د اسففیج سرطان

د مرۍ سرطان یوه ویجاړونکې ناروغي ده چې مرۍ اغیزه کوي، یوه اوږده تشه نلکه چې ستونی له معدې سره نښلوي. د پوهاوي لوړولو او د ژر تشخیص هڅولو لپاره د دې ناروغۍ سره تړلي خطرونه، نښې نښانې او د درملنې اختیارونه پوهیدل مهم دي. د مرۍ سرطان هغه وخت رامینځته کیږي کله چې د مرۍ په استر کې غیر معمولي حجرات په غیر منظم ډول وده وکړي، تومور جوړوي. 

که تاسو شک لرئ چې تاسو یا بل څوک د مرۍ سرطان لري، نو دا خورا مهمه ده چې د بیړني خدماتو ته زنګ وهلو سره سمدلاسه طبي پاملرنه وغواړئ یا د ډاکټر سره مشوره وکړئ. په حیدراباد کې غوره انکولوژیست. 

د Esophageal سرطان لاملونه

• د تمباکو او الکول استعمال: سګرټ څکول او د الکولو ډیر استعمال د مرۍ د سرطان اصلي لاملونه دي. دا ترکیب د پام وړ خطر زیاتوي، په ځانګړې توګه د سکواوموس سیل کارسنوما لپاره، چې د مرۍ د سرطان له دوو لومړنیو ډولونو څخه یو دی.

• د معدې ریفلوکس ناروغي (GERD): د GERD څخه اوږدمهاله تیزابي ریفلوکس د مرۍ استر ته زیان رسولی شي، چې د باریټ مرۍ لامل کیږي، یو داسې حالت چې حجرې پکې غیر معمولي بدلونونه راولي. د باریټ مرۍ د اډینوکارسینوما لپاره د خطر یو لوی فکتور دی، چې د مرۍ د سرطان یو بل لومړنی ډول دی.

• چاغ: د بدن اضافي وزن، په ځانګړې توګه د معدې غوړ، د GERD په خرابولو کې د رول له امله د زیاتوالي خطر سره تړاو لري، کوم چې د معدې د نور زیان او التهاب لامل کیږي.

• خواړه او تغذیه: هغه خواړه چې په میوو، سبزیجاتو او ځینو ویټامینونو او منرالونو کې کم وي، ممکن خطر زیات کړي. همدارنګه، د اچار یا نایټریټ په واسطه ساتل شوي خواړو مصرف په ځینو سیمو کې د مرۍ د سرطان د لوړې کچې سره تړاو لري.

• جینیاتي عوامل او د کورنۍ تاریخ: هغه کسان چې د مرۍ د سرطان کورنۍ تاریخ لري یا ځانګړي جینیاتي شرایط لري، لکه ټایلوسس (یو نادر ناروغي چې په لاسونو او پښو کې د پوستکي د موټی کیدو لامل کیږي)، د لوړ خطر سره مخ دي.

• عمر او جنس: د عمر سره خطر زیاتیږي، په ځانګړې توګه د ۵۵ کلونو وروسته، او نارینه د ښځو په پرتله د مرۍ د سرطان د پراختیا احتمال ډیر لري.

• د انسان پاپیلوما ویروس (HPV): د HPV انتان د esophageal squamous cell carcinoma د ځینو قضیو سره تړاو لري، که څه هم دا اړیکه د نورو سرطانونو لکه د رحم د سرطان په څیر ښه نه ده ثابته شوې.

• د چاپيريال افشا کول: د ځینو کیمیاوي موادو یا ککړونکو موادو سره مخ کیدل، په ځانګړې توګه په صنعتي ترتیباتو کې، ممکن د مرۍ د سرطان خطر هم زیات کړي.

د مرۍ د سرطان د خطر عوامل

• د تمباکو استعمال (سګرټ څکول او نور تمباکو محصولات)
• د الکولو ډیر مصرف
• Gastroesophageal رګسی ناروغی (GERD)
• د بیرټ مرۍ (د سرطان څخه مخکې حالت)
• چاغ
• په میوو او سبزیجاتو کې کم رژیم
• د ځینو کیمیاوي موادو سره مخ کیدل (د بیلګې په توګه، اسبیسټوس، ځینې صنعتي کیمیاوي مواد)
• عمر (د عمر سره خطر زیاتیږي)
• جنسیت (په نارینه وو کې ډیر عام)
• د معدې د سرطان کورنۍ تاریخ

د Esophageal سرطان نښې

• په خوله کولو کې مشکل (Dysphagia): یو له ډېرو عامو نښو څخه، په ځانګړې توګه کله چې تومور وده کوي، چې د مرۍ له لارې د خوړو یا مایعاتو تیریدل ستونزمن کوي.

• غیر ارادي وزن کمول: لکه څنګه چې سرطان پرمختګ کوي، د وزن کمیدل د تیرولو ستونزې، د اشتها کموالي، او خوارځواکۍ له امله رامینځته کیدی شي.

• د سینې درد یا ناراحتي: په سینه کې درد یا فشار رامینځته کیدی شي، کوم چې ممکن د تیرولو پرمهال خراب شي.

• دوامداره د زړه سوځیدنه یا بدهضمي: د مزمن اسید ریفلوکس نښې نښانې ممکن ډیرې شدیدې یا دوامداره شي، په ځانګړې توګه په هغو کسانو کې چې د GERD تاریخ لري.

• د خوړو بیرته راګرځیدل: د خوړو احساس چې بیرته ستوني یا خولې ته راځي، په ځانګړي توګه که تومور د مرۍ لاره بنده کړي.

• خندا یا د غږ بدلون: د مرۍ سرطان کولی شي د غږ په تارونو اغیزه وکړي که چیرې سرطان خپور شي یا د نږدې جوړښتونو په وړاندې فشار راوړي، چې د غږ د لوړوالي لامل کیږي.

• ټوخی او ټوخی: دوامداره ټوخی یا ساه بندۍ ممکن رامینځته شي، په ځانګړي توګه که چیرې سرطان د هوا لارې ته خپور شي.

• په کانګو یا غایطه موادو کې وینه: په ډیرو پرمختللو قضیو کې، د مرۍ څخه وینه راتلل کیدی شي، چې په کانګو یا تور، تور غایطه موادو کې د وینې سبب کیږي.

• تغذیه: لکه څنګه چې سرطان خپریږي، دا کولی شي عمومي لامل شي ستړيا، کمزوري، او د ناروغتیا احساس.

د مرۍ د سرطان تشخیص

• اندیسکوپی:

  • د اندوسکوپي پورتنۍ برخه (د ایسوفاګوګاسټروډوډینوسکوپي، EGD) دا د تشخیص اصلي وسیله ده. د کیمرې سره یو انعطاف منونکی ټیوب د خولې له لارې داخلیږي ترڅو د غیر معمولي ودې، تومورونو، یا د سرطان نورو نښو لپاره د مرۍ معاینه وکړي. که چیرې شکمنه سیمه وموندل شي، نو د پروسې په جریان کې ډیری وخت بایوپسي ترسره کیږي ترڅو د معاینې لپاره د نسج نمونې ترلاسه کړي.

• بایپسي:

  • بایوپسي د اندوسکوپي په جریان کې یا که تومور ډیر پرمختللی وي نو د یوې کوچنۍ ستنې له لارې د شکمنې سیمې څخه د نسج یوه کوچنۍ نمونه لرې کول شامل دي. بیا نسج د مایکروسکوپ لاندې معاینه کیږي ترڅو معلومه کړي چې ایا د سرطان حجرې شتون لري او که داسې وي، د سرطان ډول (سکواموس سیل کارسنوما یا اډینو کارسینوما).

• د عکس اخیستلو ازموینې:

  • د CT سکین: د سینې او ګېډې د سي ټي سکین څخه د تومور د اندازې او موقعیت د معلومولو لپاره او د دې د معلومولو لپاره کار اخیستل کیږي چې آیا سرطان نږدې لمف نوډونو یا نورو ارګانونو ته خپور شوی دی.
  • د PET سکین (د پوزیټروان د اخراج ټوموگرافي): د PET سکین ممکن د سرطان د خپریدو (میټاسټاسیس) د کشفولو لپاره وکارول شي او ارزونه وکړي چې ایا کوم لرې ارګانونه اغیزمن شوي دي. دا ډیری وخت د ډیرو دقیقو پایلو لپاره د CT سکین سره یوځای کیږي.
  • اندوسکوپک الټراساؤنډ (EUS): دا ازموینه د اندوسکوپي سره د الټراساؤنډ سره یوځای کوي ترڅو د مرۍ او شاوخوا نسجونو تفصيلي انځورونه چمتو کړي. دا د تومور ژوروالی او د نږدې لمف نوډونو د ښکیلتیا ارزولو کې مرسته کوي.
  • بیریم تیریدل: د بیریم برعکس مواد تیریږي او د مرۍ څخه ایکس رې اخیستل کیږي. دا کولی شي د تومور له امله رامینځته شوي غیر معمولي تنګوالی یا بندښت وښيي مګر نن ورځ د نورو عکس اخیستنې میتودونو په پرتله لږ کارول کیږي.

• د وينې آزموينه:

  • که څه هم د وینې معاینات په مستقیم ډول د مرۍ سرطان تشخیص نشي کولی، دوی کولی شي د عمومي روغتیا ارزونه کې مرسته وکړي او د سرطان پورې اړوند کومې اساسي ستونزې کشف کړي، لکه انیمیا (د وینې بهېدو له امله) یا د ځيګر د فعالیت غیر معمولي حالت که چیرې سرطان خپور شوی وي.

• لاپرسوپيپي:

  • په ځینو مواردو کې، په ځانګړې توګه کله چې د سرطان د خپریدو ارزونه په پرمختللو مرحلو کې وي، د لیپروسکوپي په نوم یو لږ تر لږه برید کوونکی جراحي کارول کیدی شي. پدې کې د سرطان د خپریدو نښې لیدلو لپاره په معدې کې د یوې کوچنۍ چیرا له لارې یوه کوچنۍ کیمره داخلول شامل دي.

• مالیکولر ازموینه:

  • د ځانګړو جینیاتي بدلونونو یا مالیکولر نښه کونکو لپاره د سرطان نسج معاینه کول کولی شي د درملنې پریکړو لارښود کې مرسته وکړي، په ځانګړي توګه د هدفي درملنې یا معافیت درملنې لپاره.

د مرۍ د سرطان درملنه

• جراحي:

  • Esophagectomy: د مرۍ د یوې برخې یا ټولې برخې لرې کول. دا ډیری وخت د سرطان د لومړیو مرحلو لپاره د انتخاب درملنه ده.
  • د لمف نوډ لرې کول: که چیرې سرطان خپور شوی وي، د مرۍ شاوخوا لمف نوډونه ممکن د جراحي په جریان کې لرې شي.
  • لږترلږه برید کونکی جراحي: په ځینو مواردو کې د لږ برید کونکي پروسیجرونو او ګړندي رغیدو لپاره د لیپروسکوپیک یا روبوټیک په مرسته جراحي کارول کیدی شي.

• تابکاری درملنه:

  • د بهرنۍ بیم وړانګې: د لوړ انرژۍ وړانګې د بدن څخه بهر سرطان ته لارښوونه کیږي ترڅو تومورونه کم کړي یا د سرطان حجرې ووژني.
  • برچینیټراپی: د داخلي وړانګو درملنې یوه بڼه، چیرې چې د راډیو اکټیو سرچینې په مستقیم ډول په تومور کې یا نږدې ځای پر ځای کیږي.

• کيمودرملنې:

  • Neoadjuvant کیموتراپی: کیموتراپي د جراحي څخه مخکې ورکول کیږي ترڅو تومورونه کم شي او لرې کول یې اسانه شي.
  • معاون کیموتراپی: د جراحي وروسته کیموتراپي ورکول کیږي ترڅو د سرطان پاتې حجرې ووژني او د بیا راګرځیدو خطر کم کړي.
  • فالجیک کیموتراپی: د سرطان د نښو د مدیریت او د ودې د ورو کولو لپاره کارول کیږي کله چې درملنه ممکنه نه وي.

• هدف شوی درملنه:

  • هغه درمل چې د سرطان په وده کې دخیل ځانګړي سرطاني حجرې یا پروټینونه په نښه کوي، ډیری وختونه د مرۍ د سرطان په پرمختللو مرحلو کې کارول کیږي.

• immunotherapy:

  • هغه درمل چې د معافیت سیسټم سره د سرطان حجرو پیژندلو او برید کولو کې مرسته کوي. معافیتي درملنه ځینې وختونه د پرمختللي مرۍ سرطان لپاره کارول کیږي یا کله چې نورې درملنې اغیزمنې نه وي.

• Endoscopic درملنه:

  • Endoscopic Mucosal Resection (EMR): د اندوسکوپ په کارولو سره د مرۍ د استر پورې محدود د لومړنيو پړاونو سرطان لرې کول.
  • فوتوډینامیک درملنه (PDT): د رڼا سره حساس درمل او د سرطان حجرو د له منځه وړلو لپاره د رڼا ترکیب، چې ډیری وختونه د لومړني پړاو تومورونو لپاره کارول کیږي.

• پالنې پاملرنې:

  • د سټینټ ځای پرځای کول: که چیرې تومور د بندیدو لامل شي، نو د مرۍ د خلاص ساتلو او د تیرولو سره د مرستې لپاره سټینټ (ټیوب) داخل کیدی شي.
  • ليزر تراپي: د لیزر درملنه کولی شي د تومور اندازه کمولو او د تیرولو ښه کولو کې مرسته وکړي.
  • درد درد: د درد د مدیریت او د ژوند د کیفیت د ښه کولو لپاره درمل او نور تخنیکونه.

د مرۍ د سرطان لپاره د مخنیوي تدابیر

• د تنباکو څخه ډډه کول:

  • سګرټ څکول پریږدئ او د دوهم لاس سګرټ څکولو څخه ډډه وکړئ. د تمباکو کارول د مرۍ د سرطان لپاره یو لوی خطر فکتور دی، په ځانګړې توګه د سکواموس سیل کارسنوما.

• د الکول مصرف محدودول:

  • د الکولو څښل کم کړئ، ځکه چې ډېر شراب څښل د مرۍ د سرطان خطر زیاتوي، په ځانګړې توګه کله چې د تمباکو کارولو سره یوځای شي.

• د معدې او کولمو د ریفلکس ناروغۍ (GERD) اداره کول:

  • د GERD د ناروغۍ د خطر کمولو لپاره په مؤثره توګه درملنه او اداره کول د Barrett esophagus، کوم چې کولی شي د معدې سرطان لامل شي.
  • د ژوند طرز بدلونونه لکه د خوب څخه مخکې د لویو خوړو څخه ډډه کول او د خوب پرمهال د سر پورته کول کولی شي د نښو نښانو اداره کولو کې مرسته وکړي.

• د سالم وزن ساتل:

  • د چاغوالي خطر کمولو لپاره صحي وزن ترلاسه کړئ او وساتئ، کوم چې د GERD سره د تړاو له امله د مرۍ اډینوکارسینوما سره تړاو لري.

• د صحي رژیم خوړل:

  • په میوو، سبزیجاتو او غلو کې بډایه خواړه وخورئ. دا خواړه انټي اکسیډنټ، ویټامینونه او منرالونه لري چې ممکن د سرطان په وړاندې ساتنه کې مرسته وکړي.
  • د سره او پروسس شوي غوښې مصرف محدود کړئ، کوم چې د مرۍ د سرطان د لوړ خطر سره تړاو لري.

• منظم فزیکي فعالیت:

  • د صحي وزن ساتلو او د چاغوالي خطر کمولو لپاره په منظم فزیکي تمرین کې برخه واخلئ، کوم چې د معدې د سرطان لپاره یو پیژندل شوی خطر فکتور دی.

• د بیرټ د مرۍ لپاره سکرینینګ:

  • هغه خلک چې اوږدمهاله GERD لري یا د تیزاب ریفلوکس تاریخ لري باید د بیرټ د مرۍ لپاره منظم معاینات ترسره کړي، دا هغه حالت دی چې د مرۍ د اډینوکارسینوما خطر زیاتوي.

• د HPV په وړاندې واکسین کول:

  • د HPV واکسین اخیستلو په اړه فکر وکړئ، ځکه چې د انسان پاپیلوما ویروس د مرۍ د سرطان د لږ شمیر قضیو سره تړاو لري، په ځانګړې توګه د سکواموس سیل کارسنوما.

• د زیان رسوونکو کیمیاوي موادو سره د تماس څخه ډډه کول:

  • د کار ځای کې د کیمیاوي موادو، بخاراتو، یا نورو سرطان جوړونکو موادو سره تماس محدود کړئ چې ممکن د مرۍ د سرطان خطر زیات کړي.

• د ګرمو مشروباتو او خوړو محدودول:

  • د ډېرو ګرمو خوړو او مشروباتو له خوړلو ډډه وکړئ، ځکه چې څېړنې ښيي چې د ډېرو ګرمو شیانو خوړل ممکن د معدې د سرطان خطر زیات کړي.

څه کول او څه نه کول

کله چې د مرۍ د سرطان خبره راځي، نو دا خورا مهمه ده چې د ښه روغتیا د ودې او په بالقوه توګه د دې ناروغۍ د پراختیا خطر کمولو لپاره د کولو او نه کولو په اړه پوه شئ. 

که تاسو شک لرئ چې تاسو یا بل څوک د مرۍ سرطان لري، نو دا خورا مهمه ده چې د بیړني خدماتو ته زنګ وهلو سره سمدلاسه طبي پاملرنه وغواړئ یا د ډاکټر سره مشوره وکړئ. په حیدرآباد کې غوره آنکولوژي روغتونونه.