ډګیو

ډینګي یا د هډوکو ماتول تبه یوه شدیده انتاني ناروغي ده چې د ویروس له امله رامینځته کیږي چې د اخته شوي مچیو څخه انسانانو ته خپریږي. دا انتان په استوایی او نیمه استوایی اقلیمي شرایطو کې ډیر عام دی. د ډینګي تبې نښې نښانې عبارت دي له لوړې درجې تبه، سر درد، کانګې، د اشتها له لاسه ورکول، فلزي خوند، اسهال، د عضلاتو درد او د بندونو درد. تبه به شاوخوا 2-7 ورځې دوام وکړي. په ډیری قضیو کې په اشخاصو کې ویروس هیڅ پیچلتیاوې نه رامینځته کوي مګر په یو څو کې دا د ډینګي هیمورجیک تبه (DHF) او د ډینګي شاک سنډروم (DSS) په څیر پیچلتیاوې رامینځته کوي. ډینګي تبه (DF) د هډوکو ماتولو تبه په نوم هم پیژندل کیږي ځکه چې دا د عضلاتو شدید درد او د بندونو درد لامل کیږي. 

که تاسو شک لرئ چې تاسو ممکن ډینګي ولرئ یا د دې لپاره د خطر عوامل ولرئ، نو دا خورا مهمه ده چې د یو ډاکټر سره مشوره وکړئ عمومي طبيب.

د ډینګي لاملونه

دا یو شدید ویروسي انتان دی چې د فلاوی ویریډای کورنۍ د RNA ویروس له امله رامینځته کیږي کوم چې د اډیس ایجیپټي مچیو لخوا خپریږي. د ډینګي ویروس (DENV) د 3 ساختماني او 7 غیر ساختماني پروټینونو څخه جوړ شوی دی. د DENV څلور سیروټایپونه شتون لري چې DEN-1، DEN-2، DEN-3، DEN-4 دي چې د ویروس ساختماني او غیر ساختماني پروټینونو شتون پورې اړه لري. 

د ډینګي د خطر عوامل

• په استوایی او نیمه استوایی سیمو کې ژوند کوي.
• د وبايي سیمې ته د سفر وروستۍ تاریخ
• د مچیو بې اغیزې کنټرول
• پرله پسې هوايي سفرونه
• د روغتیايي اسانتیاوو نشتوالی
• د کور دننه او شاوخوا کې ولاړې اوبه 

د ثانوي انتان څخه د جدي ناروغۍ خطر ډیریږي که چیرې یو څوک مخکې له دې چې د DENV-1 سیروټایپ سره مخ شي د DENV-2 او DENV-3 سره اخته شي یا که څوک مخکې له دې چې د DENV-3 سره مخ شي DENV-2 ترلاسه کړي.  
د ډینګي ویروس سیروټایپ DENV-1 سره پخوانۍ انتان د DENV-2 او DENV-3 سره تړون کوي چې د ډینګي تبې د شدید ډول د رامینځته کیدو خطر زیاتوي.

د ډینګي نښې نښانې

د اخته شوي مچۍ له چیچلو وروسته، د ویروس نقل په وینه کې د دوران مونوسایټونو او میکروفاجونو کې واقع کیږي او بیا جامد ارګانونه او د هډوکي مغز اخته کوي. د ډینګي تبې نښې نښانې د غیر علایمو حالت څخه تر شدید انتان پورې دي چې پکې د څو ارګانونو ناکامي شامله ده. د ویروس د انکیوبیشن موده 5-7 ورځې ده.  
 
دا کورس درې مرحلې تعقیبوي - د تبې مرحله، بحراني مرحله (د پلازما لیک کیدو نښه)، او د رغیدو مرحله. 
په ډینګي کې د تبې مرحله معمولا شاوخوا 2-7 ورځې دوام کوي او ډیری وختونه د لوړې درجې تبې، شدید سر درد، فلزي خوند، د اشتها له لاسه ورکولو، اسهال، د بدن عمومي دردونو، د عضلاتو درد (مایالجیا)، د بندونو درد (آرترالجیا)، د مخ سوروالی، د پوستکي سوروالی (اریتیما) سره تړاو لري، ځینې اشخاص ممکن د ستوني درد هم تجربه کړي (د انجیکشن شوي ستوني - ستوني سور او خارښ ښکاري)، د سترګو وینه بهیږي (د انجیکشن شوي ستوني - د وینې رګونو سوزش او پراخیدل)، د لوړې تبې له امله اختلاطات،  
ډینګي د هډوکو د ماتېدو تبې په نوم هم پیژندل کیږي ځکه چې د بندونو او عضلاتو درد شتون لري. 
په هغو ماشومانو کې چې عمرونه یې له ۱۵ کلونو څخه کم وي، نښې نښانې یې تبه، سر درد، د عضلاتو درد، او د بندونو درد دي چې د میکولوپاپولر داغونو سره تړاو لري (په پوستکي کې رنګین فلیټ او پورته شوي ټپونه). 
 
په هغو ناروغانو/افرادو کې چې لا هم تبه لري (تبه) د تبې له پیل څخه وروسته د دریمې ورځې په لومړیو کې مهم پړاو پیل کیږي. دا پړاو د هیماتوکریټ (HCT) د زیاتوالي سره د پلیټلیټ شمیر کې د چټک کمښت لامل کیږي، او همدارنګه د سپینې وینې حجرو شمیر کې کمښت (لیوکوپینیا) لامل کیږي. 

نښې نښانې عبارت دي له: 

• د شدید درد درد
• د ځیګر لویوالی (هیپاتومیګالي)
• د مایعاتو راټولیدل د اسایټس او د پلورا انفیوژن
• دوامداره التهاب او کانګې
• د مخاطي غشا څخه وینه بهیدل (د غاښونو او خولې څخه وینه بهیدل). دا په عمده توګه د پلیټلیټ شمیر کمیدو له امله رامینځته کیږي.
• ستړیا / کمزوري 

په دې مرحله کې ډیری ناروغان ښه کیږي او نور نه خرابیږي. 

د روغیدو مرحله   
څرنګه چې ډینګي یو ځان محدودونکی انتان دی او په ډیری اشخاصو کې هیڅ ډول پیچلتیاوې نه رامینځته کوي، نو دا په عمومي ډول د ډینګي تبه په نوم یادیږي. پداسې حال کې چې، ډینګي هیمرجیک تبه (DHF) د انتان یوه سخته بڼه ده چې په کې د رګونو نفوذ زیاتیږي او د پلازما لیک او هیمرج لامل کیږي. 
کله چې د ډینګي ویروس شمیر په وینه کې لوړ وي نو د ډینګي هیمرجیک تبه (DHF) احتمال هم لوړ وي او د شاک لامل کیږي - دا حالت د ډینګي شاک سنډروم (DSS) په نوم پیژندل کیږي. 
یو څو نورې ساري ناروغۍ لکه انفلونزا، چکنګونیا، انتاني مونونکلیوسیس، شری، روبیلا، او د HIV سیرو کنورژن ناروغي د ډینګي تبې د تبې مرحلې تقلید کوي. 

د ډینګي تشخیص

ستاسو د روغتیا پاملرنې کس به له تاسو څخه یو څو پوښتنې وکړي او د تبې، اسهال، سفر تاریخ، او هر ډول نورو ناروغیو په اړه به د ناروغ مناسب تاریخ راټول کړي، کوم چې د ډینګي تبې په تشخیص کې هم مرسته کوي. ستاسو د روغتیا پاملرنې چمتو کونکی ممکن د تورنیکیټ ازموینه هم ترسره کړي کوم چې د یو فرد د وینې بهیدنې تمایل ټاکلو لپاره د کلینیکي تشخیص میتود دی. 
ستاسو د روغتیا پاملرنې کس ممکن د ډینګي تبې تشخیص لپاره د وینې څو معایناتو ته مشوره ورکړي چې پکې د ډینګي NS1 انټيجن ازموینه، د ډینګي IgG، او IgM شامل دي. په دې ازموینو کې ممکن د وینې اساسي معاینات هم شامل وي لکه د هیماټوکریټ، پلیټلیټونو، د ټول لیوکوسایټ شمیر او د پردې سمیر، CRP، د ځيګر فعالیت ازموینه، او د پښتورګو فعالیت ازموینه. ستاسو د روغتیا پاملرنې چمتو کونکی ممکن د سینې ایکس رې ته هم مشوره ورکړي ترڅو د پلورا انفیوژن او د معدې الټراساؤنډ وګوري ترڅو د اسایټس او هیپاټو-سپلینومیګالي (د ځيګر او تلی پراخوالی) وګوري.  

د ډینګي درملنه

ستاسو د روغتیا پاملرنې چمتو کوونکی ممکن تاسو ته مشوره درکړي چې روغتون ته داخل شئ ترڅو په منظم ډول د ناروغۍ پرمختګ وڅیړئ او له نږدې وګورئ ترڅو ډاډ ترلاسه کړئ چې فرد له مهم پړاو څخه بهر دی. په هرصورت، هغه ناروغان چې د هیماتوکریت کچه یې په نورمال حد کې وي، ممکن کور ته واستول شي او که نښې یې خرابې شي، ممکن روغتون ته د بیرته راستنیدو مشوره ورکړل شي. 
درملنه کې تر ډېره د مایعاتو بدلول شامل دي، د مایعاتو زیاتول د خولې له لارې د اوبو د بیا ترلاسه کولو محلول سره د الکترولیتونو سره د ضایع شوي مایعاتو د ځای په ځای کولو سره. د لوړې تبې په صورت کې د تېز سپنج او پاراسیټامول ورکول ګټور دي.  
په روغتون کې بستر شوي ناروغان به د ښه جریان او ادرار د تولید د ساتلو لپاره د رګونو له لارې د مایعاتو بدلولو ته اړتیا ولري. ناروغان به د تودوخې په بڼه، د مایعاتو اخیستلو، او د ادرار د تولید، د پلیټلیټ شمیر، WBC او هیماتوکریت د کمښت د خبرداري نښو، د وینې بهیدنې هر ډول څرګندیدو، او نورو کې د بدلونونو لپاره وڅارل شي. 

د ډینګي د مخنیوي تدابیر

اوس مهال، د ډینګویکسیا واکسین د ډینګو تبې لپاره شتون لري. د ډینګویکسیا واکسین د 9 څخه تر 16 کلونو پورې ماشومانو ته ورکول کیږي. دا واکسین باید یوازې هغه اشخاصو ته ورکړل شي چې دمخه د ډینګو ویروس لخوا اخته شوي وي. دا واکسین په دریو دوزونو کې د 3 میاشتو په وقفه کې ورکول کیږي (0، 6، او 12). 

څه کول او څه نه کول