انجینا

انجینا یوه ناروغي ده چې زړه اغیزمن کوي. دا د سینې درد یا ناراحتۍ لخوا مشخص کیږي چې هغه وخت رامینځته کیږي کله چې د زړه عضلات کافي اکسیجن بډایه وینه ترلاسه نکړي. زړه ته د وینې جریان دا کمښت معمولا د تنګ شوي یا بند شوي کورونري شریانونو له امله رامینځته کیږي، کوم چې زړه ته وینه رسوي. 

که تاسو یا ستاسو پیژندل شوی څوک د انجینا نښې نښانې تجربه کوي، مهرباني وکړئ د ډاکټر سره مشوره وکړئ په حیدراباد کې د زړه ښه پوهان.

د انجینا لاملونه

د انجینا د لاملونو پوهیدل د دې حالت د مدیریت او مخنیوي لپاره خورا مهم دي. انجینا، د زړه د شریانونو د ناروغۍ یوه عامه نښه ده، هغه وخت رامینځته کیږي کله چې د زړه عضلاتو ته د اکسیجن بډایه وینې ناکافي عرضه وي. دا ناکافي د وینې جریان ډیری وختونه د تنګ یا بند شوي شریانونو له امله رامینځته کیږي. د انجینا اصلي لامل ایتروسکلروسیس دی، یو حالت چې د شریانونو داخلي دیوالونو کې د تختې د جوړیدو لخوا مشخص کیږي. تخته د کولیسټرول، غوړ، کلسیم او نورو موادو څخه جوړه ده چې د وخت په تیریدو سره راټولیږي. لکه څنګه چې تخته جوړیږي، دا شریانونه تنګوي او زړه ته د وینې جریان محدودوي.

نور عوامل چې کولی شي د انجینا سره مرسته وکړي عبارت دي له: 

۱. فزیکي تمرین: په هغو فعالیتونو کې بوختیدل چې د اکسیجن غوښتنې ته اړتیا لري کولی شي د انجینا نښې رامینځته کړي. د زړه عضلات د تمرین یا سخت فزیکي فعالیت په جریان کې ډیر وینې جریان ته اړتیا لري.

۲. احساساتي فشار: قوي احساسات لکه غوسه، اضطراب ، یا جوش کولی شي د زړه ضربان او د وینې فشار لوړ کړي، چې په بالقوه توګه د انجینا نښې نښانې رامینځته کوي.

۳. سګرټ څکول : سګرټ څکول د وینې رګونو ته زیان رسوي او د ایتروسکلروسیس پراختیا ګړندۍ کوي. دا په وینه کې د اکسیجن کچه هم راټیټوي او د انجینا د رامینځته کیدو خطر زیاتوي.

۴. د کولیسټرول لوړه کچه: د LDL (خراب) کولیسټرول لوړه کچه د پلاک د جوړیدو او وروسته د کورونري شریانونو د تنګیدو خطر زیاتوي.

۵. د وینې لوړ فشار: غیر کنټرول شوی لوړ فشار د شریانونو دیوالونو باندې فشار راوړي او د وخت په تیریدو سره د هغوی تنګیدو کې مرسته کوي.

۶. شکر: هغه کسان چې د شکر ناروغي لري د وینې د شکرې د کچې د لوړوالي له امله د ایتروسکلروسیس د پراختیا خطر یې ډیر وي چې د وینې رګونو ته زیان رسوي.

د انجینا د خطر عوامل

د خطر څو عوامل د انجینا د پراختیا احتمال زیاتوي:

د زړه د شریانونو ناروغي (CAD): د انجینا اصلي لامل، CAD هغه وخت رامینځته کیږي کله چې په زړه کې تخته جوړه شي، چې زړه ته د وینې جریان کموي.

عمر: د عمر سره د انجینا خطر زیاتیږي، په ځانګړې توګه په نارینه وو کې چې عمرونه یې له ۴۵ کلونو څخه پورته وي او په ښځو کې چې عمرونه یې له ۵۵ کلونو څخه پورته وي.

سګرټ څکول: سګرټ څکول د وینې رګونو ته زیان رسوي، د وینې فشار لوړوي، او د HDL (ښه) کولیسټرول کموي ، چې دا ټول د انجینا سره مرسته کوي.

د وینې لوړ فشار (هایپرټینشن): د وینې لوړ فشار زړه فشاروي، چې د انجینا او د زړه پورې اړوند نورو ناروغیو خطر زیاتوي.

د کولیسټرول لوړه کچه: د LDL (خراب) کولیسټرول لوړه کچه کولی شي په شریانونو کې د تختې د جوړیدو لامل شي، چې زړه ته د وینې جریان محدودوي.

شکر: شکر د وینې رګونو او اعصابو ته زیان رسولو سره د انجینا خطر زیاتوي، چې د وینې جریان او د زړه فعالیت اغیزمنوي.

چاغښت: ډیر وزن په زړه فشار راوړي او د نورو خطر فکتورونو لکه د وینې لوړ فشار او شکر ناروغۍ د پراختیا احتمال زیاتوي.

بې ځایه ژوند: د فزیکي فعالیت نشتوالی د چاغوالي، د وینې لوړ فشار، لوړ کولیسټرول او شکر ناروغۍ لامل کیږي، چې دا ټول د انجینا لپاره د خطر عوامل دي.

د کورنۍ تاریخ: د زړه ناروغۍ یا انجینا کورنۍ تاریخ د ګډ جینیاتي او چاپیریالي عواملو له امله د یو فرد خطر زیاتوي.

فشار: اوږدمهاله فشار کولی شي د مقابلې غیر صحي میکانیزمونو لامل شي لکه ډیر خوراک، سګرټ څکول، یا د تمرین نشتوالی، چې دا ټول د انجینا خطر سره مرسته کوي.

غیر صحي خواړه: هغه خواړه چې په زیاته اندازه مشبوع شوي غوړ، ټرانس غوړ، کولیسټرول او سوډیم لري د وینې لوړ فشار، لوړ کولیسټرول او چاغوالي کې مرسته کوي ، چې د انجینا خطر زیاتوي.

د الکولو زیات استعمال: د الکولو زیات استعمال کولی شي د وینې فشار لوړ کړي، چاغښت ته وده ورکړي، او د ټرای ګلیسریډ کچه لوړه کړي، چې دا ټول د انجینا لپاره د خطر عوامل دي.

د خوب اپنیا: د خوب اپنیا د لوړ فشار او د زړه پورې نورو ناروغیو سره تړاو لري، چې د انجینا خطر زیاتوي.

د پښتورګو اوږدمهاله ناروغي: د پښتورګو ناروغي د زړه او رګونو د ناروغیو د زیاتوالي خطر سره تړاو لري، په شمول د انجینا.

د پردې د شریان ناروغي (PAD): PAD هغه حالت دی چې پکې تنګ شوي شریانونه غړو ته د وینې جریان کموي، چې ډیری وختونه د کورونري شریانونو کې ورته ستونزې په ګوته کوي، چې د انجینا خطر زیاتوي.

د انجینا نښې نښانې

د سینې درد: د انجینا تر ټولو عام علامه د سینې په مرکز کې د فشار، فشار، ډکوالي یا درد احساس دی. دا تکلیف د سختوالي یا دروندوالي په توګه هم تشریح کیدی شي.

د درد وړانګې: د سینې درد یا ناراحتي ممکن غاړې، اوږو، لاسونو (په ځانګړې توګه چپ لاس)، شا، یا ژامې ته خپره شي. د درد دا وړانګې د انجینا یوه ځانګړتیا ده.

د ساه لنډۍ: ځینې خلک چې د انجینا سره مخ دي د تنفس کولو ستونزه یا د ساه لنډۍ احساس کوي، په ځانګړي توګه د فزیکي فشار یا فشار په وخت کې.

ستړیا: ناڅرګنده ستړیا یا کمزوري ممکن د انجینا سره رامنځته شي، په ځانګړي توګه که چیرې دا تکراري یا شدید وي.

زړه بدوالی: انجینا ځینې وختونه د زړه بدوالي یا د معدې د تکلیف احساس رامینځته کولی شي، چې ډیری وختونه د بدهضمۍ لپاره غلطیږي.

سر ګرځېدل یا د سر ګرځېدل: ځینې کسان ممکن د انجینا په وخت کې د سر ګرځېدل یا د سر ګرځېدل احساس کړي، په ځانګړي توګه که دماغ ته د وینې جریان ګډوډ وي.

خوله کېدل: ډېر خوله کېدل، چې ډېری وخت د سړې یا چپې پوستکي په توګه یادېږي، د انجینا سره واقع کېدای شي، په ځانګړې توګه د سینې د شدید درد په جریان کې.

اضطراب: د انجینا حملې کولی شي د اضطراب یا ویرې احساسات رامینځته کړي، په ځانګړي توګه د سینې د تکلیف او ورسره تړلو نښو نښانو له امله.

د انجینا تشخیص

دلته هغه مهم ګامونه او تشخیصي ازموینې دي چې معمولا کارول کیږي:

طبي تاریخ او فزیکي معاینه: د روغتیا پاملرنې چمتو کوونکی به د نښو نښانو، د خطر عواملو، د زړه ناروغۍ د کورنۍ تاریخ، او د ژوند طرزالعمل عادتونو په اړه پوښتنه وکړي. یوه بشپړه فزیکي معاینه به ترسره شي، په شمول د وینې فشار اندازه کول، د زړه او سږو غوږ نیول، او د زړه ناروغۍ نښې معاینه کول.

الکتروکارډیوگرام (ECG یا EKG): دا ازموینه د زړه بریښنایی فعالیت ثبتوي او کولی شي د زړه غیر معمولي تالونه، د زړه د پخوانۍ حملې شواهد، یا د زړه عضلاتو ته د ناکافي وینې جریان نښې پیژندلو کې مرسته وکړي.

د فشار ازموینه: د فشار ازموینه، چې د تمرین فشار ازموینه یا د ټریډمل ازموینه هم بلل کیږي، ارزونه کوي چې زړه د فزیکي فعالیت په جریان کې څنګه فعالیت کوي. پدې کې په ټریډمل کې ګرځیدل یا د بایسکل کارول شامل دي پداسې حال کې چې د زړه ضربان، د وینې فشار، او ECG څارل کیږي. د فشار ازموینې کولی شي د انجینا تشخیص کې مرسته وکړي د تمرین په جریان کې د زړه په فعالیت کې غیر معمولي څرګندولو سره.

ایکوکارډیوگرام: دا امیجنگ ازموینه د غږ څپو څخه کار اخلي ترڅو د زړه جوړښت او فعالیت مفصل انځورونه جوړ کړي. دا کولی شي غیر معمولي حالتونه لکه د زړه عضلاتو ته د وینې جریان کمیدل یا د زړه جوړښتي نیمګړتیاوې کشف کړي چې ممکن د انجینا سره مرسته وکړي.

د زړه د ناروغۍ انجیوګرافي: په دې برید کوونکي پروسیجر کې د زړه د شریانونو کې د برعکس رنګ داخلول او د ایکس رې عکسونه (انجیوګرامونه) اخیستل شامل دي ترڅو په شریانونو کې کوم خنډ یا تنګوالی لیدل شي. د زړه د ناروغۍ تشخیص لپاره د زړه د ناروغۍ انجیوګرافي د سرو زرو معیار ګڼل کیږي، چې د انجینا اصلي لامل دی.

د زړه سي ټي یا ایم آر آی: دا امیجنگ ازموینې د زړه او وینې رګونو مفصل انځورونه چمتو کوي او کولی شي د بندیدو په موندلو، د زړه فعالیت ارزولو، او د زړه د شریان ناروغۍ د کچې ارزولو کې مرسته وکړي.

د وینې معاینات: د وینې معاینات د کولیسټرول کچه، د وینې د شکر کچه، او د زړه د عضلاتو د زیان نښه کونکو (لکه ټروپونین) ارزولو لپاره ترسره کیدی شي ترڅو د زړه ناروغۍ خطر ارزونه کې مرسته وکړي او د نښو نښانو اصلي لامل وټاکي.

د انجینا درملنه

دلته د انجینا لپاره عامې درملنې دي:

د ژوند طرز بدلون:

صحي خواړه: د زړه لپاره صحي خواړه غوره کول چې په کې مشبوع غوړ، کولیسټرول او سوډیم کم وي پداسې حال کې چې په میوو، سبزیجاتو، ټول غلو دانې او کم غوړ پروټینونو ټینګار کوي.

منظم تمرین: په منظم فزیکي فعالیت کې برخه اخیستل، لکه تیز قدم وهل، لامبو وهل، یا بایسکل چلول، ترڅو د زړه او رګونو روغتیا ښه کړي او د انجینا نښې کمې کړي.

د سګرټ څکولو پریښودل: د سګرټ څکولو پریښودل او د دوهم لاس سګرټ څکولو څخه ډډه کول ترڅو زړه او د وینې رګونو ته د نور زیان خطر کم کړي.

د وزن مدیریت: د خوړو او تمرین له لارې د صحي وزن ترلاسه کول او ساتل ترڅو په زړه باندې فشار کم شي او عمومي روغتیا ښه شي.

درملنه:

نایټروګلیسرین: د نایټروګلیسرین ګولۍ، سپرې یا پیچ کولی شي د وینې رګونو پراخولو او زړه ته د وینې جریان زیاتولو سره د انجینا نښې نښانې کمولو کې مرسته وکړي.

بیټا بلاکرونه: دا درمل د زړه ضربان او د وینې فشار کموي، په دې توګه په زړه باندې د کار بار کموي او د انجینا نښې کموي.

د کلسیم چینل بلاکرونه: دا درمل د وینې رګونه آراموي او پراخوي، زړه ته د وینې جریان ښه کوي او د انجینا نښې کموي.

د ACE مخنیوی کونکي یا ARBs: دا درمل د وینې فشار کمولو او په زړه باندې د فشار کمولو کې مرسته کوي، په ځانګړې توګه په هغو کسانو کې چې د وینې لوړ فشار یا د زړه ناکامۍ په څیر اساسي شرایط لري.

اسپرین: د اسپرین درملنه ممکن د انجینا یا د زړه د شریانونو ناروغۍ لرونکو اشخاصو کې د وینې د ټوټې کیدو او د زړه د حملې خطر کمولو لپاره توصیه شي.

سټاتین: سټاتین درمل د کولیسټرول کچه راټیټوي او په شریانونو کې د تختو د جوړیدو خطر کموي، په دې توګه د زړه د حملې او سټروک خطر کموي.

طبي کړنلارې:

انجیوپلاسټي او سټینټینګ: د انجیوپلاسټي په جریان کې، یو کتیتر چې بالون یې په سر کې وي بند شوي شریان ته داخلیږي او د تنګ شوي ساحې د پراخولو لپاره فلج کیږي. د شریان د خلاص ساتلو لپاره سټینټ کیښودل کیدی شي.

د زړه د شریانونو بای پاس جراحي (CABG): د زړه د شریانونو د ناروغۍ په سختو قضیو کې، د بند شوي یا تنګ شوي شریانونو شاوخوا د وینې جریان بیرته راګرځولو لپاره، د زړه عضلاتو ته د وینې رسولو ښه کولو لپاره، بای پاس جراحي ترسره کیدی شي.

د بهرنۍ مقابلې ښه والی (EECP): دا غیر برید کوونکی پروسیجر د پښو شاوخوا د انفلاسیون وړ کفونو کارول شامل دي ترڅو زړه ته د وینې جریان زیات کړي او په ځینو ناروغانو کې د انجینا نښې کمې کړي.

د زړه بیا رغونه: د زړه د بیارغونې په یوه منظم پروګرام کې ګډون کولی شي د انجینا سره د ناروغانو سره د زړه او رګونو روغتیا ښه کولو، د زړه صحي عادتونو زده کولو، او د راتلونکي زړه ستونزو خطر کمولو کې مرسته وکړي.

د انجینا لپاره د مخنیوي تدابیر

د انجینا لپاره مخنیوي تدابیر په عمده توګه د کورونري شریان ناروغۍ (CAD) سره تړلي د خطر فکتورونو کمولو باندې تمرکز کوي، کوم چې د انجینا اصلي لامل دی. دلته ځینې مهم مخنیوي تدابیر دي:

صحي خواړه: د زړه لپاره صحي خواړه غوره کول کولی شي د کولیسټرول کچه کمولو، د وینې فشار کنټرولولو او د صحي وزن ساتلو له لارې د انجینا مخنیوي یا اداره کولو کې مرسته وکړي. په میوو، سبزیجاتو، ټول غلو دانې، غوړ پروټینونو، او هغو خواړو باندې ټینګار وکړئ چې په کې مشبوع غوړ، کولیسټرول او سوډیم کم وي.

منظم تمرین: په منظم فزیکي فعالیت کې برخه اخیستل د زړه او رګونو د روغتیا لپاره اړین دي. هره اونۍ لږترلږه ۱۵۰ دقیقې د منځنۍ شدت ایروبیک تمرین یا ۷۵ دقیقې د قوي شدت ایروبیک تمرین، او همدارنګه د عضلاتو د پیاوړتیا فعالیتونه په اونۍ کې دوه یا ډیرو ورځو کې ترسره کړئ.

د سګرټ څکولو پریښودل: د سګرټ څکولو پریښودل او د دوهم لاس سګرټ څکولو سره د مخ کیدو څخه ډډه کول د انجینا د مخنیوي او مدیریت لپاره خورا مهم دي. سګرټ څکول د وینې رګونو ته زیان رسوي، د وینې د ټوټې کیدو خطر زیاتوي، او د زړه د شریانونو د ناروغۍ پرمختګ ګړندی کوي.

د صحي وزن ساتل: د خوړو او تمرین له لارې د صحي وزن ساتل کولی شي د انجینا او د زړه پورې نورو ناروغیو خطر کم کړي. چاغښت د لوړ فشار، لوړ کولیسټرول، شکر ناروغۍ او د زړه د شریانونو ناروغۍ خطر زیاتوي.

د فشار مدیریت: اوږدمهاله فشار کولی شي د وینې فشار، د زړه ضربان، او د ډیر خوراک یا سګرټ څکولو په څیر د غیر صحي چلندونو د خطر په زیاتوالي سره د انجینا سره مرسته وکړي. د فشار کمولو تخنیکونه لکه ژوره ساه اخیستل، مراقبه، یوګا، یا په طبیعت کې وخت تیرول تمرین کړئ.

منظم طبي معاینات: د وینې فشار، کولیسټرول کچه، د وینې شکر کچه ، او د زړه ناروغۍ لپاره د نورو خطر فکتورونو د څارنې لپاره منظم طبي معاینات اړین دي . د دې خطر فکتورونو ژر کشف او اداره کولی شي د انجینا د پراختیا یا پرمختګ مخنیوي کې مرسته وکړي.

درمل: په ځینو مواردو کې، درمل ممکن د لوړ فشار، لوړ کولیسټرول، یا شکر ناروغۍ په څیر د اصلي شرایطو د درملنې لپاره وړاندیز شي. د روغتیا پاملرنې چمتو کونکي لخوا وړاندیز شوي د درملو رژیمونو سره سم عمل کول کولی شي د انجینا او نورو زړه او رګونو اختلاطاتو خطر کمولو کې مرسته وکړي.

د الکولو مصرف محدودول: د الکولو ډیر مصرف کولی شي د وینې فشار لوړ کړي، چاغښت رامینځته کړي، او د ټرای ګلیسریډ کچه لوړه کړي، چې دا ټول د انجینا لپاره د خطر عوامل دي. د الکولو مصرف په اعتدال کچه محدود کړئ یا په بشپړ ډول له الکولو څخه ډډه وکړئ.

د خوب کیفیت: د زړه روغتیا لپاره په کافي اندازه ښه خوب کول مهم دي. د خوب ضعیف کیفیت یا د خوب نه درملنه شوي اختلالات لکه د خوب اپنیا کولی شي د زړه او رګونو د ناروغیو خطر زیات کړي، په شمول د انجینا.

د طبي مشورې تعقیب: هغه کسان چې د انجینا یا د زړه پورې نورو ناروغیو سره مخ دي باید د درملو، د ژوند طرز بدلونونو، او درملنې پلانونو په اړه د خپل روغتیا پاملرنې چمتو کونکي سپارښتنې تعقیب کړي. د پرمختګ څارنې او د اړتیا سره سم سمونونو راوستلو لپاره منظم تعقیبي ملاقاتونه مهم دي.

څه کول او څه نه کول

کله چې د انجینا د درملنې خبره راځي، نو ځینې داسې کارونه شته چې ستاسو په عمومي هوساینې کې د پام وړ بدلون راوستلی شي. د دې لارښوونو په تعقیب سره، تاسو کولی شئ په مؤثره توګه خپلې نښې نښانې اداره کړئ او د اختلاطاتو خطر کم کړئ. 

که تاسو یا ستاسو پیژندل شوی څوک د انجینا نښې نښانې تجربه کوي، مهرباني وکړئ د یو ډاکټر سره مشوره وکړئ په حیدراباد کې د زړه او رګونو غوره متخصص روغتون.