित गर्ने लक्ष्य राखिएको छ। यो ध्यान दिनु महत्त्वपूर्ण छ कि प्रत्येक व्यक्तिको अवस्था अद्वितीय छ, र उपचार योजनाहरू तदनुसार तयार गरिनुपर्छ। हर्निएटेड डिस्कको उपचारको लागि सबैभन्दा उपयुक्त कार्यविधि निर्धारण गर्न मेरुदण्डको स्वास्थ्यमा विशेषज्ञता हासिल गर्ने योग्य स्वास्थ्य सेवा पेशेवरसँग परामर्श गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
हर्निएटेड डिस्कहरूको लागि रोकथाम उपायहरू
हर्निएटेड डिस्कहरू व्यवस्थापन गर्ने कुरामा रोकथाम महत्वपूर्ण हुन्छ। सक्रिय उपायहरू अपनाएर, व्यक्तिहरूले यो पीडादायी अवस्था विकास गर्ने जोखिमलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न सक्छन्। हर्निएटेड डिस्कहरू रोक्नको लागि सबैभन्दा प्रभावकारी तरिकाहरू मध्ये एक नियमित व्यायाम मार्फत बलियो र लचिलो मेरुदण्ड कायम राख्नु हो। योग वा पिलेट्स जस्ता कोर मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउने गतिविधिहरूमा संलग्न हुनाले मेरुदण्डलाई समर्थन गर्न र डिस्कहरूमा दबाब कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। दिनभर राम्रो मुद्रा कायम राख्नु रोकथामको अर्को महत्त्वपूर्ण पक्ष हो। डेस्कमा बस्दा होस् वा भारी वस्तुहरू उठाउँदा, उचित पङ्क्तिबद्धता कायम राख्नु र मेरुदण्डमा अत्यधिक तनाव नदिनु महत्त्वपूर्ण छ। थप रूपमा, सुरक्षित लिफ्टिङ प्रविधिहरू अभ्यास गर्नाले हर्निएटेड डिस्कहरूको जोखिमलाई धेरै कम गर्न सकिन्छ। भारी वस्तुहरू उठाउँदा, आफ्नो पछाडिको मांसपेशीको सट्टा आफ्नो खुट्टा प्रयोग गर्नु र घुमाउरो गतिबाट बच्नु आवश्यक छ। अन्तमा, स्वस्थ तौल कायम राख्नाले हर्निएटेड डिस्कहरू रोक्न पनि योगदान पुर्याउन सक्छ। अधिक तौलले मेरुदण्डमा थप तनाव दिन्छ र डिस्क क्षतिको सम्भावना बढाउँछ। यी निवारक उपायहरूलाई दैनिक दिनचर्यामा समावेश गरेर, व्यक्तिहरूले आफ्नो मेरुदण्डको स्वास्थ्यको नियन्त्रण लिन सक्छन् र हर्निएटेड डिस्कहरू विकास हुने सम्भावनालाई कम गर्न सक्छन्। याद राख्नुहोस्, यो सामान्य तर कमजोर पार्ने अवस्थाको कुरा आउँदा उपचार भन्दा रोकथाम सधैं राम्रो हुन्छ।
गर्न हुने र नहुने कुराहरू
हर्निएटेड डिस्कको कुरा गर्दा, के गर्ने र के नगर्ने भन्ने कुरा जान्दा तपाईंको अवस्थालाई प्रभावकारी रूपमा व्यवस्थापन गर्न महत्त्वपूर्ण फरक पर्न सक्छ। सही दिशानिर्देशहरू पालना गरेर, तपाईं दुखाइ कम गर्न सक्नुहुन्छ, निको हुन सक्नुहुन्छ र थप क्षति हुनबाट रोक्न सक्नुहुन्छ।
गर्नुहोस्
नगर्नुहोस्
Do व्यायाम र उपचार विकल्पहरूको बारेमा मार्गदर्शनको लागि स्वास्थ्य सेवा पेशेवरसँग परामर्श गर्नुहोस्।
नगर्नुहोस् चिकित्सा सल्लाह बिना उच्च-प्रभावकारी गतिविधिहरू वा व्यायामहरू गर्नुहोस्।
Do मेरुदण्डमा तनाव कम गर्न बस्दा, उभिँदा र उठाउँदा राम्रो आसन अभ्यास गर्नुहोस्।
नगर्नुहोस् भारी वस्तुहरू उठाउनुहोस् वा तपाईंको शरीरलाई अचानक घुमाउनुहोस्, विशेष गरी उचित आकार बिना।
Do मांसपेशीहरूको लचिलोपन सुधार गर्न र बलियो बनाउन हिड्ने, पौडी खेल्ने वा योग जस्ता कम प्रभाव पार्ने अभ्यासहरूमा संलग्न हुनुहोस्।
नगर्नुहोस् बिना ब्रेक लामो समयसम्म एउटै स्थितिमा बस्नुहोस् वा उभिनुहोस्।
Do वस्तुहरू उठाउँदा उचित शरीर संयन्त्र प्रयोग गर्नुहोस् - आफ्नो घुँडा मोड्नुहोस् र वस्तुलाई आफ्नो शरीरको नजिक राख्नुहोस्।
नगर्नुहोस् प्रभावित क्षेत्रमा दुखाइ वा असुविधा बढाउने गतिविधिहरूमा भाग लिनुहोस्।
Do दुखाइ र सूजन कम गर्न आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकको सल्लाह अनुसार बरफ वा ताप उपचार लागू गर्नुहोस्।
नगर्नुहोस् स्वास्थ्य सेवा पेशेवरसँग परामर्श नगरी आफैंले निदान गर्ने वा आफैंले औषधि सेवन गर्ने।
Do व्यावसायिक मार्गदर्शनमा काइरोप्रैक्टिक हेरचाह, एक्यूपंक्चर, वा शारीरिक थेरापी जस्ता वैकल्पिक उपचारहरू विचार गर्नुहोस्।
नगर्नुहोस् धुम्रपान वा अत्यधिक मात्रामा मदिरा सेवन गर्नुहोस्, किनकि यसले निको हुने प्रक्रियामा बाधा पुर्याउन सक्छ।
Do मेरुदण्डमा अनावश्यक दबाब कम गर्न स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्।
नगर्नुहोस् लक्षणहरू बिग्रँदै गएका संकेतहरूलाई बेवास्ता गर्नुहोस् वा लक्षणहरू गम्भीर भएमा चिकित्सा ध्यान खोज्न ढिलाइ गर्नुहोस्।
तपाईंको मेरुदण्डको कशेरुका बीचको नरम कुशन जस्तो पदार्थ फुट्दा वा ठाउँबाट बाहिर निस्कँदा हर्निएटेड डिस्क हुन्छ। यसले नजिकैका स्नायुहरूमा दबाब दिन सक्छ, जसले गर्दा प्रभावित क्षेत्रमा दुखाइ, सुन्नता वा कमजोरी हुन सक्छ।
हर्निएटेड डिस्क विभिन्न कारकहरूको कारणले हुन सक्छ, जसमा मेरुदण्डमा उमेर-सम्बन्धित झीज, बारम्बार उठाउने वा घुमाउने गति, मोटोपना, र आनुवंशिकी समावेश छन्। केही अवस्थामा, मेरुदण्डमा चोटपटक वा आघातले पनि हर्निएसन निम्त्याउन सक्छ।
सामान्य लक्षणहरूमा स्थानीय ढाड दुखाइ समावेश छ जुन नितम्ब र खुट्टामा फैलिन्छ (साइटिका), प्रभावित क्षेत्रमा सुन्निने वा झनझनाउने अनुभूति, प्रभावित स्नायुहरूले सेवा गर्ने शरीरका केही भागहरूमा मांसपेशी कमजोरी, र लामो समयसम्म हिँड्न वा उभिन गाह्रो हुनु समावेश छ।
एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले सामान्यतया शारीरिक परीक्षण गर्नेछन् र तपाईंको लक्षणहरूको मूल्याङ्कन गर्न तपाईंको चिकित्सा इतिहासको समीक्षा गर्नेछन्। निदान पुष्टि गर्न र स्नायु कम्प्रेसनको हद निर्धारण गर्न एमआरआई स्क्यान वा एक्स-रे जस्ता डायग्नोस्टिक परीक्षणहरू आदेश दिन सकिन्छ।
हर्निएटेड डिस्कको उपचारका विकल्पहरू लक्षणहरूको गम्भीरता र समग्र स्वास्थ्य अवस्था जस्ता कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। गैर-सर्जिकल उपचारहरूमा आराम, कोर मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन र लचिलोपन सुधार गर्न शारीरिक थेरापी अभ्यासहरू, दुखाइको औषधि वा एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू, संकुचित स्नायुहरू वरिपरि सूजनको अस्थायी राहतको लागि एपिड्युरल स्टेरोइड इंजेक्शनहरू समावेश हुन सक्छन्।
सामान्यतया रूढिवादी उपचारहरूले राहत प्रदान गर्न असफल हुँदा वा गम्भीर स्नायु कम्प्रेसन हुँदा आन्द्रा वा मूत्राशय नियन्त्रणमा उल्लेखनीय कमजोरी वा क्षति हुँदा शल्यक्रिया गरिन्छ। शल्यक्रिया विकल्पहरूमा डिसेक्टोमी (डिस्कको हर्निएटेड भाग हटाउने) वा स्पाइनल फ्युजन (दुई कशेरुकाहरूलाई एकसाथ जोड्ने) समावेश हुन सक्छ।