د نبض امبولیزم

د سږو امبولیزم یوه جدي طبي ناروغي ده چې هغه وخت رامینځته کیږي کله چې د وینې ټوټې، معمولا په پښو کې رامینځته کیږي، سږو ته سفر کوي او د سږو یو یا څو شریانونه بندوي. 

که تاسو یا ستاسو پیژندل شوی څوک د دې نښو سره مخ وي یا که تاسو د سږو امبولیزم شک لرئ، نو دا اړینه ده چې د یو ډاکټر سره مشوره وکړئ په حیدراباد کې غوره د زړه متخصصین. 

د سږو امبولیزم لاملونه

ډیری عوامل شتون لري چې کولی شي د سږو امبولیزم پراختیا کې مرسته وکړي. 

ژور رګونه (DVT) : د سږو د امبولیزم ډیری برخه د وینې د ټوټې کیدو له امله رامینځته کیږي چې د پښو په ژورو رګونو کې یا په لږ عام ډول په لاسونو یا حوصلې کې رامینځته کیږي. دا ټوټې کولی شي خلاص شي او د وینې جریان له لارې سږو ته سفر وکړي، چې د بندیدو لامل کیږي.

بې حرکتي : د بې حرکتۍ اوږدې مودې، لکه د اوږدې الوتنې په جریان کې، د جراحي وروسته د بستر آرام، یا اوږد ناست، کولی شي په رګونو کې د وینې د ټوټې کیدو خطر زیات کړي.

جراحي : ځینې جراحي، په ځانګړې توګه هغه چې د حوصلې، معدې، کولمو یا پښو سره تړاو لري، کولی شي د وینې د ټوټې کیدو خطر زیات کړي چې ممکن د PE لامل شي.

صدمه : د رګ زخم، لکه د هډوکي ماتیدل یا د عضلاتو شدید ټپ، کولی شي د وینې د ټوټې کیدو خطر زیات کړي.

طبي شرایط : ځینې طبي شرایط او اختلالات کولی شي د وینې د ټوټې کیدو او PE خطر زیات کړي، پشمول د سرطان، زړه ناروغۍ، سټروک، او د اتومیمون ناروغۍ.

امیندوارۍ او ماشوم زیږون : امیندوارۍ او ماشوم زیږون د هورمونل بدلونونو، د حوصلې په رګونو باندې د فشار زیاتوالي، او د خوځښت کمیدو له امله د وینې د ټوټې کیدو خطر زیاتوي.

د هورمون درملنه او د زیږون کنټرول ګولۍ : د اسټروجن لرونکي درمل، لکه د هورمون بدلولو درملنه او د زیږون کنټرول ګولۍ ، کولی شي د وینې د ټوټې کیدو خطر زیات کړي.

جینیاتي عوامل : د وینې د ټوټې کېدو میراثي اختلالات، لکه د فاکتور V لیډن بدلون او د پروترومبین جین بدلون، کولی شي د وینې د ټوټې کېدو او PE خطر زیات کړي.

د سږو امبولیزم د خطر عوامل

دلته د سږو امبولیزم لپاره ځینې عام خطر عوامل دي:

بې ځایه ژوند : د اوږدې مودې لپاره غیر فعالیت کولی شي په پښو کې د وینې د ټوټې کیدو خطر زیات کړي، کوم چې کولی شي سږو ته سفر وکړي.

جراحي : لوی جراحي، په ځانګړې توګه د هپ یا زنګون بدلولو په څیر د ارتوپيدي جراحي، کولی شي د وینې د ټوټې کیدو خطر زیات کړي.

اوږدمهاله بې ثباتي : د اوږدې مودې بې ثباتي، لکه د اوږدې الوتنې یا د بستر استراحت په جریان کې، کولی شي د وینې ټوټې کیدو لامل شي.

چاغښت : د ډیر وزن یا چاغوالي درلودل کولی شي د وینې د ټوټې کیدو خطر زیات کړي.

سګرټ څکول : سګرټ څکول د وینې رګونو ته زیان رسوي او د وینې د ټوټې کیدو خطر زیاتوي.

امیندوارۍ : امیندوارۍ د حوصلې او پښو په رګونو فشار زیاتوي، چې د وینې د ټوټې کیدو خطر زیاتوي.

د کورنۍ تاریخ : د وینې د ټوټې کیدو یا د وینې د ټوټې کیدو اختلالاتو کورنۍ تاریخ کولی شي د یو چا حساسیت زیات کړي.

د سږو امبولیزم نښې نښانې

نښې نښانې د وینې د ټوټې د اندازې او په شریان کې د بندیدو د کچې پورې اړه لري توپیر کولی شي، مګر عامې نښې او علایم یې په لاندې ډول دي:

د ساه لنډۍ: دا ډیری وخت ناڅاپي وي او حتی د آرام په وخت کې هم پیښ کیدی شي. دا کولی شي له معتدل څخه تر شدید پورې وي، او ممکن د تمرین سره خراب شي.

د سینې درد: درد ممکن د تیز او چاقو وهلو احساس په څیر احساس شي، په ځانګړي توګه کله چې ژور تنفس کوئ، ټوخی کوئ، یا خم کوئ. دا ممکن په سینه کې د یو بې خونده درد یا فشار په توګه هم تشریح شي.

ټوخی: دا ممکن وچ وي یا وینه لرونکی بلغم تولید کړي. د ټوخي له لارې وینه راوتل د هیموپټیسس په نوم پیژندل کیږي.

د زړه چټک ضربان (ټاکی کارډیا): زړه ممکن د نورمال څخه ډیر ګړندی ضربان وکړي ځکه چې دا هڅه کوي سږو ته د وینې جریان کم شي.

د سر خوږ یا چکر وهل: دا په وینه کې د اکسیجن د کچې د کمښت له امله رامنځته کېدای شي.

بې هوښه کېدل (بې هوښه کېدل): په سختو حالتونو کې، دماغ ته د وینې جریان کمېدل ممکن د شعور له لاسه ورکولو لامل شي.

اندیښنه یا اندیښنه: د نږدې راتلونکي عذاب یا اضطراب احساس ممکن رامینځته شي، په ځانګړي توګه د ساه لنډۍ یا د سینې درد په ځواب کې.

د ساه بندۍ غږ: دا ممکن په سږو کې د هوا د جریان د محدودیت له امله رامنځته شي.

د پښو پړسوب یا درد: دا د ژورو رګونو ترومبوسس (DVT) یوه عامه علامه ده، کوم چې ډیری وختونه د سږو امبولیزم څخه مخکې وي. په هرصورت، هرڅوک چې PE لري د DVT نښې نښانې نه تجربه کوي.

د سږو امبولیزم تشخیص

د سږو د امبولیزم دقیق او پر وخت تشخیص د اغیزمن مدیریت او درملنې لپاره خورا مهم دی. 

طبي تاریخ: ډاکټر به ستاسو د طبي تاریخ په اړه پوښتنه وکړي، په شمول د وینې د ټوټې کیدو لپاره د خطر عوامل لکه وروستۍ جراحي، اوږدمهاله بې حرکتي، د وینې د ټوټې کیدو پخوانی تاریخ، یا د زیږون کنټرول ګولیو په څیر د هورمونل درملو کارول.

فزیکي معاینه : دا ممکن نښې ښکاره کړي لکه چټک تنفس، د زړه چټک ضربان، د وینې ټیټ فشار، یا د پښو پړسوب.

د سږو د CT انجیوګرافي (CTPA): دا د PE تشخیص لپاره کارول کیدونکي ترټولو عام امیجنگ ازموینه ده. پدې کې د رګ کې د برعکس رنګ داخلول او بیا په سږو کې د وینې رګونو CT سکین کول شامل دي ترڅو د وینې د ټوټې کیدو له امله رامینځته شوي خنډونه وګوري.

د وینټیلیشن-پرفیوژن (V/Q) سکین : په هغه حالتونو کې چې د CT امیجنگ ممکن نه وي (د مثال په توګه، د کانټراس رنګ سره د الرجی یا د پښتورګو ستونزو له امله)، د V/Q سکین کارول کیدی شي. پدې ازموینه کې د راډیو اکټیو ماده په رګ کې داخلول او بیا د سږو کې د هوا جریان (وینټیلیشن) او د وینې جریان (پرفیوژن) عکسونه اخیستل شامل دي.

د ډي-ډایمر ازموینه: دا د وینې ازموینه د ډي-ډایمر کچه اندازه کوي، هغه ماده چې د وینې د ټوټې د ماتیدو په وخت کې خوشې کیږي. د ډي-ډایمر لوړه کچه کولی شي د وینې د ټوټې شتون په ګوته کړي، مګر دا د PE پورې اړه نلري او په نورو شرایطو کې هم لوړ کیدی شي.

د شریان د وینې ګاز (ABG) تحلیل: دا ازموینه ممکن په وینه کې د اکسیجن او کاربن ډای اکسایډ کچه ارزولو او د سږو د فعالیت ارزولو لپاره ترسره شي.

ECG (الیکټروکارډیوگرام): دا ممکن د زړه په تال کې د غیر معمولي والي یا د PE له امله په زړه باندې د فشار نښې چیک کولو لپاره ترسره شي.

ایکوکارډیوگرام: دا ازموینه د زړه د انځورونو جوړولو لپاره د غږ څپو څخه کار اخلي او ممکن د زړه د فعالیت ارزولو او د PE له امله رامینځته شوي فشار یا زیان کومې نښې کشف کولو لپاره ترسره شي.

د سږو امبولیزم درملنه

د سږو امبولیزم (PE) درملنه معمولا د حالت شدت او د ناروغ عمومي روغتیا پورې اړه لري. دلته یوه لنډه کتنه ده:

د انټي کوګولینټ درمل : دا معمولا د PE لپاره د درملنې لومړۍ کرښه ده. دوی د نوي وینې ټوټې کیدو مخه نیسي او موجوده ټوټې د لوییدو مخه نیسي. په عام ډول کارول شوي انټي کوګولینټ کې هیپرین (معمولا په پیل کې د انجیکشن په واسطه ورکول کیږي) او د خولې انټي کوګولینټ لکه وارفرین، ریواروکسابان، اپیکسابان، ډابیګاټران، یا ایډوکسابان شامل دي. د انټي کوګولینټ انتخاب په مختلفو فکتورونو پورې اړه لري لکه د ناروغ د پښتورګو فعالیت، د ځيګر فعالیت، او نور درمل چې دوی یې اخلي.

د ترومبولیتیک درملنه : د PE په سختو قضیو کې، چیرې چې یو لوی ټوټه وي چې د پام وړ خنډ رامینځته کوي، د ترومبولیتیک درملنه په پام کې نیول کیدی شي. دا درمل، لکه الټیپلاس یا ټینیکټیپلاس، د وینې ټوټې په چټکۍ سره منحل کولو کې مرسته کوي. په هرصورت، دوی د وینې د پیچلتیاو لوړ خطر لري او معمولا د هیموډینامیک بې ثباتۍ یا لوی PE ناروغانو لپاره ساتل کیږي.

امبولیکټومي : په نادره مواردو کې چیرې چې یو لوی، د ژوند ګواښونکی ټوټه وي چې درملو ته ځواب نه ورکوي، یا که ناروغ د متضادو درملو له امله د ترومبولیټیک درملنه ترلاسه نشي کولی، د ټوټې جراحي لرې کول (ایمبولیکټومي) ممکن اړین وي. پدې پروسه کې د سږو له شریانونو څخه په فزیکي توګه د ټوټې لرې کول شامل دي.

د وینا کاوا (IVC) فلټر : د هغو ناروغانو لپاره چې د وینې بهیدنې خطر له امله نشي کولی انټي کوګولینټ واخلي یا هغه کسان چې د انټي کوګولینټ سره سره بیا هم د وینې ټوټې رامینځته کوي، د IVC فلټر نصب کیدی شي. دا وسیله د وینې ټوټې د سږو ته د رسیدو دمخه نیسي، د سږو امبولیزم مخه نیسي.

ملاتړ کوونکې پاملرنه : د PE ناروغان ممکن په وینه کې د اکسیجن د مناسبې کچې ساتلو لپاره د ملاتړ اقداماتو لکه اکسیجن درملنې ته اړتیا ولري. په سختو قضیو کې، میخانیکي هوا ورکول ممکن اړین وي. که چیرې ناروغ د سینې درد تجربه کړي نو د درد کمولو درمل هم وړاندیز کیدی شي.

د سږو د امبولیزم لپاره د مخنیوي تدابیر

د سږو امبولیزم لپاره مخنیوي تدابیر، هغه حالت چې د وینې ټوټې په سږو کې شریان بندوي، کېدای شي پدې کې شامل وي:

منظم تمرین : په فزیکي فعالیت کې ښکیلتیا د وینې د سالم جریان ساتلو کې مرسته کوي او د وینې د ټوټې کیدو خطر کموي.

د اوږدې مودې بې ثباتۍ څخه مخنیوی : که د اوږدې الوتنې په جریان کې، د موټر چلولو په جریان کې، یا د بستر استراحت په جریان کې، هڅه وکړئ چې په دوره یي ډول حرکت وکړئ ترڅو د وینې د راټولیدو او ټوټې کیدو مخه ونیسئ.

صحي خواړه : د متوازن رژیم خوړل چې په کې کم مشبوع غوړ او په کې ډیر میوې، سبزیجات او ټول غلې دانې وي کولی شي د زړه او رګونو عمومي روغتیا ساتلو کې مرسته وکړي.

د اوبو کمښت : په کافي اندازه د اوبو کمښت وینه نری کوي، چې د وینې د بندیدو احتمال یې کموي. په هرصورت، هغه کسان چې ځینې طبي شرایط لري باید د خپلو ځانګړو مایعاتو اړتیاو په اړه له ډاکټر سره مشوره وکړي.

د صحي وزن ساتل : چاغښت د وینې د ټوټې کېدو خطر زیاتوي، نو د خوړو او تمرین له لارې د صحي وزن ساتل اړین دي.

د سګرټ څکولو څخه ډډه کول : سګرټ څکول د وینې رګونو ته زیان رسوي او د وینې د ټوټې کیدو خطر زیاتوي. د سګرټ څکولو پریښودل دا خطر کموي.

څه کول او څه نه کول

کله چې د سږو امبولیزم خبره راځي، د ناروغانو لپاره د غوره ممکنه پایلو ډاډ ترلاسه کولو لپاره د کولو او نه کولو پوهیدل خورا مهم کیدی شي. د دې لارښوونو په تعقیب سره، افراد کولی شي د دې احتمالي ژوند ګواښونکي حالت مخنیوي او اداره کولو لپاره فعال ګامونه پورته کړي. 

که تاسو یا ستاسو پیژندل شوی څوک د دې نښو سره مخ وي یا که تاسو د سږو امبولیزم شک لرئ، نو دا اړینه ده چې د یو ډاکټر سره مشوره وکړئ په حیدراباد کې د زړه او رګونو غوره متخصص روغتون.