د زړه ضربان ټککارډیا د زړه یوه جدي ناروغي ده چې عاجلې پاملرنې او درملنې ته اړتیا لري. دا هغه وخت رامینځته کیږي کله چې د زړه بریښنایی سیګنالونه غیر معمولي شي، چې د زړه بطنونه د نورمال څخه ګړندي وهل کیږي.
که تاسو شک لرئ چې تاسو یا بل څوک د وینټریکولر ټکي کارډیا نښې نښانې تجربه کوي، نو دا خورا مهمه ده چې د بیړني خدماتو ته زنګ وهلو یا د ډاکټر سره مشوره کولو سره سمدستي طبي پاملرنه وغواړئ. په حیدراباد کې د زړه ښه پوهان .
د وینټریکولر ټاکی کارډیا لاملونه
د VT سره تړلي ډیری احتمالي لاملونه او د خطر عوامل شتون لري:
د زړه د شریانونو ناروغي (CAD) : د زړه د شریانونو بندیدل یا تنګیدل کولی شي د زړه عضلاتو ته د وینې ناکافي رسولو لامل شي، چې د نسجونو زیان یا داغونه رامینځته کوي (مایوکارډیل انفکشن). دا داغونه کولی شي په زړه کې نورمال بریښنایی سیګنالونه ګډوډ کړي او افراد د VT سره مخ کړي.
د زړه عضلاتو ناروغي : دا د زړه د عضلاتو ناروغیو ته اشاره کوي، کوم چې د مختلفو عواملو لکه انتاناتو، الکولو ناوړه ګټه اخیستنې، ځینې درملو، یا جینیاتي عواملو له امله رامینځته کیدی شي. د زړه عضلاتو ناروغي کولی شي په زړه کې ساختماني غیر معمولي حالتونه رامینځته کړي، چې د VT خطر زیاتوي.
د الکترولیت عدم توازن : په وینه کې د الکترولیتونو غیر معمولي کچه لکه پوټاشیم، سوډیم، کلسیم او مګنیزیم کولی شي د زړه بریښنایی فعالیت ګډوډ کړي او د VT لامل شي.
د زړه د پخوانیو جراحیو څخه د نسجونو داغونه : د زړه د پخوانیو جراحیو څخه رامینځته شوي داغونه، لکه د کورونري شریان بای پاس ګرافټینګ (CABG) یا د زړه خلاصول، کولی شي د زړه په نسج کې د غیر معمولي بریښنایی لیږد ساحې رامینځته کړي، چې د VT احتمال زیاتوي.
د زړه زیږون نیمګړتیاوې : ځینې اشخاص په زړه کې د جوړښتي غیر معمولي حالتونو سره زیږیدلي دي، لکه د چیمبرونو ترمنځ غیر معمولي اړیکې یا د زړه د بریښنایی لارو غیر معمولي موقعیت، کوم چې کولی شي دوی د VT سره مخ کړي.
میوکاردیت : د زړه د عضلاتو التهاب، چې ډیری وختونه د ویروسي انتاناتو یا اتومات ناروغیو له امله وي، کولی شي د زړه نسج ته زیان ورسوي او د هغې نورمال بریښنایی فعالیت ګډوډ کړي، چې د VT لامل کیږي.
د زړه ناکامي : د زړه اوږدمهاله ناکامي، چې هغه وخت رامینځته کیږي کله چې زړه نشي کولی په مؤثره توګه وینه پمپ کړي، کولی شي د زړه د نسجونو بریښنایی بیارغونه رامینځته کړي، چې د VT په څیر د اریتیمیا خطر زیاتوي.
د درملو زهریت : ځینې درمل، په ځانګړې توګه هغه چې د زړه د بریښنایی لیږد سیسټم اغیزه کوي (لکه د اریتم ضد درمل)، کولی شي د VT خطر زیات کړي، په ځانګړې توګه که چیرې په ډیر مقدار کې یا د نورو درملو سره په ترکیب کې واخیستل شي.
د هڅونکو درملو کارول : د هڅونکو درملو لکه کوکاین یا امفیتامین کارول کولی شي د زړه ضربان او د وینې فشار لوړ کړي، چې په بالقوه توګه د VT لامل کیږي، په ځانګړې توګه په هغو کسانو کې چې د زړه ناروغۍ لري.
ایډیوپیتیک VT : په ځینو مواردو کې، د VT دقیق لامل ممکن ونه پیژندل شي، او دا ممکن په ناڅاپي ډول د زړه د غیر معمولي حالت پرته رامینځته شي.
د وینټریکولر ټاکی کارډیا د خطر عوامل
د وینټریکولر تاکی کارډیا د خطر عوامل
پخوانی د زړه حمله
کورونری د وری ناروغی
کاریوموموپیټی
د زړه ناکامي
د زړه ساختماني نیمګړتیاوې
اوږد QT سنډروم
د الکترولیت عدم توازن (د مثال په توګه، د پوټاشیم یا مګنیزیم ټیټه کچه)
د مخدره توکو یا موادو ناوړه ګټه اخیستنه (د مثال په توګه، کوکاین، امفیتامین)
د اریتیمیا کورنۍ تاریخ
عمر
مايکارډايټس
ځینې درمل (د بیلګې په توګه، د اریتم ضد درمل، انټي سایکوټیک)
په زړه کې برقي غیرمعمولي حالتونه
د وینټریکولر ټاکی کارډیا نښې نښانې
نښې نښانې د فرد د مودې، سرعت او اساسي روغتیا پورې اړه لري توپیر کولی شي، مګر عامې نښې نښانې کېدای شي پدې کې شامل وي:
تاوان : د زړه د ضربان چټک، لړزونکی یا ټکان ورکوونکی احساس.
سرخوږی یا سرخوږی : دماغ ته د وینې د ناکافي جریان له امله.
د ساه لنډۍ : د تنفس مشکل، په ځانګړي توګه د فزیکي فعالیت په جریان کې یا کله چې په مستقیم ډول پروت وي.
د سینې درد یا درد : ډیری وختونه د فشار، سختوالي، یا د فشار احساس په توګه تشریح کیږي.
بې هوښه کېدل : که د زړه ضربان ډېر ګړندی وي یا دماغ ته د وینې جریان کافي نه وي، نو د شعور له لاسه ورکول ممکن وي.
ضعف او ستړیا : په غیر معمولي ډول ستړیا یا ضعف احساس کول.
معلولیت یا الری : په ځانګړي توګه که چیرې د نورو نښو نښانو سره مل وي.
د ملاقات وخت ته اړتیا لرئ؟ دلته زور ورکړی
د وینټریکولر ټاکی کارډیا تشخیص
د VT تشخیص معمولا څو مرحلې لري:
طبي تاریخ او فزیکي معاینه: یو ډاکټر به د تفصيلي طبي تاریخ په اخیستلو سره پیل وکړي، چې پکې نښې نښانې لکه د زړه ضربان، د سینې درد، سرخوږی، بې هوښه کیدل، یا د ساه لنډۍ شامل دي. فزیکي معاینه ممکن نښې ښکاره کړي لکه د زړه غیر منظم ضربان یا د زړه غیر معمولي غږونه.
الکتروکارډیوگرام (ECG یا EKG): دا د VT لپاره لومړنی تشخیصي وسیله ده. ECG د زړه بریښنایی فعالیت ثبتوي او کولی شي د زړه په تال کې غیر معمولي حالتونه کشف کړي. VT معمولا د پراخ QRS کمپلیکس په توګه ښکاري (د 0.12 ثانیو څخه ډیر) چې په یوه دقیقه کې د 100 وهلو څخه ډیر وي.
د هولټر څارنه: په ځینو مواردو کې، VT ممکن د معیاري ECG په جریان کې واقع نشي. د هولټر څارنه د 24 څخه تر 48 ساعتونو یا ډیر وخت لپاره د پورټ ایبل ECG وسیله اغوستل شامل دي ترڅو د زړه د تال غیر معمولي حالتونه ثبت کړي.
د الکترو فزیولوژی مطالعه (EPS): که چیرې تشخیص ناڅرګند پاتې شي یا که VT تکراري وي او په بالقوه توګه د ژوند ګواښونکي وي، نو EPS ترسره کیدی شي. پدې برید کونکي پروسیجر کې د وینې رګونو له لارې زړه ته د کتیترونو تار کول شامل دي ترڅو د هغې بریښنایی فعالیت مطالعه کړي. د EPS په جریان کې، د VT لپاره مسؤل بریښنایی لارې پیژندل کیدی شي، او ځینې وختونه د اریتمیا حتی هڅول کیدی شي او مشخص کیدی شي.
د انځور اخیستنې ازموینې: اضافي ازموینې لکه ایکوکارډیوگرام، د زړه MRI، یا CT سکین ممکن د زړه د جوړښت او فعالیت ارزولو لپاره ترسره شي او د زړه کومې ناروغۍ وپیژندل شي چې ممکن د VT سره مرسته وکړي.
د وینې معاینات: د وینې معاینات ممکن د الکترولیت عدم توازن د معاینې لپاره ترسره شي، لکه د پوټاشیم یا مګنیزیم ټیټه کچه، کوم چې کولی شي VT رامینځته کړي.
د وینټریکولر ټاکی کارډیا درملنه
د وینټریکولر ټاکی کارډیا (VT) درملنه د زړه د چټک ضربان کنټرول، د راتلونکو پیښو مخنیوی، او د پیچلتیاوو خطر کمول دي، چې کېدای شي بې هوښه کیدل، د زړه بندیدل، یا حتی ناڅاپي مړینه پکې شامل وي. د VT لپاره د درملنې اختیارونه کېدای شي پدې کې شامل وي:
د اریتم ضد درمل: دا درمل د زړه د بریښنا سیسټم په ثبات کې مرسته کوي او د VT پیښو د پیښیدو مخه نیسي. په عام ډول کارول شوي د اریتم ضد درمل شامل دي امیوډارون، لیډوکاین، سوټالول، او پروکینامایډ. د درملو انتخاب د VT ډول، د زړه د ناروغیو اصلي حالت، او د ناروغ عمومي روغتیا په څیر فکتورونو پورې اړه لري.
د لګولو وړ کارډیوورټر-ډیفبریلیټر (ICD): ICD یوه کوچنۍ وسیله ده چې د پوستکي لاندې، معمولا د سینې په ساحه کې نصب کیږي، چې په دوامداره توګه د زړه تال څارنه کوي. که چیرې دا VT یا وینټریکولر فایبریلیشن (VF) کشف کړي، نو دا د نورمال تال بیرته راګرځولو لپاره شاک ورکوي. د VT درملنې سربیره، ICD کولی شي د اړتیا په صورت کې د پیس میکر په توګه هم کار وکړي.
د کتیتر خلاصول: دا پروسیجر د زړه د کتیتر کولو په یوه ځانګړي لابراتوار کې ترسره کیږي. د کتیتر خلاصول په جریان کې، یو کتیتر چې په سر کې یې الکترود وي د وینې رګونو له لارې زړه ته داخلیږي. الکترود د راډیو فریکونسي انرژي یا خورا سړه (کریوابیلیشن) وړاندې کوي ترڅو د زړه غیر معمولي نسج له مینځه یوسي چې د VT تولید لپاره مسؤل دی. کتیتر خلاصول اکثرا د هغو ناروغانو لپاره سپارښتنه کیږي چې د تکرار یا درملو مقاومت لرونکي VT لري، په ځانګړي توګه که دا د زړه د غیر معمولي نسجونو ځانګړو برخو له امله رامینځته کیږي.
د درملو تنظیم: ځینې وختونه، د هغه درملو د خوراک یا ډول تنظیم کول چې ناروغ یې اخلي کولی شي د VT کنټرول کې مرسته وکړي. پدې کې ممکن د زړه د اصلي شرایطو لکه د زړه د شریان ناروغۍ، د زړه ناکامي، یا د زړه جوړښتي غیر معمولي ناروغیو لپاره د درملو غوره کول شامل وي.
د الکترو فزیولوژی مطالعه (EPS) او خلاصول: په هغه حالتونو کې چې VT تکراري وي، د درملو په وړاندې مقاومت ولري، یا د زړه د ځینو جوړښتي غیر معمولي ناروغیو سره تړاو ولري، EPS ممکن د زړه د غیر معمولي نسج دقیق موقعیت نقشه کولو لپاره ترسره شي چې د VT لامل کیږي. وروسته، د EPS په جریان کې د کتیتر خلاصول ترسره کیدی شي ترڅو غیر معمولي نسج له منځه یوسي او د VT پیښو مخه ونیسي.
جراحي: په ځینو مواردو کې، په ځانګړې توګه که چیرې VT د زړه د جوړښتي ناروغۍ سره تړاو ولري چې د کتیتر خلاصولو سره په مؤثره توګه درملنه نشي کیدی، جراحي مداخله لکه جراحي خلاصول یا د کیڼ وینټریکولر مرستې وسیلې (LVAD) امپلانټیشن ممکن په پام کې ونیول شي.
د وینټریکولر ټاکی کارډیا لپاره د مخنیوي تدابیر
د وینټریکولر ټاکی کارډیا (VT) لپاره مخنیوي تدابیر اکثرا د هغو اصلي شرایطو اداره کولو شاوخوا ګرځي چې د دې پیښې سره مرسته کوي. دلته ځینې عمومي ستراتیژۍ دي:
د درملو مدیریت : د VT د اصلي لامل پورې اړه لري، درمل لکه بیټا بلاکرونه، د کلسیم چینل بلاکرونه، یا د اریتم ضد درمل ممکن د زړه د تال تنظیمولو او د VT د پیښو مخنیوي لپاره وړاندیز شي.
د ژوند طرز بدلونونه : د زړه د روغتیا لپاره د ژوند طرز غوره کول کولی شي د VT خطر کمولو کې مرسته وکړي. پدې کې د صحي وزن ساتل، منظم تمرین، د الکولو او کافین ډیر مصرف څخه ډډه کول ، او که چیرې د تطبیق وړ وي د سګرټ څکولو پریښودل شامل دي.
د اساسي ناروغیو مدیریت : د VT ډیری قضیې د زړه د ناروغیو سره تړاو لري لکه د زړه د شریانونو ناروغي، د زړه د عضلاتو مایوپیتي، یا د زړه د والو اختلالات. د درملو، د ژوند طرز بدلونونو، یا جراحي مداخلو له لارې د دې ناروغیو مناسب مدیریت کولی شي د VT خطر کمولو کې مرسته وکړي.
د لګولو وړ کارډیوورټر ډیفبریلټر (ICD) : د هغو اشخاصو لپاره چې د ژوند ګواښونکي اریتیمیا لکه VT لوړ خطر لري، یو ICD نصب کیدی شي. یو ICD په دوامداره توګه د زړه تال څارنه کوي او د VT یا وینټریکولر فیبریلیشن په صورت کې د نورمال تال بیرته راوستلو لپاره بریښنایی شاک ورکوي.
د الکترو فزیولوژی مطالعه (EPS) : په ځینو مواردو کې، د زړه د ځانګړو برخو د پیژندلو لپاره EPS ترسره کیدی شي چې د VT لامل کیږي. دا کولی شي د درملنې پریکړو کې مرسته وکړي، لکه د زړه غیر معمولي نسج په نښه کولو او له منځه وړلو لپاره د کتیتر خلاصولو کارول.
د محرکاتو څخه ډډه کول : د هغو محرکاتو پیژندل او مخنیوی چې کولی شي د VT پیښې رامینځته کړي، لکه ځینې درمل یا فشار راوړونکي، کولی شي د پیښو فریکونسۍ کمولو کې مرسته وکړي.
منظم تعقیبي پاملرنه : د زړه د متخصص سره منظم تعقیبي ملاقاتونه د هغو کسانو لپاره مهم دي چې د VT تاریخ لري ترڅو د دوی حالت وڅاري، د اړتیا سره سم درمل تنظیم کړي، او د زړه عمومي روغتیا ارزونه وکړي.
څه کول او څه نه کول
کله چې د وینټریکولر ټاکی کارډیا سره د معاملې خبره راځي، نو ځینې داسې کارونه او تدابیر شتون لري چې باید د غوره مدیریت او پاملرنې لپاره تعقیب شي. د دې لارښوونو په تعقیب سره، افراد کولی شي د هغو کسانو خوندیتوب او هوساینه ډاډمن کړي چې د دې احتمالي ژوند ګواښونکي حالت سره مخ دي.
د
مه کوئ
د کافین، الکولو او نیکوتین څخه ډډه وکړئ: دا ټول مواد کولی شي د VT پیښې رامینځته کړي.
سګرټ مه څکوئ: سګرټ څکول د VT لپاره یو لوی خطر فکتور دی. د سګرټ څکولو پریښودل ستاسو د خطر کمولو لپاره غوره لاره ده.
منظم تمرین وکړئ: تمرین ستاسو د زړه په پیاوړتیا او د هغې تال ښه کولو کې مرسته کوي. په هرصورت، دا مهمه ده چې د تمرین کوم نوی پروګرام پیل کولو دمخه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.
غیرقانوني درمل مه کاروئ: غیرقانوني درمل کولی شي د VT پیښې رامینځته کړي.
صحي وزن وساتئ: ډیر وزن یا چاغښت کولی شي ستاسو د VT خطر زیات کړي.
ډېر سخت فعالیتونه مه کوئ: ډېر سخت فعالیتونه کولی شي ستاسو په زړه ډیر فشار راوړي او د VT پیښې رامینځته کړي.
صحي خواړه وخورئ: د صحي خوړو خوړل چې په کې سنتر شوي او ټرانس غوړ کم وي او په میوو، سبزیجاتو او ټول غلو کې لوړ وي کولی شي د زړه ناروغۍ او نورو شرایطو مخنیوي کې مرسته وکړي چې کولی شي د VT لامل شي.
د ډاکټر سره هیڅ ملاقات مه پریږدئ: دا مهمه ده چې په منظم ډول د معاینې لپاره خپل ډاکټر سره وګورئ. ستاسو ډاکټر کولی شي ستاسو حالت وڅاري او ډاډ ترلاسه کړي چې ستاسو د درملنې پلان کار کوي.
که تاسو شک لرئ چې تاسو یا بل څوک د وینټریکولر ټکي کارډیا نښې نښانې تجربه کوي، نو دا خورا مهمه ده چې د بیړني خدماتو ته زنګ وهلو سره سمدلاسه طبي پاملرنه وغواړئ یا د یو متخصص سره مشوره وکړئ. په حیدراباد کې د زړه ناروغۍ غوره روغتون .