Ожирение — сложное заболевание, на которое влияет множество факторов. Вот некоторые из основных причин:
Диетические факторы: Употребление высококалорийной и низкопитательной пищи, такой как фастфуд, сладкие напитки и обработанные закуски, может способствовать увеличению веса и ожирению.
Недостаток физической активности: Малоподвижный образ жизни, характеризующийся минимальной физической активностью или упражнениями, может привести к энергетическому дисбалансу, когда потребляется больше калорий, чем расходуется, что приводит к увеличению веса.
Генетика: Генетические факторы могут предрасполагать людей к ожирению, влияя на обмен веществ, накопление жира и регуляцию аппетита.
Факторы окружающей среды: Влияние окружающей среды, такое как легкий доступ к нездоровой пище, маркетинг продуктов питания и социально-экономические факторы, может способствовать повышению уровня ожирения в сообществах.
Медицинские условия: Определенные заболевания и лекарства могут способствовать увеличению веса и ожирению, включая гормональный дисбаланс, некоторые лекарства (например, антидепрессанты, кортикостероиды) и такие состояния, как гипотиреоз.
Психологические факторы: Эмоциональные факторы, такие как стресс, депрессия и травмы, могут привести к перееданию или нездоровым привычкам в питании, способствуя увеличению веса.
Размещение: Недостаточный сон или нарушения сна, такие как апноэ во сне, могут нарушить гормональную регуляцию и повысить аппетит, что потенциально может привести к увеличению веса.
Социальные и культурные факторы: Культурные нормы, социально-экономический статус и социальные влияния могут влиять на выбор рациона питания, уровень физической активности и восприятие образа тела, способствуя ожирению.
Влияние детства: Факторы раннего периода жизни, включая питание матери во время беременности, методы кормления младенцев и привычки детства, могут влиять на риск ожирения в будущем.
Ожирение I степени: ИМТ от 30 до <35 кг/м²
Ожирение II степени: ИМТ от 35 до <40 кг/м²
Ожирение III степени: ИМТ 40+ кг/м²
Ожирение I степени, характеризующееся индексом массы тела (ИМТ) от 30 до менее 35 кг/м², указывает на умеренный уровень избыточной массы тела, который может существенно повлиять на здоровье человека. На этой стадии у людей может наблюдаться ряд симптомов, связанных с ожирением, включая:
Диагностика ожирения I степени обычно включает комплексное обследование, проводимое врачом, которое может включать измерение ИМТ, изучение анамнеза, проведение физикального осмотра и оценку факторов риска осложнений, связанных с ожирением. Стратегии лечения ожирения I степени часто направлены на изменение образа жизни, включая изменение рациона питания, увеличение физической активности и поведенческие вмешательства. В некоторых случаях могут быть рекомендованы медицинские вмешательства, такие как назначение рецептурных препаратов или хирургическое снижение веса, особенно для людей с осложнениями, связанными с ожирением, или тех, кому не удалось добиться значительного снижения веса только за счет изменения образа жизни. Регулярный мониторинг и постоянная поддержка со стороны медицинских работников являются важнейшими компонентами лечения ожирения I степени для снижения рисков для здоровья и улучшения общего самочувствия.
Ожирение II степени, характеризующееся индексом массы тела (ИМТ) от 35 до менее 40 кг/м², представляет собой более выраженную степень избыточной массы тела, значительно увеличивающую риск развития осложнений, связанных с ожирением. У людей с ожирением II степени может наблюдаться ряд симптомов, указывающих на это состояние, включая:
Диагностика ожирения II степени обычно включает тщательное обследование у медицинских работников, включая измерение ИМТ, изучение анамнеза, физикальное обследование и скрининг на наличие проблем со здоровьем, связанных с ожирением. Подходы к лечению ожирения II степени многогранны и могут включать интенсивные изменения образа жизни, направленные на изменение рациона питания, регулярную физическую активность и изменение поведения. Кроме того, для пациентов со значительными рисками для здоровья или тех, кому не удалось достичь желаемого снижения веса только с помощью коррекции образа жизни, могут быть рассмотрены такие варианты медикаментозной терапии, как назначение рецептурных препаратов или бариатрическая хирургия. Постоянная поддержка, мониторинг и последующее наблюдение со стороны медицинских работников имеют решающее значение для эффективного лечения ожирения II степени и снижения сопутствующих рисков для здоровья.
Ожирение III степени, также известное как морбидное ожирение, характеризуется индексом массы тела (ИМТ) 40 кг/м² или выше, что представляет собой экстремальный уровень избыточной массы тела, создающий значительные риски для здоровья и повышающий подверженность осложнениям, связанным с ожирением. Люди с ожирением III степени часто сталкиваются с серьёзными проблемами со здоровьем и могут испытывать ряд симптомов, указывающих на их состояние, включая:
Диагностика ожирения III степени включает в себя комплексное обследование медицинскими работниками, включающее измерение ИМТ, детальную оценку анамнеза, физикальное обследование и скрининг на наличие проблем со здоровьем, связанных с ожирением. Лечение ожирения III степени, как правило, является междисциплинарным и может включать интенсивные вмешательства в образ жизни, направленные на значительную потерю веса посредством модификации диеты, структурированных программ упражнений и поведенческой терапии. В некоторых случаях для достижения существенной и устойчивой потери веса могут быть рекомендованы медицинские вмешательства, такие как рецептурные препараты для снижения веса или бариатрическая хирургия, особенно для лиц с тяжелыми осложнениями здоровья, связанными с ожирением. Регулярный мониторинг, постоянная поддержка и долгосрочное наблюдение со стороны медицинских работников являются важнейшими компонентами лечения ожирения III степени для улучшения общих результатов здоровья и снижения риска заболеваемости и смертности, связанных с ожирением.
Хирургия обходного желудочного анастомоза (обходной желудочный анастомоз по Ру): это предполагает создание небольшого мешочка из желудка и его непосредственное соединение с тонким кишечником, минуя часть желудка и кишечника. Это уменьшает количество потребляемой пищи, а также количество калорий и питательных веществ, усваиваемых организмом.
Рукавная резекция желудка (рукавная резекция желудка): В ходе этой процедуры удаляется большая часть желудка, оставляя желудок меньшего размера, имеющий форму рукава. Это уменьшает количество пищи, которое может вместить желудок, и снижает выработку гормона голода грелина.
Регулируемый желудочный бандаж (Lap-Band): Силиконовый бандаж накладывается на верхнюю часть желудка, образуя небольшой карман и узкий проход в остальную часть желудка. Ширина бандажа регулируется добавлением или удалением физиологического раствора, что влияет на размер прохода и количество проходящей через него пищи.
Билиопанкреатическая диверсия с дуоденальным выключателем (BPD / DS): Эта операция состоит из двух этапов. Сначала формируется небольшой трубчатый желудок, аналогичный рукавной гастрэктомии. Затем шунтируется большая часть тонкой кишки. Это снижает количество калорий и питательных веществ, усваиваемых организмом.
Гастрический воздушный шар: это временная процедура снижения веса, при которой в желудок вводится спущенный баллон, а затем надувается, заполняя пространство и создавая у пациента ощущение сытости. Обычно баллон удаляют через шесть месяцев.
Хирургическое лечение ожирения, также известное как бариатрическая хирургия, — это хирургическая процедура, направленная на снижение веса путём изменения работы пищеварительной системы. Эти процедуры обычно рекомендуются людям, которые не смогли добиться успеха в других методах снижения веса и страдают ожирением или тяжёлой формой ожирения.
Кандидаты на операцию по снижению веса обычно имеют индекс массы тела (ИМТ) 40 и выше или ИМТ 35 и выше, а также сопутствующие заболевания, такие как диабет 2 типа или гипертония. Однако индивидуальные критерии соответствия могут различаться в зависимости от таких факторов, как общее состояние здоровья и история болезни.
К основным видам хирургических вмешательств для снижения веса относятся желудочное шунтирование, рукавная резекция желудка (рукавная гастропластика), регулируемое бандажирование желудка (лапчатое бандажирование) и билиопанкреатическое шунтирование с переключением на двенадцатиперстную кишку (БПД/ДШ). Каждая процедура имеет свои преимущества и риски, и оптимальный вариант для пациента зависит от его индивидуальных особенностей.
Хирургическое лечение похудения заключается либо в ограничении количества пищи, которое может вместить желудок (рестрикция), либо в снижении всасывания питательных веществ (мальабсорбция), либо в сочетании этих двух факторов. Эти изменения приводят к снижению потребления и/или усвоения калорий, что приводит к снижению веса.
Как и любая хирургическая процедура, операция по снижению веса сопряжена с рисками, включая инфекции, образование тромбов, кровотечение и осложнения, связанные с анестезией. Конкретные риски зависят от типа процедуры и индивидуальных особенностей здоровья пациента.
Время восстановления варьируется в зависимости от типа операции и общего состояния здоровья пациента. Как правило, пациентам может потребоваться пребывание в больнице в течение нескольких дней после операции и постепенный переход с жидкой пищи на твёрдую в течение нескольких недель. Регулярные визиты к врачу для последующего наблюдения необходимы для отслеживания прогресса и решения любых проблем.
Результаты снижения веса варьируются в зависимости от таких факторов, как тип проведенной операции, индивидуальный метаболизм и соблюдение пациентом рекомендаций по образу жизни. В среднем пациенты могут ожидать значительной потери веса в течение нескольких месяцев после операции, а также дальнейшего снижения веса в последующие годы.
Оставайтесь на связи с Continental Hospitals в любое время и в любом месте.
Загрузите приложение сейчас
для более быстрого, интеллектуального и безбумажного здравоохранения