لیور کینسر

د ځيګر سرطان یوه جدي او احتمالي ژوند ګواښونکې ناروغي ده چې په ځيګر اغیزه کوي، چې د انسان د بدن یو له لویو ارګانونو څخه دی. د دې ناروغۍ د لاملونو، نښو او درملنې اختیارونو پوهیدل مهم دي ترڅو په مؤثره توګه ورسره مبارزه وشي. د ځيګر سرطان هغه وخت رامینځته کیږي کله چې په ځيګر کې غیر معمولي حجرات په غیر منظم ډول وده پیل کړي. د دې ناروغۍ سره ډیری خطر عوامل تړلي دي، پشمول د اوږدمهاله هیپاټایټس B یا C انتان، د الکولو ډیر مصرف، چاغښت، او د ځینو کیمیاوي موادو یا زهرجنو موادو سره مخ کیدل. 

که تاسو شک لرئ چې تاسو یا بل څوک د ځيګر سرطان لري، نو دا خورا مهمه ده چې د بیړني خدماتو ته زنګ وهلو سره سمدلاسه طبي پاملرنه وغواړئ یا د ډاکټر سره مشوره وکړئ. په حیدراباد کې غوره آنکولوژي ډاکټران.

د ځيګر سرطان لاملونه

• د مزمن هیپاټایټس B یا C انتان: د دې ویروسونو اوږدمهاله انتان کولی شي د ځيګر التهاب لامل شي او د ځيګر د سرطان خطر زیات کړي.
• سرروسیس: د ځيګر د اوږدې ناروغۍ له امله د ځيګر د نسجونو زخمونه، چې ډیری وختونه د الکولو ناوړه ګټه اخیستنې، هیپاټایټس، یا د غوړ ځیګر ناروغۍ له امله رامینځته کیږي.
• د غوړ ځیګر ناروغي (NAFLD/NASH): د غیر الکولي غوړ جگر ناروغيپه ځانګړې توګه کله چې دا غیر الکولي سټیټو هیپاټایټس (NASH) ته وده ورکوي، کولی شي د ځیګر د سرطان خطر زیات کړي.
• د الکول ډیر مصرف: د اوږدې مودې لپاره ډېر شراب څښل کولی شي د سیرروسس لامل شي او د ځيګر د سرطان احتمال زیات کړي.
• د افلاټوکسین څرګندیدل: یو زهر چې د ځینو فنګسونو لخوا تولید کیږي چې په فصلونو لکه مونګ او جوارو کې موندل کیږي، کوم چې کولی شي ځیګر ته زیان ورسوي او د سرطان خطر زیات کړي.
• د چاقۍ ناروغي او نوع 2 ذیابیطس: دواړه حالتونه د غوړ ځیګر ناروغۍ سره تړاو لري او کولی شي د ځیګر سرطان خطر زیات کړي.
• د ځيګر د سرطان کورنۍ تاريخ: جینیاتي تمایل کولی شي رول ولوبوي، د هغو کسانو په منځ کې چې د ځيګر د سرطان کورنۍ تاریخ لري لوړ خطر لري.
• د ځيګر ميراثي ناروغۍ: د هیموکروماتوسس (په ځیګر کې د اوسپنې ډیر مقدار) یا د الفا-1 انټي ټریپسین کمښت په څیر شرایط کولی شي د سرطان خطر زیات کړي.
• د تنباکو کارول: سګرټ څکول د ډېرو سرطانونو لپاره یو پیژندل شوی خطر فکتور دی، په شمول د ځيګر سرطان.
• عمر او جنس: د ځيګر سرطان په نارینه وو او لویانو کې ډیر عام دی، په ځانګړې توګه هغه کسان چې عمرونه یې له 60 کلونو څخه پورته وي.
• د ځینو کیمیاوي موادو سره مخ کیدل: د صنعتي کیمیاوي موادو لکه وینیل کلورایډ یا ارسنیک سره اوږدمهاله تماس ممکن د ځیګر د سرطان خطر زیات کړي.
• د ځيګر زخم يا اوږدمهاله التهاب: د انتاناتو، اتومات ناروغیو، یا زهرجنو موادو له امله د ځيګر دوامداره سوزش کولی شي د سرطان احتمال زیات کړي.

د ځيګر د سرطان د خطر عوامل

• د مزمن هیپاټایټس B یا C انتان
• سرروسیس
• د الکولي مشروبات
• د غیر الکولي غوړ جگر ناروغي (NAFLD)
• چاغ
• د 2 ذیابیطس ټایپ کړئ
• د افلاټوکسین څرګندیدل
• د کورنۍ تاریخ
• جنس (نارینه په لوړ خطر کې)
• عمر (له ۵۰ کلنۍ وروسته خطر زیاتیږي)
• سګرټ څکول

د ځيګر سرطان نښې

• ناڅرګنده وزن کمول: د خوړو یا تمرین کې د بدلون پرته د وزن د پام وړ او ناڅرګند کمښت.
• د اشتها له لاسه ورکول: د لږې اندازې خواړو خوړلو وروسته د اشتها کموالی یا د مړښت احساس.
• د معدې درد یا ناراحتي: د ګېډې په پورتنۍ ښي خوا کې دوامداره درد یا ناراحتي، یا د ډکوالي احساس.
• په ګېډه کې پړسوب یا پړسوب: په معده کې د مایعاتو راټولیدل (جلد) کولی شي د پام وړ پړسوب لامل شي.
• جاویس: د پوستکي یا د سترګو سپین رنګ ژېړ کېدل، چې د ځيګر د خرابوالي ښودنه کوي.
• ستړیا او ضعف: د ډیر ستړي یا کمزوري احساس کول، حتی د آرام وروسته.
• دلایل او کنډک: دوامداره زړه بدوالی او کانګې، چې ډیری وختونه د ځيګر د فعالیت سره تړاو لري.
• اسچی پوستکی: عمومي خارش، کوم چې ممکن په پوستکي کې د صفرا مالګې د راټولیدو له امله رامنځته شي.
• د ځيګر يا تلي غټېدل: د ځيګر يا تلي د پراخېدو له امله د معدې پړسوب يا غټوالی.
• تیاره ادرار: د بلیروبین د زیاتوالي له امله ادرار ممکن تیاره رنګ ولري.
• رنګه پاخه: که چیرې ځیګر صفرا په سمه توګه پروسس نه کړي، نو سپک رنګه یا خټې رنګه غایطه مواد رامنځته کیدی شي.
• تبه: د ټیټې درجې تبه چې دوامداره وي یا ناڅرګنده وي.

د ځيګر د سرطان تشخيص

• طبي تاریخ او فزیکي معاینه: ډاکټر به ستاسو نښې نښانې، د خطر عوامل (لکه هیپاټایټس یا سیرروسس) بیاکتنه وکړي، او فزیکي معاینه به ترسره کړي، په شمول د یرقان یا لوی شوي ځیګر په څیر نښو معاینه کول.
• د وينې آزموينه:
  • الفا فیټوپروټین (AFP): د AFP لوړه کچه ممکن د ځيګر سرطان په ګوته کړي، که څه هم دا د ځيګر په نورو ناروغیو کې هم لوړ کیدی شي.
  • د ځيګر فعالیت معاینات: دا معاینات ارزوي چې ځیګر څومره ښه کار کوي او کولی شي د ځیګر زیان یا اختلال څرګند کړي.
• د عکس اخیستلو ازموینې:
  • د التراساونډ: د ځيګر د تومورونو د کشف او د ځيګر د فعاليت د ارزونې لپاره يو عام ابتدايي انځوريز ازموينه.
  • د CT سکین: د ځیګر د کراس برخې مفصل انځورونه چمتو کوي ترڅو د تومور اندازه، موقعیت او خپریدل وپیژني.
  • MRI (مقناطیسي ریزونانس امیجنگ): د لوړ ریزولوشن انځورونه وړاندې کوي، په ځانګړې توګه د سرطان د هر ډول نښو لپاره د ځیګر او وینې رګونو په ارزونه کې ګټور دي.
  • د برعکس-وده شوي انځورګري: د ځيګر د تومورونو د کشف د ښه کولو لپاره په سي ټي یا ایم آر آی سکینونو کې د برعکس اجنټانو کارول.
• ليور بايسسي: د ځيګر د نسج يوه کوچنۍ نمونه اخيستل کېږي او د مايکروسکوپ لاندې معاينه کېږي ترڅو د سرطان حجرو شتون تاييد شي.
• اندوسکوپک الټراساؤنډ (EUS): یوه پروسیجر چې د اندوسکوپ په پای کې د الټراساؤنډ وسیله کاروي ترڅو ځیګر او شاوخوا سیمې ډیر نږدې معاینه کړي.
• انګيګراف: یوه ځانګړې امیجنگ ازموینه چې د ځيګر د وینې رګونو ته ګوري ترڅو د ځيګر سرطان پورې اړوند د تومورونو یا غیر معمولي وینې جریان نښې وګوري.
• لاپرسوپيپي: یوه لږ تر لږه حمله کوونکې پروسه چې پکې یو کوچنی کیمره په معدې کې داخلیږي ترڅو مستقیم ځیګر معاینه کړي او د اړتیا په صورت کې د نسج نمونې واخلي.

د ځيګر د سرطان درملنه

• د ځیګر جراحي (د ځیګر جراحي): د تومور او د ځيګر د يوې برخې لرې کول، په ځانګړي ډول د هغو ناروغانو لپاره چې د ځيګر سرطان په لومړي پړاو کې وي او د ځيګر صحي فعاليت ولري.
• لیور لیږدونې: د ځيګر د پرمختللي سرطان په صورت کې یا کله چې ځيګر سخت زیانمن شوی وي (د مثال په توګه، د سیروسس یا هیپاټایټس له امله) د ټول ځيګر د بدلولو لپاره یوه پروسه.
• د خلاصون درملنه:
  • د راډیو فریکونسی خلاصون (RFA): د تومور حجرو د له منځه وړلو لپاره تودوخه کاروي.
  • د مایکرو ویو خلاصول (MWA): د RFA سره ورته، مګر د سرطان حجرو د تودوخې او ویجاړولو لپاره د مایکروویو انرژي کاروي.
  • Cryoablation: د تومور نسج کنګل کوي او له منځه وړي.
• د شریانونو ترانس کیمو امبولیزیشن (TACE): یوه هدفمنده درملنه چې کیموتراپي په مستقیم ډول تومور ته رسوي، د تومور ته د وینې رسولو مخه نیسي، چې د هغې د کمیدو لامل کیږي.
• د شریانونو ترانس راډیو امبولیزیشن (TARE): د TACE سره ورته چلند، مګر د تومور درملنې لپاره راډیو اکټیو ذرات کاروي.
• د بیر بیم بیم راډیري درملنه: د سرطان د کمولو یا له منځه وړلو لپاره د بدن څخه بهر د تومور په نښه شوي لوړ انرژي وړانګې کاروي.
• د وړانګو درملنه (سټریوټیکټیک بدن راډیوتراپي): د وړانګو درملنې یوه خورا دقیقه بڼه چې د ځيګر د تومورونو لپاره کارول کیږي چې په جراحي ډول درملنه یې ستونزمنه وي.
• هدف شوی درملنه: هغه درمل چې د سرطان حجرو په وده کې دخیل ځانګړي مالیکولونه په نښه کوي، لکه سورافینیب یا لینواټینیب.
• immunotherapy: د سرطان حجرو پیژندلو او برید کولو لپاره د معافیت سیسټم هڅولو لپاره درمل کاروي. مثالونه د چیک پوائنټ مخنیوی کونکي لکه نیوولوماب او پیمبرولیزوماب شامل دي.
• کيمودرملنې: د سرطان حجرو د وژلو لپاره د درملو په کارولو سره سیسټمیک درملنه، چې ډیری وختونه په پرمختللو قضیو کې کارول کیږي، که څه هم د نورو درملنې په پرتله د ځيګر سرطان لپاره لږ اغیزمن دي.
• پالنې پاملرنې: د هغو ناروغانو لپاره چې د ځيګر د پرمختللي سرطان سره مخ دي او ممکن د معالجې درملنې لپاره نوماندان نه وي، د نښو نښانو کمولو او د ژوند کیفیت ښه کولو باندې تمرکز کوي.

د ځيګر د سرطان لپاره د مخنیوي تدابیر

• د هیپاټایټس بي په وړاندې واکسین کول: واکسین کول کولی شي د هیپاټایټس بي انتان مخنیوي کې مرسته وکړي، کوم چې د ځيګر سرطان لپاره یو لوی خطر فکتور دی.
• د هپاتیتیا سی درملنه: د هیپاټایټس سي لپاره ژر تشخیص او د ویروس ضد درملنه کولی شي د ځیګر د زیان مخنیوي سره د ځیګر د سرطان خطر د پام وړ کم کړي.
• د الکولو له زیات استعمال څخه ډډه وکړئ: د الکولو څښل محدودول کولی شي د الکولو ناوړه ګټه اخیستنې سره تړلي د سیرروسس او ځيګر سرطان مخنیوي کې مرسته وکړي.
• د صحي وزن ساتل: د خوړو او تمرین له لارې د صحي وزن ساتلو سره د غیر الکولي غوړ ځیګر ناروغۍ (NAFLD) خطر کمول کولی شي د ځیګر سرطان مخه ونیسي.
• صحي خواړه: د میوو، سبزیجاتو او بشپړ غلو څخه بډایه متوازن رژیم خوړل، پداسې حال کې چې پروسس شوي خواړه او غیر صحي غوړ محدودول، کولی شي د ځیګر روغتیا ته وده ورکړي.
• د خطر سره مخ اشخاصو لپاره منظم څارنه: هغه کسان چې د سیروسس، اوږدمهاله هیپاټایټس، یا د ځيګر سرطان کورنۍ تاریخ لري باید د ځيګر سرطان لومړني نښې نښانې کشف کولو لپاره منظم معاینات ترسره کړي.
• د افلاټوکسین سره د تماس څخه ډډه وکړئ: د فنګسي غلو، مغز لرونکو او نورو هغو خوړو سره د تماس کمول چې په افلاټوکسین ککړ دي کولی شي د ځیګر د سرطان خطر کمولو کې مرسته وکړي.
• د زهرجنو کیمیاوي موادو سره مخ کیدل محدود کړئ: د زیان رسوونکو کیمیاوي موادو لکه وینیل کلورایډ، ارسنیک او نورو سرطان جوړونکو سره د تماس کمول کولی شي ځیګر له زیان څخه خوندي کړي.
• تمباکو کول بند کړئ: د سګرټ څکولو پریښودل کولی شي د ځیګر د سرطان خطر کم کړي، ځکه چې سګرټ څکول د ځیګر ناروغۍ لپاره یو پیژندل شوی مرسته کوونکی دی.
• منظم تمرین: په منظم فزیکي فعالیت کې برخه اخیستل کولی شي د چاغوالي مخنیوي کې مرسته وکړي او د وینی جگر ناروغی، کوم چې د ځيګر سرطان سره تړاو لري.
• د ځيګر ناروغۍ لومړنۍ کشف: د ځيګر د ناروغيو لکه سيروسس او غوړ ځيګر پر وخت اداره او درملنه کولی شي د ځيګر د سرطان خطر کم کړي.

څه کول او څه نه کول

کله چې د ځيګر د سرطان خبره راځي، د څه کولو او نه کولو پوهیدل کولی شي د دې ناروغۍ په مؤثره اداره کولو کې د پام وړ توپیر رامینځته کړي. د دې لارښوونو په تعقیب سره، افراد کولی شي د مخنیوي، درملنې او عمومي هوساینې په لور فعال ګامونه پورته کړي. 

که تاسو شک لرئ چې تاسو یا بل څوک د ځيګر سرطان لري، نو دا خورا مهمه ده چې د بیړني خدماتو ته زنګ وهلو سره سمدلاسه طبي پاملرنه وغواړئ یا د یو متخصص سره مشوره وکړئ. زما سره نږدې د سرطان مشاور.