Хронический панкреатит — это хроническое воспаление поджелудочной железы, характеризующееся необратимым повреждением её ткани и нарушением функции. Со временем повторные эпизоды воспаления приводят к фиброзу (рубцеванию) поджелудочной железы, что влияет на её способность вырабатывать пищеварительные ферменты и инсулин. Это заболевание часто развивается постепенно и может привести к стойкой боли и таким осложнениям, как диабет и недоедание.

Симптомы хронического панкреатита включают:

• Рецидивирующая боль в верхней части живота
• Постоянная диарея
• Потеря веса
• Жирный или маслянистый стул (стеаторея)
• Тошнота и рвота
• Желтуха (в запущенных стадиях)

Диагностика и лечение: Диагностика хронического панкреатита включает клиническое обследование, визуальные исследования, такие как КТ или МРТ, для оценки структуры и функции поджелудочной железы, а также анализы крови для измерения уровня панкреатических ферментов и сахара в крови. Лечение направлено на устранение симптомов и предотвращение осложнений. Оно может включать медикаментозное обезболивание, заместительную ферментную терапию для улучшения пищеварения, корректировку рациона питания для коррекции недостаточности питания и изменение образа жизни, например, отказ от алкоголя и курения. В тяжёлых случаях, когда возникают осложнения, такие как закупорка или псевдокисты (скопление жидкости), для облегчения симптомов и улучшения качества жизни могут потребоваться хирургические вмешательства, такие как дренирование или даже операция на поджелудочной железе.

Аутоиммунный панкреатит (АИП) — редкий тип хронического панкреатита, характеризующийся воспалением, вызванным аномальным иммунным ответом, направленным против поджелудочной железы. В отличие от других форм панкреатита, считается, что АИП имеет аутоиммунную природу: иммунная система ошибочно атакует здоровую ткань поджелудочной железы, что приводит к воспалению и образованию рубцов. Симптомы АИП могут быть схожи с симптомами других форм панкреатита, но часто требуют специфических диагностических критериев и подходов к лечению, учитывающих аутоиммунную природу заболевания.

Симптомы аутоиммунного панкреатита включают:

• Боль в животе, обычно в верхней части живота
• Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
• Потеря веса
• Усталость
• Тошнота и рвота
• Изменения в привычках кишечника

Диагностика и лечение: Диагностика аутоиммунного панкреатита включает в себя сочетание клинического подозрения, визуализирующих исследований (таких как КТ или МРТ), анализов крови для выявления повышенного уровня IgG4 (типа антител, ассоциированного с аутоиммунными заболеваниями), а также иногда биопсии поджелудочной железы или пораженной ткани. Лечение обычно включает кортикостероидную терапию для подавления иммунного ответа и уменьшения воспаления. Это может привести к быстрому улучшению симптомов и предотвращению прогрессирования заболевания. В случаях возникновения осложнений, таких как билиарные стриктуры или обструктивная желтуха, для эффективного лечения этих проблем могут потребоваться дополнительные процедуры, такие как эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) или хирургическое вмешательство. Долгосрочное лечение может включать постоянное наблюдение и, в некоторых случаях, поддерживающую терапию низкими дозами стероидов для предотвращения рецидивов.