Экзема

Экзема, также известная как атопический дерматит, — хроническое заболевание кожи, характеризующееся воспаленными, зудящими пятнами, которые могут появляться на любом участке тела. Она часто начинается в младенчестве или раннем детстве и может сохраняться во взрослом возрасте. Точная причина неизвестна, но включает сочетание генетических и экологических факторов. К распространенным триггерам относятся аллергены, стресс и раздражители, такие как мыло или моющие средства. Хотя лекарство от экземы отсутствует, лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение обострений с помощью увлажняющих средств, местных стероидов и корректировки образа жизни. Экзема различается по степени тяжести и может существенно влиять на повседневную жизнь и общее самочувствие.

Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то другого есть экзема, крайне важно немедленно обратиться за медицинской помощью, позвонив в службу экстренной помощи или проконсультировавшись с врачом. Дерматолог.

Причины экземы

• ГенетикаСемейная история экземы предполагает генетическую предрасположенность. Мутации в генах, связанных с барьерной функцией кожи и иммунным ответом, могут повысить восприимчивость.
• Дисфункция иммунной системы: У людей с экземой часто наблюдается гиперактивная иммунная система, которая ненормально реагирует на триггеры, вызывая воспаление и зуд.
• Нарушение кожного барьера: Нарушенный кожный барьер позволяет раздражителям, микробам и аллергенам легче проникать в кожу, вызывая иммунные реакции и воспаление.
• Факторы окружающей среды: Аллергены, такие как пыльца, шерсть домашних животных и плесень, могут усугубить симптомы экземы. Раздражители, такие как мыло, моющие средства и некоторые виды тканей, также могут спровоцировать обострение.
• Микроорганизмы: Бактерии, такие как золотистый стафилококк, могут колонизировать кожу людей, страдающих экземой, что приводит к инфекциям, которые ухудшают симптомы.
• Климат: Сухая или холодная погода может высушивать кожу, провоцируя обострения, тогда как жаркая погода может усилить потоотделение и раздражение.
• Стресс: Эмоциональный стресс может ослабить иммунную систему и усугубить воспаление, что приводит к обострениям экземы.
• гормоны: Изменения уровня гормонов, например, в период полового созревания или беременности, могут повлиять на тяжесть экземы.
• Диета: Хотя это случается редко, определенные продукты питания (например, молочные продукты, яйца, орехи) могут спровоцировать экзему у некоторых людей, хотя роль диеты значительно различается у разных больных.

Факторы риска экземы

• Генетика: Семейный анамнез играет важную роль. Если у одного или обоих родителей есть экзема, астма или сенная лихорадка, вероятность развития экземы увеличивается.
• Дисфункция иммунной системы: Люди с гиперактивной иммунной реакцией или нарушенной барьерной функцией кожи более восприимчивы.
• Триггеры окружающей среды: Аллергены, такие как пыльца, шерсть домашних животных, пылевые клещи и некоторые продукты питания, могут спровоцировать обострение экземы.
• Дефекты кожного барьера: Нарушенный кожный барьер позволяет раздражителям и аллергенам легче проникать в кожу, вызывая воспаление и зуд.
• Сухая кожа: Недостаток влаги в коже может усугубить симптомы экземы.
• Стресс: Эмоциональный стресс может ухудшить симптомы экземы за счет активации иммунной системы.
• Микробные факторы: Бактериальные, вирусные или грибковые инфекции могут усугубить экзему, особенно при наличии открытых ран или поврежденной кожи.
• Климат: Холодная погода с низкой влажностью или жаркая влажная погода могут спровоцировать экзему у восприимчивых людей.
• Воздействие раздражителей: Контакт с химикатами, мылом, моющими средствами и грубыми тканями может вызвать раздражение кожи и спровоцировать экзему.
• Возраст: Экзема обычно начинается в младенчестве и раннем детстве, у некоторых детей она проходит с возрастом, хотя она может сохраняться или рецидивировать во взрослом возрасте.

Симптомы экземы

• Зуд: Сильный зуд является отличительным признаком экземы и часто предшествует другим симптомам.
• Сухость: Кожа, пораженная экземой, как правило, чрезмерно сухая, что делает ее склонной к растрескиванию и шелушению.
• Покраснение: Пораженные участки кожи могут покраснеть или воспалиться, особенно во время обострений.
• Отек: Воспаленная кожа может опухнуть, особенно вокруг глаз или на руках и ногах.
• Утолщенная кожа: Со временем постоянное расчесывание и раздражение могут привести к образованию утолщенных участков кожи, известных как лихенификация.
• Вздутия: В некоторых случаях экзема может вызывать появление небольших пузырьков, заполненных жидкостью, которые могут сочатся и покрываться коркой.
• Боль или дискомфорт: Зуд и воспаление могут вызывать дискомфорт или даже боль, особенно если кожа трескается.
• Нежная кожа: Пораженные участки могут быть чувствительны к раздражителям, аллергенам или определенным тканям.
• Изменения цвета кожи: Со временем хроническая экзема может вызвать изменения пигментации кожи, в результате чего пораженные участки становятся темнее или светлее окружающей кожи.
• Нарушения сна: Сильный зуд может нарушить сон, вызывая усталость и раздражительность.

Диагностика экземы

История болезни: Врач спросит о симптомах, включая зуд, появление сыпи, а также о любых провоцирующих факторах или семейном анамнезе экземы или других аллергических заболеваний.
Физический осмотр: Тщательный осмотр кожи для определения местоположения сыпи, ее внешнего вида (сухие, шелушащиеся, красные пятна) и ее распределения по телу.
Дифференциальная диагностика: Чтобы исключить другие заболевания кожи, которые могут имитировать экзему, такие как псориаз или контактный дерматит.
Тестирование патчей: При подозрении на контактный дерматит можно провести патч-тест для выявления конкретных аллергенов, вызывающих реакцию.
Оценка серьезности: Определение степени тяжести заболевания помогает определить тактику лечения. Это может включать оценку степени влияния экземы на повседневную деятельность и качество жизни.
Дополнительные тесты: В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы, такие как биопсия кожи или анализы крови, чтобы исключить другие заболевания или оценить наличие аллергии.
Ответ на лечение: Иногда реакция на первоначальное лечение (например, увлажняющие средства или местные стероиды) может помочь подтвердить диагноз экземы.
Следовать за: Могут быть запланированы регулярные контрольные визиты для отслеживания прогресса и корректировки лечения по мере необходимости.
Образование: Информирование пациентов о провоцирующих факторах, стратегиях лечения и долгосрочном уходе имеет решающее значение для эффективного лечения экземы.
Направления: В тяжелых случаях или при подозрении на аллергию как на сопутствующий фактор может быть рассмотрено направление к аллергологу или иммунологу.

Лечение экземы

Увлажнение: Регулярное нанесение увлажняющих средств помогает сохранить кожу увлажненной, уменьшая зуд и раздражение.
Местные стероиды: Врачи назначают их для уменьшения воспаления и зуда во время обострений.
Антигистаминные препараты: Пероральные антигистаминные препараты могут помочь облегчить сильный зуд и улучшить качество сна.
Местные ингибиторы кальциневрина: Нестероидные кремы или мази, которые помогают уменьшить воспаление и полезны для чувствительных участков, таких как лицо и кожные складки.
Влажное обертывание: Включает в себя нанесение увлажняющего крема и обертывание пораженного участка влажными бинтами для улучшения увлажнения и уменьшения воспаления.
Как избежать триггеров: Выявление и избегание провоцирующих факторов, таких как определенные ткани, мыло или аллергены, может предотвратить обострения.
Фототерапия: Контролируемое воздействие ультрафиолетового излучения под наблюдением врача может уменьшить воспаление и зуд.
Биологические препараты: В тяжелых случаях могут быть назначены биологические препараты, воздействующие на определенные иммунные пути.
Методы релаксации: Стресс может усугубить экзему, поэтому методы релаксации, такие как йога или медитация, могут помочь справиться с симптомами.
Правильный уход за кожей: Раздражение можно предотвратить, используя мягкое мыло, избегая горячей воды и аккуратно промокая кожу вместо трения.
Диетические корректировки: Некоторые люди находят облегчение, избегая продуктов, которые могут спровоцировать у них экзему, хотя это индивидуально.
Медицинская оценка: Регулярные осмотры у дерматолога гарантируют эффективность плана лечения и позволяют корректировать его по мере необходимости.

Профилактические меры при экземе

Увлажняющий: Регулярно пользуйтесь увлажняющими средствами, чтобы поддерживать кожу увлажненной и предотвращать ее сухость — частую причину обострений экземы.
Как избежать раздражителей: Определите и избегайте веществ, которые раздражают вашу кожу, таких как едкое мыло, моющие средства и некоторые ткани, например, шерсть.
Контроль температуры и влажности: Поддерживайте комфортную среду с умеренной температурой и уровнем влажности, чтобы предотвратить чрезмерное высыхание или потоотделение.
Процедура нежного ухода за кожей: Используйте мягкие средства по уходу за кожей без отдушек, чтобы свести к минимуму риск раздражения кожи.
Избегайте царапин: Коротко стригите ногти и надевайте перчатки на ночь, чтобы не царапать кожу, так как это может усугубить экзему.
Стресс-менеджмент: Стресс может спровоцировать обострение экземы, поэтому практикуйте методы снижения стресса, такие как медитация или йога.
Выявление триггеров: Ведите дневник, чтобы отслеживать действия, продукты питания и факторы окружающей среды, которые, как вам кажется, могут усугубить вашу экзему, и старайтесь их избегать.
Выбор одежды: Носите свободную, удобную одежду из мягких материалов, таких как хлопок, чтобы уменьшить раздражение кожи.
Регулярные медицинские осмотры: Регулярно посещайте своего лечащего врача для эффективного лечения экземы и при необходимости корректируйте план лечения.

Что можно и чего нельзя делать

Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то другого есть экзема, крайне важно немедленно обратиться за медицинской помощью, позвонив в службу экстренной помощи или проконсультировавшись с врачом. Дерматолог.