क्रोनिक प्यान्क्रियाटाइटिस प्यान्क्रियाजको लामो समयसम्मको सूजन हो जसको विशेषता प्यान्क्रियाजको तन्तुमा अपरिवर्तनीय क्षति र बिग्रिएको कार्य हो। समयसँगै, सूजनको बारम्बार एपिसोडहरूले प्यान्क्रियाजमा फाइब्रोसिस (दाग) निम्त्याउँछ, जसले पाचन इन्जाइम र इन्सुलिन उत्पादन गर्ने क्षमतालाई असर गर्छ। यो अवस्था प्रायः बिस्तारै विकसित हुन्छ र यसले मधुमेह र कुपोषण जस्ता निरन्तर पीडा र जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।

पुरानो प्यान्क्रियाटाइटिसका लक्षणहरू समावेश छन्:

• बारम्बार माथिल्लो पेट दुख्नु
• लगातार पखाला
• तौल घट्नु
• चिल्लो वा तैलीय दिसा (स्टीटोरिया)
• मतभेद र उल्टी
• जन्डिस (उन्नत चरणमा)

निदान र उपचार: क्रोनिक प्यान्क्रियाटाइटिसको निदानमा क्लिनिकल मूल्याङ्कन, प्यान्क्रियाटिक संरचना र कार्यको मूल्याङ्कन गर्न CT स्क्यान वा MRI जस्ता इमेजिङ परीक्षणहरू, र प्यान्क्रियाटिक इन्जाइमहरू र रगतमा चिनीको स्तर मापन गर्न रगत परीक्षणहरू समावेश छन्। उपचारको उद्देश्य लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्नु र जटिलताहरू रोक्नु हो। यसमा औषधिहरूद्वारा दुखाइ व्यवस्थापन, पाचनमा मद्दत गर्न इन्जाइम प्रतिस्थापन थेरापी, कुपोषण व्यवस्थापन गर्न आहार परिमार्जन, र रक्सी र धूम्रपान त्याग्ने जस्ता जीवनशैली परिवर्तनहरू समावेश हुन सक्छन्। गम्भीर अवस्थाहरूमा जहाँ अवरोधहरू वा स्यूडोसिस्टहरू (तरल पदार्थ सङ्कलन) जस्ता जटिलताहरू हुन्छन्, लक्षणहरू कम गर्न र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न ड्रेनेज प्रक्रियाहरू वा प्यान्क्रियाटिक शल्यक्रिया जस्ता शल्यक्रिया हस्तक्षेपहरू आवश्यक हुन सक्छन्।

अटोइम्यून प्यान्क्रियाटाइटिस (AIP) एक दुर्लभ प्रकारको क्रोनिक प्यान्क्रियाटाइटिस हो जसलाई प्यान्क्रियाजलाई लक्षित गर्ने असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाको कारणले हुने सूजनले चित्रण गर्छ। प्यान्क्रियाटाइटिसका अन्य रूपहरू भन्दा फरक, AIP मा एक अटोइम्यून आधार भएको विश्वास गरिन्छ जहाँ प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले स्वस्थ प्यान्क्रियाटिक तन्तुलाई आक्रमण गर्छ, जसले गर्दा सूजन र दागहरू निम्त्याउँछ। यो प्यान्क्रियाटाइटिसका अन्य रूपहरू जस्तै लक्षणहरू सहित देखा पर्न सक्छ तर प्रायः यसको अटोइम्यून प्रकृति अनुरूप विशिष्ट निदान मापदण्ड र उपचार दृष्टिकोणहरू आवश्यक पर्दछ।

अटोइम्यून प्यान्क्रियाटाइटिसका लक्षणहरू समावेश छन्:

• पेट दुख्ने, सामान्यतया माथिल्लो पेटमा
• जन्डिस (छाला र आँखा पहेलो हुनु)
• तौल घट्नु
• थकान
• मतभेद र उल्टी
• बोवेल बानीमा परिवर्तन

निदान र उपचार: अटोइम्यून प्यान्क्रियाटाइटिसको निदानमा क्लिनिकल शंका, इमेजिङ अध्ययनहरू (जस्तै CT स्क्यान वा MRI), IgG4 (अटोइम्यून रोगहरूसँग सम्बन्धित एन्टिबडीको एक प्रकार) को उच्च स्तर पत्ता लगाउन रगत परीक्षणहरू, र कहिलेकाहीं प्यान्क्रियाज वा प्रभावित तन्तुको बायोप्सीको संयोजन समावेश हुन्छ। उपचारमा सामान्यतया प्रतिरक्षा प्रतिक्रियालाई दबाउन र सूजन कम गर्न कोर्टिकोस्टेरोइड थेरापी समावेश हुन्छ। यसले लक्षणहरूमा द्रुत सुधार र रोगको प्रगतिलाई रोक्न सक्छ। पित्त नलीको स्ट्रिक्चर वा अवरोधक जन्डिस जस्ता जटिलताहरू भएका अवस्थामा, यी समस्याहरूलाई प्रभावकारी रूपमा व्यवस्थापन गर्न एन्डोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलान्जियोप्यान्क्रियाटोग्राफी (ERCP) वा शल्यक्रिया जस्ता अतिरिक्त प्रक्रियाहरू आवश्यक पर्न सक्छ। दीर्घकालीन व्यवस्थापनमा निरन्तर निगरानी र कहिलेकाहीं कम-डोज स्टेरोइडहरूसँग मर्मतसम्भार थेरापी समावेश हुन सक्छ ताकि पुनरावृत्ति हुनबाट जोगियोस्।