د thoracic aortic aneurysm

د سینې شریان انیوریزم یوه احتمالي ژوند ګواښونکې ناروغي ده چې د بدن ترټولو لویه شریان، اورټا اغیزه کوي. دا هغه وخت رامینځته کیږي کله چې د سینې شریان (اورټا) برخې دیوالونه ضعیف یا پړسوب شي. دا حالت خورا جدي کیدی شي ځکه چې دا د ماتیدو خطر زیاتوي، چې د شدید داخلي خونریزي او حتی مرګ لامل کیږي. د سینې شریان د زړه څخه د بدن مختلفو برخو ته د اکسیجن شوي وینې لیږدولو مسؤلیت لري. کله چې د انوریزم ناروغي رامینځته شي، دا د اورټا دیوال په کمزوري ساحه فشار راوړي، چې دا د ماتیدو لپاره ډیر حساس کوي. 

که تاسو شک لرئ چې تاسو یا بل څوک د سینې د اورتیک انیوریزم نښې نښانې تجربه کوي، نو دا خورا مهمه ده چې د بیړني خدماتو ته زنګ وهلو سره سمدلاسه طبي پاملرنه وغواړئ یا د ډاکټر سره مشوره وکړئ. په حیدراباد کې د زړه غوره ډاکټران.

د سینې د شریان د انیوریزم لاملونه

ډیری عوامل کولی شي د سینې د شریان د انیوریزم په پراختیا کې مرسته وکړي:

• ایتروسکلروسیس : دا هغه حالت دی چې په کې د غوړو زیرمې (پلاک) په شریانونو کې راټولیږي، چې د هغوی د تنګیدو او کمزوري کیدو لامل کیږي. ایتروسکلروسیس کولی شي د شریان دیوالونه کمزوري کړي او د انیوریزم د رامینځته کیدو خطر زیات کړي.

• لوړ فشار (د وینې لوړ فشار) : د وینې اوږدمهاله لوړ فشار د شریان په دیوالونو باندې ډیر فشار راوړي، چې د کمزوري کیدو او احتمالي انیوریزم رامینځته کیدو لامل کیږي.

• جینیاتي عوامل : د سینې د شریان ځینې انیوریزمونه د جینیاتي شرایطو سره تړاو لري لکه مارفان سنډروم، ایهلرز-ډانلوس سنډروم، او لویز-ډیټز سنډروم. دا شرایط په بدن کې د نښلونکي نسج اغیزه کوي، په شمول د شریان، چې دا د انیوریزم د رامینځته کیدو لپاره ډیر حساس کوي.

• صدمه : د سینې لپاره سخته صدمه یا صدمه کولی شي د شریان شریان ته زیان ورسوي او د شریانونو د بندیدو خطر زیات کړي.

• التهابي شرایط : ځینې التهابي شرایط لکه د لوی حجرو شریان التهاب یا تاکایاسو شریان التهاب کولی شي د شریان دیوال التهاب رامینځته کړي، چې د ضعیف کیدو او احتمالي انیوریزم رامینځته کیدو لامل کیږي.

• انتان : په نادره مواردو کې، د سیفیلس یا نري رنځ په څیر انتانات کولی شي د شریان په شریان اغیزه وکړي، چې د شریان دیوال د التهاب او کمزوري کیدو لامل کیږي، چې ممکن د انیوریزم لامل شي.

• عمر : لکه څنګه چې خلک عمر لري، د شریان دیوالونه په طبیعي ډول کمزوري کیدی شي، چې د انیوریزم د رامینځته کیدو خطر زیاتوي.

• سګرټ څکول : د تمباکو کارول د اورتیک انیوریزم د پراختیا لپاره د پام وړ خطر فکتور دی ځکه چې دا د ایتروسکلروسیس پرمختګ ګړندی کوي او د وینې فشار زیاتوي.

• د کورنۍ تاریخ : د اورتیک انوریزم کورنۍ تاریخ د یو فرد په ځان کې د دې د رامینځته کیدو خطر زیاتوي.

• جنس : نارینه د ښځو په پرتله ډیر احتمال لري چې د سینې د شریان د انیوریزم وده وکړي.

د سینې د شریان د انیوریزم د خطر عوامل

د TAAs په پراختیا کې ډیری خطر عوامل مرسته کوي. دلته ځینې مهم عوامل دي:

• جینیککس او د کورنۍ تاریخ: د TAA لپاره یو قوي کورنۍ تمایل شتون لري، چې د جینیاتي برخې وړاندیز کوي. که چیرې یو نږدې خپلوان د اورتیک انیوریزم ولري، نو تاسو ممکن د لوړ خطر سره مخ شئ.
• عمر: د عمر سره د سینې د اورتیک انیوریزم د رامینځته کیدو خطر ډیریږي، په ځانګړي توګه د 60 کلنۍ وروسته.
• د جندر: نارینه د ښځو په پرتله د TAAs د پراختیا احتمال ډیر لري.
• د وینی لوړ فشار (د وینی لوړ فشار): په دوامداره توګه د وینې لوړ فشار کولی شي د شریان دیوالونه فشار راوړي، چې دوی د کمزورۍ او د انیوریزم رامینځته کیدو لپاره ډیر حساس کوي.
• اینېس کلیکروسس: پدې حالت کې په شریانونو کې د تختې جوړول شامل دي، کوم چې کولی شي د شریان دیوال کمزوری کړي او د انیوریزم د رامینځته کیدو خطر زیات کړي.

د سینې د شریان د انیوریزم نښې نښانې

د سینې د شریان د انیوریزم (TAAs) ډیری وختونه غیر علایم لرونکي وي تر هغه چې مات شي یا جلا شي، کوم چې د ژوند لپاره ګواښونکی کیدی شي. په هرصورت، ځینې اشخاص ممکن نښې تجربه کړي، په ځانګړي توګه که چیرې د شریان د انیوریزم نږدې جوړښتونه فشار کړي. د سینې د شریان د انیوریزم نښې نښانې کېدای شي پدې کې شامل وي:

• د سینې یا ملا درد: دا ناڅاپي، شدید، یا بې خونده کیدی شي، او ممکن غاړې، ملا یا معدې ته خپور شي. درد ممکن دوامداره یا وقفې وقفې وي.

• د تیرولو مشکل (dysphagia): که چیرې د انیوریزم ناروغي په مرۍ فشار راوړي، نو دا کولی شي د تیرولو مشکل رامینځته کړي.

• د ساه لنډۍ: د انوریزم له امله د هوا د لارې یا سږو فشار کولی شي د تنفس ستونزې رامینځته کړي، په ځانګړې توګه کله چې په سمه توګه پروت وي.

• ټوخی یا خارښت: د مکرر laryngeal اعصابو فشار کولی شي خارښت یا دوامداره ټوخی رامینځته کړي.

• د خولې کېدل: دا هغه وخت رامنځته کېدای شي کله چې د انیوریزم ناروغي ټراچیا یا برونچي فشاروي.

• د غږ بدلونونه: د تکراري لارینجیل اعصابو فشار کولی شي د غږ لوړوالی یا کیفیت کې بدلون راولي.

• د لاسونو یا پښو کمزوری یا فلج: که چیرې د انیوریزم ناروغي د نخاعي رګ ته د وینې جریان اغیزمن کړي، نو دا کولی شي په لاسونو یا پښو کې د کمزورۍ یا فلج لامل شي.

• په سینه کې د نبض ډله: په ځینو مواردو کې، په سینه یا ګېډه کې د نبض ډله احساس کیدی شي.

د سینې د اورتیک انیوریزم تشخیص

د سینې د اورتیک انیوریزم تشخیص معمولا د طبي تاریخ بیاکتنې، فزیکي معاینې، او تشخیصي ازموینو ترکیب لري. دلته دا څنګه معمولا چلند کیږي:

د طبي تاریخ بیاکتنه : ډاکټر به ستاسو د نښو نښانو، ستاسو د هر ډول اړونده طبي شرایطو، او ستاسو د زړه او رګونو د ناروغیو د کورنۍ تاریخ په اړه پوښتنه وکړي. د اورتیک انوریزم یا نورو ارتباطي نسج اختلالاتو کورنۍ تاریخ ممکن شک رامینځته کړي.

فزیکي معاینه : د فزیکي معاینې په جریان کې، ډاکټر ممکن ستاسو په سینه کې غیر معمولي غږونه واوري، ستاسو د وینې فشار په دواړو لاسونو او پښو کې وګوري ترڅو توپیرونه وګوري، او ستاسو ګېډه احساس کړي ترڅو د وینې رګونه پراخ شوي وي.

د امیجنگ ټیسټونه : د تشخیص تایید او د انوریزم اندازه او موقعیت ټاکلو لپاره مختلف امیجنگ ټیسټونه کارول کیږي. پدې کې شامل کیدی شي:

د سينې ایکس رې : دا ممکن د شریان لویه برخه وښيي، که څه هم دا د شریانونو د ناروغۍ د تشخیص لپاره ترټولو دقیق میتود نه دی.

سي ټي سکین (کمپیوټډ ټوموګرافي) : دا یو له هغو عامو ازموینو څخه دی چې د سینې د اورتیک انیوریزم تشخیص لپاره کارول کیږي. دا د اورټا مفصل انځورونه چمتو کوي، ډاکټر ته اجازه ورکوي چې د انیوریزم اندازه په سمه توګه اندازه کړي او د هغې موقعیت ارزونه وکړي.

MRI (مقناطیسي ریزونانس امیجنگ) : د رګ د مفصلو انځورونو ترلاسه کولو لپاره MRI کارول کیدی شي، په ځانګړې توګه که چیرې د برعکس رنګ کارول نشي (د مثال په توګه، که تاسو د پښتورګو ستونزې لرئ).

الټراساؤنډ : دا ازموینه د شریان د لیدلو او د انیوریزم د اندازې اندازه کولو لپاره کارول کیدی شي. دا ډیری وخت د وخت په تیریدو سره د کوچنیو انیوریزمونو د څارنې لپاره کارول کیږي.

د مرۍ د لارې ایکوکارډیوګرافي (TEE) : پدې کې د زړه او شریان د مفصلو انځورونو ترلاسه کولو لپاره د ستوني لاندې یو ځانګړی پروب داخلول شامل دي. دا په ځانګړي ډول د پورته کیدونکي شریان د ارزونې لپاره ګټور دی.

الکتروکارډیوگرام (ECG یا EKG) : دا ممکن د زړه د بریښنایی فعالیت ارزولو لپاره ترسره شي، په ځانګړي توګه که چیرې د انیوریزم په اړه اندیښنې شتون ولري چې د زړه فعالیت څنګه اغیزه کوي.

جینیاتي ازموینه : که چیرې د جینیاتي حالت شک وي چې تاسو د اورتیک انیوریزم سره مخ کوي، نو جینیاتي ازموینه سپارښتنه کیدی شي.

د سینې د شریان د انیوریزم درملنه

د سینې د اورتیک انیوریزم (TAAs) لپاره د درملنې اختیارونه په مختلفو فکتورونو پورې اړه لري پشمول د انیوریزم اندازه، د هغې موقعیت، د ودې کچه، او د ناروغ عمومي روغتیا. دلته د درملنې ځینې عامې طریقې دي:

طبي مدیریت : پدې کې د منظم امیجنگ ازموینو لکه CT سکین یا MRI له لارې د انیوریزم نږدې څارنه شامله ده. درمل ممکن د لوړ فشار یا کولیسټرول په څیر شرایطو اداره کولو لپاره وړاندیز شي، کوم چې کولی شي د انیوریزم پرمختګ کې مرسته وکړي.

جراحي : که چیرې د انیوریزم ناروغي لویه وي، په چټکۍ سره وده کوي، یا نښې نښانې رامینځته کوي، جراحي مداخله ممکن اړینه وي. د جراحي مختلف پروسیجرونه شتون لري، په شمول د:

خلاص ترمیم : د خلاصې سینې جراحي شامله ده ترڅو د شریان د کمزورې برخې ځای په ځای کولو لپاره مصنوعي ګرافټ ولګول شي.

د اندوواسکولر انیوریزم ترمیم (EVAR) : دا یو لږ تر لږه برید کوونکی پروسیجر دی چیرې چې سټینټ ګرافټ د غاړې یا نورو لاسرسي نقطو کې د کوچنیو چیراګانو له لارې په شریان کې داخلیږي. سټینټ ګرافټ د شریان ضعیفه ساحه پیاوړې کوي او د وینې جریان د شریان څخه لرې کوي، د ټوټې کیدو خطر کموي.

په احتیاط سره انتظار کول : په هغه حالتونو کې چې د انیوریزم ناروغي کوچنۍ وي او نښې نښانې نه رامینځته کوي، ډاکټران ممکن د احتیاط سره انتظار غوره کړي، چې پدې کې د امیجنگ ازموینو سره د انیوریزم منظم څارنه شامله ده. که چیرې د انیوریزم ناروغي لویه شي یا نښې نښانې رامینځته شي نو جراحي سپارښتنه کیدی شي.

درمل : بیټا بلاکرونه یا د وینې فشار کمولو نور درمل ممکن د انیوریزم د ټوټې کیدو خطر کمولو لپاره وړاندیز شي، په ځانګړي توګه د هغو ناروغانو لپاره چې د جراحي لپاره نوماندان نه وي.

د سینې د شریان د انیوریزم لپاره د مخنیوي تدابیر

دلته د سینې د شریان د انیوریزم لپاره ځینې مخنیوي تدابیر دي:

• منظم طبي معاینات: د خپل روغتیا پاملرنې چمتو کونکي سره د معمول معایناتو مهالویش وکړئ، په ځانګړي توګه که تاسو د زړه او رګونو ناروغیو کورنۍ تاریخ لرئ.
• د وینې فشار کنټرول کړئ: د اړتیا په صورت کې د ژوند طرز بدلونونو او درملو له لارې خپل د وینې فشار په صحي حد کې وساتئ.
• د کولیسټرول کچه کنټرول کړئ: د متوازن رژیم په تعقیب، په منظم ډول تمرین کولو، او د اړتیا په صورت کې د نسخې درملو په اخیستلو سره د کولیسټرول صحي کچه وساتئ.
• له سګرټ څکولو ډډه وکړئ: د سګرټ څکولو څخه ډډه وکړئ او د دوهم لاس سګرټ څکولو سره د مخ کیدو څخه ډډه وکړئ، ځکه چې سګرټ څکول کولی شي د سینې د شریان د انیوریزم د پراختیا خطر د پام وړ زیات کړي.
• د صحي وزن ساتل: د متوازن رژیم او منظم فزیکي فعالیت له لارې د بدن صحي وزن ترلاسه کولو لپاره هدف ولرئ ترڅو د وینې رګونو فشار کم شي.
• د فشار اداره کول: د فشار کمولو تخنیکونه لکه مراقبت، یوګا، یا ژور تنفس تمرینونه تمرین کړئ ترڅو د فشار کچه اداره کولو کې مرسته وکړي، کوم چې کولی شي د زړه روغتیا کې مرسته وکړي.
• د الکول مصرف محدود کړئ: په اعتدال سره الکول وڅښئ، ځکه چې د الکولو زیات مصرف کولی شي د وینې فشار لوړ کړي او د انیوریزمونو په پراختیا کې مرسته وکړي.
• په منظم ډول تمرین وکړئ: د زړه او رګونو روغتیا ښه کولو او د زړه او وینې رګونو پیاوړتیا لپاره په منظم فزیکي فعالیت کې برخه واخلئ.
• صحي رژیم تعقیب کړئ: د زړه روغتیا ملاتړ لپاره د میوو، سبزیجاتو، ټول غلو دانې او کم غوړو پروټینونو څخه بډایه خواړه وخورئ پداسې حال کې چې د سنتر شوي غوړ، ټرانس غوړ او تصفیه شوي شکرو کارول محدود کړئ.

څه کول او څه نه کول

کله چې د سینې د شریان د انیوریزم خبره راځي، د دې حالت په مؤثره توګه اداره کولو لپاره د کولو او نه کولو پوهیدل خورا مهم کیدی شي. 

که تاسو شک لرئ چې تاسو یا بل څوک د سینې د اورتیک انیوریزم نښې نښانې تجربه کوي، نو دا خورا مهمه ده چې د بیړني خدماتو ته زنګ وهلو سره سمدلاسه طبي پاملرنه وغواړئ یا د یو متخصص سره مشوره وکړئ. په حیدراباد کې د زړه او رګونو غوره متخصص روغتون.