Фарингит

Фарингит обычно называют болью в горле. Он вызывает воспаление глотки, которое в конечном итоге приводит к боли в горле. Фарингит чаще всего называют симптомом, а не состоянием или заболеванием. Фарингит вызывают такие вирусы, как риновирус, вирус гриппа, аденовирус, коронавирус и вирус парагриппа; реже встречаются вирусы герпеса, вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и вирус Коксаки, а также бактерии, такие как бета-гемолитические стрептококки группы А, стрептококки групп В и С. Mycoplasma pneumonia, Хламидийная пневмония, Haemophilus influenza, Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae, Arcanobacterium hemolyticum, Fusobacterium некрофорум, Corynebacterium dipteriae. Курение и пассивное курение, воздействие химических раздражителей или тесный контакт с людьми, больными фарингитом, увеличивают риск развития фарингита. Он вызывает такие симптомы, как боль в горле, сухость и зуд в горле, боль при глотании, лихорадка, гной или белые пятна на миндалинах, общие боли в теле и усталость. Если фарингит вызван вирусом, симптомы проходят в течение недели и, как правило, не требуют применения антибиотиков, поскольку они эффективны только в случае фарингита, вызванного бактериями. Фарингит, вызванный вирусом Эпштейна-Барр, известен как инфекционный мононуклеоз, и это состояние не требует применения антибиотиков. Тогда как в случае фарингита, вызванного бактериями, антибиотики, такие как пенициллины, назначаются на короткий период в 10 дней для уничтожения бактерий.

Если вы подозреваете у себя фарингит или у вас есть факторы риска его развития, крайне важно проконсультироваться с врачом. ЛОР.

Причины фарингита

• Его вызывают либо вирусы, либо бактерии.
• Наиболее распространенные вирусы, вызывающие фарингит, включают риновирус, вирус гриппа, аденовирус, коронавирус и вирус парагриппа; а менее распространенные вирусы включают вирус герпеса, вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и вирус Коксаки.
• Бактерии, вызывающие фарингит, включают бета-гемолитические стрептококки группы А, стрептококки группы B и группы C, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Arcanobacterium haemolyticum, Fusobacterium некрофорум, Corynebacterium dipteriae.

Факторы риска фарингита

• Сезон гриппа — осень и зима
• Аллергии
• Детские сады или переполненные школы — вирусные и бактериальные инфекции легко распространяются в детских садах, школах, офисах и классах.
• Лица, часто пользующиеся общественным транспортом.
• Частые и тяжелые инфекции придаточных пазух носа
• Курение или пассивное курение может вызвать раздражение горла.
• Воздействие химических раздражителей
• Воздействие или тесный контакт с человеком, больным фарингитом
• Сниженный иммунитет - у людей с ВИЧ, диабетом, астмой,
• лица, проходящие лечение стероидами или химиотерапевтическими препаратами и неправильно питающиеся.

Симптомы фарингита

Обычные симптомы фарингита включают:

• Больное горло
• Боль, сухость и першение в горле
• Боль при глотании (одинофагия)
• Боль при разговоре
• Опухшие железы в области шеи или челюсти
• Белые пятна или гной на миндалинах
• Миалгия или мышечные боли
• Общая слабость

В большинстве случаев, когда фарингит вызван вирусом, симптомы включают кашель, насморк, покраснение глаз/конъюнктивит, сыпь и головную боль.

Если фарингит вызван бактериями, симптомы включают лихорадку, воспаление миндалин, увеличение лимфатических узлов на голове и шее (шейная лимфаденопатия).

Если фарингит вызван вирусом Эпштейна-Барре, это заболевание называется инфекционным мононуклеозом.

Некоторые инфекции, вызывающие боль в горле, могут привести к другим признакам и симптомам, таким как лихорадка, кашель, насморк, чихание, боли в теле, головная боль, тошнота и рвота.

В некоторых случаях фарингит может быть частью других серьезных заболеваний, в том числе перитонзиллярного абсцесса, ретрофарингеального абсцесса, эпиглоттита или болезни Кавасаки.

Диагностика фарингита

• Для диагностики требуется медицинский осмотр, проводимый врачом, а также ларингоскопия для осмотра горла, ушей и носовых ходов.
• Осмотр шеи для выявления увеличенных лимфатических узлов
  Мазок из зева — посев и определение чувствительности для проверки на наличие бактериальной инфекции Streptococcus.
• Тесты NAAT на основе ПЦР, такие как респираторные панели, будут полезны для более быстрой и точной диагностики в случае, если причиной инфекции является вирус.

Лечение фарингита

• Фарингит или боль в горле, вызванные вирусом, обычно проходят в течение 5–7 дней и не требуют приема каких-либо лекарств.
• Антибиотики следует назначать только пациентам с положительным результатом анализа на бета-гемолитический стрептококк группы А, на основании положительного результата посева мазка из зева или мокроты, а также метода экспресс-теста на антиген. Для уничтожения бактерий рекомендуется 10-дневный курс пероральных пенициллинов, а также для профилактики ревматизма (заболевания, вызывающего отёк кожи, сердца, суставов и головного мозга).
• Также могут быть рекомендованы симптоматические методы лечения, такие как полоскание горла пероральным ацетаминофеном и ингаляционные стероиды.
• В случае инфекционного мононуклеоза (вызванного вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ)) не следует применять антибиотики, а также рекомендуется избегать любых видов спорта в течение 6-8 недель, чтобы избежать разрыва селезенки.

Профилактические меры при фарингите

• Вакцинацию от гриппа можно проводить один раз в год для профилактики заболевания. Её можно делать детям в возрасте от 2 до 17 лет. Всем здоровым взрослым также рекомендуется ежегодно вакцинироваться от гриппа.
• Лица, находящиеся в группе повышенного риска развития серьезных осложнений гриппа, а также лица, осуществляющие уход за больными с высоким риском осложнений гриппа, должны быть обязательно вакцинированы.
• Сентябрь и октябрь обычно считаются благоприятным временем для вакцинации от гриппа. Однако, если у человека высокий риск развития гриппа или он часто болеет, вакцинацию можно проводить в любое время года.

Что можно и чего нельзя делать

Если вы подозреваете у себя фарингит или у вас есть факторы риска его развития, крайне важно проконсультироваться с врачом. ЛОР.